reacciones adversas de la transfución sanguínea

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hematología

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  • INTRODUCCIN

  • OBJETIVOS

  • DEFINICIN

  • 3.1 HEMOLISIS DE LOS GLOBULOS ROJOS DEL DONANTE POR ANTIVUERPOS DEL RECEPTOR

  • Ataque directo de eritrocitos transfundidos por Ab del receptor, con intervencin del complemento.Cuando se transfunde sangre incompatible dentro del sistema ABO.Reaccin aguda, sntomas aparecen:Inmediatamente despus de transfundidos los primeros ml.Antes de que haya terminado de pasar la unidad entera.

  • Fiebre y escalofrosDolor en el pechoHipotensin arterialNuseasEnrojecimientoDisneaHemoglobinuriaOtros: dolor en el sitio de la infusin, dolor en la zona dorso lumbar, cefalea, sangramiento y shock.

  • Pacientes anestesiados o bajo influencia de drogas (3 signos):Hipotensin arterialSangramiento anormalHemoglobinuriaRHIV ms temida de las complicaciones transfusionales.Secuelas:Insuficiencia renal aguda.Ditesis hemorrgica.Alto porcentaje de mortalidad

  • Error humanoFalta de identificacin del paciente para quien fue preparada la transfusin.

    Error de laboratorioEjm: Falta de identificacin de un anticuerpo irregular.

  • Al transfundir eritrocitos incompatibles, el complejo Ag-Ab desencadena una serie de reacciones:1. Activacin del mecanismo intrnseco de la coagulacin.2. El factor de Hageman activado.3. Activacin de plaquetas.4. Se forman sustancias tipo anafilatoxinas.5. Liberacin de catecolaminas.

  • DIAGNOSTICOPacientes que reciben transfusiones vigilar al menos durante primera media hora.Medidas iniciales tras sospecha de reaccin hemoltica:

  • DIAGNOSTICO

  • Por ejemplo:

  • 3.2 HEMLISISDE LOS GLBULOS ROJOS DEL RECEPTOR POR TRANASFERENCIA PASIVA DE ANTICUERPOS

  • HEMOLISIS DE LOS GLOBULOS ROJOS DEL RECEPTOR POR TRANSFERENCIA PASIVA DE ANTICUERPOS.Anticuerpos presentes en el plasma del donante reaccin hemolticacausanEste tipo de reaccin ha sido observada en receptores del grupo A transfundidos con sangre completa del grupo Osangre del grupo Odonador universal para pacientes de otros gruposVieja creencianios hemoflicos del grupo A o B transfundidos con plasma fresco congelado de donador O, se ha podido observar RHIV severa complicada con anuria transitoria.

  • Enfermedad hemoltica del neonato Incompatibilidad al factor Rh es una entidad producida por la transferencia pasiva de un anticuerpo materno, activo contra los glbulos rojos del fetoLos anticuerpos producidos por la madre Rh- al ponerse en contacto con hemates fetales Rh+ pasan a travs de la placenta y llegan al feto en el que se inicia el proceso de hemlisis

  • 3.3. HEMLISIS NO CAUSADA POR ANTICUERPOS

  • HEMOLISIS NO CAUSADA POR ANTICUERPOS

    Conservacin inadecuada de la sangreLesin osmtica de los glbulos rojos

  • Inyeccin de agua en la circulacin

  • Hemlisis traumtica

  • Deficiencias Enzimticas

  • CONCLUSIONES

  • Lo que por conocido se calla,Por callado se olvidaY por olvidadono se vive!Muchas gracias!

    *