protocolo de aislamiento · 2018-12-18 · notas de enfermeria evaluaciÓn y alta del paciente....

E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS

Código

HX-PRO07

PROTOCOLO DE AISLAMIENTO Versión

PROCESOS HOSPITALIZACION V01-2018

Página 1 de 17

PROTOCOLO DE AISLAMIENTO

Elaboró (09/2018) Revisó (09/2018) Aprobó (09/2018)

Enfermera Jefe Enfermera jefe Gerente

Ana María Martínez Godoy Johana Martínez Dra. Martha Inés Bautista

Junca


Código

HX-PRO07



PROTOCOLO DE AISLAMIENTO

Tabla de Contenido

1. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................ 3

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................ 3

3. CARGO LÍDER Y RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO. ........ 3

4. GLOSARIO DE TÉRMINOS ................................................................................ 3

5. CONDICIONES GENERALES O POLÍTICAS INSTITUCIONALES .......................... 4

6. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES OPERATIVAS . ...................................... 5

7. RECOMENDACIONES IMPORTANTES O PUNTOS DE CONTROL QUE SE

DEBEN TENER EN CUENTA DURANTE EL DESARROLLO Y EJECUCIÓN DEL

PROTOCOLO. ............................................................................................................ 6

8. IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO: ..................................................................... 15

9. DOCUMENTOS DE REFERENCIA...................................................................... 16

10. FORMATOS Y REGISTROS .............................................................................. 16

11. BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................. 17


Código

HX-PRO07



1. Objetivo general

Interrumpir la cadena de transmisión de una enfermedad infecciosa, a fin de prevenir el contagio entre pacientes y entre pacientes y personal de salud, con uso de medidas individuales y colectivas con el fin de

disminuir al máximo el riesgo de contraer alguna enfermedad infecciosa.

2. Objetivos Específicos Servir como herramienta para brindar un cuidado con mayor calidad

al usuario en el servicio prestado.

Prevenir y controlar los brotes epidémicos de enfermedades

transmisibles, disminuyendo el número de epidemias y el número de

personas afectadas

Identificar los eslabones de la cadena de transmisión.

3. Alcance del Protocolo

Aplica para las áreas de hospitalización, urgencias, consulta externa, los

servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico, transporte asistencial, unidad

móvil, atención domiciliaria, servicios generales y demás áreas de la sede

principal y las unidades funcionales periféricas (puestos de salud, victoria,

triunfo y Pradilla) dependientes de la ESE.

Debe aplicarse en todos los usuarios que se encuentran en los servicios,

que por orden médica necesiten ubicarse con medidas de aislamiento.

4. Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo. Coordinación de Calidad, Coordinación médica, Coordinación de Enfermería y en las auxiliares de enfermería la aplicación correcta de

este protocolo.

5. Glosario de términos

Precauciones estándar. Aúnan las medidas antes llamadas Universales, más las precauciones de Aislamiento de Sustancias Corporales. Son aplicables a todos los pacientes.

Precauciones basadas en la vía de transmisión. Su objetivo es proteger

a todas las personas del hospital —enfermas, trabajadoras o visitantes—, de los microorganismos transmisibles eliminados por un paciente determinado. Además de las precauciones estándar se tiene en cuenta la vía de transmisión de los mismos. Pueden ser: precauciones de contacto, por gotas y aéreas.

Aislamiento protector o preventivo. Consiste en proteger a los pacientes


Código

HX-PRO07



seriamente inmunodeprimidos de los microorganismos transportados poascarillas que, bien ajustadas a sanitario, visitas, familiares y los que existen en el medio ambiente.

Infecciones Asociadas A La Atención De Salud: Corresponden a todo proceso infeccioso general o localizado que ocurre como consecuencia de la atención de salud y que no estaba presente ni incubándose al momento de hospitalizarse. Esta es una denominación más adecuada ya que incluye la atención ambulatoria y las infecciones detectadas después del alta.

Gérmenes Multirresistentes: Una bacteria multirresistente es sensible

sólo a un pequeño número de antibióticos en patógenos que presentan una alta transmisibilidad cuya vía de transmisión se produce por el contacto durante la atención de pacientes.

Fluidos Corporales: Se entiende por fluido corporal a todas las secreciones o líquidos biológicos, fisiológicos o patológicos que se producen en el organismo.

Fluidos corporales de bajo riesgo: Se aplican a las deposiciones, secreciones nasales, expectoración, orina, transpiración, lágrimas, vómitos a excepción de aquellos que tengan sangre visible.

Precauciones Estándar Deben aplicarse con todos los pacientes (incluso con los atendidos en consultas) siempre que se prevea un contacto con: • Sangre • Fluidos corporales: orina, heces, secreciones, etc. • Piel no intacta y mucosa.

6. Condiciones generales o Políticas institucionales

Manual de Bioseguridad

Manual de Buenas Practicas Seguridad del Paciente

Protocolo de lavado de manos.

Protocolo de limpieza y desinfección.

Los pacientes identificados en Unidades Funcionales Periferias

como pacientes con algún tipo de riesgo biológico cuya

intervención en salud y no se pueda garantizar por su patología

las precauciones necesarias para su aislamiento debe trasladarse

a la ESE Hospital Nuestra Señora del Carmen de El Colegio,

manteniendo durante su traslado las precauciones estándares.

Los pacientes que acudan a los servicios de Consulta Externa y/o


Código

HX-PRO07



a las Unidades Periferias que no requieran hospitalización, pero

por su patología requieran aislamiento, se garantizará todas las

medidas de protección para el paciente a través del uso de

mascarillas y los elementos de protección personal.

Para el Aislamiento en el servicio de Hospitalización se tienen 3

unidades unipersonales, que en el momento que se requiera el

mismo será adecuada para realizar todo el asilamiento con las

medidas y precauciones necesarias según el aislamiento.

7. Descripción de las actividades operativas (descripción del paso a

paso de las actividades operativas que se deben realizar siguiendo el ciclo de calidad; planear, hacer, verificar y actuar).

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES PARA EL DISEÑO, ELABORACIÓN, MODIFICACIÓN DE UN PROCESO

RESPONSABLE No ACTIVIDAD OBSERVACIÓN

APLICACIÓN DE LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR

Personal asistencial, servicios generales, servicio de alimentos

servicio de lavandería

1 Aplicar las Precauciones estándar Al momento del ingreso del paciente. todo el personal que tenga contacto con el mismo

Identificación paciente posible

aislamiento

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE PARA AISLAMIENTO

Enfermera responsable del servicio, auxiliar de

enfermería , médico tratante

2 Identificar al paciente con la manilla de color verde y señalizar si requiere aislamiento

IDENTIFICACIÓN TIPO DE AISLAMIENTO


enfermería, Médico tratante.

3

Identificar qué tipo de aislamiento requiere el paciente de acuerdo al agente causal y/o su

patología

Trasladar el paciente a la habitación destinada para el aislamiento

Verificar la orden médica, y

registrar en nota de enfermeria

INDUCCIÓN DEL PROCEDIMIENTO DE AISLAMIENTO AL USUARIO, FAMILIARES Y ACOMPAÑANTE

Medico Enfermera responsable del servicio, auxiliar de enfermería

Médico tratante.

4

Informar al usuario, familiares y/o acompañantes, acerca del procedimiento de

aislamiento Anterior al traslado del usuario, el personal asistencial responsable del mismo, asegurándose de que tanto la familia como el paciente tengan claro el tipo de aislamiento y las recomendaciones y precauciones específicas que se deberán cumplir durante la hospitalización.

Registrar en

notas de enfermeria, y

evolución medica la educación

brindada


Código

HX-PRO07



APLICACIÓN DE PRECAUCIONES ESPECIFICAS


enfermería. 5

Colocar en un lugar visible, sin violar la dignidad del usuario, la tarjeta de identificación del aislamiento con las recomendaciones Una vez se ha definido el tipo de aislamiento y las precauciones para que personal que tenga contacto con el mismo las aplique.

Registrar en notas de

enfermeria

EVALUACIÓN Y ALTA DEL PACIENTE.


enfermería, Medico de turno

6

Evaluar la condición del paciente y definir si se levanta la medida de aislamiento De acuerdo con

el tipo de patología y en caso necesario de prolongar la internación del mismo levantar el

aislamiento o autorizar el egreso del usuario, informándole las recomendaciones y tratamiento ambulatorio a seguir

Registrar en notas de

enfermeria

EVALUACIÓN Y CONTROLES ADMINISTRATIVOS

Equipo directivo,

auditores, jefes de servicio, equipo de

seguridad del paciente, referente de seguridad.

7

Educación: Aplicar estrategias de inducción al procedimiento de aislamiento que asegure que los pacientes y visitantes del hospital son educados acerca del uso de las precauciones y su responsabilidad en

la adherencia de las mismas. Evaluar periódicamente la adherencia al protocolo.

8. Recomendaciones importantes o puntos de control que se deben

tener en cuenta durante el desarrollo y ejecución del protocolo. MEDIDAS CONTEMPLADAS EN LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR:

o Lavado de Manos

• Debe realizarse con frecuencia. Es la medida más importante para

reducir los riesgos de transmisión.

• Debe hacerse a conciencia tras el contacto con los pacientes o

muestras contaminadas, se hayan utilizado o no guantes.

• Se deben lavar las manos antes de colocarse e inmediatamente

después de quitarse los guantes y en el contacto entre pacientes,

para evitar la transferencia de microorganismos a otros pacientes o

al entorno.

• Al realizar procedimientos en el mismo paciente, para prevenir la

contaminación cruzada entre diferentes localizaciones corporales.

• Se usará un jabón líquido, normal (no antimicrobiano) para el

lavado higiénico.


Código

HX-PRO07



• El jabón antimicrobiano o antiséptico se utilizará para

circunstancias específicas (control de brotes, gérmenes

multirresistentes, etc.).

• Se secarán con toallas desechables.

• Otra opción es frotar las manos, cuando éstas no están

visiblemente sucias, con una solución alcohólica.

o Uso de Guantes

• Se usarán guantes limpios, no necesariamente estériles, cuando se

prevea contacto con:

- sangre, fluidos corporales y secreciones

- material contaminado

- antes de tocar una membrana mucosa o piel no intacta

• Hay que lavarse las manos antes de colocarse los guantes e

inmediatamente después de su uso. Una alternativa al lavado puede

ser la aplicación de una solución alcohólica en las manos.

• Los guantes son una medida adicional, no reemplazan al lavado de

manos.

• El cambio de guantes debe realizarse siempre entre contactos con

diferentes pacientes. También entre acciones y procedimientos sobre

el mismo paciente, tras pasar de una zona que pueda contener una

alta concentración de microorganismos a otra más limpia.

• Se deben quitar los guantes inmediatamente después de realizado

el procedimiento para el que era necesario su uso.

o Mascarillas, Protección Respiratoria, Protección Ocular Y

Caretas

• Es necesario su uso durante los procedimientos y actividades del

cuidado del paciente que puedan generar salpicaduras o

nebulizaciones de sangre, fluidos corporales, secreciones y

excreciones.

• La mascarilla se debe colocar bien ajustada a la superficie facial,

cubriendo completamente nariz y boca, para proteger las membranas

mucosas.

• En caso de riesgo de salpicaduras a los ojos se deberá utilizar

protección ocular o careta.

• La mascarilla quirúrgica se debe usar para protegerse frente a la

diseminación de partículas transmitidas en un contacto estrecho y

que, generalmente, sólo viajan distancias menores a un metro


Código

HX-PRO07



(transmisión por gotas).

• La mascarilla de alta eficacia se utilizará únicamente en situaciones

concretas que la requieran.

o Batas y Otros Elementos de Protección

• No se recomienda su uso sistemático.

• Se debe usar bata limpia, no necesariamente estéril, para prevenir

la contaminación de la ropa y piel del personal sanitario, cuando se

vayan a realizar maniobras que supongan un contacto estrecho con

el paciente en las situaciones siguientes:

- Si existe riesgo de salpicaduras y/o nebulizaciones de sangre y

fluidos corporales.

- Siempre que haya heridas de gran extensión o supuración.

• La bata manchada se debe cambiar tan rápidamente como sea

posible y lavarse las manos inmediatamente. Hay que quitarse la

bata siempre antes de abandonar el entorno del paciente.

• Las polainas se usarán para protegerse cuando haya riesgo de

salpicaduras de material infectado.

• Se utilizará una bata limpia para cubrir las lesiones cutáneas y

drenajes del paciente durante su traslado.

o Equipo Para el Cuidado del Paciente

• Hay que manejar con cuidado el equipo usado y manchado con

sangre, fluidos corporales, secreciones y excreciones, para evitar el

contacto con la piel, mucosas y ropa; y, así, la transferencia de los

microorganismos a otros pacientes o al entorno.

• El material reutilizable de cuidados críticos (que vaya a estar en

contacto con mucosas o entrar en cavidades estériles) se debe

limpiar y desinfectar o esterilizar adecuadamente después de su uso.

• El material reutilizable de cuidados no críticos (que vaya a estar en

contacto con piel íntegra, como el esfigmomanómetro, pulsioxímetro,

etc.) se limpiará con frecuencia con agua y jabón y se desinfectará

con alcohol.

• El material de un sólo uso se debe transportar de forma que se

reduzca el riesgo de transmisión y eliminar siguiendo la normativa

vigente sobre eliminación de residuos sanitarios.

• Los objetos cortantes o punzantes se introducirán directamente en

contenedores resistentes a pinchazos, que deben estar situados tan

cerca como sea posible del lugar de utilización. Nunca se debe re


Código

HX-PRO07



encapuchar las agujas usadas, ni manipular usando ambas manos o

dirigiéndolas a cualquier parte del cuerpo. No se debe quitar la aguja

usada de la jeringa con la mano, ni doblar, romper o manipular.

• Se recomienda usar mascarillas de resucitación (ambú o similares)

como alternativa al boca a boca en las áreas donde se prevea su

necesidad. El mantenimiento se realizará tal y como se indica para el

material de cuidados críticos.

o Lencería y Lavandería

• La ropa limpia se almacenará en lugar limpio y protegido del polvo

y de posibles contaminantes.

• La ropa usada se manipulará con cuidado en el interior de la

habitación evitando la dispersión de partículas. Se introducirá

directamente en una bolsa roja rotulada, sin arrastrar por el suelo y

sin levantar polvo, de forma que protejamos la piel y mucosas de los

trabajadores, y se evite la transmisión de microorganismos a otros

pacientes y al entorno.

o Platos, Vasos, Tazas y Otros Utensilios

• No se necesita ninguna precaución especial. El agua caliente y los

detergentes usados en los lavavajillas del hospital son suficientes.

o Limpieza Diaria y Limpieza Final de La Habitación

• Se aplicará el protocolo de limpieza habitual para todos los

pacientes, salvo excepciones que requieren una limpieza especial.

o Eliminación de Residuos

• La eliminación de residuos se realiza de acuerdo al protocolo de

bioseguridad, lo único especifico es la recolección de lencería y

lavandería que se diferencia por la recolección en bolsa roja

debidamente rotulada.

PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR CONTACTO

Se utilizan para evitar la transmisión de agentes infecciosos por contacto

directo (con la piel del paciente) o indirecto (con un objeto contaminado) a

la persona susceptible de infectarse. En general basta con extremar las

precauciones estándar. En casos concretos puede ser necesario aplicar las

medidas adicionales que se detallan. Y se identificara con la siguiente ficha:


Código

HX-PRO07



Medidas contempladas en las precauciones de contacto:

Son medidas a aplicar además de las precauciones estándar.

PATOLOGÍAS EN LAS QUE APLICA LAS PRECAUCIONES POR CONTACTO

Patología Material

infectante Tiempo de aislamiento

Infecciones o colonizaciones por

microorganismos multirresistentes* Secreciones

Hasta terminar la antibiótico terapia y tener dos hemocultivos negativos

Infecciones gastrointestinales. Enfermedades entéricas causadas por Clostridium difficile, E. Coli,

Shigella sp

Heces, secreciones Hasta tener coprocultivos negativos

Hepatitis A, E, Rotavirus Heces Una semana después de la ictericia

Infecciones por virus respiratorios: sincitial, parainfluenza o enterovirus

Secreciones nasofaríngeas,

heces Hasta cuando termine la enfermedad

Infecciones de piel altamente contagiosas como:

Difteria cutánea Herpes simple neonatal

Impétigo Forunculosis por Estafilococo

Abscesos (drenado mucho)

Lesiones cutáneas Secreción

respiratoria Lesiones cutáneas Secreción cutánea

Secreciones

Hasta terminar la antibiótico terapia y

tener dos hemocultivos negativos Hasta 14 días y tener dos hemocultivos

negativos, 24 horas después de terminada la antibiótico terapia

Hasta 24 horas después de iniciada la antibiótico terapia

Hasta cuando termine la enfermedad Duración de la enfermedad


Código

HX-PRO07



Patología Material

infectante Tiempo de aislamiento

Pediculosis Piojo vivo

Hasta 24 horas después de iniciado el tratamiento

Escabiosis Ácaro Hasta 24 horas después de iniciado el

tratamiento

Conjuntivitis viral o gonocócica Secreción ocular Hasta cuando termine la enfermedad

Fiebres hemorrágicas: Ébola, Lassa, Marbugo

Secreciones sanguíneas, oro faríngeas, semen

Hasta tener hemocultivos negativos

PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN POR GOTAS

La transmisión se origina por el contacto de gotas de gran tamaño

(mayores de 5 micras), conteniendo microorganismos, con las mucosas

o la conjuntiva. Se producen cuando el paciente habla, tose, estornuda y

durante la aplicación de ciertas técnicas como broncoscopias y aspirado

de secreciones. Y se identificara con la siguiente ficha:

La transmisión requiere un contacto estrecho entre la fuente y el

huésped receptor, ya que las gotas tienden a depositarse y viajan

normalmente a distancias menores de un metro.

Medidas contempladas en las precauciones por gotas:


PATOLOGÍAS EN LAS QUE APLICA LAS PRECAUCIONES POR GOTA

Patología Material infectante Tiempo de aislamiento


Código

HX-PRO07




Enfermedades por

Haemofilus influenza tipo B

(sepsis, Meningitis,

neumonía, epiglotitis)

Secreciones nasales y

faríngeas

Hasta 24 horas después de iniciada la

antibiótico terapia

Enfermedades por neiseria

meningitidis (meningitis,

neumonía, sepsis)


faríngeas

Hasta 24 horas después de iniciada la

antibiótico terapia

Difteria faríngea activa Secreciones faríngeas Hasta terminar la antibiótico terapia y

tener 2 hemocultivos negativos

Neumonía por mycoplasma Secreciones nasales y

faríngeas

Hasta 10 días después de iniciado el

tratamiento

Bacteremia, neumonía y/o

meningitis por meningococo


faríngeas

Hasta 24 horas después de iniciado el

tratamiento

Tosferina Secreciones nasales y

faríngeas


tratamiento

Faringitis por Estreptococo B

hemolítico del grupo A

Secreciones nasales,

faríngeas y

sanguíneas

Hasta terminar la antibiótico terapia y

tener 2 hemocultivos negativos

Fiebre escarlatina Secreciones nasales y

faríngeas


tratamiento

Parvovirus B 19 Secreciones nasales y

faríngeas Durante toda la hospitalización

Infecciones virales como

influenza


faríngeas

Hasta 4 días después de la iniciación de

signos y síntomas

Adenovirus Secreciones nasales,

faríngeas y heces Durante toda la hospitalización

Rubéola


faríngeas, orina,

sangre y heces


exantema

Rubéola congénita


faríngeas, orina,

sangre y heces

Durante cualquier hospitalización hasta

cumplir 1 año de edad

Parotiditis Secreciones salivares Hasta 9 días después de iniciado el

edema glandular

PRECAUCIONES DE TRANSMISIÓN AEROSOLES

Se produce por diseminación de gotículas (gotas evaporadas de tamaño

menor o igual a 5 micras) o de partículas de polvo que contienen el agente

infeccioso. Las gotas evaporadas pueden permanecer en el aire durante

largos períodos de tiempo conteniendo microorganismos, y se pueden

extender ampliamente con las corrientes de aire. Y se identificara con la

siguiente ficha:


Código

HX-PRO07



Medidas contempladas en las precauciones de transmisión

aérea:


PATOLOGÍAS EN LAS QUE APLICA LAS PRECAUCIONES POR VÍA

AÉREA


Cuadro clínico de brotes

vesiculo/maculo papular con

coriza y fiebre

Sarampión

Varicela

Herpes Zoster

Secreción

nasofaríngea


tratamiento y aparecido el brote

cutáneo

Secreciones

respiratorias y

lesiones dérmicas

Hasta cuando todas las lesiones

tengan costra

Secreción salivar o

vesiculopapular

Hasta 24 horas después de

terminada la terapia

medicamentosa y las lesiones

tengan costra

Tuberculosis pulmonar activa

y laríngea

Secreción

nasofaríngea

3 semanas después de haber

iniciado el tratamiento

antimicrobiano

Pacientes HIV positivos con

cuadro de fiebre e infiltrado

pulmonar

Secreción

nasofaríngea

Hasta cuando se descarte

tuberculosis


Código

HX-PRO07



AISLAMIENTO PROTECTOR

Proteger al paciente inmuno-deprimido o con zonas cruentas expuestas. Casi

un 85 % de los microorganismos responsables de las infecciones entre

pacientes inmuno-comprometidos derivan de la flora endógena y que casi el 50

% de estos se adquiere del medio hospitalario. Y se identificara con la

siguiente ficha:

o Medidas:

• Precauciones estándar.

• Habitación individual, puertas cerradas.

• Lavado de manos con jabón antiséptico o solución en base alcohólica

antes y después de atender los pacientes.

• Técnica aséptica en la realización de procedimientos.

• Uso de guantes en atención directa y retirar antes de salir de la

habitación.

Material de uso individual, limpieza y desinfección de equipos

reutilizables, Termómetros, manómetros de presión, fonendoscopios.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Reconocen la importancia de todos los líquidos corporales, secreciones y

excreciones, en la transmisión de microorganismos.

Contienen precauciones adecuadas para infecciones transmitidas por vía aérea,

gotas y por contacto, vectores, vehículo común y las precauciones empíricas.

No lesionan la integridad o autoestima del paciente.


Código

HX-PRO07



Usan nuevos términos que evitan confusión con los sistemas existentes.

TÉCNICAS QUE INCLUYEN LAS PRECAUCIONES ESTÁNDAR

Lavado de manos.

Elementos de protección personal.

Manejo de desechos hospitalarios: corto-punzantes.

Practicas seguras en la administración de medicamentos

Protección respiratoria: - Uso de Ambú - Mascara unidireccional.

Ubicación del paciente.

Transporte del paciente infectado.

OTRAS RECOMENDACIONES

El profesional asistencial tratante debe decidir y equipo asistencial el

tipo de aislamiento con las condiciones de infraestructura necesarias

para la implementación de las precauciones específicas que se

aplicaran Habiendo tomado la decisión de aislamiento del paciente,

se procederá a utilizar los medios necesarios para la identificación del

agente causal de la patología por la cual ingresa.

Una vez el medico ha tomado la decisión del aislamiento se debe

realizar por parte del personal de enfermeria el aislamiento en la

unidad indicada y realizar las respectivas recomendaciones

precauciones.

El personal asistencial, de servicio de alimentos y servicios generales

que tiene contacto con más pacientes deberá tener en cuenta que la

última habitación a donde debe ingresar en el desempeño de sus

tareas será la de asilamiento y cumpliendo las medidas de

bioseguridad establecidas sin excepción.

Los elementos de limpieza y desinfección de los cuartos de

aislamiento serán de uso exclusivo y se almacenaran de forma que

queden debidamente identificados.

9. Identificación del Riesgo:

La tabla de identificación de riesgo, es la calificación de cada uno de los

riesgos evidenciados que impacten negativamente el objetivo planteado, se tienen en cuenta criterios tales como probabilidad, frecuencia e

impacto, los cuales identifican el valor final de cada uno de los riesgos, a fin de identificar las potenciales fallas del sistema, y mitigar el riesgo en su máxima expresión, por medio de una acción preventiva.


Código

HX-PRO07



IDENTIFICACIÓN DE RIESGO

RIESGO PR FR IM VALOR ACCIÓN PREVENTIVA

Trasmisión de

enfermedades cruzadas

3 1 5 15

Cumplir con las normas universales de

bioseguridad. Garantizar el cumplimiento del aislamiento.

Riesgo de infecciones adquiridas en la

institución en el personal de salud.

3 1 5 15 Cumplir con las normas universales de bioseguridad.

Garantizar el cumplimiento del aislamiento.

SIGLAS

PR: Probabilidad FR: Frecuencia IM: Impacto

CRITERIO DE CALIFICACION

Bajo= 1 Medio= 3 Alto= 5

VALOR

El resultado se obtiene de

multiplicar PR*FR*IM

10. Documentos de referencia

Ley 100 de 1993 sistema de seguridad social en salud.

Ley 10 de 1990 ley de la organización y normalización de los

servicios en salud.

SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ. Guía para la

prevención, control y vigilancia epidemiológica de infecciones

intrahospitalarias: 3 dispositivos intravasculares. Bogotá,

Colombia 2012.

COMITÉ DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA (COVE), Control de

Infecciones Hospitalarias HMCR. Cali, 2012.

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL RESOLUCIÓN

NÚMERO 00002003 DE 2014.

11. Formatos y registros

Lista de chequeo de aislamiento. Fichas de identificación de aislamiento con precauciones propias del

aislamiento.


Código

HX-PRO07



12. Bibliografía Cascante JA, Hueto J. Tuberculosis como enfermedad ocupacional. An Sist Sanit

Navar. 2005; 28 Suppl 1:107-15. Control and Prevention. Guidelines for Preventing the Transmission of

Mycobacterium tuberculosis in Health-Care Settings, 2005. MMWR 2005; 54(No. RR-17)

Gestal Otero JJ. Riesgos de trabajo del Personal Sanitario. 2ª Ed, Madrid, Interamericana- McGraw Hill. 2013

Hueto J, Domínguez J, Sola J, Bernaola E, Teruel F, Barricarte A et al. Programa de prevención y control de la tuberculosis en Navarra. Boletín Informativo Instituto de Salud Pública 2012; 39:1-16.

Control de Cambios al Documento

Fecha del

cambio

Versión actual

Justificación del Cambio

Cambio

Indique la Parte del

Documento donde se requiere

el Cambio

Cambio que se le realiza al documento

Versión Nueva

Nombre y Cargo

de quien elaboro

el Cambio:

Nombre y

Cargo de quien

Aprobó el Cambio:

protocolo de aislamiento · 2018-12-18 · notas de enfermeria evaluaciÓn y alta del paciente....

Documents