UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

QUEMADURAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANAESCUELA DE FORMACIÓN DE MEDICINA HUMANA

INTEGRANTES: ALVAREZ AGÜERO, Rocio Del PilarALVAREZ DEL VALLE, Christian HenrryARROYO CUELLAR, Siomara YúricoATENCIO FERNANDEZ, Dayana FiorelaBERROSPI CARBAJAL, Dennis Roy

DOCENTE: PRADO RAMOS, Rosa

SEMESTRE:

II

LAS QUEMADURAS SON UNA CAUSA IMPORTANTE DE MORTANDAD INFANTIL, CONSTITUYENDO LA TERCERA CAUSA DE MUERTE POR ACCIDENTE EN MENORES DE 14 AÑOS . Y LA SEGUNDA EN MENORES DE 4 AÑOS.

18 mayo 2014 04:50 PM Tragedia en Colombia: Mueren 31 niños por incendio de un bus

QUEMADURAS

SON UN TIPO DE LESIÓN EN LA PIEL

CARACTERIZADO POR DESTRUCCIÓN TISULAR.

Las cuales pueden ser causadas por diversos factores.

-TERMICOS

-QUIMICOS

-ELECTRICOS

FISIOPATOLOGÍA

La piel es un órgano que protege al organismo frente a las infecciones, regula la temperatura corporal y previene la pérdida de líquidos corporales, por tanto en el paciente quemado habrá una mayor susceptibilidad a las infecciones, una alteración en el control de la temperatura y una pérdida de líquidos corporales.

CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS

SEGÚN SU PROFUNDIDAD PRIMER GRADO

SEGUNDO GRADO SUPERFICIAL SEGUNDO GRADO PROFUNDO

TERCER GRADO

SEGÚN EXTENSIÓN

SEGÚN AGENTE ETIOLÓGICO

AGENTES FISICOS AGENTES QUIMICOS AGENTES BIOLOGICOS

SEGÚN GRAVEDAD Y PRONOSTICO

TRATAMIENTO, TRANSPORTE Y PRIMEROS AUXILIOS

TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS: I. Tratamiento Local

Los objetivos del tratamiento local de las quemaduras son:- reducir el dolor- disminuir la contaminación y prevenir la infección- conseguir una curación rápida con mínima cicatrización en las quemaduras superficiales y- la excisión precoz de las escaras (ejercen una acción inmunosupresora y liberan sustancias pro-inflamatorias y vasoactivas), seguido de la cobertura inmediata de la superficie quemada en las quemaduras profundas.

¿Qué hacer ante una quemadura leve en casa?1. La persona que cure debe de lavarse minuciosamente las manos.2. Enfriar la zona quemada con agua fría (15-25ºC) durante unos 30 minutos.3. Aplicar una crema antiséptica hidrosoluble.4. Cubrir la quemadura con una gasa o paño limpio para aislarla del medio ambiente y evitar que se infecte.5. Hay que vigilar especialmente éstas quemaduras en dos circunstancias:- si la quemadura, aunque superficial, es extensa o bien afecta a un niño o a un anciano, en cuyo caso debe ser examinada por un médico porque puede precisar un tratamiento más específico y,- si en un plazo de 14 días la quemadura no ha curado también es necesario el examen médico porque es probable que la lesión sea profunda y puede requerir la realización de un injerto.

Tratamiento pre-hospitalario ¿Qué hacer en el lugar del incendio?

Los estadios del tratamiento de las quemaduras incluyen lo que se denomina como las 6Rs: rescate, resucitación, recuperación, rehabilitación, restauración e investigación (“research”).

1. Lo primero es separar a la víctima de la fuente de calor: Si se trata de líquidos calientes hay que retirar las ropas de inmediato y si son llamas, hay que insistirle en que no corra (se aviva la combustión).

2. La resucitación se inicia desde el momento en el que el paciente es colocado en un lugar seguro y continúa durante su traslado al Servicio de Urgencias del hospital local, o bien a un Centro especializado en el tratamiento de quemados.

3. Si la superficie corporal quemada es inferior al 10% se deben poner compresas frías de agua o alcohol para disminuir el dolor y reducir el calor residual, con lo cual se frena la progresión de las quemaduras.

4. Evitar la hipotermia abrigando las zonas intactas

5. Administrar algún analgésico, incluso Sulfato de Morfina, en dosis de 2mg, que se van aumentando cada 5 minutos hasta conseguir el alivio del dolor o hasta que aparezcan sus efectos secundarios (hipotensión, nauseas, vómitos, hipoventilación). Una alternativa es el Fentanilo, a dosis de 50-75mcg iv., hasta un máximo de 200mcg.

6. Envolver al paciente en una sábana limpia y seca y trasladarla al hospital.

El “kit” más apropiado para el tratamiento urgente prehospitalario de quemaduras debería contener:

1. Gasas y compresas estériles2. Tijeras estériles3. Al menos 2L de agua estéril4. Es útil añadir apósitos o geles que permitan enfriar las zonas quemadas.5. Apósitos secos y limpios, en cantidad6. Fármacos y analgésicos7. Solución de Ringer Lactato para perfusión i.v.

TRANSPORTE EN PACIENTES CON QUEMADURAS:PLAN DE TRANSPORTE

1. Coordinación del traslado.2. Congregar el grupo de traslado.3. Notificar al área receptora de condiciones.4. Planificar las vías de traslado.5. Evacuación del área y vías de acceso.

Primeros auxilios en caso de QuemadurasPrimer grado:Enrojecimiento de la piel.

Segundo grado:Ampollas.

Tercer grado:Destrucción de tejidos.

Tercer Grado:•Lavar con agua hervida fría.•Cubrir con gasa.•Llamar a su servicio de Emergencias Médicas o llevar a un centro asistencial.Precauciones:•Nunca arranque la ropa que está pegada a la piel.•No untar chocolate, dentífrico, telaraña, aceite, petróleo, etc. 

PREVENCIÓN•  

• Manipular con atención cualquier producto químico y evitar mezclas de las que desconoces los efectos (productos de limpieza, etc.).

• Manipular con atención cohetes, petardos y fuegos artificiales. No dejar al alcance de los más pequeños.

• No permitir que los niños jueguen con encendedores, cerillas, etc.• Mantener a los niños alejados de la zona de la cocina y de la plancha.• Proteger los enchufes para evitar quemaduras eléctricas, principalmente si

hay niños en casa.• Los mangos de los sartenes y las ollas no deberían sobresalir si hay niños en

casa.• Evitar las salpicaduras de aceite o de agua cuando se este cocinando,

utilizando tapas.

• Controlar la temperatura y homogenizar los alimentos calentados con el microondas (biberones, papillas, sopa).

• Proteger todos los objetos que sean fuentes de calor (luces, estufas, humidificadores de calor).

• Manipular con cuidado las baterías de coche, ya que contienen ácido sulfúrico.• No manipular el motor de los vehículos en caliente (revisar piezas, cambio de

aceite).• No lanzar productos inflamables para avivar el fuego o las brasas, ya que hay

peligro de deflagración.• Si nos exponéis al sol, aplicar crema protectora solar adecuada a nuestro tono

de piel treinta minutos antes de la exposición, después del baño y renovarla periódicamente aunque no sea un día soleado.