quistes

Quistes Odontogenicosy FisuralesOd. Alejandro Chacón G.Estomatología y cirugía oralUniversidad Autónoma de Manizales

QUISTE

Cavidad ANORMAL, revestida de epitelio, que consta de material 1.Liquido2.SemiLiquido3.Gaseoso

QUISTE

ODONTOGENICOS FISURALES

LUZ

Revestimiento epitelial

QUISTES ODONTOGENICOS

Esquema de los quistes de origen odontogenicos según su localización

QUISTE ETIOLOGÍA UBICACIÓN EDAD Y GENERO CLÍNICAS RADIOGRÁFIC

AS HISTOLÓGICAS DG.DIFERENCIAL

RADICULAR

Restos Ep. de Malassez (granuloma)

Presenta con mayor prevalencia en anterior del maxilr

3º y 7º década raro en niñosH > M(5:1)

Asintomático Hallazgo RxPieza desvitalizadaEstado inicial (dolor leve percusión, mucosa sana

)Estado avanzado (expansión hacia vestibular, sintomatología)Puede desplazar piezas vecinasPuede provocar exorizalisis y reab.Osea (raro)

Cavidad RL ovoidea o redonda > 1 cmLimites netos o difusos (por la sobre infección)Corticalizado (se continua con la cortical alveolar de la pza.)UnilocularUbicación apical o lateral

Epitelio: plano-pluri no queratinizado escamoso o cúbico, de espesor variable. Puede perderse por inflamación. Presenta grados de Espongiosis y cuerpos de Rushton. Corion: Infiltrado de Infl.aguda (hacia el epitelio) e Infl.crónica (hacia la profundidad). Presencia de: Corpúsculos de Russell, Céls.en Espuma, Cristales de Colesterol, algunos focos de calcificación distrófica, hemosiderina y céls.gigantes multinucleadas.Cápsula: Tej.conjuntivo fibroso.

Radiográficamente con: Granuloma PeriapicalQQCicatriz o escara periapical (post-tto)Displasia cementaria periapical (en estado inicial) cuando es en el cuadrante anterior mand.Quiste óseo traumático

QUISTE ETIOLOGÍA UBICACIÓN EDAD Y GENERO CLÍNICAS RADIOGRÁFICAS HISTOLÓGICA

SDG.DIFERENCIA

L

RESIDUAL

Permanencia de Q.R luego de la exodoncia corresp.

IDEM IDEM

Antecedentes de q.r donde se realizó la exodoncia y no se retiro el quiste.

Cavidad RL Ausencia de pieza dentaria en relación

IDEM

Cicatriz o escara de lesión apical anterior.

QUISTE ETIOLOGÍA UBICACIÓN EDAD Y GENERO CLÍNICAS RADIOGRÁ

FICASHISTOLÓGICAS

DG.DIFERENCIAL

QUISTE ETIOLOGÍA UBICACIÓN EDAD Y GENERO CLÍNICAS RADIOGRÁFICA

S HISTOLÓGICAS DG.DIFERENCIAL

PARADENTALEp.reducido del órgano del esmalte

3º molar inferior (distal)

edad X: 26a H > M

Piezas parcialmente erupcionadas Antecedentes de Pericoronaritis

Cavidad RL por distal de 3ºM UnilocularLímites netos

Similar a otros quistes inflamatorios

Quiste dentígero



FOLICULAR INFLAMATORIO

Inflamación periapical en zona de molar temporal comprometiendo a germen definitivo (epitelio reducido del órgano del esmalte)

Mandíbula 2º molar temporal

1º década (8-12a)

Compromiso inflamatorio del folículo del PM Asimetría facial (expande tabla vestibular)Antecedentes de molar temp. tratado endodónticamente

Pieza permanente atrapada

Características de quiste inflamatorio

Quiste dentígero

QUISTE ETIOLOGÍA UBICACIÓN EDAD Y GENERO CLÍNICAS RADIOGRÁFICAS HISTOLÓGICAS DG.DIFERENCIA

L

DENTIGERO

Ep. reducido del órgano del esmalte (después de la amelogénesis)

3ºM.inf,canino sup.

10 - 30a H > M1,6:1

Ocasionalmente asintomático (a menos que se infecte) Expande tablas (vest.y ling) si es de gran tamaño

Cavidad RL que rodea a la pza. en el espesor del hueso Forma circular, unilocularLímites netosParcialmente corticalizadoPuede provocar exorizalisis de pzas. vecinasPuede desplazar pzas.(las del quiste)

Epitelio: ep.cúbico, con algunas cels.mucosas y sin papilas del corion. Corion: tej.conjuntivo fibrosoCápsula: tej.conj.colágeno laxo.

Saco pericoronario engrosado AmeloblastomaQueratoquiste

CLINICAMENTE

Acta odontológica Venezolana

QUISTE ETIOLOGÍA UBICACIÓN EDAD Y GENERO CLÍNICAS RADIOGRÁFIC

AS HISTOLÓGICAS DG.DIFERENCIAL

QUERATOQUISTE

Lamina dentaria

Mandíbula (cuerpo post.,angulo y rama) (Ver esquema)

10 - 40a H > M 2 : 1

Tamaño Pequeño: Asintomático Gran tamaño: Dolor, Aumento de volumen, DrenajeRaro que expanda tablas (por su crecimiento) Complicación: Recidiva

Cavidad RL Limites netosRedonda u ovoideaPequeña unilocular o de gran tamaño multilocular

Epitelio: escamoso, estratificado, delgado, sin papilas del corion y para queratinizado. (variable ortoque.)Posee una capa basal de cels.columnares Corion: tej.conj. fibrosoPresencia de quistes satélitesCaracterística: unión ep-corion débil, plana y friable.Lumen: contiene queratina descamada

Quiste Dentígero Quiste radicularAmeloblastomaMixomaGranuloma central de células gigantes

QUISTE ETIOLOGÍA UBICACIÓN EDAD Y GENERO CLÍNICAS RADIOGRÁFICAS HISTOLÓGICAS DG.DIFERENCIA

L

PERIODONTAL LATERAL

Remanente ep.odontogénico

PM inferiores,PM y C, región anterosup.

después de 30a H > M

Asintomático Pieza vitalHallazgo RxNo expande tablas

Cavidad RL, límites netos, corticalizado,unilocular Entre 2 piezas o al lado de un diente1 a 2 cm diámetroOvalado, pera invertidaPuede desplazar levemente pzas. vecinasSe mantiene la línea periodontal (no compromete cortical alv.)

Epitelio: células cúbicas de citoplasma claro, pocas capas. Presenta engrosamientos. Cápsula fibrosa.

Queratoquiste colateral Quiste para- radicular

QUISTE DE ERUOCI´ON QUISTE ETIOLOGÍA UBICACIÓN EDAD Y

GENERO CLÍNICAS RADIOGRÁFICAS

HISTOLÓGICAS

DG.DIFERENCIAL

GINGIVAL representan la contraparte de los tejidos blandos del quiste periodontal lateral.

RESTOS DE LASS DE SERRES

Mucosa alveolar, canino y premolar inferior o encía facial

5ta y 6ta decada de vida

Cúpula como hinchazones, por lo general menos de 0,5 mm de diámetro, Aunque rara vez pueden ser un poco más grande

NO se detecta en una radiografía

delgada. aplanado revestimiento epitelial, con o sin placas de coordinación que contienen células claras. Nidos pequeños de estas células claras ricas en glucógeno, que representan los restos de la lamina dental también se pueden observar en el tejido conectivo circundante

Maria Renee Sosa Quiste del Adulto

QUISTE GINGIVAL



Erupción

Se trata de una variante del quiste folicular

En niños de 6 a 11años la erupción en molares y postnatales en la erupción de los incisivos y en los adultos en la erupción de los terceros molares

Niños,Niños de 6 a 11 años de edad.Mas frecuente en sexo masculino

Manchas azuladas en la pared alveolar encima del diente a erupcionar, bien circunscrita con poca sintomatología y dolor a la masticación 3 a 4 semanas de erupción.

Se observa reabsorción radicular del temporal, el diente próximo cubierto por una imagen radiolucida en el diente permanente

Epitelio escamoso estratificado, separado del epitelio quistico de TC denso con infiltración inflamatoria

Hematoma de erupción

Nódulos de BOHN

Gustavo Avila Ortiz_ Quiste de erupciónRevista CEBID online 2005

Quistes No Odontogenicos o Fisurales

QUISTE ETIOLOGÍA UBICACIÓN EDAD Y GENERO CLÍNICAS RADIOGRÁFI

CASHISTOLÓGIC

ASDG.DIFEREN

CIAL

DEL DUCTO NASOPALATINO (N.O.)

Remanentes epiteliales del conducto nasopalatino

conduducto nasopalatino 4º - 6º década

Asintomático generalmente Aumento de volumen porción ant. paladar duroDivergencia de los incisivos centrales sup.Si compromete tablas, FluctuanteVariedad extraosea

Lesión RL Forma redonda, ovoide o acorazonadaUnilocular de límites netosUbicado en el conducto Nasopalatino entre los IC o sobre ellosBilateralSe observan raíces de centrales desplazadas (divergencia) o rizálisis de ellas.

Pta. dos modalidades de Epitelio: Ep.cilindrico ciliado (de la muc.nasal) y Ep.plano pluriestratificado (de la muc.bucal) Corion: se distingue infiltrado infl. , algunas céls. mucosas y estructuras nerviosas del conducto.

quistes inflamatorios que están en relación a piezas dentarias


CASHISTOLÓGIC

ASDG.DIFEREN

CIAL

Nasolabial Restos de la fusión de los procesos nasales

Región del ala de a nariz unilateral

En personas adultas,

Dolor y elevación del ala de la nariz

Reabsorción de hueso subyacente

Epitelio psilindicro pseudoestratificado células escamosas globulares

Furuculosis nasal, absceso periapical, quiste dentigero

Pingarrón L., Sánchez R., Chamorro M., Navarro I., Mirada E., Burgueño M.. Quiste nasoalveolar bilateral. Rev Esp Cirug Oral y

Maxilofac [revista en la Internet]. 2009 Abr [citado 2011 Ago 29] ; 31(2): 133-137.


CASHISTOLÓGIC

ASDG.DIFEREN

CIAL

Quiste palatino medio

restos epiteliales de la fusión de los procesos palatinos horizontales

Línea media del paladar duro

Localizado en la línea media del paladar duro, entre los procesos laterales. Pueden llegar a ser grandes y clínicamente visibles.

Se observa la imagen radiolúcida, redonda, bien circunscrita en las vistas oclusales, frente a la zona de los premolares y molares, bordeada con frecuencia por una capa esclerótica de hueso.

El tapizado suele consistir en un epitelio pavimentoso estratificado que descansa sobre una capa de tejido conjuntivo fibroso relativamente denso, el cual puede mostrar infiltración celular inflamatoria crónica.


CASHISTOLÓGIC

ASDG.DIFEREN

CIAL

Globulo Maxilar

Considerado un auténtico quiste fisurario procedente de los restos epiteliales tras la fusión de los procesos globular y maxilar.

Se sitúa entre el incisivo lateral y el canino superior, y al crecer, separa las raíces de ambos dientes

es asintomático y en su evolución puede llegar a exteriorizarse en el vestíbulo o el paladar, o bien desplazar el suelo nasal o sinusal, es poco frecuente su presentación .A veces son detectados en exámenes radiográficos de rutina.

Imagen radiolúcida característica de pera invertida entre el incisivo lateral y canino superior.

Suele estar tapizado por un epitelio pavimentoso estratificado o cilíndrico ciliar. El resto de la pared esta constituido por tejido conjuntivo fibroso denso, habitualmente con infiltración celular inflamatoria.

Orozco AJ, Caballero A, Fonseca RM. Quiste globulomaxilar de localización inusual: reporte de un caso. Avances en

odontoestomatología. 25 (6); 2009. p. 327-330


CASHISTOLÓGIC

ASDG.DIFEREN

CIAL

ÓSEO ANEURISMÁTICO

Alteración Vascular

región de molares (mandíbula)

antes de los 30a M > H

Dolor Aumento de volumen crecimiento rápidoExpansión de tablas con adelgazamiento de la cortical

Cavidad RL límites netos Uni o multilocularexpansión de tablas

Espacios de tamaño variado llenos de sangre Tej. fibroblásticoCéls. Gigantes multinucleadasTej. osteoide y hueso laminillarSIN EPITELIO

Queratoquiste Granuloma Central de Células Gigantes


CASHISTOLÓGIC

ASDG.DIFEREN

CIAL

ÓSEO SIMPLE, TRAUMÁTICO, SOLITARIO, ETC.

se cree que podría ser en relación a un trauma.

Cuerpo (M y PM) y sínfisis de mandíbula

2º década H > M(60%)

Asintomático Aumento de volumen (no es tan grande) (20%)Puede presentar: dolor y parestesia del labio inferior

Cavidad RL Límites netos unilocularEmite proyecciones que tratan de introducirse entre las raíces de los dientes

Cavidad vacía Recubrimiento de tej.conectivo delgado SIN epitelio

Queratoquiste AmeloblastomaDisplasia Cemento-ósea focal

BIBLIOGRAFIA

1. Pingarrón L., Sánchez R., Chamorro M., Navarro I., Mirada E., Burgueño M.. Quiste nasoalveolar bilateral. Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac [revista en la Internet]. 2009 Abr [citado 2011 Ago 29] ; 31(2): 133-137.

2. Orozco AJ, Caballero A, Fonseca RM. Quiste globulomaxilar de localización inusual: reporte de un caso. Avances en odontoestomatología. 25 (6); 2009. p. 327-330

3. Gustavo Avila Ortiz_ Quiste de erupción Revista CEBID online 2005

quistes

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