pruebas diferenciales-dermatomas

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  • 8/17/2019 PRUEBAS DIFERENCIALES-DERMATOMAS

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    PRUEBAS DIFERENCIALES

    PRUEBA QUE ES INDICA

    TIMBRE Pte en bípedo, evaluadordetrás del pte, hace

    prolongación de las crestas

    iliacas a L4 (procesos

    espinosos) corre 2-3 cm (a

    los procesos transversos)

    timbra buscando un

    corrienta!o, si no ha

    corrienta!o ba"o 2 cm a L# repite$

    Positivo% cuando el pte

    re&iere un corrienta!o por el

    recorrido del ciático$

    'adiculopatía

    ADAMS i&erenciar escoliosis

    estructural del postural$

    Pte en bípedo, se le pide

    ue &le*ione el tronco,

    buscando ue la curvatura

    desapare!ca ( escoliosis

    postural) o ue una giba

    costal apare!ca (escoliosis

    estructural)$

    +scoliosis$

    LASSAGUE Primero veri&ico signo de

    isuiotibiales en el lado

    sano$Pte en supino, pierna en

    e*tensión, hace &le*ión

    pasiva de cadera hasta 4#

    con la pierna e*tendida,

    buscando un corrienta!o, si

    'adiculopatía$

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    a ese nivel no ha

    corrienta!o hace

    dorsi&le*ion &or!ada,

    buscando irritar el ciático

    generar un corrienta!o dela cadera a los pies$

    Positivo% cuando el pte

    re&iere un corrienta!o de

    los -4# de &le*, o a los -

    4# de .le* mas

    dorsi&le*ion &or!ada, de la

    cadera a los pies$LASSAGUE

    INVERTIDA

    +levación de la pierna recta

    invertida, con el paciente

    tumbado boca aba"o$

    'adiculopatía

    LASSEGUE

    CONTRALATERAL

    la elevación de una pierna

    produce dolor en la otra (en

    ese lado es en el ue está

    la lesión)$

    'adiculopatía

    CUERDA DE ARCO /uando ha un

    L011++ dudoso$

    Pte en supino, en camilla,

    pie del pte sobre el hombro

    del evaluador, busca los

    tendones de los

    semimembranoso,

    semitendinoso el bíceps

    en su unión sube 3 cm

    hacia el techo se corre cm hacia a&uera, presiona

    el ciático contra el &5mur$

    Positivo% cuando el pte

    re&iere un corrienta!o de

    'adiculopatía

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    los pies a la cadera$

    DERMATOMAS

    La sensibilidad es la capacidad de nuestro organismo para percibir, en &orma de

    sensaciones, los di&erentes estímulos del ambiente e*terno o del interior de

    nuestro propio cuerpo$ +l sistema nervioso es el encargado de regular esta &unción

    (tanto el central como el peri&5rico), el estímulo da lugar a la generación de una

    sensación, gracias a la cual el organismo la reconoce$

    Las numerosas modalidades de la sensibilidad se dividen en%

    • +*tereoceptiva o super&icial (recoge las sensaciones e*ternas)

    • 6nteroceptiva (recoge las de los órganos internos)

    • Propioceptiva (in&orma sobre los miembros, actitudes movimientos corporales)

     La sensibilidad de la piel se engloba dentro de la e*tereoceptiva o super&icial$ +s

    la in&ormación ue perciben los receptores ue ha a nivel de la piel$ Para

    valorarla debe detectarse si el paciente es capa! de distinguir di&erentes tipos de

    sensaciones en ambos hemicuerpos$

    7a varios estímulos ue son reconocidos por estos receptores%

     • 1ensibilidad táctil% 1e eval8a la capacidad del paciente de 9sentir: cuando algo

    está en contacto con su piel$

    • 1ensibilidad t5rmica% 1e eval8a poniendo en contacto ob"etos &ríos o calientes en

    la piel del paciente

    • 1ensibilidad dolorosa% iscrimina los estímulos dolorosos por medio de los

    nociceptores (receptores del dolor)$ 1e valora con un ob"eto con punta roma$

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