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Recursos del SGSSS, Flujo y Medidas

de Liquidez

Ministerio de Salud y Protección Social

Julio de 2014

Temas

Proceso de aclaración de cuentas (Circulares Conjuntas Nos.30 y

41 de 2013)

Saneamiento de pasivos del sector. Avance

Medidas para mejorar liquidez:

Giro Directo Subsidiado

Giro Directo contributivo

Compra de cartera. Resoluciones 3239 de 2013 y 889 de 2014)

Hoja de ruta para el

saneamiento del sector

• Aclaración de cuentas. Todos los actores

• Gestión de Activos. Recuperación de cuentas por

cobrar.

• Saneamiento de pasivos. Pagadores

• Saneamiento Fiscal y Financiero de hospitales

• Régimen de Solvencia de EPS.

Diferencias cartera

Mayor a 60 días

diciembre 2013

Cuentas por cobrar IPS (Públicas y Privadas)

Cuentas por pagar EPS Diferencias

A EPS Régimen

Contributivo $3.79 Billones

De EPS Régimen

Contributivo $718 mil

millones.

A EPS Régimen Subsidiado

$3.33 billones

De EPS Régimen

Subsidiado $1.51 Billones

$3.07 billones

$1.82 Billones

Nota: Las cifras reportadas por las IPS privadas corresponden a diciembre 31 de 2013.

Reportaron información

834 IPS Públicas y 2.724 IPS Privadas.

Diferencias cartera

Mayor a 60 días junio

2013

Cuentas por cobrar IPS

Cuentas por pagar EPS

Diferencias

A EPS Régimen

Contributivo $2.38 Billones

De EPS

Régimen Contributivo

$818 mil millones

A EPS Régimen Subsidiado

$3.20 billones

De EPS Régimen


$1.56 billones

$1.67 Billones


873 IPS Públicas y 2.616 IPS Privadas.

Diferencias cartera

Mayor a 60 días a

diciembre 2012

Cuentas por cobrar IPS

Cuentas por pagar EPS

Diferencias

A EPS


$2.96 Billones

De EPS


$569 mil millones

A EPS Régimen

Subsidiado $3.49 billones

De EPS Régimen


$2.39 billones

$2.35 Billones


833 IPS Públicas.

Necesidad de Aclaración de Cuentas

Aclaración de cuentas y depuración de cartera para

determinar el valor real adeudado. Establecer

mecanismos de pago

1. Procedimientos permanentes y sistemáticos para la consolidación

del detalle deuda ET – EPS RS y RC y No POS de entidades

territoriales. (Circular Conjunta No 030 de 2013 con MSPS-

Supersalud)

2. Aplicación y seguimiento del Decreto 1095 de 2013 que

reglamenta que cuando los actores no informen la factura

asociada al giro directo, éste se impute a la factura más antiguo y

se cause el pago en la contabilidad.

3. Proceso de trazabilidad de la factura ( mediano plazo) y factura

electrónica (largo plazo)

Aclaración de cuentas.

URGENTE

Circular 30 de 2013

• Con corte al 31 de marzo del 2014, se tiene el reporte de la

totalidad de las EPS del Régimen Contributivo y Subsidiado, así

como de los departamentos y Distritos y las Instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud, con el siguiente resultado de

coincidencias.

Cifras en millones de pesos

RESULTADOS CRUCES

REPORTE ERP REPORTE IPS ó

EPSS MENOR VALOR

ENTIDADES DEPARTAMENTALES O DISTRITALES Vs IPS 48.297 55.307 45.081

EPS - RÉGIMEN CONTRIBUTIVO Vs IPS 1.258.781 1.389.075 1.052.849

ENTIDADES DEPARTAMENTALES O DISTRITALES Vs EPS 39.580 47.924 37.814

EPS - RÉGIMEN SUBSIDIADO Vs IPS 644.676 848.682 578.346

TOTAL 1.991.334 2.340.988 1.714.090

Fuente: ERP- IPS – ET. Circular 30. Ministerio de Salud y Protección Social

Circular 30 de 2013

• Con corte al 31 de marzo del 2014, se tiene el reporte de la totalidad de las EPS del Régimen Contributivo y Subsidiado, así como de los departamentos y Distritos y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, con el resultado de coincidencias.


RESULTADOS CRUCES

1 – 30

Días

31 – 60

Días

61 – 90

Días

91 – 120

Días

121 – 150

Días

151 – 180

Días

181 – 360

Días 360

ENTIDADES

DEPARTAMENTALES O

DISTRITALES Vs IPS

691 2.485 2.385 2.203 5.337 1.469 15.615 1.774

EPS - RÉGIMEN

CONTRIBUTIVO Vs IPS

96.483 155.624 120.062 118.302 115.295 105.536 470.559 73.666

ENTIDADES

DEPARTAMENTALES O

DISTRITALES Vs EPS

723 2.469 22.958 2.408 - 1.319 9.348 1.546

EPS - RÉGIMEN

SUBSIDIADO Vs IPS

37.835 70.637 88.035 83.775 7.171 46.359 123.263 123.061

TOTAL 135.732 231.215 233.440 206.688 127.803 154.683 618.785 200.047

Fuente: ERP- IPS – ET. Circular 30. Ministerio de Salud y Protección Social

Saneamiento de pasivos del sector

Normas que respaldan

el saneamiento

CONCEPTO NORMA Pago de deudas del Régimen Subsidiado (Cuentas Maestras, FOSYGA, FAEP, Saldos del FONPET)

Ley 1450 de 2011 (Ley del Plan), Ley 1608 de 2013, Decreto 1080 de 2012, Decreto 728 de 2013

Pago de Recobros Régimen Contributivo Decreto 019 de 2011 y Ley 1608 de 2013

Compra de Cartera IPS Públicas y Privadas Decreto-Ley 4107 y Ley 1608 de 2013- Artículo 9

Pago de Deudas NO POS - Entidades territoriales

Ley Anual de Presupuesto (1687), Excedente de CCF, Ley 1608 de 2013 (artículos 2, 3 y 4)

Aportes Patronales como Subsidio a la Oferta para los Hospitales Públicos Ley 1608 de 2013 - Artículo 3 Saneamiento Fiscal y Financiero de Hospitales Públicos

Ley 1608 de 2013 y Ley Anual de Presupuesto

Saneamiento de Aportes Patronales Ley 1450 de 2011, Ley 1687 de 2013. Resoluciones 154 y 5281 y

Recursos habilitados

para saneamiento

FUENTE 2011 2012 2013 2014 Total 2011-2014

FONSAET 52.649,00$ 56.193,00$ -$ 95.000,00$ 203.842,00$

EXCEDENTES CUENTAS MAESTRAS 7.803,00$ 386.894,00$ 394.697,00$



RECURSOS PRESUPUESTO GENERAL DE LA NACIÓN 412.500,00$ 220.000,00$ 632.500,00$

EXCEDENTES ACTIVOS REMANENTES CAJANAL EPS 70.547,00$ 70.547,00$

EXCEDENTES CAJAS DE COMPENSACIÓN FAMILIAR 57.375,94$ 139.418,14$ 196.794,08$

RECURSOS PRESUPUESTO GENERAL DE LA NACIÓN 56.000,00$ 149.000,00$ 205.000,00$

EXCEDENTES DE FONPET* 20.000,00$ 20.000,00$

RECUSOS FAEP 30.680,00$ 30.680,00$

RECURSOS FOSYGA 148.988,52$ 181.072,35$ 37.209,88$ 367.270,75$

-$

EXCEDENTES APORTES PATRONALES SGP* 200.000,00$ 200.000,00$

SUBCUENTA DE GARANTÍAS 292.565,00$ 400.000,00$ 692.565,00$

EXCEDENTES RENTAS CEDIDAS 4.218,00$ 4.218,00$

EXCEDENTES Y SUPERAVIT FOSYGA 336.673,00$ 336.673,00$

RECURSOS USO TEMPORAL SANEAMIENTO CCF* 150.000,00$ 150.000,00$

TOTAL 522.524,94$ 825.912,66$ 1.422.710,35$ 1.289.103,88$ 4.060.251,83$


* Valor estimado

Resumen recursos

habilitados

TIPO DE SANEAMIENTO TOTAL 2011-2014

Saneamiento Fiscal y Financiero de Empresas Sociales del Estado 1.023.539$

Pago deudas prestación de servicios afiliados al SGSSS 1.850.462$

Pago deudas No POS Entidades Territoriales 1.186.251$

TOTAL RECURSOS PARA SANEAMIENTO CARTERA 4.060.252$

cifras en millones

Deudas del Régimen

Subsidiado

Con corte al 31 de marzo de 2014, se tienen el siguiente estado de las deudas:

Información Reportado por la EPS

Valor Deudas Reconocidas no Pagadas

Deuda Reconocida

Entidad Territorial

Valor de las deudas

pagadas con Cuenta

Maestra

Reportado por la Entidad Territorial

Reportado por EPS

Valor de la Deuda

Reconocida no Pagada

(Menor valor)

Valor Pagado por la Entidad Territorial (Con paz y

Salvo)

Recursos de Asignación del FOSYGA

Desahorro del FAEP

Recursos del SGP

Libre Inversión

Deuda Pendiente de Pago*

$ 530.608 $ 105.775 $ 359.697 $ 424.828 $ 320.874 $ 7.227 $ 110.718 $ 30.680 $ 8.460 $ 163.789


Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social - Cifras en Millones de Pesos *Corte 31 de Marzo de 2014

Aplicación del Decreto 1080 de 2012

• Reconocimiento de deudas por contratos del RS

• Posibilidad de usar recursos de cuenta maestra, propósito general de libre

inversión, regalías y saldos de FAEP.

• Reconocimiento de deudas por ET por valor de $530 mil millones

• Giros directos a IPS con recursos de cuenta maestra cerca de $106 mil

millones.

• El saldo de la deuda reconocida no pagada con saldos de las cuentas

maestras pendiente de pago asciende a cerca de $321 mil millones, (a

pagar con FAEP, regalías y propósito general Ley 1608 de 2014:

Asignación de FOSYGA y Desahorro Anticipado FAEP y FONPET)

• Se registra un total de $218 mil millones de valores no reconocida por las

Entidades Territoriales con las EPS-S.

• Decreto en Trámite. Ajuste del 1080 de 2012

Saneamiento Cartera

Entidades Territoriales a EPS

Deudas del Decreto 1080

de 2012- Departamento

DEPARTAMENTO

VALOR DE LA

DEUDA

RECONOCIDA NO

PAGADA (MENOR

VALOR)

Deudas pagadas

con Paz y Salvo

DEUDA

RECONOCIDA

MENOS PAGOS CM

TOTAL

ASIGNACIÓN

RECURSOS FOSYGA

(ARTÍUCLO 5 LEY

1608 DE 2013)

ASIGNACIÓN

FAEP (PRIMER Y

SEGUNDO

DESAHORRO)

VALOR PRIMER

DESCUENTO SGP

LIBRE INVERSIÓN

2014

VALOR SEGUNDO

Y TERCER

DESCUENTO SGP

LIBRE INVERSIÓN

2014

DEUDA 31 DE

MARZO DE 2014

ANTIOQUIA 13.999.890.327 92.509.990 13.907.380.337 5.418.785.980 - 349.351.420 294.136.014 7.845.106.923

ARAUCA 711.944.379 711.944.379 - - - - - -

ATLANTICO 33.646.651.824 - 33.646.651.824 7.541.746.708 - 334.113.965 684.011.610 25.086.779.541

BOLIVAR 80.534.137.922 1.555.497.405 78.978.640.517 31.827.947.516 - 945.171.595 1.709.289.556 44.496.231.850

BOYACA 1.003.647.142 24.174.135 979.473.007 374.145.853 - 119.603.862 20.030.356 465.692.936

CALDAS 597.472.058 21.572.177 575.899.881 295.755.119 - 26.584.150 2.041.094 251.519.518

CAQUETA 603.892.099 349.242.366 254.649.733 142.244.389 - - - 112.405.344

CASANARE 66.236.833 - 66.236.833 35.878.034 - - - 30.358.799

CAUCA 7.453.797.193 271.331.812 7.182.465.381 4.100.655.207 - 224.528.874 141.680.464 2.715.600.836

CESAR 2.551.749.028 69.979.392 2.481.769.636 1.361.765.006 - 83.252.113 116.057.602 920.694.915

CHOCO 27.877.935.523 58.811.195 27.819.124.328 11.490.420.415 - 175.650.200 275.266.851 15.877.786.862

CORDOBA 34.883.997.996 670.414.227 34.213.583.770 1.753.223.030 11.555.845.803 - - 20.904.514.936

CUNDINAMARCA 2.991.535.765 135.946.401 2.855.589.364 1.311.245.588 - 29.325.306 72.538.598 1.442.479.872

GUAVIARE 143.050.702 7.012.760 136.037.942 - - - - 136.037.942

HUILA 842.981.378 10.276.665 832.704.714 411.744.594 - - 3.944.330 417.015.790

LA GUAJIRA 9.882.846.938 58.337.336 9.824.509.602 5.292.420.184 - 90.640.290 42.022.970 4.399.426.158

MAGDALENA 17.882.850.665 78.453.594 17.804.397.071 7.481.414.676 - 210.843.947 260.044.250 9.852.094.198

META 1.422.217.229 1.322.937.994 99.279.235 - - - - 99.279.235

NARINO 22.568.717.311 1.528.539.989 21.040.177.322 11.484.861.242 - 500.816.112 525.368.335 8.529.131.633

NORTE DE SANTANDER 3.533.072.160 - 3.533.072.160 2.376.248.615 - 97.558.754 93.708.616 965.556.175

PUTUMAYO 2.695.176.004 143.881.898 2.551.294.106 1.371.169.761 - - - 1.180.124.345

RISARALDA 185.679.666 2.334.163 183.345.503 122.507.022 - - - 60.838.481

SAN ANDRES 55.757.006 55.757.006 - - - - - -

SANTANDER 534.992.224 50.089.364 484.902.860 116.542.061 - 59.121.434 41.743.620 267.495.745

SUCRE 37.087.914.894 - 37.087.914.894 8.643.780.377 19.124.566.639 - - 9.319.567.879

TOLIMA 4.481.725.149 8.519.613 4.473.205.536 3.077.192.608 - 48.043.365 23.679.442 1.324.290.121

VALLE 6.163.539.580 - 6.163.539.580 1.204.524.554 - 252.500.158 512.772.418 4.193.742.450

VICHADA 6.443.729.230 - 6.443.729.230 3.482.118.561 - 29.987.103 64.826.218 2.866.797.348

TOTAL 320.847.138.226 7.227.563.859 313.619.574.367 110.718.337.100 30.680.412.442 3.577.092.648 4.883.162.344 163.760.569.832

Giros a la IPS -

Departamento

DPTO. IPS NUM IPS OBJETO DE GIRO VALOR GIRADO

Antioquia 98 15.704.328.176

Arauca 6 888.669.013

Atlántico 49 11.999.468.244

Bogotá D.C 32 4.663.001.089

Bolívar 49 27.037.115.013

Boyacá 5 1.249.222.791

Caldas 10 763.808.813

Caquetá 3 200.395.429

Casanare 3 13.987.225

Cauca 17 5.038.850.672

Cesar 29 5.630.706.854

Chocó 12 966.280.764

Córdoba 34 13.678.149.045

Cundinamarca 10 174.632.642

Guainía 1 14.745.966

Guaviare 2 210.255.773

Huila 6 1.834.086.499

La Guajira 26 4.636.173.398

Magdalena 31 7.807.952.350

Meta 7 1.694.885.488

Nariño 54 12.371.011.900

Norte de Santander 9 2.279.123.160

Putumayo 8 1.881.583.082

Quindío 2 486.318

Risaralda 4 814.858.799

Santander 24 1.622.587.437

Sucre 45 13.727.501.590

Tolima 18 2.760.478.435

Valle del cauca 26 2.681.485.877

Vichada 2 897.231.851

TOTAL 622 143.243.063.695

IPS con mayores Giros –

Deudas Subsidiado

DPTO IPS NIT PRESTADOR NOMBRE IPS TOTAL GIROS PARA SANEAMIENTO DE

DEUDAS DEL RS - DECRETO 1080 Y LEY 1608

Bolívar 900042103 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL CARIBE 6.427.094.418

Atlántico 800253167 HOSPITAL UNIVERSITARIO C.A.R.I. E.S.E. 6.320.757.817

Córdoba 891079999 ESE HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA 4.779.575.666

Sucre 892280033 HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SINCELEJO E.S.E 4.704.913.923

Antioquia 890904646 HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN - LUZ CASTRO DE GUTIERREZ 4.327.357.826

Cesar 892399994 HOSPITAL ROSARIO PUMAREJO DE LOPEZ - EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO 3.936.926.232

Bolívar 806010305 ESE HOSPITAL LOCAL CARTAGENA DE INDIAS 3.316.676.980

Magdalena 891780185 HOSPITAL UNIVERSITARIO FERNANDO TROCONIS 3.184.811.119

Bolívar 806001061 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CLINICA MATERNIDAD RAFAEL CALVO 3.057.203.727

Nariño 891200528 E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO 2.855.072.139

Bolívar 900196347 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL LA DIVINA MISERICORDIA 2.816.787.247

Córdoba 812005726 ESE CAMU EL AMPARO 2.790.218.880

Bogotá D.C 899999032 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA 2.753.185.490

Antioquia 899999026 CAJA DE PREVISIÓN SOCIAL DE COMUNICACIONES - CAPRECOM - 2.705.420.433

Sucre 890480113 Hospital Regional Nuestra Señora de Las Mercedes de Corozal E.S.E. 2.626.279.262

Bolívar 900196346 ESE HOAPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN 2.280.728.567

Antioquia 811016192 IPS DE UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA IPS UNIVERSITARIA 2.197.219.991

Bolívar 806004548 CENTROMEDICO CRECER LTDA 2.088.531.858

Atlántico 802006728 EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL NIÑO JESUS DE BARRANQUILLA 1.794.064.981

Norte de Santander 800014918 E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO ERASMO MEOZ 1.484.487.537

66.447.314.093 TOTAL

20 IPS CON MAYORES GIROS

Uso de recursos excedentes

Cuentas Maestras del RS

Reportaron 1,030 entidades territoriales de las cuales 765 reportaron la información con

consistencia y señalaron tener excedentes en la cuenta maestras del RS.

PLAN DE APLICACIÓN INFORMACIÓN CONSISTENTE VALOR PORCENTAJE

Recursos para asumir el esfuerzo propio a cargo de los municipios de las

vigencias 2011, 2012 y 2013 - Compromisos del Régimen Subsidiado por

LMA de aseguramiento pendientes de giro. $102.885 7,4%

Recursos para el pago de los servicios prestados a la población pobre no

asegurada y para el pago de los servicios no incluidos en el Plan de

Beneficios.

$263.424 19,0%

Recursos para financiar programas de saneamiento fiscal y financiero de

empresas sociales del Estado categorizadas en el riesgo medio y alto en

cumplimiento de la Ley 1438 de 2011. $378.640 27,2%

Recursos para la inversión en el mejoramiento de la infraestructura y

dotación de la red pública de instituciones de prestadoras de servicios de

salud.

$644.555 46,4%

Recursos para financiar en los municipios y distritos categorías especial, 1

y 2, pruebas piloto que permiten hacer ajustes de la UPC del Régimen

Subsidiado en Salud. 0,0%

TOTAL $ 1.389.504 100,0%

Fuente: Reporte Entidades Territoriales – Anexo No.1 y 2 Resolución 292 de 2013


Uso de recursos excedentes

Cuentas Maestras del RS

De acuerdo a la información consistente, 285 Entidades Territoriales reportaron ejecución

de recursos en el marco del artículo0 2 de la Ley 1608 de 2013.

Fuente: Entidades Territoriales - Anexos 4 y 5 de la Resolución 292 de 2013.

Cifras en millones pesos

PLAN DE APLICACIÓN INFORMACIÓN CONSISTENTE VALOR PLAN APLICACIÓN

VALOR EJECUCIÓN A 30 DE DICIEMBRE DE

2013

PORCENTAJE EJECUCIÓN

Recursos para asumir el esfuerzo propio a cargo de los municipios de las vigencias 2011, 2012 y 2013 - Compromisos del Régimen Subsidiado por LMA de aseguramiento pendientes de giro.

$102.885 $ 25.646 27,1%

Recursos para el pago de los servicios prestados a la población pobre no asegurada y para el pago de los servicios no incluidos en el Plan de Beneficios.

$263.424 $ 154.607 58,7%

Recursos para financiar programas de saneamiento fiscal y financiero de empresas sociales del Estado categorizadas en el riesgo medio y alto en cumplimiento de la Ley 1438 de 2011.

$378.640 $ 2.294 0,6%

Recursos para la inversión en el mejoramiento de la infraestructura y dotación de la red pública de instituciones de prestadoras de servicios de salud.

$644.555 $ 52.411 8,1%

Recursos para financiar en los municipios y distritos categorías especial, 1 y 2, pruebas piloto que permiten hacer ajustes de la UPC del Régimen Subsidiado en Salud.

0,0%

TOTAL $1.389.504 S 234.958 16,9%

GIRO DE RECURSOS PGN

SANEAMIENTO CARTERA PPNA

Y EVENTOS NO INCLUIDOS EN EL

POS SUBSIDIADO

Acto

AdministrativoFuente Asignado

Tramitado

para giro % Ejecución

Res. 530 y 2105 2010 PGN 2010 289.737.007.743 289.730.672.339 100,0%

Res. 5441 2010 Saldos R. 530 2010 25.262.992.258 24.904.959.020 98,6%

Res. 3797 2010 Dec. 127 2010 334.408.781.897 333.154.307.034 99,6%

Res. 5512 2010 Saldos R. 3797 2010 4.591.218.103 2.095.199.103 45,6%

Res. 5510 2010 FAEP 2010 50.000.000.000 47.483.042.006 95,0%

Total 2010 704.000.000.000 697.368.179.502 99,1%

Res. 2675 2011 PGN 2011 159.178.077.966 156.378.778.874 98,2%

Res. 002 2011 Cajas de compensación 57.375.941.220 57.375.913.521 100,0%

Res. 036 2011 * PGN Rec. ESE Nivel 3 100.000.000.000 98.703.286.482 98,7%

Res. 296 2011 * PGN Rec. ESE Nivel 2 72.065.723.000 62.372.342.632 86,5%

Res. 471 2011 PGN 2011 81.256.199.034 72.818.766.307 89,6%

Total 2011 469.875.941.220 447.649.087.816 95,3%

Res. 1059 2012 Cajas de compensación 139.418.143.441 139.380.710.234 100,0%

Res. 1606 2012 PGN 2012 91.542.050.968 91.537.228.688 100,0%

Res. 4345 2012 PGN 2012 49.000.000.000 47.032.141.081 96,0%

Res. 4499 2012 PGN 2012 79.457.949.032 78.756.711.942 99,1%

Total 2012 359.418.143.441 356.706.791.945 99,2%

Res. 3243 2013 Cajanal 70.547.972.990 12.403.448.692 17,6%

Total 2013 70.547.972.990 12.403.448.692 17,6%

Gran total 1.603.842.057.651 1.514.127.507.955 94,4%

Departamento/ Distrito deudor Total

En millones de pesos * Los recursos fueron asignados a empresas sociales del Estado del departamento o distrito, para el pago de deudas de varios departamentos o distritos

Fuente: Dirección de Prestación y Atención Primaria / MSPS

Recursos de Cajanal –

Artículo 3 Ley 1608

Departamento Partes igualesLey 715 de

2001Total asignado Girado Saldo

Amazonas 979.832.958 246.541.999 1.226.374.957 1.226.374.957

Antioquia 979.832.958 3.828.300.210 4.808.133.168 4.808.133.168 0

Arauca 979.832.958 295.698.041 1.275.530.999 1.215.505.431 60.025.568

Atlántico 979.832.958 749.003.264 1.728.836.222 1.728.836.222

Barranquilla 979.832.958 553.820.754 1.533.653.712 1.533.653.712

Bogotá 979.832.958 4.074.833.618 5.054.666.576 5.054.666.576

Bolívar 979.832.958 1.103.491.088 2.083.324.046 2.083.324.046

Boyacá 979.832.958 971.417.185 1.951.250.143 1.184.253.843 766.996.300

Caldas 979.832.958 607.593.644 1.587.426.602 1.587.426.602

Caquetá 979.832.958 901.622.926 1.881.455.884 1.881.455.884

Cartagena 979.832.958 505.284.179 1.485.117.137 1.485.117.137

Casanare 979.832.958 425.817.526 1.405.650.484 1.405.650.484

Cauca 979.832.958 1.390.989.032 2.370.821.990 1.513.115.459 857.706.531

Cesar 979.832.958 906.868.288 1.886.701.246 1.886.701.246

Chocó 979.832.958 493.958.541 1.473.791.499 1.473.791.499

Córdoba 979.832.958 1.741.272.524 2.721.105.482 2.721.105.482

Cundinamarca 979.832.958 1.757.063.991 2.736.896.949 2.736.896.949

Guainía 979.832.958 157.351.679 1.137.184.637 1.137.184.637

Guaviare 979.832.958 321.323.296 1.301.156.254 1.301.156.254

Huila 979.832.958 1.020.961.474 2.000.794.432 2.000.794.432

La Guajira 979.832.958 1.024.046.849 2.003.879.807 2.003.879.807 0

Magdalena 979.832.958 876.762.091 1.856.595.049 1.856.595.049

Meta 979.832.958 698.728.026 1.678.560.984 1.678.560.984 0

Nariño 979.832.958 1.603.382.788 2.583.215.746 2.583.215.746

Norte de Santander 979.832.958 1.264.038.684 2.243.871.642 2.243.871.642

Putumayo 979.832.958 415.500.153 1.395.333.111 1.395.333.111

Quindío 979.832.958 362.717.591 1.342.550.549 1.342.550.549

Risaralda 979.832.958 481.050.827 1.460.883.785 1.460.883.785

San Andrés 979.832.958 106.129.062 1.085.962.020 1.085.962.020

Santa Marta 979.832.958 336.719.226 1.316.552.184 1.316.552.184

Santander 979.832.958 1.122.841.670 2.102.674.628 2.102.674.628

Sucre 979.832.958 982.920.806 1.962.753.764 1.962.753.764

Tolima 979.832.958 1.097.700.946 2.077.533.904 2.077.533.904

Valle del Cauca 979.832.958 2.611.486.801 3.591.319.759 3.591.319.759

Vaupés 979.832.958 98.274.633 1.078.107.591 1.078.107.591

Vichada 979.832.958 138.473.090 1.118.306.048 1.118.306.048

Total 35.273.986.488 35.273.986.502 70.547.972.990 12.403.448.692 58.144.524.298

Fuente: DPS- Minsalud.

Marco Normativos

Artículos 80 y 81 de la Ley 1438 de 2011.

Articulo 8 de la Ley 1608 de 2013.

Decreto 1141 de 2013.

Definición PSFF

Los PSFF de las Empresas Sociales del Estado -ESE-, es un programa integral, institucional, financiero y administrativo que cubre la ESE, que tiene por objeto restablecer su solidez económica y financiera de estas empresas, con el propósito de asegurar la continuidad en la prestación de los servicio publico de salud.

PROGRAMAS DE SANEAMIENTOS

FISCAL Y FINANCIERO -PSFF-

Recursos para la financiación de los PSFF - 2013-2014

Fuente

Recursos de la Nación

Recursos de FONSAET

Excedentes de Cuentas Maestras

Excedentes de FONPET

Excedentes de Aportes patronales Recursos de las Entidades Territoriales

PROGRAMAS DE SANEAMIENTOS

FISCAL Y FINANCIERO -PSFF-

Saneamiento de

aportes patronales

• Artículo 85 Ley 1485- Termino un año

• Resolución 154 de 2013

• Resolución 5281 de 2013

• Artículo 106 Ley 1687 de 2013

1. Uso de los recursos para saneamiento fiscal y financiero de hospitales. Saneamiento Fiscal y financiero con prelación laborales-aportes patronales

2. Formula de distribución

Resolución 2464 de 2014 (Devolver recursos a la Nación, respecta los procesos de saneamiento ya adelantados)

Avances de Flujo de Recursos - Giro

Directo

GIRO DIRECTO

Entre julio de 2013 y mayo de 2014 se han girado $10,34 billones, de los cuales el 72,4% se han girado a las IPS. Del total de los recursos girados a IPS ($7,48 billones), el 52% se giró a IPS públicas, seguido de un 46% a las IPS privadas y un 2% a IPS de carácter mixto. En total desde la aplicación de la medida desde abril de 2011 se han girado $27,12 billones de pesos de los cuales 60,3% han sido para la red prestadora.

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social - Cifras en Millones de Pesos

62

8.0

17

64

8.6

68

65

1.5

89

65

2.1

64

65

7.1

07

68

2.4

63

71

2.3

08

71

3.5

78

73

3.6

81

70

1.3

33

70

7.1

19

29

4.1

98

25

9.6

52

23

4.1

88

16

5.8

60

23

1.3

23

21

1.2

20

39

0.0

13

27

0.8

72

26

9.9

00

28

9.8

27

24

1.4

89

Evolucion Giro Directo IPS Y EPS Julio 2013 - Mayo 2014

(Millones de Pesos)

6. GIRADO DESDE LA NACION A IPS 7. GIRADO DESDE LA NACION A EPS

Giro directo 2013-2014

por tipo de entidad


50.000

100.000

150.000

200.000

250.000

300.000

350.000

400.000

GIRO DIRECTO DESDE LA NACION POR TIPO DE ENTIDAD ENERO 2013 A MAYO DE 2014

PUBLICA PRIVADA MIXTA

El 53% de los recursos fueron girados a IPS de naturaleza pública, el 45% a IPS Privadas y el 2% a las IPS Mixtas

GIRO DIRECTO A IPS

Entre el año 2012 y mayo de 2014 se han girado directamente a los Prestadores de Servicios de Salud $15,7 billones de pesos.


2012 2013 2014

Giro Directo a IPS 4.673.190 7.506.856 3.568.020

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

Títu

lo d

el e

je

Crecimiento entre el 2012 y 2013 del 60% de los recursos que se giran directamente a las IPS

Giro directo del

régimen contributivo

• Decreto 2464 de 2013. Giro Directo a las IPS en el caso en que la

EPS se encuentre en medida de vigilancia especial, intervención o

liquidación.

80% UPC NETA VIGENCIA CORRIENTE -

PROCESO DE COMPENSACION

CAFESALUD 2.666.552.781

CRUZ BLANCA 14.257.177.046

SALUDCOOP 1.991.805.420

COMFENALCO ANTIOQUIA 319.258

HUMANA VIVIR 8.887

SOLSALUD 481.094

TOTAL 18.916.344.487

80% UPC VIGENCIA ANTERIOR - PROCESO DE COMPENSACION

CAFESALUD 4.128.585.582

CRUZ BLANCA 2.430.512.910

SALUDCOOP 15.903.697.198

TOTAL 22.462.795.691

TOTAL GIRO DIRECTO 41.379.140.178 Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social – DAFPS – Consorcio SAYP 2011 * Corte a 4 Junio de 2014

Compra de Cartera

• En el año 2013- Se aprobaron 193 operaciones de compra de

cartera por un monto total de $292.565 millones de pesos.

• En el año 2014- Se han aprobado 210 operaciones de compra de

Cartera por un monto de $197.394 millones de pesos.

Para un total de $489.959 millones de pesos.

Se han beneficiado 187 IPS y 21 EPS

El artículo 9° de la Ley 1608 autoriza al FOSYGA a hacer compra de cartera directa por cartera reconocida a Prestadores de Servicios de Salud:

Resolución 3239 de 2013, define condiciones y procedimientos, Ajuste con Resolución 889 de 2014.

Beneficiarios

IPS, de naturaleza pública, privada o mixta, debidamente habilitadas y que tengan inscritas más de cincuenta (50) camas en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud. A partir de abril se permite a las públicas que tengan menos de 50 camas.

EPS de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, así como a las CCF que administren éste último régimen

COMPRA DE

CARTERA

Criterios para la compra de cartera.

• La disponibilidad de recursos presupuestados en la Subcuenta de Garantías

del FOSYGA.

• Se priorizará la cartera de las Instituciones Prestadoras de Servicios de

Salud de naturaleza pública y las cuentas de mayor antigüedad. Se analiza

con base en la fecha de presentación. Tiene prioridad la compra de cartera

que se fundamenta en procesos de Circular 030.

• El valor máximo a aprobar por IPS, no podrá ser superior al diez por ciento

(10%) del valor presupuestado para la operación de compra de cartera

• La compra de cartera originada en deudas de una misma EPS no podrá ser

superior al siete por ciento (7%) del promedio mensual del valor que se le

reconoce a esa EPS por las Unidades de Pago por Capitación, calculado

sobre los seis meses anteriores a la presentación de la solicitud. Este

porcentaje se evaluará teniendo en cuenta el saldo por pagar de la EPS y

frente a cada operación.

Criterios para la compra de cartera.

• La cartera objeto de compra deberá estar debidamente reconocida por las EPS o

CCF, deudora y no tener ningún tipo de glosa, observación, inconsistencia o

rechazo por parte de ésta. Adicionalmente, no deberá ser objeto de negocio

jurídico alguno con terceros o estar siendo reconocida con otros recursos.

• La IPS podrá presentar máximo dos solicitudes anuales por EPS, con un lapso

mínimo de seis (6) meses entre una y otra.

• Recursos disponibles

Presupuesto General de la Nación $130.000 millones

Saldos no compensados y registros glosados

y rendimientos $195.945 millones

Total $325.945 millones

Operaciones aprobadas a la fecha Rotación de recursos en

2014 1.63 veces (estimado)

6.386.345.645

22.769.533.953

26.925.784.496

29.169.599.871

31.600.399.860

34.233.766.515

37.086.580.392

40.177.128.758

43.525.222.821

47.152.324.723

51.081.685.116

54.003.744.877

53.398.821.514

Diciembre de 2013

Enero

Febrero

Marzo

Abril

Mayo

Junio

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

RECURSOS DISPONIBLES AÑO 2014

• La rotación del capital para el año 2014 es de 1.63 veces sobre los

$292.565.149.904 ya desembolsados

• Estos valores no incluyen nuevas disponibilidades de la subcuenta de garantías

Compra de Cartera

Régimen Valor de Compra de Cartera % Partic

Contributivo 306.858.731.137 62,6

Subsidiado 183.100.790.205 37,4

Total general $489.959.521.342

Operaciones aprobadas por Régimen

Tipo Entidad Valor de Compra

de Cartera % Partic

Mixta 50.304.861.476 10,3

Privada 275.787.121.345 56,3

Pública 163.867.538.521 33,4

Total general 489.959.521.342

Operaciones aprobadas por Naturaleza del Prestador

Otras medidas

financieras con impacto

en el recaudo

• Decreto 4023 de 2011

• Simplificación proceso de Giro y Compensación. Mejoramiento

en los procesos de conciliación de recursos por cotizaciones.

• Frecuencia de Compensación. Pasó de 2 a 4 veces al mes, para

agilizar el flujo de recursos. No se pide información a EPS, se hace

con información de BDUA y Operadores PILA.

Compra de Cartera

Marco Normativo. Artículo 9 de la Ley 1608 de 2013

• Compra de Cartera reconocida a Instituciones Prestadoras de

Servicios de Salud con Entidades Promotoras de Salud.

• La recuperación se realiza a través de descuentos que a cualquier

título gire el FOSYGA o el mecanismo único de recaudo y giro.

• El pago de los recursos por parte de las EPS debe darse en un

plazo máximo de un (1) año.

Otras medidas

financieras con impacto

en el recaudo

• Decreto 4023 de 2011

• Simplificación proceso de Giro y Compensación. Mejoramiento

en los procesos de conciliación de recursos por cotizaciones.

• Frecuencia de Compensación. Pasó de 2 a 4 veces al mes, para

agilizar el flujo de recursos. No se pide información a EPS, se hace

con información de BDUA y Operadores PILA.

GRACIAS

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