psicopatologÍa esquizofrenia y calle 13 marcela torga
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PSICOPATOLOGÍA
Trabajo de integración
“El Logos del Pathos” Una mirada sobre la esquizofrenia
Alumna: Marcela Cecilia Torga
3er Año PsicologíaC.E.T. Año 2011
Prof: Lic. Juliana Andrieu
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PSICOPATOLOGÍA Trabajo de integración Alumna: Marcela C. TorgaLic. Juliana Andrieu “El Logos del Pathos” 3er. Año Psicología/CET
1
“La enfermedad mental no tiene realidad y valor de enfermedad
m ás que en una cultura que la reconoce como tal” Michel Foucault
Introducción
El objetivo de este trabajo es la aplicación de conceptos teóricos de algunos delos temas de Psicopatología desarrollados a lo largo del año 2011 y la
elaboración creativa desde una posible articulación. Para ello, tomé un
producto cultural netamente latinoamericano: el tema musical “John, el
esquizofrénico”, de la banda portorriqueña “Calle 13”, por mi identificación
ideológica y por abordar una problemática que preocupa a nuestra provincia, a
Argentina toda y a los países emergentes de la región.
El primer motivo de mi elección se debe al malestar que me produjo escucharsu letra por primera vez, reacción que comprobé, se reiteraba en otras
personas. Un otro que cuenta, en primera persona, lo que vive entre la gente
que lo ignora y lo esquiva, en un mundo vacío, en una profunda soledad, que
yo confirmaba no queriendo saber nada de él, negándome a “escucharlo”. Tuve
la certeza que esa conducta sigue asegurando la dificultad para visualizar la
realidad de la Salud Mental y sus usuarios en nuestras sociedades y que
apartamos la mirada del “loco” que sufre doblemente, por su enfermedad y por su invisibilidad.
El segundo se debe al encuentro con las fichas de cátedra sobre Psicoanálisis,
sobre todo la que refiere a la clínica de la escucha, y al estudio de las
estructuras de constitución subjetiva del ser humano, que complementando las
referencias históricas del primer cuatrimestre y los lineamientos teóricos del
DSM IV, se transformaron, en mí, en la bisagra que articula y encarna
conceptos, signos y síntomas, más cerca de los sujetos reales que encontraréen la clínica. Me “inclino” f rente a su Pathos, pasión, padecimiento, desde mis
propias resonancias, para vaciarme de palabras y poder escuchar.
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2
John, el esquizofrénico
Mi nombre es John Alejandro y soy esquizofrénico,
no soy nada de atractivo mucho menos fotogénico
mi mejor amigo es un payaso que me aconseja
tiene ojos de rana y vive dentro de mi oreja
él habla mucho y a veces se molesta
y cuando le pregunto cosas casi nunca me contesta
pero él da la vida por mí y yo doy la vida por él
también sabemos que hay un desnivel
dentro de nuestro redondella gente piensa que yo estoy enfermo
porque corro por la ciudad con mi cuaderno
hablando con los perros
con pantalones cortos y unas botas de vaquero
un paraguas en la mano y un sombrero de torero
pero no estoy mal del todo también hablo con la gente
digo muchas mentiras para jugarle con la menteme gusta dar mal las direcciones del camino
para que la gente siempre llegue tarde a su destino
ando con dos hadas madrinas volándome por encima
cargando jeringuillas repletas de vitaminas con morfina
hasta que mis venas se inunden
pues me la paso haciendo muecas y la gente se confunde
perdónenme si me estoy riendo demasiadoes que ayer se murió mi madre y me botaron del trabajo
debo 6 meses de renta en mi cartera ni un centavo
y no me baño desde octubre del año pasado
tengo mi cuerpo todo cicatrizado,
con cortaduras profundas y quemaduras en primer grado
pero no es nada grave nada delicado
es que nunca me doy cuenta
porque me la paso todo el día anestesiado
Grandilocuencia/ Narcisismo/
homosexualidad
Hayenunciación
pero no unYo/ múltiplesvasallajes
del yo
Coexisten mismoespacio psíquico/
Desnivel es
disfunción/Falla/
Identidad desdeel padecimiento
Ruptura entre el Yoy realidad. Prima el
Ello
Discriminación porEnfermedad mental
Estigmasocial
Pérdida derealidad/Delirio
Desorganizacióndel
comportamiento/ disfunciones
cognoscitivas yemocionales
Alucinación
Visual/Adicción/1eretapa deenergíalibidinal
Anestesiaafectiva/”dete
rioro que nopermite
responder ademandas de
vida
Disfuncionalidad
social ylaboral/ Asepsia
comunicional/ 2daetapa
libidinal:vuelve al
Yo
Síntomaspositivos/ DimensiónPsicótica.
Proyecciónsobre el yo
Despersonalización/ Delirio como
tentativa de cura
Alucinación acústico-verbal
Fragmentacióndel yo/retira su
interés de todo loquelo rodea
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3
me gusta caminar solo así hablo con el viento
nunca he tenido sexo
como una monja en un convento
tranquilo, aunque sé que puedo explotar
de manera repentina
como una mina en la segunda guerra mundial
soy un psicomaniático antisocial
luego de saludarte me lavo las manos
con jabón antibacterial,
soy un paciente mental lo admito
pero eso no te da derecho
a mirarme de reojo y a tratarme de lejitos
ven, acércate, no te voy hacer nada
lo que parece sangre en mi camisa
es salsa de tomate derramada
ven amiguito, acércate aquí
las tijeras que traigo son para cortar el jardín
soy un asesino en serie, como los de miniserie
detrás de la puerta colecciono gente muerta
para poder matar el hambre
desayuno cereal con sangre
no tengo familia porque maté a mi familia
a veces vienen doctores
a visitarme con disfraces de fantasmasa tratar de alegrarme porque sufro de trastornos
ayer metí mi gato en el horno
y su rabo me lo colgué en el cuello de adorno
cuando me dan los episodios empiezo a sudar sodio
y grito muy fuerte para poder sacar el odio
también me dan miedo las sombras
por eso no me atrevo a ir al bañoy me orino en la alfombra
Significantes.vuelven desde loReal Proyeccióninversa. Intentareconectar con
exterior
Reclamo deDerechos
Humanos/NoDiscriminación (LeyNº384). 3era etapalibidinal: intento derestituir lazo objetal
Símbolo deForclusión de
castración/Síntomas positivos:
distorsiónpensamientoinferencial:
Ideasdelirantes
Series de TV.muestran elespectáculo
morbo de lo queno tiene límite
Ausencia delazos familiares/ ausencia de lo
simbólico
Doctoresfantasmáticos
simbolizan la leypaterna que libera del
goce materno sinlímite
Comportamiento gravementedesorganizado
o catatónico Episodiodepresivo
mayor
Despersonalización/ desrrealización
Aparente cc deenfermedad/teme
retaliación
Disfunción social y
relacional/ausencia de castración/ consagraciónmegalómana
Recupera yorganiza el mundoperdido: delirio y
alucinación
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es normal yo solo tengo 13 años
todavía corro bicicletas y no hablo con extraños
pero si no tomo mis medicinas durante el año
todos los días sueño con poder hacerte daño
picarte en pedacitos con estas mismas tijeras
meterte en bolsas plásticas y guardarte en la nevera
no se asusten, hoy me tome mis medicamentos
estoy de buen humor, bien contento, con buen aliento
yo se que llevo cara de serio pero estoy contento
ahora mismo voy a jugar con mis amigos en el cementerio
de hecho estoy enamorado de unos de mis amigos
hace un año murió sin dejar rastros ni testigos
es una niña hermosa con la cara color violeta
todas las noches me acompaña a correr bicicleta
ella no habla porque es sordomuda
y por eso la gente piensa
que estoy hablando solo y que necesito ayuda.
Alucinación
Hipnopómpicas/
Signos
paranoides
Ideas delirantes.
Lo Real vuelvesobre el sujeto:forclusión delNombre-del-
Padre:castración realEpisodio
maníaco/ “Cadena
hablada sinlímite y sin
”
Narcisismo/ homosexuali
dad
Aplanamientoafectivo/Alucina
ción visual yacústica /Delirio
Fenómenoautomático: “el
lenguaje hablasolo”
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Desarrollo
El tema comienza con múltiples voces que susurran al oído de un
esquizofrénico al son de un ostinato rítmico que repite un motivo, que recuerda
una música de circo, calesita o TV, paradigma de entretenimiento.Contrariamente, nos encontramos con el discurso de alguien que cuenta su
historia de sufriente de la que nadie quiere ser testigo. Las voces que escucha
vienen de un adentro-afuera, como una banda de moebius, proyectando lo que
fue rechazado por el Yo escindido y vuelve de lo real, amenazando su
integridad, porque aunque “las voces que escucha no son reconocidas como
propias por el alucinado, son ajenas a él, de origen indeterminado, pero
siempre el sujeto se siente involucrado con ellas” 1
. Por eso presenta a su mejoramigo, el que lo acompaña y daría la vida por él como un payaso, mitad triste,
mitad contento, figura simbólica de su disociación, que le dice que hacer pero
no contesta a sus preguntas, dejándolo en la más profunda de las soledades.
El protagonista se presenta en carne viva, pero no dice “yo soy” sino “mi
nombre es”, partido hasta en su nombre, mitad inglés, mitad español. Se siente
poco atractivo a las miradas, que no compran una realidad tan descarnada de
paciente mental al que algo externo ha tomado y así se asume como ser pático“ habitado por el pathos, la pasión (…) que le viene de fuera y se le ha
impuesto ” 2.
La cadencia de la música se corresponde con la metonimia de su discurso, un
bloque lingüístico carente de puntos, comas, sin respiro, sin metáforas, en una
realidad psíquica donde lo simbólico no será posible por “el rechazo de un
significante fundamental expulsado afuera del universo simbólico del sujeto.
Cuando se produce este rechazo, el significante está forcluido. No está
integrado en el inconsciente, como en la represión, y retorna en forma
alucinatoria en lo real del sujeto” 3 . Este elemento constitutivo separa la
neurosis de la psicosis.
1
Guañabens, Pablo; “Clínica de las Psicosis”, pág. 17 2 Landa Reyes, Francisco; “Hacia un encuentro interdisciplinario: Patología y Clínica”; Ficha de cátedra
3 Ficha de cátedra “Nociones sobre la psicosis”
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El Yo sufre por ser el destinatario de la energía libidinal que debiera estar
depositada en los objetos, salida posible ante la frustración que le provoca el
mundo exterior y el sometimiento a las pulsiones del Ello. Y, fragmentado, se
enfrenta a la irrupción de lo Real, que no ha sido bañado por lo simbólico por
la operatoria de forclusión del significante paterno. La experiencia de la
castración es vivida por el psicótico como el corte concreto, con tijeras y
sangre, y en la canción, esta presencia se continúa en el sonido agudo,
disruptivo que desafina, “un desnivel en nuestro redondel”, que rompe la
“ficción” de una historia que, contada en la televisión, en forma de miniserie
puede estimular el espectáculo y el mercado, lejos del sufrimiento real del
padeciente.
Nuestro personaje necesitará de la magia de las hadas madrinas que lo
inyecten con morfina para no sentir tanto dolor, para no ver los cortes y
quemaduras reales. El delirio “es empleado como parche que se pega allí
donde inicialmente se produjo una falla en la relación del yo con el mundo
exterior” 4 , aunque Freud caracteriza así a las formaciones de la paranoia y no
de la esquizofrenia, como constitutivas del cuadro psicótico, el DSM IV los
describe como parte de los síntomas positivos.
Las tentativas de reconexión con el mundo y sus objetos es fallida y aparecen
las alucinaciones, el desdoblamiento y la despersonalización como resultado,
junto con las ideas delirantes y la ausencia de metáforas que rompe la
linealidad metonímica. Una profunda disfunción social y relacional no le permite
establecer lazos simbólicos de ninguna especie, ni familiares ni de amistad, o
hablar con personas concretas, ni amar ni desear. Se compara con una monja
en un convento se consagra a otro, se “casa” con Dios en una especie de
megalomanía y no se convierte nunca en sujeto deseante; la sexualidad y la
genitalidad implican el sepultamiento del Complejo de Edipo con la castración y
la elección de objeto. Un esquizofrénico ve interrumpido este proceso porque al
rechazar el Ste paterno, queda condenado al “goce aplastante del Otro”.
Sueña con figuras de autoridad, padres que lo liberen de sus episodios
depresivos y maníacos, tan necesarios para “sacar el odio”. Alguien que se
4 Freud, Sigmund; “Neurosis y Psicosis”, 1923/ 1924; Obras Completas, Tomo XIX; Amorrortu Editores
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incline ante John Alejandro, y al escuchar su “pasión”, la convierta en logos, en
la voz del que sufre. “Pathos se convierte en una prueba y, como tal, sólo a
condición que sea oída por un médico, porta en sí misma el poder de la cura
(…) se inclina sobre el paciente y escucha esa voz única disponiéndose a tener
(…) una experiencia que pertenece a los dos” 5
Conclusiones
A diferencia del loco de la ideología asilar y los psiquiatras alienistas del siglo
XVIII, nuestro hombre habita un tiempo histórico en el que el “encierro” opera
en otro registro: “a cielo abierto”.
Los avances tecnológicos, la caída de los grandes relatos y de los ideales de la
modernidad nos dan y nos quitan.
Habitamos un mundo en que, cada vez más, el respeto por los Derechos
Humanos penetra hasta sus últimos confines y el rescate de las singularidades,
cualesquiera sean, se ha convertido en nuestra bandera.
La posmodernidad declara la abolición progresiva de la institucionalización
psiquiátrica y sus establecimientos manicomiales, para ser reemplazados por la
desmanicomialización de la salud mental, la descentralización creciente, con
políticas de centros periféricos y equipos comunitarios y nuestras leyes clamanpor el respeto de los derechos de los usuarios, que desde hace siglos son
víctimas de leyes que los convierten en poco menos que objetos, sin poder de
decisión sobre sus bienes, actos, ni siquiera sobre sus propios cuerpos e
intimidad.
Más nuestra tradición médico-psiquiátrica, por un lado, y la psicoanalítica-
freudiana, por el otro, han relegado al padeciente psicótico por la complejidad
que rodea su tratamiento, entre ore otras causas, y la representación social quelo acompaña no ha cambiado con los nuevos vientos.
El estigma social del “loco” peligroso, asesino, subversivo y disruptor no ha
desaparecido de nuestra conceptualización, desde Pinel, Esquirol y la figura del
médico psiquiatra que castiga y encierra. Rosenhan nos relata el experimento
de internación de seudopacientes en estado de total normalidad, considerados
enfermos por el personal de instituciones mentales y comenta que los médicos
se inclinan más a considerar enferma a una persona sana, que sana a una5 Landa Reyes, Francisco; Op. Cit.
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persona enferma, como un efecto Pigmalión que signa al interno en salud
mental y no le permite sacarse nunca más esa “piel” de encima.
Hemos realizado enormes conquistas morales, éticas y sociales. Pero frente al
loco los ecos siguen siendo casi los mismos. Podemos sentarnos frente a la
tele y asistir a la zaga de las más abominables y “taquilleras” crueldades
mientras hacemos zapping durante las propagandas o seguimos una receta de
cocina. Tal es la paradoja de la posmodernidad, con sus “pastiches” de todo
tipo, en un “Cambalache” de Biblias y calefones. El “Loco” nos da miedo, no lo
miramos, no escuchando sus pedidos de ayuda. El socius todo espera que sea
aislado y no esté en las calles o en el barrio en que vivimos, por el bien de
nuestro bien. El loco no tiene un logos, un discurso que sea escuchado. René,
de Calle 13, nos trae un rumor de las calles y yo lo tomo para pensarlo. Un loco
pidiendo ser escuchado. El Logos del Pathos.
Estamos asistiendo a un momento histórico privilegiado. El énfasis puesto en la
salud antes que en la enfermedad permite la realización de acciones conjuntas
en la comunidad.
Fuera del estado Benefactor, cada vez más decididamente divorciados de las
políticas neoliberales, con un estado regulador que piensa en los desposeídos,
en los ninguneados pero sin asistencialismo, cada vez más conscientes que
somos latinoamericanos y no europeos. La Ley nos somete a todos, premia y
castiga. Por fin vamos a experimentar “el Complejo de castración” el Nombre -
del-Padre nos va a liberar “del goce aplastante del Otro” y vamos a advenir
“Sujeto deseante” como pueblo, si esta metáfora fuera posible. La LEY y lo
simbólico es el único camino.
Es nuestro desafío que la letra de las leyes se haga carne en cada una denuestras prácticas, tanto profesionales como sociales. En eso estamos.
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Bibliografía
Bernal, Hernando Alberto; “Poiésis”, Revista Electrónica de Psicología
Social; FUNLAM Nº 18, Diciembre de 2009
Chirino, Fabiana; “Tres estructuras clínicas del Psicoanálisis estructural:Psicosis: Forclusión y delirio”, Ficha de cátedra
DSM VI; Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales;
Ed. Masson S.A.; Barcelona, 1995
Freud, Sigmund, “Neurosis y Psicosis”, 1923/ 1924; Obras Completas,
Tomo XIX; Amorrortu Editores; 1975
Galende, Emiliano, Kraut, Alfredo; “El sufrimiento mental, el poder, la ley
y los derechos”; Editorial Lugar; 2006 Guañabens, Pablo; “Clínica de las psicosis”; Edición del autor; Puerto
Madryn, 1995
Landa Reyes, Francisco; “Hacia un encuentro interdisciplinario:
patología y Clínica”; Santiago de Querétaro, México; Diciembre de 2003
Laplanche y Pontalis, “Diccionario de Psicoanálisis”; Ed. Labor; S.A.,
Barcelona, 1990
LEY PROVINCIAL DE SALUD MENTAL (Ley Nº 384/09), AÑO 2009, Provinciade Chubut.
Psicopatología; Fichas de Cátedra (ofrecidas por la docente)
Rosenhan, David; “Acerca de estar sano en un medio enfermo”; Ficha
de cátedra