¿que sí… ?
DESCRIPTION
¿Que sí… ?. ?. Un condón roto o extraído, cuando tuviste sexo, no usaste ningún control de embarazo ese fin de semana, no tomaste tus píldoras temporalmente, o no tomaste algunas píldoras, o tu diafragma se movió de sitio…. ¿Fuiste forzada?. Hay ayuda disponible si actúas ahora. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/1.jpg)
¿Que sí… ?
Un condón roto o extraído, cuando tuviste sexo, no usaste ningún control de embarazo ese fin de semana, no tomaste tus píldoras temporalmente, o no tomaste algunas píldoras, o tu diafragma se movió de sitio…
![Page 2: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/2.jpg)
¿Fuiste forzada?
Hay ayuda disponible si actúas ahora.
Pregunta en la clínica acerca de la contracepción de emergencia
![Page 3: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/3.jpg)
Opciones
• No hacer nada debido a que no sabes acerca de CE
• Llamar a un proveedor y hacer un cita • Llenar una prescripción avanzada• Tomar los medicamentos que tu
proveedor te da en tu último examen anual• Ir a la farmacia y comprar medicamentos
![Page 4: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/4.jpg)
No hacer nada debido a que no sabes acerca de la CE
• Estudio de Familia de la fundación Kaiser, 2004– 57% de mujeres habían oído de las píldoras de
CE de la mañana siguiente – Sólo 7% habían oído acerca de esto, por el
proveedor de atención en salud– Sólo 6% de mujeres habían usado píldoras de CE– 50% se confundieron con la “píldora de aborto”
![Page 5: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/5.jpg)
Llamar al proveedor y hacer una cita
• Estudio utilizando mujeres que llamaban, quienes habían tenido un condón roto, al 1-888-not-2-late para asistencia.– 76% de intentos resultaron en una cita o
prescripción telefónica dentro de las 72 horas.
![Page 6: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/6.jpg)
Llenar una prescripción avanzada
• No hay estudios para determinar si es efectivo, pero….
![Page 7: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/7.jpg)
Disponibilidad de prescripción de CE en
Alburquerque• Todas las farmacias en Alburquerque
fueron visitadas por dos investigadores asistentes. Un asistente en sus 40’s y la otra en sus 20’s.
• Presentaron una receta para Preven o Plan B– “Quisiera saber si me la pueden surtir y
cuando cuesta?”
![Page 8: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/8.jpg)
Disponibilidad
Plan B Preven Total
En el momento
6 (7%) 13 (15%) 19 (11%)
Dentro de 24 horas
35 (39%) 27 (30%) 62 (35%)
> 24 horas 26 (29%) 30 (34%) 56 (31%)
Nunca 21 (24%) 15 (17%) 36 (20%)
![Page 9: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/9.jpg)
DisponibilidadDía de la semana
Viernes, sábado, domingo
Lunes a Jueves
Al momento 4 (8%) 14 (12%)
Dentro de 24 horas
6 (12%) 56 (46%)
> 24 horas 35 (70%) 21 (17%)
Nunca 5 (10%) 30 (25%)
![Page 10: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/10.jpg)
Apoyo de farmacéuticos
Las 24 horas Nunca disponible
Total
De ayuda 16 (31%) 2 (6%) 18 (21%)
Algo de ayuda
16 (31%) 15 (44%) 31 (36%)
No de ayuda 19 (37%) 17 (50%) 36 (42%)
![Page 11: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/11.jpg)
Razones de no disponibilidad
Plan B Preven Total
Ausencia de necesidad
45 (68%) 43 (69%) 88 (65%)
Política corporativa
2 (3%) 6 (10%) 8 (6%)
Ética individual
6 (9%) 3 (5%) 9 (7%)
Lleva otro producto
7 (11%) 2 (3%) 9 (7%)
No sabe 6 (9%) 8 (13%) 14 (11%)
![Page 12: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/12.jpg)
Conclusiones
• Hay una disminución de disponibilidad de productos dedicados a la CE en Albuquerque
• La principal razón para que una farmacia no tenga tal medicamento es ausencia de demanda para estos productos
• Disponibilidad en los fines de semana es menor que durante la semana
![Page 13: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/13.jpg)
Toma de medicamentos que el proveedor da en el último examen
anual• Raine et al, 2000
– Pacientes que reciben medicamentos es 3 veces más probable que usen CE que aquellos sólo aconsejados
– No aumento de conductas de riesgo• Glaiser et al, 1997
– Significativamente más probable el uso de medicamentos si se les dieron contra sólo se les dijo que deben tenerlos
– No diferencia en el número de quien lo usó > 1 vex.
![Page 14: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/14.jpg)
Práctica del proveedor: Buenas noticias
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Siempre prescribe CE Prescribió CE el último año
G-O
Prov.
The Henry J. Kaiser Foundation 2001
![Page 15: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/15.jpg)
Prácticas del proveedor: malas noticias
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Prescribió >5 veces entre aquellasmujeres que precribió
Discure rutinariamente CE
G-O
Proveedor
The Henry J. Kaiser Foundation 2001
![Page 16: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/16.jpg)
El cuello de botella clínico
• Los médicos, abrumadoramente, piensan que la píldora de CE son seguras y efectivas, y la mayoría la han prescrito en el último año.
• Los clínicos están esperando que las mujeres pregunten acerca de la CE
![Page 17: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/17.jpg)
El cuello de botella clínico
• Pero las mujeres no saben qué preguntar• Estudio de la Familia de la Fundación Kaiser, 2004
– 57% de mujeres habían oído de la píldora CE/ de la mañana siguiente
– Sólo 7% habían oído esto de un proveedor de atención en salud
– Sólo 6% de mujeres habían usado las píldoras de CE– 50% se confundieron con la “píldora de aborto”
![Page 18: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/18.jpg)
Vaya a la farmacia y compre medicamentos sin
prescripción
• Puede ser…–Actualmente
• Si estás en uno de 6 estados de los EUA• Si vas a la farmacia adecuada en el tiempo
adecuado
– Futuro• Si se convierte OTC
![Page 19: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/19.jpg)
Contracepción de emergencia BTC
• Píldoras de CE están disponibles directamente del farmacéutico sin tener que ir primero con un médico, para prescripción en:–WA,CA,NM,AK,HI,ME–Columbia Británica–Francia–Reino Unido–Sudáfrica
–Portugal–Bélgica–Albania–Dinamarca–Suecia
![Page 20: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/20.jpg)
“Atrás del mostrador”
• Actualmente casi 160 farmacéuticos en Nuevo México están entrenados
• Puede encontrar acerca de disponibilidad en – http://ec.princeton.edu
![Page 21: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/21.jpg)
Estado actual de CE-OTC en EUA
• Petición por 70 organizaciones en Feb/2001.• Barr Corp. aplicó para status para OTC
Abr/2003• Junta de consejeros de la FDA votó 23-4 en
Dic/03 para hacer Plan b, OTC. • FDA lanzó carta “No aprobada”, Mayo/2004• Barrsometió aplicación revisada en Julio/2004• Presidente Bush re-electo Nov/2004
![Page 22: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/22.jpg)
Estrategias pera mejor uso de CE
• Discusión rutinaria de CE durante visitas• Ofrecer prescripción de medicamentos
avanzada• Abandono de requerimientos
innecesarios tales como prueba de embarazo/examen físico para mujeres buscando CE
• Disponibilidad de productos• Aumento de la demanda
![Page 23: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/23.jpg)
Demanda incrementándose• Ofrecer educación
– ACOG “llamó a la acción” en Abr/02 y envió en Feb/02
• Educación de paciente– Señale la CE en el grupo de trabajo– SubComité de la Iniciativa de la prevención clínica de embarazo no
planeado, recientemente formado– Programa “Regrese a su control natal” por el proyecto de Tecnologías
en Salud Reproductiva
• Sitios Web útiles– plannedparenthood.com– Backupyourbirthcontrol.org– Ec.princeton.edu
![Page 24: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/25.jpg)
• Una mujer de 27 años, G3 P3, casada te llama y dice que en la noche anterior ella y su marido, se dieron cuenta que el condón estaba roto, después de tener sexo. ¿Qué debe hacer ella?
![Page 26: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/26.jpg)
¿Que realmente quiero que sepas?
• Qué forma de CE es más efectiva– DIU>progesterona solo>combinación
• Hablar con cada mujer en edad reproductiva en riesgo de embarazo, acerca de la CE
• Provea CE avanzada• Apoye que la píldora de CE esté
disponible.
![Page 27: ¿Que sí… ?](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022081421/5681389b550346895da04d51/html5/thumbnails/27.jpg)
De todas las cosas que quisieras que te dijera al oído, “OOOPS – el condón se rompió no es una de ellas.