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Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido. PREXOR.

Ing. Mauricio Sánchez Valenzuela

SECCIÓN RUIDO Y VIBRACIONESDEPARTAMENTO SALUD OCUPACIONAL

Trabajador Sano

AÑOS

Trabajador Enfermo

Proceso de pérdida de la audición

SITUACIÓN ACTUAL

Hipoacusia Sensorioneural

Salud Ocupacional

Salud Pública

Programa

de

Vigilancia

Enfoque del programa de vigilancia

Prevención

Métodos de control de ruido

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Protocolo sobre Normas Mínimas para el desarrollo de Programas de Vigilancia de la Pérdida Auditiva por Exposición a Ruido en los Lugares de Trabajo.

Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido(PREXOR)

Programa de Vigilancia

Actividades de terreno

Evaluación Ambiental

Actividades de Pesquisa

Actividades de Evaluación Diagnóstica

Audiometrías Clínicas

Audiometrías Médico – Legales

Medidas de Control de Ruido o Medidas de Prevención

EvaluaciónAmbiental(AmbienteLaboral)

¿Se igualano exceden

losC.A

(PREXOR)?

¿Se igualano exceden

losC.A

(PREXOR)?

¿Más de 15 %de IC?

¿Más de 15 %de IC?

SINO

Cronograma inicialmediciones

NO

¿Cambio depuesto?

¿Cambio depuesto?

NO

1

1

Etapas de la Vigilancia y ML

SIIndemnización y/o pensión

SI

Cambiar

Vigilancia Médica

Medidas de Control

Reevaluación

SI

Evaluación Médico Legal

Calificación

2

2

¿Se confirmaenfermedad?¿Se confirmaenfermedad?

NOPrograma PEECCA

Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido (PREXOR )

Límites Preventivos

D.E. 1029/11 MINSAL. Protocolo sobre Normas Mínimas para el Desarrollo de Programas de Vigilancia de la Pérdida Auditiva por Exposición a Ruido en los

Lugares de Trabajo (PREXOR)

Cambio de Paradigma

Límites Máximos Permisibles

Superación de los Límites Máximos Permisibles

D.S. 594/99 del MINSAL. Reglamento Sobre Condicione s Sanitarias y Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo

Fuera del Marco Regulatorio

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Instituciones Públicas (Referencia, Fiscalización,MINSAL, Hospitales Públicos)Instituciones Públicas (Referencia, Fiscalización,MINSAL, Hospitales Públicos)

Mutualidades (ISL, IST, ACHS, MUTUAL)Mutualidades (ISL, IST, ACHS, MUTUAL)

EmpresariosEmpresarios

TrabajadoresTrabajadores

Profesionales (Prevencionistas, Empresas deIngeniería, Profesionales del Área Médica)Profesionales (Prevencionistas, Empresas deIngeniería, Profesionales del Área Médica)

ActoresinvolucradosActoresinvolucrados

Entes involucrados.

Sistema de gestión asociado a ruido ocupacionalSistema de gestión asociado a ruido ocupacional

AspectosinicialesAspectosiniciales

Vigilancia Ambiental.

Objetivo: Evaluar la exposición a ruido a la que están expues tos los trabajadores ensus lugares de trabajo, con el objetivo de adoptar oportuna y eficazmente medidas deprevención y/o protección según corresponda.

Sistema de GestiónLa empresa debe implementar un “Sistema de Gestión para el con trol de la audición”revisado y actualizado anualmente, que incorpore como míni mo la siguienteinformación.

• Objetivo del programa de vigilancia.• Funciones y responsabilidades.

• Características generales del recinto.• Ubicación y área de influencia de las fuentes de ruido.• Principales fuentes generadoras de ruido que influye en el puesto

de trabajo evaluado.• Actividad o tarea que se realiza en el puesto de trabajo.• Número de trabajadores que realiza una tarea determinada.• Tiempo asociado a cada tarea para cada trabajador.• Presencia de Ciclos de Trabajo.• Existencia de Grupos similares de exposición.

• Mapa de riesgo por exposición a ruido.• Mapa de riesgo cualitativo.• Mapa de riesgo cuantitativo.

• Implementación de métodos de control.• Ingenieriles.• Administrativas.• Elementos de protección auditiva

• Trabajadores en vigilancia de la salud detallando• Puestos de trabajo y Tarea que realiza.• Dosis de Ruido Diaria que recibe.• Evaluaciones auditivas y sus periodicidades: Audiometría

de base, seguimiento, confirmación y egreso, según corresponda

• Capacitaciones anuales que deben contener a lo menos.• Aspectos normativos.• Generalidades del agente ruido.• Medidas de control y su eficacia: Ingenieriles,

administrativas y protección personal.• Efectos en la Salud producto de la exposición.

• Revisiones del programa una vez al año a lo menos.

Sistema de Gestión

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¿Cómo son establecidos?

• Por puesto de trabajo.• Por nombre del puesto.• Por tipo de actividad.• Por área.• Por fuente de ruido.• Por Dosis de Ruido Diaria

Grupos similares de exposición (GES)

¿Para qué establecemos los GES?

• Para optimizar la metodología de medición de forma de obtener valores deDosis de Ruido Diaria de distintos puestos con la menor cantidad demediciones.


¿Qué consideración debemos tener para fijar el GES?

• Debemos considerar los GES en función de que la exposición, es decir elnivel de ruido promedio o representativo recibido por cada trabajador o porpuesto sea el mismo o similar.

• Se constituye un GES cuando con varias mediciones o una se obtiene valoresrepresentativos para ese grupo.

• Para la determinación del GES no influye el tiempo de exposición.• Para un mismo GES los valores de Dosis calculados pueden ser diferentes ya

que dependen del tiempo de exposición.• No se debe generar un GES en función de la asociación “fuente de ruido –

puesto de trabajo” ya que podría haber otros puestos de exposición pasiva.• Se puede constituir un GES no sólo para la obtención de la DRD, sino que

para la obtención de una valor representativo de exposición por actividad.

• En un área de trabajo se da el siguiente escenario:1. Existe una fuente de ruido.2. El nivel de ruido es homogéneo en el área de trabajo.3. Existen 4 puestos de trabajo que realizan actividades diferentes.4. Los 4 puestos tiene distintos tiempos de exposición.


A

B

C

D

FUENTE

• Laeq “A” = 89.7 dB(A)

• Laeq “B” = 89.7 dB(A)

• Laeq “C” = 89.7 dB(A)

• Laeq “D” = 89.7 dB(A)

• Podemos considerar un GES puesto que:1. Se requiere una sola evaluación para obtener valores representativos de

los 4 puestos de trabajo.2. Para calcular la DRD se requiere el valor representativo de exposición de

los 4 puestos que es el mismo y los diferentes tiempos de exposición.


La dosis de ruido se define como:

DRD=Te/Tp

donde T e: tiempo de exposición al NPSeq medido

Tp: tiempo permitido para este NPSeq

(Tabla Artículo 75 DS 594)

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Normativa de referencia que establezca los límites DS594/99 del MINSALNormativa de referencia que establezca los límites DS594/99 del MINSAL




NPSeq Tiempo exposición diaria[[[[dB(A) lento]]]] hh : mm : ss

80 24 : 00 : 0081 20 : 09 : 3682 16 : 00 : 0083 12 : 42 : 0084 10 : 04 : 4885 08 : 00 : 0086 06 : 21 : 0087 05 : 02 : 2488 04 : 00 : 0089 03 : 10 : 1290 02 : 31 : 1291 02 : 00 : 0092 01 : 35 : 2493 01 : 15 : 3694 01 : 00 : 0095 00 : 47 : 3796 00 : 37 : 4897 00 : 30 : 00


80 24 : 00 : 0081 20 : 09 : 3682 16 : 00 : 0083 12 : 42 : 0084 10 : 04 : 4885 08 : 00 : 0086 06 : 21 : 0087 05 : 02 : 2488 04 : 00 : 0089 03 : 10 : 1290 02 : 31 : 1291 02 : 00 : 0092 01 : 35 : 2493 01 : 15 : 3694 01 : 00 : 0095 00 : 47 : 3796 00 : 37 : 4897 00 : 30 : 00


98 00 : 23 : 4999 00 : 18 : 54100 00 : 15 : 00101 00 : 11 : 55102 00 : 09 : 27103 00 : 07 : 30104 00 : 05 : 57105 00 : 04 : 43106 00 : 03 : 45107 00 : 02 : 59108 00 : 02 : 22109 00 : 01 : 53110 00 : 01 : 29111 00 : 01 : 11112 00 : 00 : 56113 00 : 00 : 45114 00 : 00 : 35115 00 : 00 : 28


98 00 : 23 : 4999 00 : 18 : 54100 00 : 15 : 00101 00 : 11 : 55102 00 : 09 : 27103 00 : 07 : 30104 00 : 05 : 57105 00 : 04 : 43106 00 : 03 : 45107 00 : 02 : 59108 00 : 02 : 22109 00 : 01 : 53110 00 : 01 : 29111 00 : 01 : 11112 00 : 00 : 56113 00 : 00 : 45114 00 : 00 : 35115 00 : 00 : 28

NIVELES MÁXIMOS PERMITIDOS

NIVELES MÁXIMOS PERMITIDOS RUIDO IMPULSIVO

Recomendación:

Para aquellos casos donde se determine la existencia de ruidoimpulsivo, el Nivel que no debe ser superado es de 140 dB(C) Peak.



Realización de mediciones (Instructivo)Realización de mediciones (Instructivo)




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Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº 594/99 d el MINSAL, Título IV, Párrafo 3º Agente Físicos – Ruido.

Caracterización adecuada de laexposición a ruido de un trabajador:

• Número de actividades distintasque éste realiza

• Tiempo que dedica a cada unade ellas

• Tiempo de medición

• Condiciones de operación

• En otros

Necesidad deestandarizarprocedimientosde muestreo.

2. OBJETIVO: Establecer la metodología para determinar la exposicióna ruido de los trabajadores en los lugares de trabajo y evaluar elcumplimiento del Decreto Supremo 594/99 del MINSAL.

3. CAMPO DE APLICACIÓN: Este Instructivo es aplicable en todas lasempresas donde existan trabajadores con exposición ocupacional aruido.

1. JUSTIFICACIÓN.



Realización de mediciones (Instructivo)Realización de mediciones (Instructivo)

Clasificación respecto de la superación del Nivel deAcción.Clasificación respecto de la superación del Nivel deAcción.




Implementación de métodos de control (Reevaluación)Implementación de métodos de control (Reevaluación)

EVALUACIÓN Y CRITERIOS DE ACCIÓN

Criterios de AcciónEvaluación

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Vigilancia Ambiental

Criterios de Acción

Valor que corresponde a la mitad de ladosis de ruido máxima permitida por lanormativa legal vigente

Valor que corresponde a la mitad de ladosis de ruido máxima permitida por lanormativa legal vigente

a) Dosis de Acción: 0,5 ó 50%

Donde: Te: tiempo de exposición al NPS del ruido

Tp: tiempo permitido para el NPS del ruido

P

e

T

TDR =

D.S 594/99: La Dosis de Ruido Diaria máxima permisible será 1 (100%).




Valor es equivalente a una Dosis de Ruidode 0,5 ó 50%, para un tiempo efectivo deexposición diario de 8 horas.

Valor es equivalente a una Dosis de Ruidode 0,5 ó 50%, para un tiempo efectivo deexposición diario de 8 horas.

b) Nivel de Acción: 82 dB(A)

Nivel de Exposición Normalizado a 8 horas:

⋅+=8

108e

h

TLogNPSeqNPSeq

: Nivel de exposición normalizado a 8 horas. hNPSeq 8

NPSeq : Nivel de presión sonora continuo equivalente ponderadoA obtenido de la evaluación de la exposición ocupacional aruido en el puesto de trabajo.

eT: Tiempo diario efectivo de exposición al NPSeq, en horas.




c) Nivel de Acción paraRuido Impulsivo: 135dB(C) Peak



%1000%50 <≤ DRD

a) Si la Dosis de Ruido obtenida (o el Nivel de exposición normalizado a 8 horas) es igual omayor a 50% (82 dB(A)) y menor a 1000% (95 dB(A)), el plazo máximo para laimplementación de las medidas de control será de 1 año :

dB(A) 95dB(A) 82 8 <≤ hNPSeq

O dicho de otra manera

b) Si la Dosis de Ruido obtenida (o Nivel de exposición normalizado a 8 horas) es igual osuperior a 1000% (95 dB(A)), el plazo máximo para la implementación de las medidas decontrol será de 6 meses:

%1000≥DRD

dB(A) 958 ≥hNPSeqO dicho de otra manera

1 año de plazo paraimplementar lasmedidas de control

6 meses de plazopara implementar lasmedidas de control

Plazos para Implementar las Medidas de Control

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MEDIDAS DE CONTROL

Reducción de la Exposición a Ruido de acuerdo a la siguiente j erarquía:

a) Medidas de carácter técnico(eliminación, sustitución ycontroles de ingeniería).

b) Medidas de carácteradministrativo (señalización,advertencia y controlesadministrativos).

c) Elementos de ProtecciónAuditiva (EPA).

EncierroAcústicode lafuente

MontajeAntivibratorio

ProtectoresAuditivos

TratamientoAcústico

Cabinas

Apantallamientode la Fuente

Rotación delosTrabajadores

Actualmente para Ruido

Laboral

Limitar el tiempo de exposiciónLimitar el tiempo de exposición

Proporcionar protectores auditivosProporcionar protectores auditivos

NIVEL DE PRESIÓN SONORA EFECTIVONIVEL DE PRESIÓN SONORA EFECTIVO

Atenuación acústica (R)Atenuación acústica (R)

NPSefNPSef

RUIDORUIDO

Selección de EPA.

El oído humano está preparado para reconocer sonidoscuya frecuencia esté comprendida entre 20 y 20.000 Hz.

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Escuchamos dependiendo de la frecuenciaFuentes de Ruido y Frecuencia.

(Hercio, Hz.)

La frecuencia de un sonido es el número de variaciones de presión de la onda sonora en un segundo y es lo que caracteriza el tono con el que lo percibimos.

20 Hz. 20.000 Hz.

Sonidos y Ruidos TípicosSonidos y Ruidos Típicos

Fuentes de ruido y FrecuenciaAtenuación sonora y Frecuencia

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• Comparación entre espectro de ruido y atenuación del EPA:

Método de Bandas de Octava.

Espectro de ruido en bandas de octava

10199

9694

81

77

72

67

60

65

70

75

80

85

90

95

100

105

63 125 250 500 1000 2000 4000 8000

Frecuencia (Hz)

Niv

el (

dB)

Curva de Atenuación del Protector Auditivo

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

63 125 250 500 1000 2000 4000 8000

Frecuencia (Hz)

Niv

el (

dB)

• Comparación entre espectro de ruido y atenuación del EPA

Método de Bandas de Octava

Espectro de ruido en bandas de octava

10199

9694

81

77

72

67

60

65

70

75

80

85

90

95

100

105

63 125 250 500 1000 2000 4000 8000

Frecuencia (Hz)

Niv

el (

dB)

Nivel de Ruido Atenuación

MEDIDAS DE CONTROL

Elementos de Protección Auditiva (EPA)

a) Mientras se implementan las medidas de control recomendadas.

b) Cuando se hayan implementado medidas de control, y que pese a esto, aún existan riesgosresiduales de daño auditivo para los trabajadores.

El uso de EPA por parte de los trabajadores sedebe considerar como última medida de protección,siempre y cuando, no sea técnicamente factible laimplementación de medidas de carácter técnico yadministrativo.

¿Cuándo se debe recomendar?

¿Cómo Seleccionar EPAs?

En Función de las Modificaciones Efectuadas al Ambiente de T rabajo

Una vez comprobada la implementación de las medidas de control indicadas por lainstitución evaluadora en un ambiente de trabajo específico.

Comprobar Efectividad

¿Exposición ocupacional a ruido aún se encuentra sobre el Criterio de Acción?

SI

Recomendar Medidas Adicionales

NO

Periodicidad en Función de la Dosis

PERIODICIDAD DE LA EVALUACIÓN AMBIENTAL DE ACUERDO A LA IMPLEMENTACIÓN DE LOS METODOS DE CONTROL

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En Función de las Modificaciones Efectuadas al Ambiente de T rabajo

En caso de que las medidas recomendadas en los informes técnicos de lasevaluaciones no sean implementadas en los plazos presentados, la instituciónevaluadora no estará obligada a efectuar una nueva evaluación. Sin embargo,deberá dar aviso a la autoridad sanitaria respectiva de dicha situación.

¿Qué pasó con la implementación de las

medidas recomendadas?

¿Qué pasó con la implementación de las

medidas recomendadas? ... Glup !!!... Glup !!!

PERIODICIDAD DE LA EVALUACIÓN AMBIENTAL

Se debe incluir a todos los trabajadores que estánexpuestos a niveles sobre los criterios de acción.Se debe incluir a todos los trabajadores que estánexpuestos a niveles sobre los criterios de acción.

El trabajador deberá permanecer en vigilancia auditivael tiempo que dure la exposición a ruidoEl trabajador deberá permanecer en vigilancia auditivael tiempo que dure la exposición a ruido

Define los tipos de audiometríasDefine los tipos de audiometrías

Establece las periodicidades de las audiometríasEstablece las periodicidades de las audiometrías


Vigilancia Auditiva (Médica).

Entregan las recomendaciones mínimas para detectar y preve nir el inicio y/o avancede la Hipoacusia Sensorioneural Laboral (HSNL) en trabajad ores con exposiciónocupacional a ruido a niveles iguales o superiores al Criter io de Acción.

Ficha ClínicaFicha Clínica

TIPOS DE EV. AUDIOLOGICAS

OCUPACIONALES

• Aud. Base

• Aud. de Seguimiento

• Aud. de Confirmación

• Aud. De Egreso

• Evaluación Audiológica ML

Conservación Auditiva

Valoración del Daño($$$)

Periodicidades Audiometría de Seguimiento

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a) Instructivo para la Aplicación del D.S. Nº 594/99 DEL MINSAL, Título IV, Párrafo3º Agentes Físicos – Ruidos.

b) Guía para la Mantención y Calibración de Instrumentación Utilizada en laEvaluación de la Exposición a Ruido de los Trabajadores en sus Lugares deTrabajo.

c) Guía para la Selección y Control de Protectores Auditivos.

d) Guía Preventiva para los Trabajadores Expuestos a Ruido en sus Lugares deTrabajo.

DOCUMENTOS DE REFERENCIA RUIDO OCUPACIONAL.

Mauricio Sánchez Valenzuela [email protected]

Hernán Fontecilla García [email protected]

Juan Carlos Valenzuela [email protected]

Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido. PREXOR.

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