qué saber para evaluar sobre dsh
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Desechos sólidos hospitalarios…
Qué hay que saber para evaluar…
¿Qué son?
Los desechos sólidos hospitalarios (DSH) son los residuos generados en servicios que prestan servicios de salud.
Comprenden desde una hoja de papel hasta un desecho patológico.
¿Cuál es su base legal?
Decreto 68-86
Decreto 90-97
Acuerdo gubernativo 509-2001
• Constitución Política de la República de GuatemalaLeyConst.
• Código de Salud• Ley de Protección y Mejoramiento del AmbienteLey Orgánica
• Reglamento Interno del MSPAS – DGRPS – DRPSA
• AG 509-2001Ley Ordinaria
• Acuerdos Ministeriales para acreditación de profesionales, de PMDSH y licencias de operación.Normativos
• Protocolos• Manuales• Normas internas del ente
generadorOtras regulaciones
Acuerdo Gubernativo 509-2001 Fue publicado por el MSPAS
en Diciembre del año 2001 Responde al artículo 106 del
Decreto 90-97 “Código de Salud”
Responde al artículo 39 inciso (c) del Decreto 114-97 “Ley del organismo ejecutivo”
Nombre: “Reglamento para el manejo de desechos sólidos hospitalarios”
Reglamento DSH
Contenido del Reglamento
Que son los DSH
Cómo se clasifican los DSH
Cómo se manejan los DSH
Acciones de Gestión
Acciones de Acreditación
Acciones de Tratamiento
y Disposición
¿Quién Regula?
Dirección de Área de Salud
Gerencia de control y vigilancia de la salud
Propone manuales, procesos, programas, etc.
Departamento de Regulación de los Programas de Salud y Ambiente
COMUCADESH (Comisión multisectorial de desechos
sólidos hospitalarios)
Sección de desechos hospitalarios
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
Dirección General de Regulación, Control y Vigilancia de la Salud
Emite reglamentos, normas, protocolos, etc.
¿Quién monitorea y vigila?
Departamento de Regulación de los programas de la Salud y el Ambente
Dirección de Área de Salud, Gerencia de control y vigilancia de la salud
Ente generador (PS, PSF, CS, CAP, CUM, CAIMI, MP, MC, CENAPA, HOSPITAL)
1ER NIVEL• Capacitación• Socialización
2DO NIVEL
• Supervisión• Evaluación
3R NIVEL• Monitoreo• Control
MSPAS DRPSA AG509/2001
ACREDITACIONES PROFESIONALES Y
PMDSH
ENTES PUBLICOS
AREAS DE SALUD
ENTES PRIVADOS
PLANTAS DE TRATAMIENTO
Estructura del proceso
Regulación
Asistencia Técnica
Evaluación, Monitoreo y
Control – Entes Públicos
Evaluación, Monitoreo,
Control – Entes Privados
Sanción por incumplimiento
de norma
Acciones MSPAS en DSH
Creación de comités
Clasificación y manejo
adecuado
Cumplimiento de normativa
vigente
Elaboración e implementación
de PMDSH
Acciones del Ente Generador
¿Quién sanciona?
¿Qué se sanciona?
Falta de gestión
Incumplimiento de norma
Ley de protección ambiental
Reglamento de desechos radiactivos
Reglamento de aguas residuales
Reglamento de desechos sólidos hospitalarios
Interinstitucional
Institucional
Comité DSHQué es y como funciona
Ente vigilante del cumplimiento de procesos de gestión ambiental relativos a DSH dentro de un ente generador.
Obligado por el Artículo 12 del AG 509-2001
Integración multidisciplinaria Personal médico Personal de enfermería Personal operativo Personal técnico Personal administrativo
Comité de DSH
Capacitar y actualizar al personal del hospital en DSH Evaluar el manejo adecuado de DSH y los procesos de
gestión Supervisar que se apliquen medidas de bioseguridad en
procesos relacionados Coordinar con direcciones y departamentos relacionados
acciones que permitan el manejo adecuado de DSH Promover procesos de mejora continua en el manejo de
DSH Vigilar que se apliquen protocolos de buenas prácticas,
medidas universales y manejo adecuado de DSH Velar porque se cumpla la norma Analizar producción y segregación de DSH y manejo de
insumos
Acciones del comité
Clasificación y manejoManejo de Desechos Sólidos Hospitalarios
DSH
COMUNES PELIGROSOS
ESPECIALES BIOINFECCIOSOS
FARMACEUTICOS
QUIMICOS
INFECCIOSOS
PATOLÓGICOS
PUNZOCORTANTES
¿Cómo se clasifica?
Desechos Sólidos
Hospitalarios
Peligrosos
Bioinfecciosos
Patológicos Punzocortantes
Radiactivos Especiales
Comunes
Orgánicos Inorgánicos
¿Qué es el “Código de Colores”?
Identifica cada tipo de desecho con un color.
Peligrosos
Especiales
Comunes
¿Quién produce?
ENTE GENERADOR
Médicos
Enfermeras y auxiliares
Químico biólogo y técnico
Técnicos de servicios de
apoyo
Personal operativo
Personal administrativo
¿Cómo se identifican?
DSH
El personal operativo (intendencia / servicios generales) recoge los DSH en un horario definido sin trasegar.
Deberá contar con el equipo y vestimenta adecuados conforme normas de bioseguridad, y carro colector.
¿Cómo se recolectan?
Medidas de bioseguridad en DSH
Cuartos separados para desecho comun y desecho peligroso de 1m2 por cada 20 camas
Puertas metálicas identificadas Iluminación artificial o natural y ventilación natural Chorro para lavado y drenaje Aristas internas redondeadas y paredes y piso liso
e impermeable Techo Servicio sanitario y ducha para personal Área administrativa para personal Área de pesaje Área de lavado de botes y contenedores
Centro de acopio
Tratamiento y disposición
Desechos comunes• Recolección municipal, enterramiento• Vertedero controlado o relleno sanitario (puede
aplicarse 3R)
Desechos bioinfecciosos• Desinfección con trituración controlada
(punzocortantes)• Incineración (preferible patológicos)
Desechos especiales• Trituración• Desinfección con trituración controlada (si es
necesario)
Desechos radiactivos• Embase con plomo• Aislamiento según normativas MEM.
Segregación adecuada
ComúnPeligroso
Producción básica:3.5 lb por cama/día (combinado)1.8 lb por persona/día (común)
Requerimientos mínimos
• Conjunto de actividades ADMINISTRATIVAS de planificación, coordinación, organización, diseño, aplicación y evaluación de políticas, estrategias, planes y programas de acción que generan un manejo adecuado de DSH.
GESTIÓN
• Conjunto de actividades TÉCNICO-OPERATIVAS que consisten en la segregación, señalización, rotulación, transporte interno, almacenamiento, transporte externo, tratamiento y disposición final de DSH.
MANEJO
Gestión
Comité integrado
Instrumentos de autoevaluación y programa
de monitoreo interno
Programa de Capacitación Continua
Profesional acreditado como parte del comité o externo al
ente generador
Plan de Manejo de DSH certificado
Normas de Bioseguridad
Manejo
Señalización y Rotulación adecuada
Equipo de Bioseguridad
Insumos: Contenedor para punzocortantes, bolsa negra,
roja y blanca
Carros recolectores adecuados
Acopio temporal y Acopio General (según infraestructura)
Sistema de tratamiento y disposición final adecuado
(Propio o Contratado)
¿Principal problemática en el manejo de desechos hospitalarios en Guatemala?
Actitud
Mal manejo
Clasificación
Tratamiento
Gestión
Recursos e insumos
Cumplimiento de la ley
Gestión adecuada y actitud positiva
Apoyo continuo de autoridades y directivos del ente generador
MANEJO ADECUADO DE DSH
¿Qué opciones hay para mejorar?
Promoción de la cultura de “PONER LA BASURA EN SU LUGAR”
Provisión de recursos Capacitación
continua
