RATICIDASCynthia Lissette Sánchez Centurión

Mayor uso de anticoagulantes(derivados cumarínicose indandionas)

• Warfarina• Difenacum• Bromadiolona• Brodifacum

DERIVADOS DEL 4-HIDROXICUMARIN

• Difacinona• Pindona• Clorofacinona

DERIVADOS DE INDANDIONA

Inhiben la coagulación de la sangre, lo que puede dar lugar a hemorragias internas.

Neutraliza activación de los factores de coagulación dependientes de vitamina K.

Dosis repetidas durante varios días o semanas pueden causar una intoxicación grave.EFECTO dura 3-4 días.

La ingestión de una sola dosis puede provocar signos de intoxicación, cuyos efectos pueden ser graves y durar cierto tiempo.EFECTOS duran semanas o meses.

Warfarina e hidroxicumarina Brodifacoum, bromadiolone, clorofacinona y difenacoum

• Niños pequeños.• Tentativas suicidas.

Peligros específicos

A LAS 12-48 HORAS:

cualquier corte o incisión puede provocar una hemorragia anormalmente prolongada,moretones y erupciones cutáneas,presencia de sangre en la orina,tos con expectoración sanguinolenta,presencia de sangre en las heces, que indica la existencia de una hemorragia intestinal,dolor lumbar, dorsal o abdominal.

CLÍNICA

TRATAMIENTO

1. Si la cantidad ingerida es pequeña no necesita tratamiento médico.

2. Descontaminación gastrointestinal.

3. Determinación del tiempo de protrombina. Si este se alarga o existe hemorragia: fitmenadiona (vitamina K1) oral, 5-10 mg o parenteral, 1-5 mg.

No debe utilizarse otro tipo de vitamina K (menadiona)

Si no han pasado más de 2 horas desde la ingestión

NO VOMITAR si ha estado tomando warfarina.

MEDIDAS GENERALES

• Evitar la absorción del tóxico• Favorecer la adsorción del tóxico• Facilitar la eliminación del tóxico• Antagonizar el tóxico

ABC DEL TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES

TRATAMIENTO DE SOPORTE

Homeostasis de fluidos

DESCONTAMINACIÓN GASTROINTESTINAL•Indu

ce emesis en 15 a 20 minutos.

•Si se administra una hora después elimina aproximadamente del 30 al 40% de la sustancia.

JARABE DE IPECACUANA

Intoxicación con cáusticos, hidrocarburos o en pacientes comatosos que presentan convulsiones.

CONTRAINDICADA

LAVADO GASTRICOPaciente que ha ingerido sustancia tóxica o en cantidades

muy tóxicas.

Ingesta de tóxico no susceptible de rescate con carbón activado.

Intoxicación por fármacos con evacuación gástrica retardada: AAS, sales de Fe, anticolinérgicos, tricíclicos, narcóticos y fenotiacinas.

Hasta 6-8 horas tras la ingesta.

Alteración del nivel de conciencia, coma o convulsiones, a no ser que esté intubado.Ingesta de cáusticos.Ingesta de hidrocarburos (contraindicación relativa).Riesgo de hemorragia o perforación intestinal, historia de cirugía de esófago o varices esofágicas.

CONTRAINDICACIONES

COMPLICACIONES•Lesión mecánica.•Neumonía aspirativa. •Alteraciones hidroelectrolíticas.•Hemorragia subconjuntival.•Bradicardia vagal, HTA y

taquicardia

ADSORBENTES CATÁRTICOS

LAVADO INTESTINAL TOTAL • Intoxicación grave por sustancias no

adsorbidas con el carbón activado.• Intoxicación por fármacos de liberación

retardada (teofilina, salicilatos).• Combinado con carbón activado para

inducir la eliminación en portadores de paquetes de droga.).

INDICACIONES

No debe indicarse en caso de perforación u obstrucción intestinal, hemorragia gastrointestinal, vía aérea no protegida, compromiso respiratorio, inestabilidad hemodinámica y vómitos incoercibles.