proyecto de intervención - planes d trabajo

8/20/2019 Proyecto de Intervención - Planes d Trabajo

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PROYECTO DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA PARALA VIOLENCIA FAMILIARTITULO: S.O.S. VIOLENCIA FAMILIAR

I. Propósito del Programa:

Brindar orientación y atención a las familias con problemas de violencia familiarcon el objetivo de lograr una calidad de vida superior que propicie una SaludMental Comunitaria también superior.II. Objetivo General: Prevenir y disminuir la violencia familiar.III. Objetivos Específicos:1. Educar a los miembros de la Comunidad en aspectos de comunicación familiar.2. Educar a los miembros de familias con problemas de violencia en aspectos dedinámica familiar que eviten la repetición de hechos de violencia como métodopara resolver los problemas que se presentan en la familia.

3.Intervenir en familias con problemas de hechos violentos como estilo de vidaactuando sobre los factores de riesgo y en la atención a las víctimas de la violenciafamiliar.4. Contribuir al fomento y desarrollo de escenarios intersectoriales einterdisciplinarios que actúen sobre la violencia familiar.IV. Límites: A) De espacio: Área de Salud “Ignacio Agramonte”.B) De tiempo: A partir del año 2001.V. Universo de Trabajo:

Todas las familias detectadas con problemas de violencia familiar o en riesgo deella, del área de salud “Ignacio Agramonte” de Camagüey.-Instituciones participantes: Incluye los recursos con que cuenta la Comunidad queson: Equipo de Salud Mental (ESM), Centro Comunitario de Salud Mental (CCSM),Policlínico “Ignacio Agramonte” y Consultorios de Médicos y Enfermeras de lafamilia del área de salud.-Organismos y Organizaciones a participar: Ministerio de Salud Pública, ConsejosPopulares, Comisión de Prevención y Asistencia Social y Organizaciones deMasas de la Comunidad.-Personal a laborar: miembros del Equipo de Salud Mental del área, Médicos y

Enfermeras de la Familia, Líderes Formales y no Formales de la Comunidad yfamilias con problemas de violencia familiar, o en riesgo de ella, que fuerondetectadas a través del Diagnóstico Comunitario.VI. Actividades o tareas: El Proyecto brinda su atención por grupo de actividades según a quienes vadirigida el tipo de actividad y la forma de aplicación.



miembros de familias con estos problemas, utilizando los miembros del ESM enconjunto con líderes de estas instituciones.-Actividades de atención psiquiátrica dirigida a enfermos mentales que sonmiembros de las familias con problemas de violencia familiar y establecer unseguimiento médico según lo requiera.

-Atención Especializada de Terapia Familiar a aquellas familias que así lorequieran.-Garantizar la atención especializada a las secuelas psicológicas de la violenciafamiliar.VII. Organización del Programa: 1.- Estructura:El Nivel Municipal es el responsable de establecer las reglas y procedimientospara la implantación y desarrollo del proyecto.El Director del Policlínico y el Equipo de salud Mental(ESM) del área serán losmáximos responsables de organizar, dirigir y controlar este proyecto.

Los miembros del ESM encargados de las tareas del proyecto se vincularán parasu cumplimiento con, los médicos de familia y enfermeras de los Consultorios.VIII. Evaluación:Dirigida a medir resultados alcanzados. Como proceso: el cumplimiento de losobjetivos; Como resultado: Evaluación final por etapas.El Diagnóstico Comunitario de Salud (anual), junto a la evaluación mensual delcumplimiento de tareas del proyecto, serán los elementos a evaluar. Así como elgrado de satisfacción de la población por los servicios prestados, a través deencuestas, opiniones, visitas, etc., que se analizarán semestralmente.

IX. Control: Consiste en el análisis de cómo se va cumpliendo con los objetivos y tareas y suspremisas serán: Medir resultados positivos y negativos, Papel del Equipo de saludMental y Medir Grado de satisfacción de la población.-Elementos a tener en cuenta: Opiniones de médicos y enfermeras de la familia yopiniones de otros líderes de la Comunidad.-Actividades de Control: Visitas a consultorios médicos, Visitas al CCSM ySupervisiones periódicas al trabajo del ESM.X. Indicadores para medir Impacto:. Índice de familias en riesgo para la violencia familiar.

. Índice de familias con problemas de violencia familiar.

. Tasa de Prevalencia de Alcoholismo.

. Tasa de Prevalencia de Intento Suicida.

. Tasa de Suicidio.XI. Financiamiento:Salario: Se percibirá por los cooperantes en sus centros de procedencia.



Otros gastos: Responsables los organismos que suministran los servicios en loscentros que se utilizarán.Conclusiones. Por los resultados de este estudio obtuvimos relación entre violencia familiar y:baja escolaridad de los miembros de la familia, estar desocupado, presencia de

antecedentes patológicos familiares en los convivientes de problemas con laingestión de alcohol, suicidio yo intento suicida.. Se comprobó relación entre violencia familiar y problemas con la comunicaciónfamiliar, pobre participación en actividades sociales y problemas de relaciones convecinos y amigos.. La ingestión de bebidas alcohólicas como problema de salud, obtuvo valoressignificativos relacionados con el uso del tiempo libre en las familias conproblemas de violencia.. Hubo un predominio significativo de familias “disfuncionales” entre las quepresentaron problemas de violencia, teniendo conflictos relacionados con: divorcio,

abandono laboral, problemas con otros familiares y sanción penal.. Todos estos elementos hasta aquí mencionados pudieran constituir factores deriesgo para la violencia familiar, por lo que hay que tomarlos en cuenta.. Proponemos un Proyecto de Intervención Comunitaria dirigido a familias conproblemas de violencia familiar, con un perfil psicoeducativo.

4.1.- Tesis Fundamentales.4.2.- Evaluación Funcional.4.3.- Intervención: Establecer una Relación Positiva.

4.4.- Intervención: Elegir Formas de Comunicación.4.5.- Intervención: Creación de un Contexto Apropiado.4.6.- Procedimientos Adicionales.

- Conocer las diversas formas de evaluación psicológica y aplicación de lasterapias del comportamiento de enfoque conductual de 1, 2, y 3 generación asícomo sus principales aportes para constituir lo que actualmente son y su relacióncon la aplicación en el campo de la psicología clínica.- Comprender las bases epistemológicas del enfoque conductual y susimplicaciones para la evaluación e intervención psicológica.

- Analizar las terapias del comportamiento desde su desarrollo teórico ymetodológico.- Adquirir herramientas conceptuales que permitan poner en contexto larealización de la evaluación e intervención psicológica desde el enfoqueconductual.Contenidos1. Fundamentos epistemológicos:



- Origen de la psicología.- Antecedentes histórico-filosóficos del conductismo.- Caracterización de la estructura conceptual de los conductismos

2. Evaluación psicológica:

- Características generales de la evaluación psicológica- Fundamentos y técnicas- Fases de la entrevista- Tipos de entrevista.

3. Terapias del comportamiento de primera generación:- Condicionamiento clásico y operante.- Principios básicos de aprendizaje.- Manejo de contingencias.

4. Terapias del comportamiento de segunda generación.- Terapia Racional Emotiva de Albert Ellis (TRE)- Terapia cognitiva de Beck.- Terapia de inoculación de estrés.- Desensibilización sistemática.- Terapia de exposición.- Ejercicios de respiración y relajación- Habilidades sociales y resolución de problemas

5. Terapias del comportamiento de tercera generación- Terapia de aceptación y compromiso (ACT)- Psicoterapia analítica funcional (PAF)- Terapia de activación conductual.- Terapia Integrativa de pareja.- Terapia Dialéctica de Linehan.

ObjetivosEste curso pretende centrarse en la intervención con aquellos padres (u otrosfamiliares que realicen las funciones de cuidadores) que llegan a consulta por

tener hijos adolescentes o jóvenes consumidores de drogas.Dejando a un lado la intervención que lógicamente debería hacerse con eladolescente o joven en sí, a estas edades donde en la mayoría de los casos loschicos y chicas todavía no son independientes ni emocional ni económicamente, elpapel de la familia en la prevención, detección y solución de problemas es básicopara que las cosas funcionen.



2.4. Coherencia y constancia: Dos valores básicos2.5. La importancia de la relación con la escuela2.6. Como detectar el consumo: Indicios y pruebas2.7. Motivos para el consumo

MODULO 3: SITUACIONES CONCRETAS RELACIONADAS CON ELCONSUMO: COMO DEBEN AFRONTARLAS LOS PADRES.Se presentan una seria de situaciones concretas con las que fácilmente se puedenencontrar los padres con hijos consumidores de drogas, y ante las que se puedensentir perdidos. Se plateara la mejor forma de afrontar cada situación, otras formasalternativas de actuar y las consecuencias que tendría cada una de ellas.

MODULO 4: LA INTERVENCION A TRAVÉS DE LOS GRUPOS DE PADRES4.1. Funcionamiento y características del grupo.

4.2. Características de los miembros.4.3. Funciones del terapeuta.4.4. Ejemplos de sesiones de grupo

EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN PSICOLÓGICAEl conocimiento de todos estos factores es imprescindible en la intervenciónpsicológica con mujeres maltratadas por su pareja ya que, como señalanGoodman, Koss, Fitzgerald, Russo y Keita (1993), el problema de la violencia

contra las mujeres no puede ser comprendido centrándose exclusivamente en lapsicología del individuo. Otro aspecto a destacar es la necesidad de trabajardentro de un equipo multidisciplinar, donde se pueda dar respuesta a lasnecesidades de tipo legal, laboral y social que tan frecuentes son en estas mujeresy que también van a influir en su recuperación. Pero, centrándonos únicamente enlos aspectos psicológicos, a continuación revisaremos brevemente lascaracterísticas de la evaluación y de la intervención que consideramos másrelevantes.

El primer paso de la evaluación psicológica es el acordar con la mujer el

consentimiento informado. Es importante que la mujer comprenda por qué esimportante la evaluación, qué tipo de información se va a recoger y la medida enque otras personas tienen o pueden tener acceso a dicha información. Dadas lasimplicaciones legales del maltrato a la mujer, debe saber que los datos obtenidospueden o deben tener tratamiento jurídico. También es importante tener en cuentaque en la evaluación, al contar su historia, la mujer puede reexperimentar el miedoy el dolor emocional asociado con el incidente, especialmente si ha ocurrido hace



muchos años (Walker, 1994). Como señala esta autora es importante que se seasensible a estas emociones y se proporcione un encuentro terapéutico que facilitela comprensión y la curación, a la vez que se está recogiendo la información.

A la hora de evaluar y planif icar la intervención psico lógica parece

especialmente adecuado el modelo de respuesta ante el maltrato propuestopor Dutton (1992), quien plantea la necesidad de analizar los siguientescomponentes:1) el tipo y patrón de violencia, abuso y control;2) los efectos psicológicos del abuso;3) las estrategias de las mujeres maltratadas para escapar, evitar y/o sobrevivir alabuso;4) los factores que median tanto las respuestas al abuso como las estrategiaspara sobrevivir a éste. Todo ello analizado dentro del contexto social, cultural,político y económico.

Como señala esta autora, para comprender los efectos psicológicos del abuso esnecesario analizar el tipo y patrón de abusos del agresor. Este análisis va más alláde la simple descripción de los actos de violencia, ya que la comprensión de laexperiencia de la mujer maltratada implica también conocer el sentido que paraella tiene el contexto en que se da la violencia. Así, es importante tener en cuentaque algunas conductas no violentas pueden tener las mismas propiedades que lasviolentas en cuanto al control de la víctima se refiere, en la medida en queanteriormente se han asociado con violencia. Así, por ejemplo, el tono de voz,

determinadas miradas, la ingesta de alcohol… pueden adquirir propiedadessimilares a la conducta agresiva.

Al evaluar los efectos ps icológicos de la violencia, abuso y control esnecesario tener en cuenta: 1) los cambios cognitivos, ya sea de los esquemas cognitivos, las expectativas, lasatribuciones, percepciones o la autoestima de la mujer maltratada;2) los indicadores de malestar o disfunción psicológica (por ejemplo, los miedos, laira, la depresión, el abuso de sustancias…);3) los problemas de relación con otras personas distintas al agresor, tales como

problemas de confianza en los demás, miedo a la intimidad… Como afirma Dutton,todas estas respuestas deben ser inicialmente consideradas como respuesta altrauma, sin asumir psicopatología anterior, siendo una hipótesis de trabajo que sepuede poner a prueba a lo largo de la intervención.



Dentro de los factores que influyen o median tanto los efectos psicológicosdel abuso como los intentos de las mujeres para evitar y escapar del abuso yprotegerse a sí misma y a sus hijos/as, Dutton incluye: 1) la respuesta institucional que, si es positiva puede no solo ayudar a la mujermaltratada a evitar la violencia en el futuro, sino que incluso puede mediar la

gravedad de sus efectos, pero que si es negativa puede generar victimizaciónsecundaria;2) las potencialidades y puntos fuertes de la mujer, que pueden ser desde laconfianza en sí misma para encontrar soluciones al problema hasta creer en suderecho de vivir libre de violencia, pasando por la determinación en lograr susmetas, el conocimiento del abuso y sus efectos, sus capacidades organizativas,sociales, ocupacionales... Como señala Dutton, la evaluación, validación, yfomento de estas capacidades puede facilitar en gran medida los intentos de lamujer maltratada para protegerse y evitar violencia futura;3) los recursos materiales y el apoyo social, que pueden tener un importante efecto

en la capacidad de la mujer para responder de forma efectiva ante la violencia;4) los factores históricos, de aprendizaje y de salud física, tales como lasocialización rígida en los roles de género; victimizaciones anteriores u otrostraumas sufridos en la infancia que pueden aumentar la vulnerabilidad de la mujery propiciar que victimizaciones posteriores tengan efectos más negativos; o laslimitaciones o discapacidades físicas;5) la presencia de estresores actuales adicionales al maltrato de la pareja, quepueden influir tanto en la reacción psicológica de la mujer maltratada como en susesfuerzos por responder a éste;

6) los aspectos positivos y negativos de la relación con la pareja que percibe lamujer maltratada, ya que es importante conocer estas percepciones paracomprender su conducta dentro de la situación de abuso.

En cuanto a las técnicas de evaluación, las más utilizadas han sido las entrevistasy los cuestionarios, recomendándose una evaluación multimétodo. Se han utilizadotanto entrevistas no estructuradas como estructuradas, siendo más adecuadas lasprimeras al comienzo de la evaluación, ya que permiten que la mujer exprese suhistoria tal como desea. En esta evaluación se recomienda una escucha activa,empática, que proporcione validación de la experiencia de la mujer, y en la cual no

se la juzgue, interprete ni aconseje (Dutton, 1992; Walker, 1994). Las entrevistasestructuradas permiten obtener información más específica, tanto del abuso, comode todas aquellas áreas que es importante evaluar pero a las que la mujer no seha referido o no ha precisado en la evaluación inicial. Walker (1994) plantea quees útil recoger la descripción de episodios de abuso concretos, tales como el másreciente, el peor y el primero y Dutton (1992) recomienda preguntas específicas ydirectas para reducir lo más posible la minimización del abuso.



Aunque en la mayoría no se ha analizado su eficacia, son varioslos tratamientos que se han llevado a cabo con las mujeres maltratadas. Lundy yGrossman (2001), citan más de 16 modelos en su trabajo de revisión de lasinvestigaciones y de la práctica clínicas con mujeres maltratadas. En todo caso, es

importante destacar que no todo tipo de terapias es adecuado. Como señalaWalker (1994), la psicoterapia tradicional deberá modificarse de modo que tengaen cuenta el impacto específico del trauma y la respuesta idiosincrática de lamujer. Esta psicoterapeuta, con más de 20 años de experiencia con mujeresvíctimas de maltrato, en su libro Abused women and survivor therapy compila unaserie de estrategias de intervención, cuyos orígenes están en la teoría feminista yen la terapia del trauma, que considera forman una nueva intervención ydenominaSurvivor therapy. Los principios más relevantes son la seguridad de lamujer, su empoderamiento, la validación de sus experiencias, el énfasis en suspuntos fuertes, la educación, la diversificación de sus alternativas, el restaurar la

claridad en sus juicios, la comprensión de la opresión y que la mujer tome suspropias decisiones. También incluye el tratamiento de los síntomas producidos porel abuso mediante técnicas tomadas de otras terapias, especialmente del enfoquecognitivo-conductual, aunque reconoce que pueden ser útiles otras técnicascuando los tratamientos son grupales o si el impacto es muy grave.

Nuestro equipo lleva varios años diseñando y validando técnicas de evaluación yprogramas de intervención con mujeres maltratadas por su pareja. Nuestroacercamiento, además de tener en cuenta los datos sobre el impacto psicológico

que el maltrato tiene en la mujer así como de las circunstancias sociales y ladinámica de la violencia que hemos ido obteniendo a lo largo de estos años deinvestigaciones, se basa en las revisiones bibliográficas del área, así como en lasexperiencias de otros grupos de investigación españoles, sobre todo los deEcheburúa y colaboradores (véase, por ejemplo, Echeburúa y Corral,1998; oEcheburúa, Corral, Sarasúa y Zubizarreta, 1996). Aunque se trata de un programaun tanto ecléctico, predomina la aplicación de técnicas cognitivo-conductuales, yaque son las más recomendadas en los diferentes estudios, pero también incorporamuchos de los principios y estrategias generadas desde la perspectiva socio-estructural del maltrato a la mujer. Consideramos que, sin obviar la relevancia del

tratamiento directo de los síntomas de la mujer maltratada, es necesaria unaaproximación integral en la que se tenga en cuenta, además del contexto social ycultural, los factores que median la respuesta de la mujer ante el abuso. Es unplanteamiento que, centrado en el desarrollo de las potencialidades de la mujer,tiene como meta final el ayudarle a que recupere el control de su propia vida.

Los objetivos planteados en el programa de intervención son los siguientes:



intervención y generar un clima de confianza y respeto, sino que también seobtiene un efecto terapéutico de expresión emocional y de validación de laexperiencia de la mujer ya que, durante la misma, aún siendo una entrevista conalgunas partes muy estructuradas, se permite y fomenta que la mujer exprese susvivencias, temores, problemas y deseos.

La intervención grupal se realiza en pequeño grupo. Consta de diez sesiones deuna duración mínima de dos horas y, aunque cada una de las sesiones está muyestructurada, puede y debe ser adaptada en función de las necesidadesindividuales y/o del grupo. En cada sesión se plantea uno o más objetivos, aunquemuchos de ellos se persiguen en más de una, puesto que es necesario que loscontenidos se asimilen de forma paulatina y lleguen a formar parte del repertoriohabitual de conductas de las participantes. Además, en todas sesiones se proponealguna tarea para realizar en casa, con el objetivo de que las mujeres puedanasimilar y consolidar los contenidos de cada una de las sesiones. La intervención

grupal tiene la ventaja adicional de proporcionar a las mujeres maltratadas laposibilidad de validar sus propias experiencias y de proveerles apoyo social.Además, el hecho de que se compartan diferentes experiencias en el grupo les dala posibilidad de aprender distintas estrategias y de desdramatizar su propiasituación, ayudándoles a comprender que no es un problema individual, que noson las responsables de la situación vivida y que su situación puede ser superada.Nuestro grupo lleva diseñando y validando este tipo de intervención más de dosaños. Se ha puesto en práctica por diversas terapeutas en cuatro centros públicosy se ha aplicado a varios grupos de mujeres maltratadas por su pareja. Aunque el

análisis de la eficacia a largo plazo solo se ha realizado con doce mujeres, en lasque hemos encontrado que la mejoría se mantiene a los 12 meses tras eltratamiento, los datos recogidos inmediatamente tras la intervención han mostradola eficacia del programa en la reducción significativa (o incluso la eliminación enalgunos casos) del estrés postraumático, de la indefensión y de la sintomatologíadepresiva, somática y de ansiedad. Además, las mujeres han aumentado suautoestima y seguridad en sí mismas (Matud, 2004b).

Finalmente, queremos destacar que este programa de intervención ha sidodiseñado para mujeres maltratadas que acuden en búsqueda de ayuda profesional

a diferentes servicios especializados de atención a la mujer. No se trata, pues, deuna intervención "en crisis", sino que se ha aplicado mayoritariamente con mujeresque están, o bien en proceso de separación del agresor, o ya separadas, pero enlas que los efectos psicológicos del maltrato aún persisten, si bien en algunoscasos las mujeres aún conviven con la pareja que abusa de ellas. Y en laintervención psicológica a aplicar es muy importante tener en cuenta lascircunstancias particulares en las que se encuentra la mujer, para garantizarles así



las estrategias que se ajusten a su caso. Por ejemplo, si continúan con el agresoro si se encuentran en situación de peligro, es fundamental hacer hincapié en lasmedidas de seguridad (informarle de qué pasos debe seguir ante un ataque, a quélugares puede acudir a solicitar ayuda,…), en los riesgos que corre, etc. Asímismo, debemos señalar que en estos casos la intervención es más compleja,

porque algunas de las estrategias que se trabajan con la mujer pueden tener unautilidad muy limitada ante el control ejercido por el maltratador.

ETIOLOGÍA:El estudio acerca de las causas del maltrato infantil abarca el examen de losfactores individuales, familiares y sociales. Esta división de los factores es parafines de exposición exclusivamente, y puede ser arbitraria y en algunos casos nomuy clara y precisa, pues tanto los factores individuales como los familiares y

sociales, se entrelazan y muchas veces la distinción entre unos y otros puedeaparecer un tanto desdibujada y dudosa, pues un factor puede entrelazarelementos individuales, familiares y sociales, y además puede darsesimultáneamente.Factores Individuales: Podemos señalar lo siguiente: En muchas ocasiones losagresores, generalmente los padres o tutores, tuvieron ascendientes que losmaltrataron, lo cual dio como resultado que crecieran con lesiones físicas yemocionales que les produjeron la creencia de que no eran "buenos", lo queconduce a un sentimiento de rechazo y subestimación de sí mismo que los hace

deprimidos e inmaduros.La frustración de los padres casi siempre deriva en castigo hacia sus hijos, ya queen éstos descargan sus tendencias negativas. Siguiendo el pensamiento deldoctor Paul K. Mooring, podemos afirmar que en muchos casos el sujeto activo – agresor- padeció una infancia difícil en la que conoció la humillación, el desprecio,la crítica destructiva y el maltrato físico, lo cual hizo que llegara a la edad adultacon baja autoestima y desconfianza. Esto les provocó una vida precaria que luegoproyectaron hacia los demás, entre ellos a sus hijos. El agresor es un sujetoinadaptado que se cree incomprendido y que suele ser impulsivo e incapaz de

organizar el hogar, situaciones que lo conducen a reaccionar violentamente encontra de sus hijos, en especial en momentos de crisis, sean triviales o graves, encircunstancias en que se sienten amenazados, por leve o imaginaria que sea laamenaza, y que dirigen su agresividad o frustración hacia los hijos, quienes con sullanto agravan la situación ya de por sí tensa y embarazosa.



En ocasiones se exponen ciertos argumentos que intentan justificar el maltrato alos menores: se les castiga "por su propio bien", por que muestran uncomportamiento inadecuado como el llanto, "ensuciarse", etc. En otras, las madrespiensan que sus hijos son los causantes de sus pechos flácidos, caderasdeformadas, obesidad, várices, etc., y desarrollan agresividad contra el supuesto

culpable, es decir, el hijo. En otros casos los padres piensan que el niño hadefraudado las esperanzas que pusieron en él ya sea porque presenta algunadisminución física o mental, o porque no es un niño "ideal". Otros padres,psicópatas o sádicos, pueden sentir placer con el sufrimiento del niño.

También se observan motivaciones más profundas en situaciones tales como eltemor, la incapacidad paterna de asumir responsabilidades, o bien en lacompensación que experimentan de sus frustraciones al maltratar a un sujetodébil. Algunas madres sólo demuestran que aman a sus hijos y se sientennecesarias cuando éstos enferman.

Finalmente citando a Marcovich "La falta de ejercicio del amor, por no haberlorecibido en la infancia, es el factor que condiciona luego a los padres paramartirizar a sus hijos, en una cadena interminable de horrores y sufrimientostransmitidos de generación en generación"Factores Familiares: Podemos anotar que se pueden presentar circunstancias quegeneran malos tratos a los niños cuando éstos no han sido deseados, cuandoprovienen de uniones extramatrimoniales, cuando son adoptados o incorporados ala familia en alguna otra forma de manera transitoria o definitiva, cuando sonproducto de uniones anteriores o cuando se han colocado en otro lugar y no se

acepta su retorno a la familia original. Puede ser que los malos tratos se den enfamilias numerosas, en razón de carencias diversas, educacionales, de habitación,económicas, etc., aunque no siempre sucede así.

Generalmente, en las familias en que hay niños maltratados la vida esdesordenada, existe inestabilidad y desorganización hogareña, desavenenciaconyugal, penuria económica, enfermedades, conductas antisociales, ausencia decuidados, ropa sucia, alimentos deficientes o mal preparados, habitacionesinmundas, mala administración del dinero, desempleo o subempleo, embarazos nodeseados, expulsiones de la escuela y, por lo tanto, desintegración del núcleo

familiar.Podemos considerar que el cuadro descrito es el lugar en que con mayorfrecuencia se desarrollan los malos tratos a los niños; pero no es una regla rígidasin excepción, en muchos hogares bien constituidos, con una sólida baseeconómica y otras características positivas, se dan casos de malos tratos y casoscontrarios se han observado casos resilientes excepcionalmente.



Factores Sociales: Según el doctor Michael J. Halberstam, los malos tratos contralos niños se producen en todas las clases sociales y niveles económicos, en todaslas razas, nacionalidades y religiones.

Por lo general, se asume que la mayor incidencia se presenta en niveles inferiores,

sin embargo, se debe tomar en cuenta que en niveles socioeconómicos medios yaltos, se oculta o disimula mejor los hechos tienen menor publicidad y por lo tantoevitan la intervención de las autoridades.Como un factor que influye en la realización de los malos tratos, es importanteseñalar la identificación del castigo físico con la norma de educación. La relación"castigo-educación" es una norma social lamentablemente vigente en más de unsentido.Podemos tomar en cuenta que la falta de sensibilidad de la colectividad conrespecto a este problema también es un factor que influye en la realización deestos hechos. La indiferencia con la que muchas personas los observan y conocen

y la ausencia de reacciones adecuadas, posibilitan que tales conductas sepresenten sin que haya una respuesta social apropiada de esos actos u omisiones,y no la meramente represiva en el sentido más elemental de solidaridad social.Personalmente he podido comprobar la poca seriedad con la que se pretendehacer frente a la violencia familiar y específicamente al maltrato infantil, supongoque básicamente es un problema de desinformación, dado que en las diferentesinstituciones existen materiales y estudios realizados; pero también es cierto quelas trabas burocráticas impiden un mejor desenvolvimiento y para quienespretendemos investigar, hurgar, husmear, conocer, ampliar nuestro horizonte,

sobre temas específicos o temas generales relacionados a este espinosoproblema, nos vemos limitados por la falta de interés o la escasa atención que senos brinda o de lo contrario exigiendo presentar una serie de acreditaciones,curriculums, cartas de presentación, proyecto de investigación y luego esperarrespuesta de la consulta para verificar si procede o no el pedido formulado.Supongo que no es mala voluntad, pero tampoco ayuda esta actitud un tantoindiferente y de conformismo, "El mundo es así, qué se le va a hacer". Detrás deesta frase como dice Liliana Galván, ¿se esconde una actitud de maduraresignación o más bien una astuta trampa para mantener el statu quo?

IMPACTO DE LA VIOLENCIA FAMILIAR Y EL MALTRATO INFANTILEl Terrible impacto que genera el fenómeno de la violencia familiar conllevaimplicaciones que debemos conocer para clarificar la comprensión y la importanciade una adecuada y oportuna intervención en casos de violencia familiar y por endede maltrato infantil. Las consecuencias se observan principalmente en lossiguientes ámbitos:



Después de la familia, la escuela se constituye en el segundo lugar de importanciaen la socialización de los niños. Sin embargo, los propios maestros ejercen laviolencia y el maltrato hacia los alumnos, mediante castigos físicos, humillaciones,ofensas e insultos verbales, o desarrollando actitudes discriminatorias por raza,sexo o condición socioeconómica de los educandos; lo que afecta la confianza y la

autoestima de los niños, generando inseguridad y agresividad, inhibición, rechazoo fobia escolar, facilitando el surgimiento de los problemas de aprendizaje yconducta con bajo rendimiento académico, dificultades para establecer adecuadasrelaciones interpersonales lo que contribuye con el ausentismo, la repitencia yfinalmente la deserción escolar principalmente en niñas.

ÁMBITO EDUCATIVOMuchos niños y adolescentes ayudan a sus padres cumpliendo un horario detrabajo, o bien trabajan independientemente en ocupaciones informales ysometidas a variadas formas de maltrato. En el Perú se calcula que 1’425,000

niñas, niños y adolescentes entre 6 y 17 años se encuentran trabajando, y más de15,000 de ellos lo hacen en condiciones de alta peligrosidad (agosto-octubre de1997). En el Perú los niños trabajan en lavaderos de oro en condiciones desemiesclavitud, o extrayendo metales y manejando sustancias tóxicas para lasalud, como recolectores de basura, empleados domésticos o vendedoresambulantes. Muchos soportan largas jornadas laborales y bajos ingresos,recibiendo humillaciones y maltratos de parte de sus empleadores y viéndoseprivados de asistir a la escuela.

ÁMBITO LABORALLa violencia en la familia al establecer pautas relacionales demasiado rígidasimpide el desarrollo de las habilidades sociales de cada uno de sus miembrosentre ellas la comunicación, la toma de decisiones, el manejo adecuado del estrés,el aprendizaje de conductas asertivas, favoreciendo la dependencia eindiferenciación.En nuestro país aún no existe una estadística oficial sobre cuántas personas hanpresenciado o experimentado una situación de violencia familiar, sin embargo paralas principales ciudades como Lima, Arequipa, Huancayo, Cuzco, se puede decirque de cada 10 personas, siete de ellas han presenciado o experimentado

situaciones de violencia familiar.

ÁMBITO FAMILIARLas investigaciones señalan que los niños de familias violentas son víctimas demaltrato. Así se señala que los niños sufren lesiones al verse involucrados en laviolencia entre sus padres. El maltrato durante el embarazo es un factorsignificativo de riesgo de aborto, prematuridad y bajo peso al nacer. Los niños y



adolescentes maltratados tienen menos posibilidades de desarrollar su autoestimay sentimientos de pertenencia; asimismo tiene más probabilidades de presentarproblemas emocionales y de conducta (pandillaje) así como embarazosadolescentes.

SOBRE LA PERSONASOBRE LOS GASTOS PÚBLICOSLa merma en la economía familiar tiene su contraparte en el gasto del Sector de laSalud Pública por la atención indiferenciada y encubierta de una incidencia quepuede ser dirigida y canalizada adecuadamente.En forma paralela ocurre un símil en el Sistema Institucional de Justicia asociadoal Sistema Institucional Policial y los programas de asistencia social, psicológica,centros especializados, refugios, visitas especializadas y de seguimiento.En el Sector Educación, la ausencia de los niños y niñas a las aulas por efectos dela violencia familiar y el maltrato infantil han sido debidamente analizado por parte

del MIMDES (EX – PROMUDEH) y los programas especiales del Ministerio deEducación que han generado módulos de prevención como la Escuela paraPadres y otros en busca de aliviar la situación resultante del fenómeno.

ACCIONES ANTE EL MALTRATOLa primera acción inmediata a seguir es detener el maltrato. Muchos padres creenque los hijos son de su "propiedad" y no admiten que otros adultos intervengan.Sin embargo, están equivocados, ante un caso de maltrato se debe intervenir.Por ello tanto los padres, maestros, agentes de salud y defensores en general,

deben tener en cuenta que toda acción contra el maltrato debe ser unaintervención colectiva que cuente con el compromiso de la comunidad.

Cuando se presenta un caso de maltrato:1.- Verificar el casoEn muchas ocasiones el maltrato es negado por el propio niño y los maltratadores,por ello es importante conversar con otros familiares, con el profesor y con losinvolucrados.En las entrevistas o visitas se debe hacer sentir a la familia que se quiere ofrecerayuda y consejo.

2.- Si el problema es grave:La DEMUNA denunciará inmediatamente el hecho ante la fiscalía o la delegaciónpolicial respectiva.Garantizar la atención médica inmediata del afectado en el servicio de salud máscercano.



Si es necesaria una atención especializada, enviar al niño o adolescentemaltratado con el formato Solicitud de Atención Especializada debidamentellenado. Este formato se encuentra en las DEMUNAS.

3.- Si el problema está relacionado a la falta de orientación de los padres:

A) Por que piensan que es la única forma de educar al niño y se justifican diciendoque a ellos los trataron así o que los problemas de pareja o económicos los estánafectando, etc.B) Orientar a la familia para que cambie ese tipo de relaciónC) Invitarlos a participar en charlas sobre educación y orientación de los hijos.D) Visitarlos frecuentementeE) Hablar con los niñosF) Promover el diálogo entre padres e hijos, buscar el acercamiento y la toma deacuerdos sobre roles, responsabilidades y lo que esperan unos de otros.G) Fijar normas de conducta.

4.- Una tarea fundamental en la prevención del maltrato infantil: Para prevenir elabuso se recomiendan pautas de educación para que los niños y niñas crezcancon autoestima, decisión y afirmados como personas. Es decir, no se puedeprevenir con un consejo en un día, sino con una actitud constante durante todoslos días.Organizar Escuelas para PadresDifundir los Derechos del Niño y el Adolescente y generar conciencia de que sonpersonas con derechos.Difundir la Ley de Violencia Familiar.

Esfuerzos conjuntos entre las ONGs, grupos comunales y profesionales, mediosde comunicación, iglesias e instituciones estatales, entre otros, destinados adeclarar intolerante la violencia conyugal.Capacitación continua de profesionales para sensibilizar su trabajo a favor de losderechos humanos de las mujeres maltratadas y sus hijos.

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA NO VIOLENCIACuando se establecen acciones destinadas a motivar una activa participación delas personas y la comunidad donde reside en el cuidado de su salud y unabúsqueda constante de su bienestar, estamos hablando de promoción. Los estilos

de vida poseen una importancia trascendental para el esquema de salud integral,si logramos establecer los criterios apropiados para convencer a las personas quetransformando la visión de muchas de nuestras creencias irracionalesestableceremos realmente un cambio en nuestras actitudes y por endeaplicaremos estilos de vida saludables, pero ello, implica una revolución denuestros esquemas mentales tan fuertemente arraigados por los factoresculturales y sociales y producto del aprendizaje que nos ha sido legado por nuestro



entorno social. Si nos detuviéramos a observar y luego escuchar los argumentosque sostienen el maltrato de los niños por parte de sus padres o tutores,seguramente notaremos que el maltrato existe se mantiene e incrementa porprincipios ampliamente estudiados por la psicología experimental, en muchoscasos es por aprendizaje, (modelado) que se genera el maltrato, se mantiene y

refuerza por condicionamiento operante donde se aplica reforzadores tantopositivos como negativos. Ello explica el porque de la presencia de losdenominados factores de riesgo y como es que se mantienen e incrementan.Entre los factores de riesgo a tomar en cuenta:Patrones culturales que toleran y alientan la violencia familiar y el maltrato infantilCaracterísticas individuales: carencias de habilidades personales y sociales (bajaautoestima, dificultades para expresar los sentimientos, manejar el estrés yresolver conflictos, dependencia emocional y económica), desórdenes depersonalidad, depresión, ingesta de alcohol, sustancias psicoactivas, presencia dediscapacidades físicas o mentales y la historia del maltrato en la niñez.

Escasa o nula información sobre sus derechos.Situaciones de aislamiento socialInexistencia en la comunidad de instituciones u organizaciones que atiendan elproblema

LA INTERVENCIÓNHay que tomar en cuenta que las víctimas de violencia familiar hacen uso de losservicios de salud de manera desproporcionada y encubierta. Los niños yadolescentes generalmente llegan a los servicios aquejados por alguna dolencia y

muchos de ellos pasan desapercibidos. Los casos más comunes son lesionesfísicas, seguidos por pacientes obstétricas, los de servicio psiquiátrico, madres conniños maltratados y víctimas de violación. Dependiendo el caso y de lasintomatología asociada se procederá a la intervención.

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICAFundamentalmente está orientada a proporcionar a la persona víctima de maltratoun espacio de atención y escucha empática que estimule la confianza y que aliviela angustia devolviendo la estabilidad emocional necesaria para continuar con elproceso destinado a los casos de violencia.

Consiste en establecer la comunicación interpersonal, educación, motivación,orientación, intervención en crisis, consejería, psicoterapia (individual, grupal,familiar), grupo de autoayuda, talleres, entre otros.

Comunicación interpersonal:Intercambio cara a cara de información o sentimientos verbal o no verbal entreindividuos o grupos, incluyendo proceso de educación, motivación y orientación.



La retroalimentación es inmediataEducaciónProceso de doble vía, basado en información específica, datos o hechos objetivos.La comunicación es horizontal, el emisor es a su vez receptor.Tiene función participatoria.

Aumenta el conocimiento.Se provee educación a adolescentes que ya están motivados.MotivaciónProceso para estimular grupos o individuos para la adopción de uncomportamiento apelando a su autoimagen, preocupaciones y deseos.OrientaciónAsistir (ayudar) a las personas a tomar decisiones informadas, fundamentadaspara el cambio de comportamiento de acuerdo a sus circunstancias particulares.Proveer información adecuada para ayudar a la persona a tomar una decisiónfundamentada

Actúa como soporte emocional de la persona afectadaNo es un método para ofrecer soluciones a los problemas de las personasNo es un método para dar instruccionesNo es la promoción de un método exitoso de vida que ha funcionado para lapersona orientadora.Si durante la orientación se observa que la persona se encuentra en una situaciónde riesgo inminente para su integridad personal o su vida, se formulará un plan deemergencia considerando los siguientes aspectos:Identificación de familiares, amigos o vecinos dispuestos a prestar ayuda y de las

formas o medios de comunicación con ellos.Reconocimiento de las características de la ubicación de la vivienda para destacarlas posibles salidas a ser usadas durante una eventual salida de emergencia.

Retiro de armas, sustancias u otros objetos con que se pueda lastimarPreparación de un maletín, bolsa o lo que disponga la persona con susdocumentos personales (DNI, si es casada Partida de Matrimonio, partidas denacimiento de sus hijos), documentos de la casa como recibos de luz, agua, etc.ropa, útiles personales, objetos de valor si los tuviera y, si es posible cierta

cantidad de dinero.Preparación de los hijos, es conveniente no dejarlos.Si abandona el hogar, es importante que la haga constar en la delegación Policialdel lugar, indicando las circunstancias y los motivos por los cuales lo hace.Ofrecimiento de información y referencias de albergues, servicios de asesoría legalo sobre instancias de la comunidad que la puedan proteger.



Podemos, generalmente, elegir cómo comportarnos.Somos responsables de nuestro comportamientoPodemos juzgar nuestro comportamiento y puede ser juzgado por otrosLa persona orientadora puede ayudar a realizar algunos cambios:Que vea que puede ejercer control sobre su comportamiento

Que experimente el éxitoQue experimente sentimientos de satisfacción como resultado de los cambiosvoluntarios.La experiencia de la recompensa interna podrá generar la automotivaciónReforzar autoestimaMejorar la imagen de sí mismoLa experiencia de la autorrecompensa alentará a:Intentar cambios mayoresEstablecer control interno del propio comportamientoPlanificar a más largo plazo

LA ENTREVISTA INICIALComience a la hora estipulada. No haga esperar a la persona.Haga que la persona se siente lo más cómoda posiblePreséntesePregúntele su nombreSiéntese cara a cara en una silla del mismo tipo.Agradézcale por haber venido.Empiece por una pregunta fácil

Ayúdele a que le narre el por qué ha venidoObserve el aspecto de la personaAnsiosaEnojadaJocosaInexpresivaContrarreste lo anteriorReduzca la ansiedad, facilítele que la admitaExplore su enojo. Hágale ver que es aceptableNo responda a su "jocosidad", pero muéstrese solidario

Trate de reanimar al inexpresivoDeje que la persona sea quien hablePermita el silencio. Intervenga si el silencio se prolonga demasiado.Observe cualquier cambio y analice qué lo causóSi la persona no puede hablar o no está dispuesto, proponga otra reuniónSi no tiene respuesta para una pregunta, dígale y opte entre:Hacer lo necesario para encontrarla



De mutuo acuerdo con la persona maltratada disponer lo necesario para derivarlea otra persona.Tranquilice a la persona pero no la desorienteCierre la entrevista y organice el seguimiento terapéuticoAntes de terminar, pregúntele como se siente

Concluya a la hora establecida.PASOS A SEGUIR EN UNA SESIÓN DE ORIENTACIÓNSaludarPonerse a disposición de la persona maltratada. Preguntar en qué podemosayudarle.Abordar los problemas y preocupaciones de la personaExplorar los sentimientos, pensamientos y actitudesEscuchar eficazmenteHacer preguntas abiertas

Asistir a la persona en su proceso de decisiónPreguntar a la persona sobre las ventajas, desventajas de su decisiónReasegurar la comprensión de la personaResumir lo que se ha conversado o tratadoProponer un seguimiento terapéuticoReferir a otros especialistas de ser necesario

ORIENTACIÓN A ADOLESCENTES EN EL CASO DE ABUSO Y VIOLENCIASEXUAL

Brinde soporte psicológico y apoyo emocional. (Primeros auxilios psicológicos,intervención en crisis).Desculpabilice al adolescente.Ayúdele a recobrar la autoestima.Contrarreste la ansiedad o los sentimientos depresivos.Haga la referencia al especialista(s).

CONSIDERACIONES SOBRE EL SERVICIO DE ORIENTACIÓNDurante las sesiones de orientación:Respete: El derecho a la confidencialidad de las personas

Guíe: No brinde consejos o diga qué debe hacer la personaEvite: Hacer juicios de valor sobre lo que oye

CRITERIOS PARA LA INTERVENCIÓN PSICOLÓGICAEn principio siempre se debe tomar en cuenta lo que refiere el niño sin someterlo aduda. Hay que priorizar el apoyo emocional (preocupándose por los sentimientosdel niño antes que buscar u obtener información sobre los hechos. El profesional



de salud, ayudará al niño brindándole confianza y facilitará la expresión de lasemociones. Paulatinamente el niño relatará los hechos en la medida que segenere el clima de calidez necesario.

Por lo común al niño le resulta mejor expresar y reproducir los hechos traumáticos

mediante actividades lúdicas o a través de dibujos, expresiones gráfico-plásticas.El lenguaje del juego refleja, las presiones y demandas de la vida cotidiana, el juego resulta por tanto un medio natural en el niño para restañar sus heridaspsicológicas y además resulta siendo terapéutico, ayuda a entender y comprendermejor la magnitud del sufrimiento, la imaginación es un poderoso recurso queayuda a reducir el estrés y cuando se emplea con técnicas de relajación estasaumentan su poder terapéutico.Es recomendable:

Iniciar la entrevista con los padres o tutores

Luego entrevistar al niñoSi sospecha agresión de los padres, o si hay sospecha de incesto, es necesariorealizar la entrevista al niño, en privadoEvitar todo tipo de contacto físico innecesarioMantener una actitud de bondad y cuidadoUsar palabras sencillas pero que describan los acontecimientosUsar preguntas sencillas pero que permitan al niño o niña dar detalles, por ejemplo¿Qué pasó?Aclarar que el niño no es responsable del abuso y que nadie lo va a castigar

Preguntar cómo se sienteProteger de amenazas o represalias del agresorSi hay sospecha de abuso sexual, mencionar, por su nombre común, las partes delcuerpo involucradas en los actos que se hicieron.

Explicar que es triste o desagradable lo que pasó pero que conversar o hablar esimportante para ayudarse a sí mismo y para que otras personas le ayudenSer muy activo en la toma de decisionesProtegerlo, brindarle seguridad física, para ello haga las coordinaciones con laFiscalía de la Familia, de no ser posible, coordine con la Delegación Policial o las

organizaciones comunitariasEducar sobre sus derechos personales y legalesSi existe especialista disponible, referir el caso lo más pronto posible.Adicionalmente es de gran ayuda la red de apoyo social, esta se constituye en elmejor soporte emocional para efectos de amortiguar las situaciones traumáticas.



La manera como reaccionan los niños frente al maltrato resulta siendo en todocaso natural y hasta esperado; Es decir, que el niño presente diversas reaccionesemocionales como respuesta a los eventos traumatizantes y que van a generarsentimientos de angustia e inseguridad o de irritabilidad y rebeldía comoconsecuencia de las modificaciones de los aspectos de su vida cotidiana.

Por lo tanto resulta natural que estas reacciones en el niño se vean incrementadascuando no logran comprender o procesar los sucesos que acompañan al maltrato,agravándose en el tiempo

INTERVENCIÓN EN CRISISLas crisis son estados temporales de trastorno y desorganización, caracterizadoprincipalmente por una incapacidad del individuo para manejar situacionesparticulares utilizando métodos acostumbrados para la solución de problemas, ypor el potencial para obtener un resultado radicalmente positivo o negativo.Describen el inicio de la crisis:

Marcado incremento de tensión por el impacto de un suceso externo, el que seinicia, por lo general, con respuestas comunes "a la solución del problema"La falta de éxito en las respuestas para la solución de problemas, más el impactocontinuado del suceso estimulante, fomenta aún mucho más la tensión deldemandante, aunado a los sentimientos de trastorno e ineficienciaAl alcanzar tasas elevadas de tensión, se movilizan otros recursos "inconscientes"para la solución de problemas. En este punto la crisis puede desviarse porcualquiera de las siguientes razones: reducción en la demanda externa; éxito enlas nuevas estrategias de entrenamiento, redefinición del problema o por la

renuncia a propósitos fijos, los que resultan inasequibles.Sin embargo; si ninguno de estos elementos se presentan, la tensión aumentaráhasta un punto crucial, dando como resultado una desorganización emocionalgrave.

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOSEs la intervención en crisis de primera instancia, que abarca la asistenciainmediata y de modo usual por lo general lleva una sola sesión. Los primerosauxilios psicológicos pretenden de manera primordial proporcionar apoyo, reducirel peligro de muerte y enlazar a la persona en crisis con los recursos de ayuda.

Los componentes básicos para la intervención son:Capacidad para establecer contacto psicológico (empatía)Examinar las dimensiones del problemaExplorar las soluciones posiblesAyudar a tomar una decisión correctaRegistrar el progreso a través de un seguimiento



ESTRATEGIA DE ABORDAJE Y PROGRAMA DE TRATAMIENTOPSICOTERAPÉUTICOEs por todos conocido que cada etapa del desarrollo humano requiere una maneraespecífica de ser abordada, así los niños pequeños no siempre van a poderexpresar mediante el lenguaje verbal sus vivencias y malestares porque en todo

caso no se encuentra dentro de su repertorio conductual los mecanismosnecesarios y suficientes para traducir sus pensamientos en palabras osencillamente porque no saben aún como hacerlo dado que su pensamientosincrético o pre-categorial le asigna la imposibilidad de distinguir entre sí, en unmismo objeto, o en una situación, las cualidades o circunstancias a través de lasque objeto o situación son percibidos o conocidos, y para aislar después estascualidades o circunstancias de tal modo que se las sepa volver a encontrar a otronivel. O porque dejan de hablar asumiendo un mutismo electivo impactadoemocionalmente por el trauma que ha vivenciado y que no le permiten terminar deelaborar y que según la magnitud del maltrato pueden llegar a reexperimentar el

efecto traumático, ello obviamente no quiere decir que sus procesos mentaleshayan desaparecido y que se encuentre emocionalmente embotado. Entonces espreciso como ya mencionáramos acogerlos con calidez y establecer una relaciónmuy empática transmitiendo afecto, seguridad, confianza y comprensión.

Al establecer una relación empática con el niño lo que estamos logrando es tenderpuentes de comunicación y confianza, brindamos alivio y soporte psicológicooportuno que facilita la aceptación de las experiencias vividas y restablece lasinteracciones con las personas recomponiendo los lazos afectivos. Es fundamental

saber escuchar empáticamente y estar muy atentos a lo que nos estácomunicando, sus gestos, su actitud, la comunicación no verbal es parteinsoslayable del proceso de comunicación y permite entender los silencios, laspausas, los temores, los sentimientos de culpa o cólera o vergüenza que pudieraacompañar al niño ante la presencia del terapeuta.

Se recomienda las siguientes estrategias para el abordaje:Contacto InicialDemostrar atención e interésNo ejercer presión para que hable

Proponer juegos o propiciarlosJuego de roles o dramatizacionesDibujo y modeladoHistorias, cuentos o relatos de sus fantasíasTíteres, máscaras y teatroMúsica, danza, canto (si es grupal)Técnicas de relajación



Protocolos de intervención con familiaresDinámicas y técnicas participativas (Grupal)Integración familiarI SESIÓN:Contacto con los padres de familia o tutores

Explicación de la problemáticaActa de compromiso mutuoContacto con el niño y expresión de emociones mediante la técnica del dibujoespontáneo, facilitarle materiales, hojas de papel bond A-4, cartulinas blancas,lápices, colores, plumones, crayones, temperas, etc.Tareas para casaII SESIÓN:Revisión de tareas.Se prosigue con la técnica del dibujo y expresión de sentimientos para romper lasposibles resistencias y motivar la participación.

Confección de máscaras y títeres de dedoNarración de historias usando lo confeccionadoTareas para casaIII SESIÓNRevisión de tareas y asesoría a padresIntroducción al modelado con arcilla y recicladoTécnicas de relajación en niños: ProtocolosTareas para casaIV SESIÓN:

Revisión de tareas y asesoría a padresContinuación del entrenamiento en RelajaciónFortalecimiento de la AutoestimaTareas para casaV SESIÓN:Revisión de tareas y asesoría a los padresFortalecimiento de la autoestimaPautas de crianzaTécnicas de modificación de conductaTareas para casa

VI SESIÓNRevisión de tareas y asesoría a los padresEntrenamiento en habilidades socialesDerechos personalesTareas para casaVII AL X SESIÓN:Revisión de tareas y asesoría a los padres



Pautas de estilos de vida y actitudes saludables (psicoeducación)Modificación del entornoEnsayos conductuales asertividad (IX y X sesión)Tareas para casaXI y XII SESIÓN:

Revisión de tareas y asesoría a los padresReestructuración cognitiva en función a resultadosTareas para casaCierre y despedidaReferencia de ser necesario y seguimiento del caso

5,4. Tratamientos cognitivoconductuales.

Los denominados tratamientos cognitivoconductuales integran ambas

perspectivas, teniendo como objetivo tanto el cambio de actitudes y creenciasfavorecedoras de la violencia como de los comportamientos y hábitos violentos.Estos tratamientos, que pueden utilizarse tanto con sujetos aislados como congrupos de agresores o con grupos de parejas, son los más utilizados en laactualidad. Suelen incorporar distintas técnicas, entre las que se encuentran lassiguientes (Saunders y Aza¡ 1989):

1. Autoobservación y registro de las emociones de ira.2. Desensibilización sistemática y relajación (para rebajar la ansiedad de los

sujetos).3. Modelado de comportamientos no violentos o práctica de los mismos medianterole playing o juego de roles.4. Reforzamiento diferencial (mediante consecuencias gratificantes) de respuestasno violentas.5. Entrenamiento en habilidades de comunicación.6. Reestructuración cognitiva, para modificar estructuras de pensamiento sexista yde justificación de la violencia.7. Mejora de sus capacidades para anticF par situaciones y factores precipitantesde la agresión.

8. Interrupción de los comportamientos agresivos mediante técnicas de "tiempomuerto" (time out) (es decir enseñándoles a abandonar inmediatamente unasituación de tensión emocional, yéndose por eiemplo a dar un paseo

Más recientemente, Echeburúa, Amor y Fernández-Montalvo (2002) han elaboradouna nueva versión de su programa de maltratadores para ser aplicada en diversoscentros



penitenciarios españoles y, también, para su uso general como manual deautoayuda.Dicho programa consta de los siguientes seis ingredientes:

1. Aceptación de la propia responsabilidad, cuyo objetivo es que los sujetos caigan

en la cuenta de la realidad de su comportamiento violento y se responsabilicen delmismo, como punto de partida para cambiarlo.2. Empatía y expresión de emociones, dirigido a que amplíen su repertorioemocional y aprendan a pensar y "sentir" acerca del daño y sufrimiento que sucomportamiento produce a sus parejas, a sus hijos, etc.3. Creencias erróneas, destinado a "reestructurar" y cambiar todos aquellospensamientos y creencias sexistas y justificadoras del uso de la violencia quetienen muchos agresores.4. Control de emociones, de modo que los agresores aprendan, mediante el usode autoinstrucciones y relajación, modos de detener o interrumpir sus emociones

de ira y agresión.5. Desarrollo de habilidades, que les permita expresar sus deseos y necesidades ytambién su enfado, de modo asertivo, es decir, sincero pero no violento.6. Prevención de recaídas, cuya finalidad es que los agresores aprendan aanticipar y controlar posibles situaciones y emociones de riesgo, que en pasadohan antecedido a sus agresiones y las han precipitado.

Fases del proceso de intervención:

Nuestros equipos intervienen en el proceso de una familia abusiva a partir delmomento en que alguien, un adulto u otro niño, a menudo externo a la familia yconfidente de la víctima, nos contacta para solicitar nuestra intervención. Acontinuación, describiremos las etapas de este proceso:

Fase de manejo de la divulgación:

Nuestro modelo de intervención comienza reconociendo el coraje y la creatividaddel confidente que puede ser una compañera (o) de la familia, el médico de lafamilia, profesor, enfermera escolar, vecino, sacerdote, etc., creyendo en lo que el

niño o la niña ha divulgado y tomando partido por él o ella, de esta manera, estapersona es considerada como un recurso en manejo de la divulgación,. Enpresencia de esta persona entramos en contacto con la víctima y procedemos a laanamnesis que nos permite comenzar a comprender el funcionamiento de lafamilia abusiva a través de lo que la víctima nos dice. Nuestro programa ofreceinmediatamente al niño un alojamiento provisional fuera de su familia, que permiteprotegerle y al mismo tiempo mantenerle a distancia de las reacciones que su



concertado con los Tribunales de Menores y/o con las instancias sociales deprotección infantil.

El trabajo de terapia familiar a través de la diferenciación, reparación yexoneración.

El drama de los personajes implicados en la tragedia del incesto radica en que el“libreto” que interpretan, los perpetua en una elección limitada decomportamientos, bloqueados en un marco abusivo mientras no sobrevenga lacrisis que cuestiona al personaje, y que provoque una apertura y una recuperaciónde la condición humana de cada implicado. La familia abusadora, en tanto sistemadeterminado por su estructura, estaba reducida antes de la crisis, a interaccionesabusivas donde una de sus manifestaciones fue el abuso sexual. Esta situaciónimpedía un verdadero encuentro de diálogo y de respeto entre sus miembros.Nuestro desafío como seres humanos portadores de un rol terapéutico, es

contribuir a crear las condiciones para que exista un verdadero diálogointerpersonal. Sin entrar en descripciones detalladas de nuestra metodología detrabajo terapéutico, haremos mención de su ejes principales:

El trabajo de diferenciación: en la primera fase de la terapia con la familia,dialogamos en sesiones individuales con las personas implicadas en el procesoabusivo por separado: el abusador, la madre, los hermanos, etc. Esto puedehacerse en sesiones individuales o en sesiones de grupo, es decir, grupos conotros abusadores, con otras víctimas, con otras madres. El objetivo de esta

primera parte del proceso terapéutico familiar es facilitar la reflexión de cada unosobre el lugar singular que ocupó en la situación abusiva, su responsabilidad, losperjuicios, y las consecuencias positivas y negativas de sus actos a lo largo delproceso de abuso y después de su divulgación. Este modo de trabajar permite laapertura hacia un proceso de diferenciación y recuperación de la libertad y lacreatividad de cada uno, a través de este proceso de asumir la responsabilidad delrol jugado en la dinámica abusiva, tomando además conciencia de losdeterminantes históricos, sociales y culturales que le influenciaron. Ayudar a cadamiembro de la familia a aceptar su co-responsabilidad en la protección del incestoasí como a liberarse de determinantes del pasado, es ayudarles a recuperar sus

libertades y su creatividad.

El trabajo de reparación y exoneración: La segunda parte del proceso de terapiafamiliar consiste en facilitar el diálogo entre los diferentes miembros de la familiaen torno a conversaciones que posibiliten, en primer lugar, cambiar la dinámicacreada por la ley del silencio y los secretos, inmediatamente después, facilitar eldiálogo y los comportamientos simbólicos destinados a la reparación de la víctima



y la exoneración de los adultos (el abusador directo y/o el padre no protector), yfinalmente si es posible, una renegociación de la relación conyugal y de lasinteracciones parentales, a fin de asegurar un buen funcionamiento familiar en elque los derechos y el bienestar de cada miembro sean respectados.

PROCEDIMIENTO 1. Se definieron los conceptos básicos de la temática donde se apoya el modeloen relación, tales como la Logoterapia, el Amor, el Dolor, las Relaciones, la Pareja,los Sentimientos y el Duelo.



2. Se procedió a realizar la convocatoria mediante la publicación de afiches dondese suministro la fecha de presentación del programa. En la presentación de estese solicito se diligenciara una entrevista con información general sobre losasistentes sobre la cual se realizo la escogencia de los participantes al taller, todavez cumplieran con los requisitos de edad (de 16 a 35 años), que la ruptura de su

relación amorosa no fuera superior a un año y medio, tipo de población(estudiantes Universidad Piloto de Colombia) y la vivencia de un proceso de duelocon una duración no mayor a dieciocho (18) meses. Es de aclarar que entre laspersonas que acudieron a la convocatoria y diligenciaron la entrevista inicialsolamente participo un hombre, siendo el resto de las participantes solo mujeres.Al hombre que diligencio la encuesta escrita se le selecciono para que participaraen el taller ya que cumplía con los requisitos anteriormente descritos y se lecontacto dejándole un mensaje con un miembro de su familia, sobre cuando ydonde se realizaría el taller pero esta persona nunca se presento a realizar eltaller, lo mismo se hizo con las otras personas que diligenciaron la entrevista y que

cumplían con los requisitos. De todas la personas citadas únicamente llegaron altaller las personas que se describen en la muestra. 3. Una vez obtenido el grupo de trabajo se procedió a elegir las técnicas deintervención con el grupo de trabajo las cuales se determinaron como "LaModulación de la Actitud" y el "Dialogo Socrático".La técnica del dialogo socrático se utilizo teniendo en cuenta que permite elcuestionamiento de los participantes con respecto a la identificación y visualizaciónde su situación actual y la modificación de la misma con respecto a susnecesidades.

La técnica de la modulación de la actitud se utilizo ya que como su nombre loindica nos permite modular los estados afectivos y su incidencia en la vida diariacon respecto al afrontamiento de los procesos personales en el individuo.Es importante mencionar que durante el proceso se evidencio la necesidad deadicionar una tercera técnica denominada "Circulo de Dialogo Existencial", dadoque esta técnica facilita el proceso de derreflexión mediante los procesos de libreexpresión de los participantes, lo que los lleva a un desbloqueamiento y liberaciónde los mismos al no existir un cohibidor o estigmatizador sobre sus sentimientos.4. Teniendo en cuenta las temáticas a tratar se realizo el diseño de los talleres ylas ayudas utilizadas en cada uno de estos. En dicho momento se definieron seis

categorías de análisis consideradas como pertinentes para la recolección de lainformación utilizada en la implementación del taller, las que son:• Descripción de la relación

La descripción de la relación contextualiza tanto al participante como al facilitadorsobre la relación en cuestión ubicándolos en un tiempo y un espacio determinado.• Descripción de la perdida

http://www.monografias.com/trabajos12/recoldat/recoldat.shtml#entrev



http://www.monografias.com/trabajos13/admuniv/admuniv.shtml



http://www.monografias.com/trabajos13/verpro/verpro.shtml






http://www.monografias.com/trabajos12/recoldat/recoldat.shtml#quees



http://www.monografias.com/trabajos11/tebas/tebas.shtml



http://www.monografias.com/trabajos6/juti/juti.shtml



http://www.monografias.com/trabajos12/dialarg/dialarg.shtml


http://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml#PROCE



http://monografias.com/trabajos10/anali/anali.shtml















La descripción de la perdida permite la visualización de la circunstancia en la cualcada individuo vive su propio duelo.• Sentimientos con relación a la perdida

Los sentimientos con relación a la perdida muestran el nivel de afección ydecepción del individuo sufriente.• Sentimientos para la elaboración del duelo

Los sentimientos para la elaboración del duelo muestran las fortalezas ycapacidades internas con que cuenta cada individuo para el afrontamiento delproceso.• Sentimientos de asimilación de la ruptura

Los sentimientos para la asimilación de la ruptura muestran los aportes realizadospor el proceso y la resignificación del dolor del participante.•

Interiorización de la ruptura (despedida)La interiorización de la ruptura muestra las modificaciones en el proyecto de vida apartir de la resignificación de su dolor.5. Se llevo a cabo el análisis y la interpretación de la información recolectadamediante la implementación de una matriz de doble entrada donde se evidencianlos sentires del grupo participante y se realizan las respectivas observaciones conrespecto a los mimos.

Leer más: http://www.monografias.com/trabajos16/duelo-ruptura/duelo-ruptura2.shtml#ixzz40sc5bsXf

4.- OBJETIVOS: GENERAL Y ESPECÍFICOS GENERAL

Realizar intervención en crisis en las etapas de duelo por separación amorosa enparejas de la universidad central

ESPECÍFICOS: •

Elaborar un modelo de ayuda a través del desarrollo de un modelo deintervención en crisis psicológica basado en la Logoterapia y su cuestionamientosobre el sentido de vida, para la elaboración del duelo en la ruptura de unarelación de pareja.• Disminuir la confusión y desorganización y posibilitar la asunción de larealidad




http://www.monografias.com/trabajos37/interpretacion/interpretacion.shtml



http://www.monografias.com/trabajos10/macroecon/macroecon.shtml



http://www.monografias.com/trabajos16/duelo-ruptura/duelo-ruptura2.shtml#ixzz40sc5bsXf




http://www.monografias.com/trabajos/adolmodin/adolmodin.shtml



http://www.monografias.com/trabajos12/desorgan/desorgan.shtml












• Identificar a personas en crisis de duelo por separación amorosa y realizarintervención de primer orden para estabilizarles.• Analizar las personas que requieren intervención de segundo orden pararesolver la crisis.

5.- POBLACIÓN (A QUIEN VA DIRIGIDO EL PROYECTO) El proyecto se llevara a cabo en la ciudad de Quito, en una muestra depersonas de 24 a 34 años y de 35 a 45 años de la Universidad Central delEcuador

6.- PROCEDIMIENTO: EJ. FASE 1; FASE 2; FASE 3....ETC ETC 1. PROMOCIÓNPrevenir posibles divorcios, o el afrontamiento del mismo sin caer en crisis deduelo2. EVALUACIÓN

Evaluar aquellas personas que estén pasando por una crisis de duelo porseparación amorosa, creando un grupo para trabajar en intervención en crisis.3. RELACIÓN DE CONFIANZAFase de intervención de primer ordenPara esto se llevara a cabo una escucha empática que permita expresarse alcliente con libertad, técnicas de reformulación que verifiquen la información4. AFRONTAMIENTOFase de intervención de segundo ordenIntentar que la persona vea su situación de la forma más realista posible5. EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓN

Revisar resultados de las intervenciones y abordar la evolución del mismo6. REINSERCIÓN A LA SOCIEDADComo actuar con naturalidad después de que haya superado el duelo



7.- ACTIVIDADES 1. PROMOCIÓN• Realización de talleres acerca del divorcio• Cómo afrontar y como actuar ante el divorcio• Cómo reconocer que estoy en duelo por separación amorosa•

Qué hacer si me encuentro en duelo2. EVALUACIÓNAplicación de test para apreciar quien está en crisis de duelo por separación yquien necesita una ayuda inmediata.Test que se utilizaran:• BREVE INVENTARIO DEL DUELO (BID). Dr. J. Montoya Carrasquillas• TEST ESCALA DE LAS TRES ESFERAS: realidad – sentido de la vida –personalidad. Dr. J. Montoya Carrasquilla• Utilizar estrategia: ENTENDIENDO EL PESAR, Un camino hacia la

recuperación (carta). Dr. J. Montoya Carrasquilla

3. RELACIÓN DE CONFIANZAEL PRIMER CONTACTO PSICOLÓGICO Se llevara a cabo mediante una comunicación activa, empática utilizando técnicasde:• Relajamiento muscular• Utilizando técnica de silla vacía.ESTABLECER DIMENSIONES DEL PROBLEMA

Analizar problemas interpersonales e interpersonales, evaluando aspectoscognitivos, conductuales, afectivos, interpersonales• Lograr catarsis, expresión de sentimientos y/o emocionesBÚSQUEDA DE POSIBLES SOLUCIONES El doliente debe buscar sus posibles soluciones y jerarquizarlas en nivel deimportancia para afrontar el duelo

ACCIONES CONCRETAS Mediante la realización de técnicas aversivas, lograr que el doliente viva cada

etapa del duelo y alcanzar a superar el mismo• Buscar apoyo familiar y/o amigos: la persona en duelo en ocasiones necesita

sentirse acompañada y en otras busca estar sola. A veces no espera la compañíade los demás sin que esta sea ofrecida y no se atreve a pedirle• Cambiar de ambiente para que no afecte los objetos o recuerdos que la otrapersona le haya dejado.• Planteamiento de técnica Logoterapia y su cuestionamiento sobre el sentidode vida, para la elaboración del duelo en la ruptura de una relación de pareja.



Seguimiento: debemos corroborar que todo lo sugerido se lleve a cabo, si esposible conversar con un familiar para que interactué en el seguimiento del duelo.

4. AFRONTAMIENTOEl segundo contacto psicológico se trabajara sobre aspectos somáticos, afectivos,

cognitivos, interpersonalesSUPERVIVENCIA FÍSICA: OBJETIVOS: Trabajar sobre los componentes somáticos, manteniendo una buenasalud física del paciente.TÉCNICAS:• Relajamiento muscular• Actividades de ejercicio para mantener el sueñoEXPRESIÓN DE SENTIMIENTOS Y/O EMOCIONES: OBJETIVO: manejo adecuado de expresión de sentimientos, logrando catarsis.TÉCNICAS:• La persona se centre en el momento presente de un modo activo,procurando no interferir ni valorar lo que se siente o se percibe en cada momento• TREC: terapia racional emotiva cognitivaDOMINANCIA COGNITIVA: Objetivo: aceptación del sucesoTécnicas:• Tomar conciencia plena de la situación utilización de técnica Mindfulness(conciencia plena)• Restructuración cognitiva: a través del dialogo dar un nuevo significado a lo

que el paciente dice (el paciente debe dominar lo que vivió)• Detención del pensamiento: piense en ideas irracionales que tenga y cuandolo haga decir “alto” o “cancelar”CONDUCTAS ADAPTATIVAS E INTERPERSONALES: OBJETIVO: aceptación del medio que le rodeaTÉCNICAS:• Asertividad• Condicionamiento• Debemos corroborar que todo lo sugerido se lleve a cabo, si es posibleconversar con algún familiar.• Autoevaluar las técnicas utilizadas para verificar el avance que ah tenido elpaciente.

5. EVALUACIÓN DE LA INTERVENCIÓNAplicar test ya vistos en el principio de la intervención como son:• BREVE INVENTARIO DEL DUELO (BID). Dr. J. Montoya Carrasquillas



• TEST ESCALA DE LAS TRES ESFERAS: realidad – sentido de la vida –personalidad. Dr. J. Montoya Carrasquilla• Utilizar estrategia: ENTENDIENDO EL PESAR, Un camino hacia larecuperación (carta). Dr. J. Montoya CarrasquillaPara verificar el avance que ha tenido en las intervenciones. Enseñar técnica

oriental para relajamiento chi – lel – qigong, la cual le ayudara a estabilizarse enmomentos de crisis inesperadas.

6. REINSERCIÓN A LA SOCIEDAD• Aceptación del medio que le rodea• Tolerancia a la ex pareja• Tener conciencia de que puede encontrarse con la ex pareja y el cómoactuar con ella• Enseñar técnicas de Asertividad• Debemos corroborar que todo lo sugerido se lleve a cabo, si es posible

conversar con algún familiar.



1 hora

1 hora

Cómo reconocerque estoy en duelopor separaciónamorosa

Qué hacer si meencuentro en duelo

personasimulandouna tela dearaña;mientras

dicen porquedel divorcio yparadesenredarvan diciendoposiblessolucionespara afrontarel divorcio.

Escuchaactiva,después dela dinámicaconversar elcómo sesintió ante ladinámica, y

si se sienteen crisis ono.

Mostraralternativasdeprofesionalesde la salud

1 hora

1 hora

EVALUACIÓN Aplicación de testpara apreciarquien está en crisisde duelo porseparación y quiennecesita unaayuda inmediata.

BREVEINVENTARIO DELDUELO (BID). Dr. J.Montoya Carrasquillas

TEST ESCALA DE



1 hora

LAS TRESESFERAS: realidad

– sentido de la vida – personalidad. Dr.J. Montoya

CarrasquillaUtilizarestrategia:ENTENDIENDO EL PESAR,Un camino hacia larecuperación(carta).Dr. J.MontoyaCarrasquilla

45minutos

1 hora

1 hora

1 hora

RELACIÓNDECONFIANZA

Analizar elpresente delpaciente enaspectos:cognitivos,conductuales,afectivos,interpersonales,componentes

somáticosutilizandointervenciónpsicológica deprimer orden

1.- Comunicaciónactiva, empáticautilizando técnicas:Relajamiento muscularUtilizando técnicade silla vacía.

2.- Establecerdimensiones delproblemaLograr catarsis,expresión de

sentimientos y/oemociones

3.- Búsqueda deposibles soluciones:buscar posiblessoluciones y

Establecerun diálogoentre ambaspartes con elfin degenerar yexpresarnuevossignificados

que puedanresolver unconflictoentre lospoloscontrapuestos del sujeto

Eliminaciónde recuerdosqueperturban elequilibrionervioso.



jerarquizarlas ennivel de importanciapara afrontar elduelo

4.- Accionesconcretas:técnicas aversivasLogoterapia y sucuestionamientosobre el sentido devida, para laelaboración delduelo en la rupturade una relación de

pareja.Buscar apoyofamiliar y/o amigosCambiar deambiente

5.- Seguimiento:Corroborar quetodo lo sugerido se

lleve a caboConversar con unfamiliar para queinteractué en elseguimiento delduelo.

Desarrollar la actitud debúsqueda, d

e lassituacionestanto delfracaso comodel éxito

4sesiones de 1hora

1 hora

AFRONTAMIENTO

El paciente va acomentar susposiblessoluciones para

recuperarse delduelo.Enfocándose en elsegundo ordende la intervenciónen crisis

Relajamiento muscularActividades deejercicio para



1 hora

1 hora

1 hora

SUPERVIVENCIAFÍSICA: OBJETIVOS:Trabajar sobre loscomponentes

somáticos, manteniendo una buenasalud física delpaciente.

EXPRESIÓN DESENTIMIENTOSY/O EMOCIONES: OBJETIVO:manejo adecuado

de expresión desentimientos,logrando catarsis.

DOMINANCIACOGNITIVA: Objetivo:

aceptación delsuceso

CONDUCTAS ADAPTATIVAS EINTERPERSONALES: OBJETIVO:aceptación delmedio que le rodea

mantener el sueño

TREC: terapia

racional emotivacognitiva

Tomar concienciaplena de la situaciónutilizaciónde técnicaMindfulness(conciencia plena)

Restructuracióncognitiva Detencióndel pensamiento:

piense en ideasirracionales quetenga y cuando lohaga decir “alto” o“cancelar”

Asertividad

Condicionamiento

Debemos corroborarque todo lo sugerido

La personase centre enel momentopresente deun modoactivo,procurando

no interferirni valorar loque se sienteo se percibeen cadamomentoa través deldialogo darun nuevo

significado alo que elpaciente dice(el pacientedebedominar loque vivió)



se lleve a cabo, sies posible conversarcon algún familiar.

Autoevaluar las

técnicas utilizadaspara verificar elavance que ahtenido el paciente

1 hora

1 hora

1 hora

30minutos por

lapsode 4sesiones

EVALUACI NDE LAINTERVENCIÓN

Verificar el avanceque ha tenido enlas intervenciones.

BREVEINVENTARIO DELDUELO (BID). Dr. J.Montoya Carrasquillas

TEST ESCALA DELAS TRESESFERAS: realidad

– sentido de la vida – personalidad. Dr.J. MontoyaCarrasquilla

Utilizarestrategia:ENTENDIEN EL PESAR, Uncamino hacia la

recuperación (carta). Dr. J. MontoyaCarrasquilla

Enseñar técnicaoriental para

Ayudara aestabilizarseenmomentosde crisisinesperadas



relajamiento chi – lel – qigong, la cual le.

1 hora

45minutos

30minutos

45minutos

REINSERCIN A LASOCIEDAD

Debemoscorroborar quetodo lo sugerido selleve a cabo, si esposible conversarcon algún familiar.

Aceptación delmedio que le rodea

Tolerancia a la expareja

Tener

conciencia de quepuede encontrarsecon la ex pareja y elcómo actuar conella

Enseñar técnicas deAsertividad

Trabajar condinámica decollage,recortarpáginassociales derevistas ypegarlas enun

papelografo,con elobjetivo denodesmoronarse cuando veaa otrasparejas.

Educar paraquemantenga unvinculo

amistoso consu ex parejaal menos sihay hijos depor medio.Escuchaactiva de



dinámica conversar elcómo se sintió ante ladinámica, y si sesiente en crisis o no.Mostrar alternativas de

profesionales de lasalud

1 hora X

BREVE INVENTARIODEL DUELO

1 hora X

TEST ESCALA DELAS TRES ESFERAS

1 hora X

ENTENDIMIENTODEL PESAR

X

Relajamiento muscularantes de comenzar laintervención

45minutos

X

Técnica de silla vacía. 1 hora X

Lograr catarsis 1 hora X

Técnica Logoterapia 1 hora X

Técnica Mindfulness 30minutos

X

Restructuración

cognitiva

1 hora X

Detención delpensamiento

45minutos

X

BREVE INVENTARIODEL DUELO (BID).

1 horaX

TEST ESCALA DELAS TRES ESFERAS:

1 hora X

ENTENDIMIENTO DEL PESAR 1 hora X

relajamiento chi – lel –qigong

30minutos

X X

Aceptación del medioque le rodea

1 hora X



Tener conciencia deque puede encontrarsecon la ex pareja

30minutos

X

Enseñar técnicas deAsertividad

45minutos

X

proyecto de intervención - planes d trabajo

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