dermatomas y miotomas
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Objetivo:
Al finalizar la cátedra el alumno comprenderá acerca de la sensibilidad periférica y motricidad correspondiente representativa de cada raíz nerviosa.
Sensibilidad:
Conjunto de sensaciones que se hacen conscientes en la corteza cerebral en el área correspondiente de Brodman.
Sistema Nervioso
Plexo Cervical C1 – C4 (N. Frenico)Plexo Braquial C5 – D1Plexo Lumbar D12 – L4Plexo Sacro L4 – S3
S.N.C.
-31 pares de nervios raquídeos(Plexos Nerviosos)
-12 pares de pares craneales
S.N.P.
Encéfalo- Cerebro
- Cerebelo - Tallo Cerebral
Mesencefalo Protuberancia
Bulbo Raquídeo
Encéfalo Medula Espinal
Sensibilidad Profunda o Interocepción :
Propiocepcion Grafestesia Discriminación de dos puntos Vibraciones Estereognosia
SENSIBILIDAD
SENSIBILIDAD
Receptores:
Terminaciones libres de la piel (discos de Merkel) - Sensaciones táctiles de poca discriminación-
Terminaciones encapsuladas Meissner - Tacto – Corpúsculos de Pacini y de Golgi Mazzoni - Presión - Corpúsculos de Ruffini – calor- y bulbos de Krause - Frío - Huso neuromuscular - Músculo - Órgano tendinoso de Golgi - Tendón -
Vías de la sensibilidad:
- Receptores
- Nervios Periféricos Sensitivos.-Astas posteriores de la medula espinal.-Haz correspondiente espino-talamico anterior, lateral, cordones posteriores.-Núcleo de Goll y de Burdach.- Talamo.-Corteza Cerebral.
SENSIBILIDAD
Regulación muscular
Núcleos Vestibulares
Corteza Motora
Protuberancia
Formación Reticular
Cuerpo Estriado
Nivel de reflejos espinales Neurona del asta anterior
Núcleo rojoCerebelo
Músculo
Reticuloespinal
RubrospinalVestibulospinal
Piramidal
Corticoespinal
Examen muscular de gradación
Gradaciones MuscularesGradaciones Musculares DescripciónDescripción
5 - Normal5 - Normal Arco de movilidad completo en contra de Arco de movilidad completo en contra de la gravedad, con cierta resistencia la gravedad, con cierta resistencia máxima.máxima.
4 - Buena4 - Buena Arco de movilidad completo en contra de Arco de movilidad completo en contra de la gravedad con cierta resistencia.la gravedad con cierta resistencia.
3 - Regular3 - Regular Arco de movilidad completo en contra de Arco de movilidad completo en contra de la gravedad.la gravedad.
2 - Deficiente2 - Deficiente Arco de movilidad completo con Arco de movilidad completo con eliminación de la gravedad.eliminación de la gravedad.
1 - Mala1 - Mala Evidencia de contracción muscular leve. Evidencia de contracción muscular leve. No hay movimiento articular.No hay movimiento articular.
0 - Cero0 - Cero No hay evidencia de contracción No hay evidencia de contracción muscular.muscular.
Niveles Neurológicos de D2 a D12Examen muscular:
Músculos IntercostalesInervados en forma segmentaría y difíciles de evaluar en forma individual.
Músculo Recto Mayor del AbdomenInervado en forma segmentaría por las divisiones anteriores de D5 a D12 y teniendo al ombligo como punto divisorio entre D10 y D11.
MIOTOMAS