proyecto de computación modulo ii

UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

SEMESTRE 2014-0

DOCENTE: MARISOL LOPEZ ALEGRE

ALUMNA: CARRANZA SALINAS ANALI

FECHA: 23/02/2014

i

TABLA DE CONTENIDO

1. DEFINICIÓN ...............................................................................................................1

Son los que se efectúan después de la muerte, una vez que el médico ha firmado el

certificado de defunción. ................................................................................................1

2. OBJETIVOS ................................................................................................................2

3. PRINCIPIOS ...............................................................................................................2

4. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ...................................................................................3

5. CUIDADOS ANTE LA MUERTE ..................................................................................4

5.1. SIGNOS DE MUERTE INMINENTE ...............................................................................4

5.1.1. PÉRDIDA DE TONO MUSCULAR ....................................................................................... 4

5.1.2. DISMINUCIÓN DE LA VELOCIDAD DE CIRCULACIÓN SANGUÍNEA.................................. 4

5.1.3. CAMBIOS EN LAS CONSTANTES VITALES ........................................................................ 5

5.1.4. DISMINUCIÓN O DETERIORO DE LOS SENTIDOS ............................................................ 5

5.3. SIGNOS DE MUERTE REAL ..........................................................................................7

5.4. DUELO...........................................................................................................................7

5.4.1. DEFINICION ...................................................................................................................... 7

5.4.2. ETAPAS DEL DUELO ......................................................................................................... 8

6. CUIDADO QUE BRINDA EL ESTUDIANTE DEL III – VIII CICLO DE ENFERMERIA

AL PACIENTE EN ETAPA TERMINAL. UCV. ABRIL – JULIO 2010 ...................................9

BIBLIOGRAFIA ..................................................................................................................11

ii

TABLA DE ILUSTRACIONES

Ilustración 1: Cuidados Post Mortem ............................................................................................................ 1

Ilustración 2: Principios Post Mortem ........................................................................................................... 2

Ilustración 3: Signos de muerte Inminente .................................................................................................... 5

Ilustración 4: duelo ...................................................................................................................................... 7

Ilustración 5: Etapas del Duelo ..................................................................................................................... 8

Ilustración 6: Cuidado ................................................................................................................................ 10

Tabla 1: Cuidados del Paciente Terminal ...................................................................................................... 6

Tabla 2: Cuidado que brinda el estudiante.................................................................................................... 9

iii

INTRODUCCION

La muerte es un fenómeno natural, universal y único. Es natural en el sentido de que,

si no median causas antinaturales (asesinato, etc.), se produce siempre como

consecuencia de accidentes, enfermedades y/o envejecimiento ocasionados en la

relación con el medio ambiente o con procesos de desgaste fisiológico. Es universal,

porque, mediando una u otra circunstancia, todos los hombres han muerto y morirán.

Es único porque el propio concepto de muerte (término de la vida) entraña la

irreversibilidad y a cada persona le acontece una sola vez.

El miedo a la muerte es patente en nuestra sociedad hasta el punto de poder ser una

idea inaceptable o en determinados casos, tolerable por razones diversas

Podemos considerar la muerte como el cese total y definitivo de las funciones vitales

del organismo. El difunto presenta lo siguientes signos: inmovilidad, piel fría, atonía

muscular (relajación), irreflexiva y midriasis, paro cardiorrespiratorio y ausencia de

actividad cerebral.

A continuación hablaremos de los cuidados post mortem, objetivos, principios y el

protocolo de actuación. Además de los cuidados que debe recibir un paciente en

estado terminal, el duelo y sus etapas.

Cuidados Post Mortem 2014

1 Carranza Salinas Anali Carolina

CUIDADOS POST MORTEM

1. DEFINICIÓN

Son los que se efectúan después de la muerte, una vez que el médico ha firmado el

certificado de defunción.

El cuerpo debe tratarse con todo respeto y sin brusquedad. No debe empezar a

manipularse en presencia de otros familiares o de otros usuarios. Los cuidados

deben llevarse a cabo antes de que aparezca el rigor mortis. Lo primero será

retirar todos los apósitos sucios, vendajes, sondas, tubos y catéteres. 1

A partir del momento de la muerte el cuerpo pasa por distintas fases:

A. Rigor mortis: Endurecimiento del cuerpo a partir de 2-4 horas y que dura unos

4 días.

B. Algor mortis: Disminución de la temperatura corporal (1ºC por hora)

C. Livor mortis: Cambio de color de la piel, cuando la sangre deja de circular y los

procesos corporales han terminado definitivamente.

1 Fuente: Tratado de Enfermería Practica

Ilustración 1: Cuidados Post Mortem



2. OBJETIVOS

Contribuir a conservar el tejido corporal en el mejor estado posible para

reducir los -problemas en la preparación del cuerpo para el funeral.

Evitar la salida de secreciones internas del cuerpo.

Preparar el cadáver para su traslado fuera del hospital.

Cubrir los requisitos legales con exactitud y prontitud.

3. PRINCIPIOS

El paciente es considerado legalmente muerto hasta que el médico certifique

su fallecimiento.

El tejido muscular se pone rígido inmediatamente después de la muerte.

La interrupción de las funciones vitales en forma definitiva provoca la

descomposición del cuerpo.

Todo cadáver debe tratarse con respeto y dignidad.2

2 Fuente: Tratado de Enfermería Practica

Ilustración 2: Principios Post Mortem



4. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN

1. Ponerse bata, gorro, mascarilla y

guantes.

2. Retirar todas las pertenencias del

fallecido y ponerlas en una bolsa

de plástico con su identificación

para entregarlas a los familiares.

3. Bajar la cama y retirar todas las

almohadas, excepto las de la

cabeza, para evitar el

estancamiento de sangre en esa

zona.

4. Poner el cuerpo en posición de

decúbito supino, alineado y con

las piernas estiradas, moviendo

el cuerpo con suavidad para

evitar la aparición de equimosis

(moratones).

5. Realizar la higiene de todo el

cuerpo.

6. Taponar con algodón, con la

ayuda de unas pinzas, todos los

orificios naturales: boca, fosas

nasales, oídos, recto y, en la

mujer, la vagina.

7. Colocar las prótesis dentales en

la boca, una vez lavada, y

cerrarla. Si la boca no permanece

cerrada, sujetarla con una venda

colocada bajo el mentón,

anudándola en la cabeza.

8. Cerrarle los ojos, aplicando una

ligera presión con las yemas de

los dedos, o colocar una torunda

de algodón húmedo sobre ellos.

9. Peinarle el cabello.

10. Ponerle los brazos cruzados

sobre el pecho; atar las muñecas

y los tobillos con vendas o

esparadrapo, y colocar la

identificación del fallecido (en

caso de que sea necesario) en los

tobillos sujeta con tela adhesiva.

11. Colocar el cadáver sobre la

mortaja o la sábana, poniendo

previamente un empapador

debajo de la zona glútea.

12. Cubrir el cuerpo con la mortaja o

sábana, dejando visible la cara y

doblando la parte superior en

forma de toca. Envolver el resto

del cuerpo procurando que el

doblez quede a un lado,

sujetando con esparadrapo los

codos a la altura de la cintura, los

tobillos y debajo de las rodillas.

13. Volver a colocar la identificación

del fallecido en el exterior, a la

altura de la cintura o de los

tobillos.



14. Entregar la bolsa con todas las

pertenencias del fallecido a su

familia, anotando los artículos

entregados y la persona a quien

se le hace la entrega.

15. Retirar toda la ropa de la cama y

colocarla en bolsas para su

lavado.

16. Tirar en bolsas todos los

productos que sean desechables

y retirar todos los utensilios o

aparatos, para realizar la

limpieza y desinfección de la

habitación.

5. CUIDADOS ANTE LA MUERTE

Los cuidados ante la muerte incluyen tanto aquellos que debemos aplicar sobre el

usuario y familia en las fases inmediatamente anteriores a la muerte, como los

inmediatamente posteriores (post mortem).

5.1. SIGNOS DE MUERTE INMINENTE

5.1.1. PÉRDIDA DE TONO MUSCULAR

Relajación de los músculos faciales.

Dificultada para emitir sonidos y hablar.

Dificultad para tragar.

Disminuyen las funciones digestivas.

Aumenta la incontinencia fecal y urinaria por relajación generalizada de la

musculatura.

Dificultad para la movilidad.

5.1.2. DISMINUCIÓN DE LA VELOCIDAD DE CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

Disminuye la sensibilidad térmica y dolorosa.

Pueden aparecer manchas de color azulado (cianosis) en las

extremidades.

Disminuye la temperatura corporal.



5.1.3. CAMBIOS EN LAS CONSTANTES VITALES

Disminuye el ritmo y la intensidad del latido cardiaco.

Disminuye la tensión arterial.

La respiración suele ser arrítmica.

5.1.4. DISMINUCIÓN O DETERIORO DE LOS SENTIDOS

Se pierde el movimiento de los ojos, y se presenta visión borrosa.

Deterioro del gusto y del olfato.

Ilustración 3: Signos de muerte Inminente

5.2. CUIDADOS DEL PACIENTE TERMINAL

Tienen como finalidad asistir todos los problemas que se vayan planteando

durante esta etapa de su vida y de su enfermedad, para conseguir su máximo

bienestar (que es un concepto personal y dinámico), evitar su sufrimiento y

preparar y lograr una muerte digna.

PERDIDA DE TONO

MUSCULAR

DISMINUCION DE LA

VELOCIDAD DE CIRCULACION SANGUINEA

CAMBIOS EN LAS

CONSTANTES VITALES

DISMINUCION O DETERIORO

DE LOS SENTIDOS



Tabla 1: Cuidados del Paciente Terminal

CUIDADOS DEL PACIENTE TERMINAL

HIGIENE E

IMAGEN

ALIMENTACION ELIMINACION DESCANSO Y

SUEÑO

Debemos

mantener la

piel limpia e

hidratada.

Cuidar la

limpieza de la

cama.

Cuidados

frecuentes de

ojos, boca, pies,

etc.

Estimularle a

mantener un

buen aspecto

respecto del

vestido, el

peinado, etc.

Adaptarla a los

gustos y

preferencias del

paciente.

Buscando

alimentos

apetecibles.

Mantener el

aporte de

líquidos.

Fraccionar las

comidas en

tomas más

frecuentes, en

el número y

horario que

desee la

persona.

No forzar la

ingestión

Las dietas

blandas son

mejor

aceptadas.

No olvidar los

cuidados de la

boca.

Favorecer la

intimidad en las

eliminaciones.

Emplear los

dispositivos

más apropiados

en caso de

incontinencia,

para mantener

a la persona

seca y limpia.

Observar la

regularidad en

las

eliminaciones.

Favorecer el

descanso

durante la

noche y la

actividad

durante el día.

Emplear

técnicas de

relajación u

otras

actividades que

favorezcan el

reposo.

Cuidar del

entorno:

ventilación,

eliminación de

ruidos

ambientales,

apagar luces,

observar la

temperatura,

etc.

Cuidados

psicológicos,

conocer las

fases del duelo.



5.3. SIGNOS DE MUERTE REAL

Ausencia completa de reacción a estímulos externos.

Ausencia de toda respuesta y movimiento muscular, especialmente el de la

respiración.

Ausencia de reflejos cefálicos, como hipotonía muscular (no hay tono

muscular) y midriasis (las pupilas están siempre dilatadas, no se contraen

cuando se aplica una luz directa sobre ellas).

Electroencefalograma sin actividad cerebral. 3

5.4. DUELO

5.4.1. DEFINICION

El duelo es el proceso psicológico que se produce a partir de alguna pérdida.

Etimológicamente significa duellum o combate, dolus–dolor. Es la reacción

frente a la pérdida de algo significativo. Es una experiencia emocional

humana y universal, única y dolorosa; el hecho de enfrentarse a esta pérdida

se le llama elaboración de duelo y conduce a la necesidad de la adaptación a

una nueva situación.

3 Fuente: Profeporque.com

Ilustración 4: duelo



5.4.2. ETAPAS DEL DUELO

Ilustración 5: Etapas del Duelo

NEGACION

ENOJO O IRA

NEGOCIACION O PACTO

DEPRESION

ACEPTACION



6. CUIDADO QUE BRINDA EL ESTUDIANTE DEL III – VIII CICLO DE ENFERMERIA

AL PACIENTE EN ETAPA TERMINAL. UCV. ABRIL – JULIO 2010

Tabla 2: Cuidado que brinda el estudiante.

CUIDADO III

CICLO

IV

CICLO

V

CICLO

VI

CICLO

VII

CICLO

VIII

CICLO

TOTAL %

Lo deja

tranquilo.

- - - - - - - -

Lo deja

tranquilo y

cumple

tratamiento.

- - - - - 1 1 3.33

Proporciona

confort,

cumple

tratamiento

y da apoyo a

paciente y

familiar.

4 5 5 5 5 4 28 93.34

Proporciona

confort al

paciente.

- - - - - - - -

Proporciona

confor y

cumple

tratamiento.

1 - - - - 1 1 3.33

Total 5 5 5 5 5 5 30 100



CUIDADO QUE BRINDA EL ESTUDIANTE AL PACIENTE TERMINAL

Ilustración 6: Cuidado

3.3% 3.3%

93.34 %

Lo deja tranquilo

proporciona confort y cumple tratamiento

Proporciona confort, cumple tratarmiento y da apoyo



BIBLIOGRAFIA

(s.f.). Obtenido de PROFEPORQUE:

WWW.PROFEPORQUE.COM/TEMAS/CUIDADO/POST/MORTEM

DUGAS. (1979). TRATADO DE ENFERMERIA PRACTICA. INTERAMERICANA.



INDICE

A

Algor mortis, 5

arrítmica, 9

C

cianosis, 8

D

duellum, 11

E

estímulos, 11

I

incontinencia, 8

L

Livor mortis, 5

P

post mortem, 8

R

Rigor mortis, 5

S

secreciones, 6

T

tensión arterial., 9

proyecto de computación modulo ii

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