Atençao Medica Urgente Atençao Medica Urgente No medio da Alta Mar por os No medio da Alta Mar por os SAMU maritimos e os SAMU SAMU maritimos e os SAMU do mardo mar

Dr Christian DrieuDr Christian Drieu

SAMU de coordination MaritimeSAMU de coordination MaritimeManche Mer-du-Nord Le Havre Manche Mer-du-Nord Le Havre FranceFrance

Novembre 2010Novembre 2010

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� Asistenç a Medica na alta mar e fundada na consulta tele mé dica , Un Medico toma em carga de todo problema de Saude sobreviniendo no mar para os membross do equipagem, os pasageiros ou simples ocupantes duma nave de comercio, de pesca, de conclicultura, ou de plaisanç a, nacional ,o dum batimento civil do Estados.

� As Naves militares poden chamar

� O comandante duma nave e responsable da Saude et da Seguridade da gente a bordo. Es o « responsable da atencion medica a bordo » nas naves sim medico.

� Asistença Medica es organizada com demanda de suo comandante.

Asistença Medica nos Mares

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� Na Franç a a asistencia medica maritima e feita por certos Samus O Centre de Consultation Mé dicale Maritime (CCMM) Samu do Mar Frances

de Toulouse E os SAMUs de Coordination Mé dicale Maritime (SCMM)

� O CCMM de Toulouse esta implantado no Samu de Midi Pyré nné es exerce suas funcioes de asistanç a té lé médica (TMAS) definida por a circular MSC/Circ 960 da Organizaç ao Maritima Internacional (OMI)

� Os Maritime Rescue Coordination Center’ (MRCC) chamados na Franç a ‘Centres Régional Opérationnel de Surveillance et de Sauvetage’ (CROSS), son os gestores dos recursos nauticos ou aereos de busqueda e de resgate e dos necesarios para os SAMUs.

� Centro de Consultaç ao Mé dica Maritima (CCMM) Portugues de Lisboa Centro de Consultacion Mé dica Maritima (CCMM) Espanhol de Madrid

Asistencia Medica na Alta MarOs organismos

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� O SAMU de Coordinaç ao Medica Maritima (SCMM) determina et dsncadena , rapidamente, a melhor resposta medico sanitaria da

chamada, junto com os CROSS, orienta verificando a disponibilide dos recursos de hospitalizaç ao publicos ou

privados adaptados ao estado do pacente e prepara o acogecimento,

� Organiza, si a situaç ao lo necesita, a mé dicalizaç ao dos recursos de resgate do CROSS.

� Organiza, si necesario, o transporte do paciente, en relaç ao com o MRCC la evacuaç ao do pacente da nave para a terra ou

para otra nave E si necesario do punto de debarcamento para o hospital

Os Organismos implicados 1

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� O SMUR Maritimo (civil ou militar)

Um SMUR disposa De personais mé dicos e enfermeiros capacitados en intervenç ao nos

medios Disponendo de é quipamentos especiais (combinaison é tanche, Mae-

West, etc…) E de material espé cifico de intervenç ao maritima (é tanche)

Interviene em zona maritima e medicaliza los vectores dspachados por o MRCC

Reporta ao Medico Regulador do SAMU CMM

Os Organismos implicados 2

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� Analisis da situaç ao mé dica Teleconsulta con prescripçao de Framacos de Bordo Teletransmission de datos ECG Imagenes)

� Posiç ao da nave : accessibilidade a partir da terra ou a partir dotras naves civis e militaires a proximidade

� Condiciona a tactica no conseilho do Medico Regaulador do Samu ao Comandante da nave

Conferença Cdte da nave/ CROSS / SAMU

Régulaçao inicial 1

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� La demanda transita o mais frecuentemente por o MRCC mai a Consulta Médica pode ser feta directamente por a Nave.

� E necesaria uma comunicaç ao tripartita formal Comandante da nave/ SAMU / MRCC :

O estado do Pacente e compatible com sua permanencia a bordo = a nave sigue sua ruta et volve contactar periodicamente o SAMU

O pacente necesita tratado na terra sim necesidade de medicalizaçao da evacuaçao

O pacente necesita tratado na nave

O pacente necesita tratado na nave com necesidade de medicalizaçao da evacuaçao

Conferença Cdte da nave/ CROSS / SAMU

Régulaçao inicial para o Pacente 2

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Tipo 1 (MEDICO) Atenç ao a bordo sim derotamento e seguimento do paciente por teleconsultas itérativas

Tipo 2 : (DEROTAç AO) caso necesitando atencion a bordo e derotamento da nave para debaracar o pacente. Si lo CCMM determina um risco para saude publica o derotamento da nave deve efectuarse para un punto de entrada designado ao sentido do reglamento sanitario internatconal Tipo 7

Tipo 3 : (EVASAN) caso necesitando uma evacuaç ao sanitaria no medicalizada

Tipo 4 : (EVAMED) caso caso necesitando uma medicalizaç ao a bordo seguida ou no duma evacuaç ao do pacente. A organisation medica desta opéraç ao e asegurada por o SAMU CMM que manda um equipo da UTIM do SMUR Maritimo. O MRCC organiza o transporte.

Conferença Cdte da nave/ CROSS / SAMU

Decisao das autoridades para a Nave 3

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Tipo 5 : Accidente de Mergulho

Tipo 6 : largage aereo de fornecimentos mé dicos

Tipo 7 : Urgencia de Saude Publica (é pidé mia a bordo…) a potencialidade internacional (USPPI), Regalmento sanitario internacional (RSI)=> Dé fense sanitaire des frontiè res : le dé routement é ventuel du navire doit être effectué vers un point d’entré e dé signé au sens du rè glement sanitaire international

Tipo 8 : Desastre Coletivo

Outras situaçoes

Obrigado…Obrigado…

Adaptado a os SAMU de Brazil Adaptado a os SAMU de Brazil por Cesar Nitschke e Miguel Martinez Almoyna por Cesar Nitschke e Miguel Martinez Almoyna

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