¿Qué sabemos del Virus Ébola?

Txema Coll. Médico de Família. CS Verge del Toro.

Epidemiologia• Virus de la familia

Filiridae

• Existen cinco tipos de virus Ébola

Epidemiologia• Los murciélagos posiblemente sean los reservorios naturales

Epidemiologia

Joe Burgess, Denise Grady, Josh Keller, Heather Murphy and Sergio Peçanha.What You Need to Know About the Ebola Outbreak Neew York Times $ agosto updatedhttp://www.nytimes.com/interactive/2014/07/31/world/africa/ebola-virus-outbreak-qa.html

Epidemiologia• El brote actual se

inicia en diciembre de 2013.

• El 24 de marzo de 2014 declaran la epidemia

• Afecta a tres países: Guinea, Liberia y Sierra Leona.

• Causada por la mutación desconocida del subtipos Zaire.

1848 casos

1013 fallecidos

fecha 12 de agosto 2014:

• Causas

1.Factores político-económicos ( nula estructura sanitaria,escasa ayuda financiera, corrupción local,..)

2.Factores climáticos

3.Factores culturales ( “santeria" como curación, ritos funerarios y descrédito de las entidades sanitarias)

Epidemiologia

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¿Cómo se transmite?

•De persona a persona

•Exposición a murciélagos

•Nosocomial•Bioterrorismo

¿Cómo no se contagia?

¿Cómo se comporta?

¿Cómo se manifiesta?

¿Cómo se comporta?

¿Cómo se detecta?

Laboratorio•Leucopenia y trombopenia

•Trasaminasas elevadas•Hipoproteinemia•Insuficiencia renal•Alteraciones pruebas de coagulación

Diagnóstico:•Pruebas de diagnóstico rápido:

detección antígenos (ELISA) o secuencias de ARN especifica•Cultivo

¿Cómo se trata?

• No hay tratamiento especifico

• No profilaxis postexposición• Medidas de soporte:

1.Hidratación ev2.Tratamiento coagulopatía grave

¿Por qué no hay tratamiento ?

Es una enfermedad poco rentable para la industria farmacéutica.:•afecta a países pobres ( no pueden pagarla)•poco casos afectados

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Terapias experimentales

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Tratamiento antiviral• Zmapp: anticuerpos monoclonales

• BCX4430 (BioCryst)• TKM-Ebola (Tekmira)

Vacunas

Terapias experimentales

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Tratamiento antiviral• Zmapp: anticuerpos monoclonales

• BCX4430 (BioCryst)• TKM-Ebola (Tekmira)

Vacunas

Terapias experimentales

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Tratamiento antiviral• Zmapp: anticuerpos monoclonales

• BCX4430 (BioCryst)• TKM-Ebola (Tekmira)

Vacunas

¿Existe relación entre la epidemia actual del Ébola en Africa y el interés

en la investigación de terapias experimentales?

Terapias experimentales

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Tratamiento antiviral• Zmapp: anticuerpos monoclonales

• BCX4430 (BioCryst)• TKM-Ebola (Tekmira)

Vacunas

Control de la infección

8 de agosto de 2014.

Control de la infección

1. Aislamiento del paciente en una habitación con la

puerta cerrada,

2.Utilización de los dispositivos adecuados de protección

por parte de los sanitarios (guantes, protección ocular,

mascarilla y el resto según situación del paciente),

3.Restricción de visitas,

4.Evitar maniobras generadoras de aerosoles,

5.Implementar medidas ambientales de control de la

infección.

bibliografía• Bray M, Hirsch MS. Mitty J, Epidemiology, pathogenesis, and clinical

manifestations of Ebola and Marburg virus disease. UpToDate; 2014[acceso 10 de agosto de 2014]. Disponible en: http://www.uptodate.com/

• Bray M, Hirsch MS. Mitty J Diagnosis and treatment of Ebola and Marburg virus disease. UpToDate; 2014[acceso 10 de agosto de 2014]. Disponible en: http://www.uptodate.com/

• Gatherer D.The 2014 Ebola virus disease outbreak in West Africa. J Gen Virol. 2014 Aug;95(Pt 8):1619-1624. See more at: http://paveca3.blogspot.com.es/2014/08/ebola-2014.html#sthash.gjOHuEVK.dpuf

• Bausch DG, Schwarz L. Outbreak of ebola virus disease in Guinea: where ecology meets economy. PLoS Negl Trop Dis. 2014 Jul 31;8(7):e3056.: http://paveca3.blogspot.com.es/2014/08/ebola-2014.html#sthash.cQFAO4Ut.dpuf

• Risk assessment of the Ebola outbreak in West Africa: UPDATE 31 July 2014. https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/339601/Ebola_risk_assessment_updated_310714.pdf

• Ébola (virus) [en línea]. Wikipedia, La enciclopedia libre, 2014 [fecha de consulta: 10 de agosto del 2014]. Disponible en <http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=%C3%89bola_(virus)&oldid=76272588>.

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bibliografía

• Actualizaciones periódicas de la OMS: http://www.who.int/csr/don/archive/disease/ebola/en/

• Mapa actualizado de las áreas afectadas:http://www.cdc.gov/vhf/ebola/resources/distribution-map-guinea-outbreak.html

• Guía provisional para la gestión de pacientes con sospecha de Fiebre Hemorrágica Viral en hospitales de EE.UU. http://www.cdc.gov/vhf/abroad/pdf/vhfi nterim guidance.pdf

• Recomendaciones de Control de Infecciones provisionales para la atención de pacientes con Filovirus (Ebola, Marburg) Fiebre hemorrágica sospechosos o confirmados: http://www.who.int/csr/bioriskreduction/filovirus_infection_control/en/

• Macho MG.Sobre la epidemia de ébola en África, la vacuna de Tekmira y el monopolio Monsanto, Disponible en: http://miguelgmacho.com/sobre-la-epidemia-de-ebola-en-africa-la-farmaceutica-tekmira-con-su-reciente-vacuna-y-el-monopolio-monsanto/

• OMS Hoja Informativa enfermedad del virus del Ébola N ° 103 (Actualizado en marzo de 2014)

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/• Directriz para la desinfección y esterilización en Instalaciones sanitarias, 2008

http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/Disinfection_Nov_2008.pdf• Control de Infecciones de fiebres hemorrágicas virales en el entorno sanitario de

África

http://www.cdc.gov/vhf/abroad/pdf/african healthcare setting vhf.pdf.

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