-Qu es la adiccin al sexo por telfono e internet?: Es el uso de abusivo por parte de una persona de internet/ telfono , casi exclusivo y descontrolado que interfiriere con su vida social y/o laboral y/o abandona otras actividades, de modo que al el/ella y sus allegados le producen problemas de conviencia, econmicos y/o sociales. La motivacin del paciente suele ser la de cumplir magicamente sin mucho esfuerzo con sus fantasas, deseos e impulsos sexuales, sin enfrentarlo a las dificultades y compromisos reales que conlleva una relacin afectiva/sexual cara a cara.Seales de advertencia de la adiccin al sexo en internet

Una vez destapada la botella en algunas ocasiones y para algunas personas puede ser difcil cerrarla, a medida que los usuarios empiezan a sentirse cmodos con las formas de sexo virtual pueden experimentar cambios en su comportamiento o seales de advertencia que pueden darnos la pista de que se han hecho adictos (Young, 2001):

Habitualmente gastan cantidades significativas de tiempo en las salas de chat y mensajera privadas con el nico propsito de encontrar pornografa en lnea o cibersexo.

Se sienten ansiosos por encontrar actividades en lnea sobre sexo.

Participan en fantasas sexuales que no suelen llevarse a cabo en la vida real.

Prevn la prxima sesin en lnea con la expectativa de que van a encontrar excitacin sexual o gratificacin. A menudo pasan de cibersexo a sexo telefnico o a sexo real.

Esconden sus interacciones en lnea a su entorno ms significativo.

Sienten culpa o vergenza acerca del uso de la red.

Se masturban mientras buscan pornografa o con el chat ertico.

Invierten menos tiempo en sus relaciones sexuales reales o prefieren la pornografa o el cibersexo como principal forma de gratificacin sexual.Hubo una bajada del inters por el compaero sentimental, por la familia o los amigos?, menor frecuencia en los contactos sexuales con el compaero?, preocupacin por internet, y dificultades concomitantes de concentracin o en el trabajo? Son cuestiones a evaluar en la entrevista clnica. Intentar descubrir cmo se han limitado las redes de apoyo social, el grado de aislamiento y las dificultades encontradas en las relaciones sociales e ntimas. Estos aspectos son indicadores a menudo clave para aquellas personas vulnerables y con dificultades psicolgicas. Como parte del proceso de evaluacin y para encontrar respuestas a tales preguntas puede hacerse necesario entrevistar a un compaero o a otras personas significativas de su entorno.

Investigar el efecto cognoscitivo, sobre el pensamiento, la Reflexin. Estn preocupados por las experiencias pasadas vividas?, piensan obsesivamente su ltima experiencia o planifican la siguiente?, se hacen promesas a ellos mismos o a otros para dejar de usar internet y luego rompen estas promesas?, tienen dificultades de concentracin, con sus compromisos y responsabilidades en relacin con la familia, los amigos, el trabajo, o la escuela? Despus, indagar sobre la dimensin Emocin. Se excitan con las bsquedas sexuales en internet? Estar atento si relatan que prefieren guardar en secreto sus actividades y el tiempo que emplean en ellas. Por lo general, el clnico con mucha probabilidad encuentre resistencia en esta lnea de preguntas. No resulta inslito que tanto el secreto sobre las bsquedas como sobre el tiempo estn asociados con la vergenza y la culpa, por lo que otra lnea exploratoria est relacionada con el hecho de que la persona falsifique su identidad en internet. La cuarta lnea de evaluacin es el Arousal, es una lnea difcil tanto para el terapeuta como para el paciente. Puede ser difcil para el terapeuta y embarazoso para el cliente admitir, el tipo y la naturaleza de sus preferencias sexuales y fantasas. Hay que preguntar si se masturban mientras permanecen en internet, o ms tarde y si estas imgenes se incorporan en sus fantasas sexualesPor tanto, para evaluar a fondo adiccin al sexo en internet es importante para el clnico prestar especial atencin a si internet est siendo utilizado como un medio para lograr estimulacin (excitacin) y/o como un mtodo para lograr la gratificacin (el orgasmo), y especficamente de qu forma esta actividad est afectando a la vida del sujeto. Algunos usuarios justifican su comportamiento manifestando que utilizan el sexo virtual frente al real para alcanzar la excitacin sexual, otros han eliminado la conexin con su cnyuge por completo (Greenfield y Orzack, 2002). Con frecuencia los familiares y las parejas se sienten heridos, traicionados, rechazados, abandonados, destrozados, manifiestan celos e ira, as como prdida de su autoestima cuando lo descubren, el hecho de ser engaados en repetidas ocasiones es la principal fuente de angustia, pudiendo llegar a compararse con las mujeres (u hombres) de las web y con las imgenes pornogrficas, sentirse sin esperanza por no poder ser capaces de competir con ellos y llegar a considerar que los actos de sexo virtual constituyen un adulterio de la misma relevancia y magnitud que los actos de sexo en vivo con otra persona (Schneider, 2003). Esta distincin ser til para determinar el grado de impacto potencial en la vida real en sus relaciones y ayudar en relacin con la excitacin sexual y los trastornos del orgasmo.

-El programa de tratamiento psicolgico : Pasos

PASO 1: ESTABILIZACION

.Objetivos: Temporalmente, mientras no se tiene control de la adiccin , con la colaboracin del entorno y familiares se reducen las posibilidades de acceso al hbito adictivo, a los lugares, momentos y posibilidades de acceso al mismo

.Procedimientos: Puede ser necesario la eliminacin temporal del modem del ordenador, el uso de claves de encendido del sistema, la eliminacin del telfono del domicilio, el uso de una caja de seguridad para el telfono, el uso de una cantidad restringuida de dinero, el evitar estar solo en casa, y medidas similares. Se trata de un plan de abstinecia de la adiccin. Se debe de establecer un contrato de que dicho plan se llevara a cabo por parte del paciente y sus allegados. Sin este paso el resto del programa es inaplicable.PASO 2: CONSTRUIR UN PLAN DE ACTIVIDADES ALTERNATIVAS

.Objetivos: Desde el principio el paciente ha convertido su adiccin en un acto que ocupa gran parte de su tiempo antes de empezar el tratamiento. Para mantener la abstinencia de la adiccin es importante que ese tiempo ocupado por el hbito disfuncional sea ahora ocupado por actividades alternativas gratificantes.

.Procedimiento: Puede ser til al principio del tratamiento que el paciente haga una lista de las consecuencias positivas y negativas de su adiccin; y llevar a cabo un plan de actividades alternativas que produzcan una gratificacin similar a la de la adiccin. Cuanta mas actividades sustituyan las funciones que tenian la adiccin, menos necesidad tendr el paciente de volver a ellas.

PASO 3: EL DARSE CUENTA

.Objetivos: Este paso consiste en darse cuenta de los pensamientos y sensaciones internas asociadas a la adiccin, de modo que se tome conciencia de como estos mecanismos psicolgicos participan en la adiccin

.Procedimiento: Se utiliza un registro de notas preparado por el terapeuta que recoge la situacin, el grado de impulso y control, los pensamientos y sensaciones y otros aspectos de los mecanismos psicolgicos implicados en la adiccin

PASO 4: ENTRENAMIENTO EN RELAJACION APLICADA

.Objetivos : Se utiliza para disminuir los altos niveles de impulso o ansiedad a la adiccin..Procedimiento: Se entrena con cassete o cd un mtodo de ejercicios de relajacin, y despus se entrena en aplicarlos a sitiaciones de la vida real

PASO 5: LA SOLUCION DE PROBLEMAS

.Objetivos: Aqu se trata de que el paciente sea capaz de darse cuenta de las consecuencias a largo plazo de su adiccin y no dejarse llevar por el impulso inmediato.

.Procedimiento: Se ensea unos pasos para identificar el problema y elegir las alternativas mejores a largo plazo.

PASO 6: LA EXPOSICION

.Objetivos : Se trata de que le paciente sea capaz de enfrentarse a los estmulos sexuales sin dar una respuesta de impulso y adiccin, de modo que desarrolle autocontrol.

.Procedimiento : Usando la imaginacin, o teniendo cerca los estmulos sexuales se entrena en enfrentarse a ellos sin dar la respuesta de caer en la "tentacin", hasta que el impulso adictivo v disminuyendo con la prctica

PASO 7: LAS ESTRATEGIAS COGNITIVAS

.Objetivos: Se trata de manejar las actitudes y pensamientos irracionales o inadecuados implicados en la adiccin

.Procedimiento: Se ensea al paciente a identificar y rebatir las actitudes, creeencias y pensamientos perjudiciales relacionados con la adiccin .

PASO 8: LA PREVENCION DE RECAIDAS

.Objetivos : Es habitual, que el paciente pueda recaer tras un periodo de abstinencia de nuevo en la adiccin. Esta fase trata de advertirle de ello y disear procedimientos para que hagan menos probable la recaida o su manejo, si se produce

.Procedimiento: Se identifican las situaciones de alto riesgo y se disean estratgias generales para su manejo.

-Tratamientos complementarios: Dependiendo de cada caso pueden utilizarse otros procedimientos como el entrenamiento en habilidades sociales (para pacientes tmidos hacia el sexo opuesto)., El uso temporal de medicacin para el manejo de sntomas muy intensos (depresin, ansiedad), puede estar indicado, pero siempre que no interfieran con el programa general, y sean una ayuda temporal para permancecer y proseguir con el plan general.