PSICOPATOLOGIAPSICOPATOLOGIAINFANTO-JUVENILINFANTO-JUVENIL

Lic. Marta GerpeLic. Marta Gerpe

TRASTORNOS GENERALIZADOSTRASTORNOS GENERALIZADOSDEL DESARROLLODEL DESARROLLO

AUTISMO INFANTILAUTISMO INFANTIL

TRASTORNO DESINTEGRATIVO TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTILINFANTIL

TRASTONO DE ASPERGERTRASTONO DE ASPERGER

TRASTORNO DE RETTTRASTORNO DE RETTDSMIVDSMIV

TRASTORNO AUTISTATRASTORNO AUTISTA(299.00)(299.00)

CRITERIOS CLINICOS CRITERIOS CLINICOSA. Un total de 6 ó más ítems con por lo menos dos de 1 y A. Un total de 6 ó más ítems con por lo menos dos de 1 y

uno de 2 y de 3:uno de 2 y de 3:

1)1) Alteración cualitativa de la INTERACCION SOCIAL Alteración cualitativa de la INTERACCION SOCIAL manifestada al menos, por dos de las siguientes manifestada al menos, por dos de las siguientes características:características:

a) Importante alteración del uso de múltiplesa) Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como soncomportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccióncorporales y gestos reguladores de la interacción social.social.

TRAST.AUTISTATRAST.AUTISTA

b) Incapacidad para desarrollar relacionesb) Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel decon compañeros adecuadas al nivel de desarrollo.desarrollo.

c) Ausencia de tendencia espontánea para c) Ausencia de tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes,compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos:por ej.no mostrar,intereses y objetivos:por ej.no mostrar, traer o señalar objetos de interés )traer o señalar objetos de interés )

d) Falta de reciprocidad social o emocional.d) Falta de reciprocidad social o emocional.

TRAST.AUTISTATRAST.AUTISTA

2) Alteración Cualitativa de la COMUNICACIÓN.2) Alteración Cualitativa de la COMUNICACIÓN.

a) Retraso o ausencia total del desarrollo a) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral( no acompañado de del lenguaje oral( no acompañado de intentos para compensarlo; mediante intentos para compensarlo; mediante modos alternativos de comunicación; modos alternativos de comunicación; tales como gestos o mímica).tales como gestos o mímica).

b) En sujetos con un habla adecuada, b) En sujetos con un habla adecuada, alteración importante de la capacidad para alteración importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversación con iniciar o mantener una conversación con otros.otros.

TRAST. AUTISTATRAST. AUTISTA

c) Utilización estereotipada y repetitiva del c) Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrásico.lenguaje o lenguaje idiosincrásico.

d) Ausencia de juego realista espontáneo d) Ausencia de juego realista espontáneo variado o de juego imitativo o social propio variado o de juego imitativo o social propio del nivel de desarrollo.del nivel de desarrollo.

TRAST.AUTISTATRAST.AUTISTA

3)Patrones de comportamiento, intereses y 3)Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes características:mediante una de las siguientes características:

a) Preocupación absorbente por uno o más a) Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulta anormal, sea en su interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo.intensidad, sea en su objetivo.

TRAST. AUTISTATRAST. AUTISTA

b) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o b) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos no funcionales.rituales específicos no funcionales.

c) Manierismos motores estereotipados y c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ej.:sacudir o girar las manos o repetitivos (por ej.:sacudir o girar las manos o los dedos o mov. complejos de todo el los dedos o mov. complejos de todo el cuerpo).cuerpo).

d) Preocupación persistente por partes de d) Preocupación persistente por partes de objetos.objetos.

TRAST.AUTISTATRAST.AUTISTA B) Retraso o funcionamiento anormal enB) Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreaspor lo menos una de las siguientes áreas que aparece antes de los 3 años de edad:que aparece antes de los 3 años de edad:

11 ) Interacción social. ) Interacción social.

2) Lenguaje utilizado en la comunicación2) Lenguaje utilizado en la comunicación

socialsocial..

33) Juego simbólico o imaginativo.) Juego simbólico o imaginativo.

C) El retraso no se explica mejor por la presencia de Rett o C) El retraso no se explica mejor por la presencia de Rett o Desintegrativo Inf.Desintegrativo Inf.

TRASTORNO DESINTEGRATIVOTRASTORNO DESINTEGRATIVOINFANTIL (299.10)INFANTIL (299.10)

A) Desarrollo aparentemente normal por loA) Desarrollo aparentemente normal por lo

menos los dos años posteriores al naci-menos los dos años posteriores al naci-

miento, manifestado por la presencia de miento, manifestado por la presencia de

comunicación verbal y no verbal, relacio-comunicación verbal y no verbal, relacio-

nes sociales, juego y comportamiento nes sociales, juego y comportamiento

adaptativo apropiado a la edad del adaptativo apropiado a la edad del sujeto.sujeto.

(299.10)CONT.(299.10)CONT.

B) Pérdida clínicamente significativa de ha-B) Pérdida clínicamente significativa de ha- bilidades previamente adquiridas (antes bilidades previamente adquiridas (antes de los 10 años) en por lo menos dos dede los 10 años) en por lo menos dos de las siguientes áreas:las siguientes áreas:

1)Lenguaje expresivo o receptivo.1)Lenguaje expresivo o receptivo.

2)Habilidades sociales o comporta -2)Habilidades sociales o comporta - miento adaptativo .miento adaptativo .

(299.10)Cont.(299.10)Cont.

3)Control intestinal o vesical.3)Control intestinal o vesical.

4)Juego4)Juego

5)Habilidades motoras5)Habilidades motoras

(299.10)Cont.(299.10)Cont.

C) Anormalidades en por lo menos dos de C) Anormalidades en por lo menos dos de

las siguientes áreas:las siguientes áreas:

1)Alteración cualitativa de la interacción social 1)Alteración cualitativa de la interacción social (por ej. alteración de comportamientos no (por ej. alteración de comportamientos no verbales, incapacidad para desarrollar verbales, incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros, ausencia de relaciones con compañeros, ausencia de reciprocidad social o emocional.reciprocidad social o emocional.

(299.10) Cont.(299.10) Cont.2)2) Alteraciones cualitativas de la comunicación (por ej. Alteraciones cualitativas de la comunicación (por ej.

retraso o ausencia de lenguaje hablado, incapacidad para retraso o ausencia de lenguaje hablado, incapacidad para iniciar o sostener una conversación, utilización iniciar o sostener una conversación, utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje, ausencia de juego estereotipada y repetitiva del lenguaje, ausencia de juego realista variado.realista variado.

3)3) Patrones de comportamiento, intereses y actividades Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados en los que se restrictivos, repetitivos y estereotipados en los que se incluyen estereotipias motoras y manierismos.incluyen estereotipias motoras y manierismos.

D) El trastorno no se explica mejor por la presencia de otroD) El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del desarrollo o de esquizofrenia.trastorno generalizado del desarrollo o de esquizofrenia.

TRASTORNO DE ASPERGERTRASTORNO DE ASPERGER(299.80)(299.80)

A) Alteración cualitativa de la interacción A) Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada por dos de lassocial, manifestada por dos de las siguientes características:siguientes características: 1) Importante alteración del uso1) Importante alteración del uso de múltiples comportamientosde múltiples comportamientos no verbales como contacto ocu-no verbales como contacto ocu- lar, expresión facial, posturas cor-lar, expresión facial, posturas cor- porales y gestos reguladores deporales y gestos reguladores de de la interacción social.de la interacción social.

(299.80)Cont.(299.80)Cont.

2)2)IncapacidadIncapacidad para desarrollar relaciones con para desarrollar relaciones con compañeros apropiados al nivel de desarrollo compañeros apropiados al nivel de desarrollo del sujeto.del sujeto.

3)3)Ausencia de la tendencia espontánea a Ausencia de la tendencia espontánea a compartir disfrutes, intereses y objetos con compartir disfrutes, intereses y objetos con otras personas (por ej. no mostrar, traer o otras personas (por ej. no mostrar, traer o enseñar a otras personas objetos de interés).enseñar a otras personas objetos de interés).

4)4)Ausencia de reciprocidad social o emocional.Ausencia de reciprocidad social o emocional.

(299.80)Cont.(299.80)Cont.

B.B. Patrones de comportamientos, intereses y actividades Patrones de comportamientos, intereses y actividades restrictivos, repetitivos y estereotipados, manifestados restrictivos, repetitivos y estereotipados, manifestados al menos, por una de las siguientes características:al menos, por una de las siguientes características:

1)1) Preocupación absorbente por uno o más patrones de Preocupación absorbente por uno o más patrones de interés estereotipados y restrictivos que son anormales, interés estereotipados y restrictivos que son anormales, sea por su intensidad o por su objetivo.sea por su intensidad o por su objetivo.

2)2) Adhesión aparentemente inflexible a rutina o rituales Adhesión aparentemente inflexible a rutina o rituales específicos no funcionales.específicos no funcionales.

(299.80)Cont.(299.80)Cont.3 ) Manierismos motores estereotipados y 3 ) Manierismos motores estereotipados y

repetitivos (por ej. repetitivos (por ej. Sacudir o girar manos Sacudir o girar manos nos o dedos o nos o dedos o movimientos complejos movimientos complejos de todo el de todo el cuerpo).cuerpo).

4 ) Preocupación persistente por parte de 4 ) Preocupación persistente por parte de objetos.objetos.

C) El trastorno causa un deterioro clínicamente C) El trastorno causa un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, laboral y significativo de la actividad social, laboral y otras áreas importantes de la actividad del otras áreas importantes de la actividad del individuo.individuo.

D) No hay retraso general del lenguaje clínicamente D) No hay retraso general del lenguaje clínicamente significativo (por ej. A los 2 años utiliza palabras significativo (por ej. A los 2 años utiliza palabras sencillas, a las 3 frases comunicativas).sencillas, a las 3 frases comunicativas).

E) No hay retraso clínicamente significativo del E) No hay retraso clínicamente significativo del desarrollo cognitivo ni del desarrollo de habilidades desarrollo cognitivo ni del desarrollo de habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la interacción social) y adaptativo (distinto de la interacción social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia.curiosidad acerca del ambiente durante la infancia.

F) No cumple los criterios de otro trastorno F) No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.

(299.80)Cont.(299.80)Cont.

Trastorno de Rett F84.2Trastorno de Rett F84.2

A)A) Todas las características siguientes:Todas las características siguientes:1)1) Desarrollo prenatal y perinatal Desarrollo prenatal y perinatal

aparentemente normal.aparentemente normal.

2)2) Desarrollo psicomotor aparentemente Desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses normal durante los primeros 5 meses después del nacimiento.después del nacimiento.

3)3) Circunferencia craneal normal en el Circunferencia craneal normal en el nacimiento.nacimiento.

F84.2 (cont.)F84.2 (cont.)B) Aparición de todas las características B) Aparición de todas las características

siguientes después del período de siguientes después del período de desarrollo normal:desarrollo normal:

1)1) Desaceleración del crecimiento craneal entre Desaceleración del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de edad.los 5 y 48 meses de edad.

2)2) Pérdida de habilidades manuales intencionales Pérdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas entre los 5 y 30 meses previamente adquiridas entre los 5 y 30 meses de edad con el subsiguiente desarrollo de de edad con el subsiguiente desarrollo de movimientos manuales estereotipados (por ej: movimientos manuales estereotipados (por ej: escribir o lavarse las manos).escribir o lavarse las manos).

F84.2 (cont.)F84.2 (cont.)

3)3) Pérdida de implicación social en el Pérdida de implicación social en el inicio del trastorno (aunque con inicio del trastorno (aunque con frecuencia la interacción social se frecuencia la interacción social se desarrolla posteriormente).desarrolla posteriormente).

4)4) Mala coordinación de la marcha o Mala coordinación de la marcha o de los movimientos del tronco.de los movimientos del tronco.

5)5) Desarrollo del lenguaje expresivo y Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado.receptivo gravemente afectado.