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PROPUESTA PARA
FORTALECER LA SALUD
AMBIENTAL EN
TERMINALES
PORTUARIOS
PRIORIZADOS
Directivos
Dra. Gina Elizabeth Watson Lewis Representante OPS/OMS Colombia
Lic. Hernán Vásquez Administrador OPS/OMS
Dr. Alejandro Gaviria Uribe
Ministro de Salud y Protección Social
Dr. Luis Fernando Ruiz Gómez Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios
Dra. Martha Lucía Ospina Directora Epidemiología y Demografía - MSPS
Dr. Elkin De Jesús Osorio Director Promoción y Prevención – MSPS
Dr. Luis Fernando Correa Jefe de Oficina de Gestión Territorial, Emergencias y Desastres
Delegados Comité Técnico del Convenio Por el Ministerio de Salud Por la OPS/OMS y Protección Social Dra. Adriana Estrada Subdirectora Salud Ambiental Dr. Luis Fernando Correa Jefe Oficina Emergencias y Desastres
Dr. Teófilo Monteiro – Ing. Ana Quan Asesores Salud Ambiental y Entornos Dr. Alejandro Santander Asesor Subregional Emergencias y Desastres
Dr. Fernando Ramírez Subdirector Enf. No Transmisibles
Dr. Guillermo Guibovich Asesor Evidencias en Salud
Dr. José Fernando Valderrama Subdirector Enf. Transmisibles
Dr. Dilberth Cordero Asesor Familia Género y Curso Vida
Dra. Ma. Mercedes Muñoz Coordinadora del Grupo de VSP
Dr. Armando Guemes Asesor Sistemas de Salud
Ing. Henry Hernández Asesor Regional Agua y Saneamiento en Emergencias
Dra. Bertha Gómez Asesora Regional en VIH/SIDA
Este documento ha sido elaborado en el marco del Convenio 310 de 2013 suscrito entre el Ministério de Salud y Protección
Social y la Organización Panamericana de la Salud.
Los produtos resultantes del Convenio son propiedad de las partes. No podrán ser cedidos ni reproducidos sin el
consentimento previo expreso de las mismas.
Dr. Elkin Osorio
Supervisor del Convenio MSPS
Dr. César Jaramillo Supervisor Delegado MSPS
Dra. Lucy Arciniegas Millán
Oficial de Programas y Gestión de Proyectos OPS/OMS
Dra. Patricia Vega Moreno Administradora del Convenio OPS/OMS
Referentes técnicos de Salud Ambiental
DR. TEÓFILO MONTEIRO ING. HENRY HERNANDEZ
ING. ANA QUAN Asesores Salud Ambiental y Entornos –OPS/OMS
GUSTAVO SOLANO FRANCO Consultor Nacional
DRA. ADRIANA ESTRADA ESTRADA
Subdirectora Salud Ambiental - MSPS
ARTURO DÍAZ GÓMEZ Profesional Especializado Subdirección de Salud Ambiental - MSPS
Consultor(es)
DAYANA DELUQUE SUAREZ Ing. Sanitaria y Ambiental
Esp. Gerencia en Salud Pública
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
CAPITULO I. DEFINICION DE LAS CAPACIDADES BASICAS EN SALUD AMBIENTAL
EN TERMINALES
P
1.1 Definición de las Capacidades Básicas en Salud Ambiental 6
1.2 Capacidades Básicas en Salud Ambiental - CBSA 7
CAPITULO II. PROPUESTA DE FORTALECIMIENTO DE LA SALUD AMBIENTAL EN
TERMINALES PORTUARIOS
2.1 CBSA1: Legislación y Gestión 8
2.2 CBSA2: Gestión de la Información 9
2.3 CBSA3: Capacidad Técnica, Científica e Insumos 9
2.4 CBSA4: Participación Social y Comunitaria 11
CAPITULO III. ESTRATEGIA DE ENTORNOS SALUDBALES 12
CAPITULO IV. IMPLEMENTACION DE LAS CAPACIDADES BASICAS EN SALUD
AMBIENTAL EN TERMINALES PORTUARIOS 13
3.1 Pasos para la implementación desde el nivel Nacional 13
3.2 Pasos para la implementación desde el nivel Territorial 15
CAPITULO V. SEGUIMIENTO DE LAS CAPACIDADES BÁSICAS EN SALUD
AMBIENTAL EN TERMINALES PORTUARIOS 17
BIBLIOGRAFÍA 18
TABLA DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1. Vigilancia Sanitaria en Terminales Portuarios 13
Ilustración 2. Fases para la implementación desde el nivel Nacional 17
Ilustración 3. Fases para la implementación desde el nivel Territorial 18
SIGLAS
CBSA Capacidades Básicas en Salud Ambiental
CNE Centro Nacional de Enlace
CONASA Comisión Técnica Nacional Intersectorial para la Salud Ambiental
COTSA Consejos Territoriales de Salud Ambiental
DTS Direcciones Territoriales de Salud
EES Estrategia de Entornos Saludables
GP Grupo Portuario S.A
INS Instituto Nacional de Salud
ISCBSA Instrumento de Seguimiento de las Capacidades Básicas en Salud
Ambiental
IVC Inspección, Vigilancia y Control
MSPS Ministerio de Salud y Protección Social
OMS Organización Mundial de la Salud
PDSP Plan Decenal de Salud Pública
PISA Política Integral de Salud Ambiental
RSI 2005 Reglamento Sanitario internacional 2005
SUISA Sistema Unificado de Información de Salud Ambiental
INTRODUCCION
Con el objetivo de fortalecer la operación de los terminales portuarios, la Subdirección de
Salud Ambiental a través del Convenio de Cooperación Técnica 310/13 entre la
Organización Panamericana de la Salud y el Ministerio de Salud y Protección Social,
presentan este documento técnico que contiene la propuesta de fortalecimiento de las
capacidades básicas en salud ambiental en los terminales portuarios a nivel nacional,
independientemente de sus características, su operación y administración. Esta propuesta
fue sometida a proceso de revisión y ajuste por parte de las direcciones territoriales de
Salud de los departamentos de Antioquia, Atlántico, Nariño, Putumayo, Quindío, Valle del
Cauca, Vichada y como Distrito Capital, la Ciudad de Bogotá D.C.
La construcción de la propuesta, inició con la elaboración del “Documento Técnico de las
Capacidades Básicas en Salud Ambiental en Terminales Portuarios”, en el cual se
presentan los resultados de la evaluación de las capacidades básicas definidas en el Anexo
1, parte A y B del Reglamento Sanitario Internacional 2005, y las condiciones higiénico
sanitarias identificadas en los puertos priorizados por la Subdirección de Salud Ambiental,
basados en información propia del sector y de otros sectores.
Es así, que con el Documento Técnico de las Capacidades Básicas en Salud Ambiental
en Terminales Portuarios”, el documento CONPES 3550 de 2008 y las metas propuesta
en el Plan Decenal en Salud Pública (PDSP) 2012 – 2021, se presenta este documento,
que incluye, la definición, las capacidades básicas y las acciones de seguimiento, para el
fortalecimiento de las capacidades básicas en salud ambiental en los terminales portuarios.
Desde este documentos se abordarán tres de las cuatro capacidades básicas en salud
ambiental propuestas y la cuarta capacidad básica se abordará desde el documento
“Propuesta de abordaje integral de las capacidades básicas de salud ambiental en
terminales nacionales, internacionales y pasos fronterizos” construido desde la
Subdirección de Salud Ambiental del MSPS.
6
CAPITULO I: CAPACIDADES BASICAS EN SALUD AMBIENTAL EN
TERMINALES PORTUARIOS
En el siguiente capítulo, se presenta la definición de las capacidades básicas en salud
ambiental para terminales portuarios bajo el enfoque de los determinantes sociales,
sanitarios y ambientales, en el marco del documento CONPES 3550 del 2008 y el Plan
Decenal en Salud Pública 2012 – 2021 del Ministerio de Salud y Protección Social, que
permitirá a los actores nacionales y locales plantear acciones sectoriales, intersectoriales
en pro del mejoramiento de la Calidad de Vida.
Establecer las Capacidades Básicas en Salud Ambiental en los terminales portuarios del
país, significa un paso importante para proyectar los puertos del presente y del futuro que
tienen como objetivo cumplir plenamente las funciones requeridas por la legislación
nacional e internacional en beneficio de la salud ambiental y de esta forma ofrecer mayor
eficiencia, seguridad, competitividad y garantizar la articulación con el entorno en el que se
ubican, afectando positivamente los determinantes de la salud ambiental.
1.1 Definición de las Capacidades Básicas en Salud Ambiental para Terminales
Portuarios
Luego de realizar un análisis conceptual sobre las distintas teorías relacionadas con la
Salud Ambiental a nivel mundial, el país establece en el documento CONPES 3550 del
2008, la definición de la Salud Ambiental como “El área de las ciencias que trata la
interacción y los efectos que, para la salud humana, representa el medio en el que habitan
las personas. De acuerdo a esto, los componentes principales de la salud ambiental tienen
un carácter interdisciplinario, multi-causal, pluri- conceptual y dinámico, y se imbrican
mutuamente, en una relación dialéctica.1”
Para los efectos del desarrollo de este documento, se definen las capacidades básicas en
salud ambiental para los terminales portuarios como:
1 Texto tomado del Documento CONPES 3550 del 2008.
7
“El conjunto de recursos normativos, de talento humano, financieros, logísticos, de
infraestructura, equipos e insumos necesarios, que permitan fortalecer la gestión de
la salud pública a través de la rectoría en salud ambiental, y a su vez promoviendo la
modificación positiva de los determinantes sociales, sanitarios y ambientales, a
través de acciones sectoriales e intersectoriales de promoción de la salud y
prevención de la enfermedad”.
1.2 Capacidades Básicas en Salud Ambiental Para Terminales Portuarios
En la siguiente tabla se presentan las 4 capacidades básicas en salud ambiental para
terminales portuarios (CBSA – TP).
Tabla 1. Capacidades Básicas en Salud Ambiental para Terminales Portuarios.
CA
PA
CID
AD
ES
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SIC
AS
EN S
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BIE
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L P
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S
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(CB
SA) NOMBRE CBSA
CBSA 1 Legislación y Gestión
CBSA 2 Gestión de la Información
CBSA 3 Capacidad Técnica, Científica e Insumos
CBSA 4 Participación Social y Comunitaria
Fuente: El Autor
Estas capacidades básicas en salud ambiental abarcan todos los riesgos asociados a las
actividades portuarias e involucra los entornos laborales y comunitarios, desde los cuales
se puede favorecer el bienestar individual y colectivo. Adicionalmente, busca aportar en la
prevención de la entrada y salida de enfermedades en atención a los compromisos
adquiridos por el país ante la Organización Mundial de la Salud. Resulta de gran
importancia la implementación y seguimiento de las CBSA, teniendo en cuenta que los
terminales portuarios, ya sean de tráfico nacional o internacional, presentan un incremento
sostenido en el número de viajeros, carga y usuarios en general, constituyéndose en
elementos fundamentales para el fortalecimiento de las acciones de inspección, vigilancia
y control sanitario.
8
CAPITULO II: PROPUESTA DE FORTALECMIENTO DE LA SALUD
AMBIENTAL EN TERMINALES PORTUARIOS
En este capítulo se desarrollarán las capacidades básicas en salud ambiental para
terminales portuarios, que buscan fortalecer las acciones en salud ambiental, logrando la
identificación de los factores determinantes estructurales, intermedios y proximales y
prevenir los riesgos que se puedan presentar afectando negativamente la salud ambiental
en los terminales portuarios y su entorno.
2.1 CBSA 1: Legislación y Gestión
En el documento CONPES 3550 del 2008, se presenta como uno de los problemas que
afecta la salud ambiental, la falta de precisión sobre los alcances, las competencias y las
responsabilidades de los actores involucrados en procesos de salud ambiental, lo que
resulta en problemas de coordinación, de gestión y de ejercicio de rectoría por parte de las
autoridades responsables. (1)
Es por esto, que a través de esta capacidad básica se busca la identificación de actores
locales, nacionales e internacionales, sectores y competencia normativa, a partir de los
cuales se puedan generar e implementar procesos adecuados de gestión intersectorial e
interinstitucional y establecer la rectoría necesaria, requerimientos administrativos, políticas
u otros mecanismos que aporten en la toma de decisiones sobre temas de salud ambiental
en el marco del Decreto 1601 de 1984, el RSI 2005 y el Plan Decenal en Salud Pública
2012 – 2021. Es importante que a partir de la implementación y seguimiento a esta CBSA,
se logré la definición de prioridades en salud ambiental, la gestión de los recursos, la
revisión y aplicación de la normatividad y la implementación de programas y estrategias
efectivas en salud ambiental.
Por otra parte, la Comisión Técnica Nacional Intersectorial para la Salud Ambiental
(CONASA), desde el documento CONPES 3550, se plantea como una instancia de carácter
técnico para asegurar el coordinado diseño, formulación, implementación, seguimiento y
evaluación de las políticas y estrategias nacionales de la Política Integral de Salud
Ambiental (PISA); por lo tanto, las mesas de trabajo que sean generadas a partir de los
procesos de gestión para favorecer la instalación de las CBSA en los terminales portuarios,
se deberá articular con la CONASA a través de los Consejos Territoriales de Salud
Ambiental (COTSA),con el objetivo de generar espacios de trabajo conjunto y aportes
técnicos que promuevan la efectiva coordinación e implementación de las estrategias a
9
desarrollar para el fortalecimiento de las CBSA en los terminales portuarios, y así mismo
promover acciones continuas de seguimiento.
2.2 CBSA 2: Gestión de la Información
Otro de los problemas que el país identificó el cual afecta la salud ambiental, se encuentra
relacionado con la deficiencia en la generación, recopilación, manejo, análisis, divulgación
y utilización de la información de salud ambiental debido a:
La ausencia de sistemas de información compatibles al interior de los sectores y
entre los sectores (salud y ambiente).
Insuficiente uso y análisis de la información a nivel nacional.
El insuficiente talento humano y deficiencia de insumos técnicos para el manejo de
la misma.
La carencia de un sistema integrado de indicadores de salud ambiental que permita
elaborar diagnósticos para la formulación de políticas o planes de intervención.
La deficiente articulación y aprovechamiento de información generada por el sector
privado, entre otras causas. (1)
Insuficiente herramientas para la georreferenciación de eventos de interés en salud
pública.
Teniendo en cuenta lo anterior, se plantea que esta CBSA contribuya al manejo de la
información en salud ambiental que es generada en los terminales portuarios, que permita
monitorear las condiciones sanitarias y ambientales y evaluar su impacto en los terminales
portuarios. Dicha información deberá ser administrada y presentada de forma organizada y
lista para el posterior análisis sectorial e intersectorial de la información, a partir de
indicadores en salud ambiental que permitan la toma de decisiones y la construcción de
políticas portuarias sostenibles. En este punto, es importante recordar que el documento
CONPES 3550 de 2008, define dentro de los lineamientos para la creación de la Política
Nacional Integral de Salud Ambiental (PISA), la creación del Sistema Unificado de
Información en Salud Ambiental (SUISA), que busca ser la principal fuente de información
para el diseño, implementación, seguimiento y evaluación de la política y que inicialmente
estará centrado en la calidad del aire, la calidad del agua y seguridad química. Es así como,
el sistema de información en salud ambiental en los terminales portuarios, deberá estar
articulado y alimentar periódicamente el SUISA teniendo en cuenta los requerimientos del
sistema de información.
2.3 CBSA 3: Capacidad Técnica, Científica e insumos
La ciencia de la salud ambiental es un campo multidisciplinario que aplica conocimientos
básicos de las ciencias y de la ingeniería para el reconocimiento, evaluación y control de
procesos físicos, químicos y biológicos del medio ambiente que influencian la salud y el
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bienestar humano, todo esto con aplicaciones a lo social, la gestión y las ciencias sociales.
(1) . El documento CONPES 3550 del 2008, reconoce que el país presenta deficiencias en
la formación de recursos humanos calificados en salud ambiental, y resalta la necesidad de
desarrollar y regular las competencias y condiciones laborales del personal técnico y
profesional, de acuerdo con la normatividad sanitaria y ambiental vigente, de tal forma que
se pueda garantizar su idoneidad, y la continuidad de los procesos en lo territorial,
condiciones que entran a garantizar, entre otras, la calidad en la prestación de los servicios.
Teniendo en cuenta lo anterior, es necesario que el recurso humano que opera en los
terminales portuarios a nivel nacional, sea equipo humano que cuente con las competencias
laborales requeridas o necesarios para ejercer los aspectos políticos, técnicos, tecnológicos
y científicos de la salud ambiental2; para lo cual las Direcciones Territoriales en Salud,
deberán propender por la idoneidad del recurso humano para la implementación y
fortalecimiento de las capacidades básicas en salud ambiental y los diferentes procesos
enmarcados en la gestión de la salud ambiental3; y del mismo modo garantizar buenas
condiciones laborales relacionados con la estabilidad, condiciones de trabajo y la
asignación presupuestal, que propendan por el mejoramiento de las acciones en salud
ambiental realizadas en los terminales portuarios4.
A través de esta CBSA se busca evaluar y hacer seguimiento a la cualificación, condiciones
laborales y disponibilidad de insumos y equipos, que permita la identificación, promoción y
la afectación positiva de los determinantes sociales, ambientales y sanitarios en los
terminales portuarios a nivel nacional. El personal deberá contar con los equipos e insumos
necesarios para el desarrollo de las actividades enmarcadas dentro de la vigilancia sanitaria
y las acciones de respuesta ante un posible evento en salud pública. En esta propuesta se
recomienda que las Direcciones Territoriales conformen equipos multidisciplinarios que
apliquen conocimientos básicos de las ciencias y de la ingeniería para el reconocimiento,
evaluación y control de procesos físicos, químicos y biológicos del medio ambiente que
influyan en la salud y el bienestar5 . Los equipos conformados para el fortalecimiento de las
capacidades básicas en salud ambiental en los terminales portuarios, deberá participar de
procesos continuos de actualización de los conocimientos para el abordaje de los
determinantes en salud ambiental.
2 Texto tomado del documento CONPES 3550 del 2008. 3 Ibídem 4 Iídem. 5 CONPES 3550 del 2008
11
2.4 CBSA 4: Participación Social y Comunitaria
El abordaje de capacidad básica de participación social y comunitaria se realizará mediante
la gestión de redes que en marco de la Salud Ambiental, promuevan la promoción y
prevención de la salud, mediante la intervención en las condiciones de vida y de trabajo, y
la evaluación de los factores de riesgo y vulnerabilidad de la población del entorno de los
terminales nacionales, internacionales y pasos fronterizos-TNIPF. Las acciones en este
contexto estarían dirigidas a: estrategias de Información, Comunicación y Educación-IEC y
capacitación en salud ambiental a las comunidades; programas de contratación de mano
de obra local para la construcción de instalaciones e infraestructura en los TNIPF; ejecución
de procesos de concertación con las comunidades en el marco del respeto por la cultura y
costumbres de las comunidades; elaboración y concertación de programas de
compensación a las comunidades; y gestión para la participación social y comunitaria en la
elaboración y el cumplimiento de los planes de desarrollo, de ordenamiento, de salud
pública y de gestión ambiental territoriales.6
Todas las acciones a desarrollar se encuentran descrita en el Documento Técnico
“Propuesta de abordaje integral de las capacidades básicas de salud ambiental en
terminales nacionales, internacionales y pasos fronterizos”, construido desde la
Subdirección de Salud Ambiental del Ministerio de Salud y Protección Social.
Ilustración 1. Vigilancia Sanitaria en Terminales Portuarios.
Fuente: El autor
6 Dr. David Muñoz
12
CAPITULO III: ESTRATEGIA DE ENTORNOS SALUDABLES
Existe una interrelación directa entre los terminales portuarios y las comunidades, que a
consideración de algunos autores, se encuentra caracterizada por la globalización y la
transformación intermodal del papel del puerto (2). Un terminal portuario y la ciudad en la
que se ubica, se ven afectados el uno al otro en términos de uso del suelo, transporte,
empleo, movilidad, afectaciones ambientales, sanitarias y de salud. Por lo tanto requieren
de una buena relación con la comunidad7, para lo cual es indispensable abordar aquellos
aspectos negativos y reforzar aquellos aspectos positivos que pueden influir en calidad de
vida de la población en cualquiera de los entornos que lo rodean.
Se propone que las Direcciones Territoriales a través de la Estrategia de Entornos
Saludables (EES) puedan generar procesos de articulación entre los programas de Salud
Púbica y Salud Ambiental. Adicionalmente se podrá identificar los aspectos negativos
generados por la operación portuaria, para posteriormente y a través de procesos de
gestión intersectorial, generar acciones positivas involucrando las viviendas, entornos
educativos, espacio público, ecosistemas estratégicos sostenibles y bajo el enfoque que
privilegian a la familia y la comunidad. (3). Adicionalmente, también es importante promover
la responsabilidad social empresarial en la adopción de sistemas de operación más limpia,
promoción de la salud de los trabajadores, entornos laborales saludables y la prevención
de los riesgos del trabajo.8
7 Texto tomado del documento: desarrollo portuario y la ciudad. 8 Objetivo f del componente de hábitat saludable del Plan Decenal en Salud Púbica 2012 – 2021.
13
CAPITULO IV: IMPLEMENTACION DE LAS CAPACIDADES BASICAS EN SALUD
AMBIENTAL EN TERMINALES PORTUARIOS
El Ministerio de Salud y Protección Social en cumplimiento a la normatividad nacional,
deberá asumir la coordinación, la asesoría, los aspectos técnico-administrativos de
capacitación y los mecanismos operacionales y de control necesarios, para lograr desde
los diferentes niveles de gestión, la implementación de esta propuesta, que busca el
fortalecimiento de las capacidades básicas en salud ambiental en los terminales portuarios;
y por su parte, las Direcciones Territoriales de Salud, serán las responsables en el proceso
de implementación y seguimiento de las CBSA en cumplimiento a compromisos nacionales
e internacionales.
A continuación se realiza la presentación de los pasos a seguir desde el nivel nacional y
territorial, para la implementación de esta propuesta:
3.1 Pasos para la implementación desde el Nivel Nacional
La propuesta de implementación se encuentra conformada por tres fases. En cada una de
las fases se presentan los pasos a seguir que en conjunto, buscan lograr la implementación
de las CBSA en terminales portuarios a nivel nacional:
Fase I: Adopción y Gestión
1. Adoptar lo definido en esta propuesta de fortalecimiento de las Capacidades Básicas
en Salud Ambiental para terminales portuarios a nivel nacional, y someterla a
procesos de socialización, observaciones, ajustes y validación, por parte del equipo
interdisciplinario y experto de la Subdirección de Salud Ambiental.
2. El Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS), deberá dar cumplimiento al
Decreto 1601 de 1984, en lo relacionado con la creación del Programa Integrado de
Sanidad Portuaria, desde el cual se lideren todas las acciones para la vigilancia
sanitaria, ambiental y epidemiológica definidas en la normatividad nacional vigente,
y logré la implementación
14
3. de esta propuesta que busca el fortalecimiento de las Capacidades Básicas en Salud
Ambiental en los terminales portuarios. En caso contrario, se deberá conformar un
equipo de trabajo multidisciplinario, que cuente con la capacidad de analizar situaciones
sanitarias, ambientales y epidemiológicas, producto de la operación normal de los
terminales portuarios con operación.
4. nacional e internacional, y coordine las acciones de fortalecimiento territorial de las
CBSA en los terminales portuarios, a partir de la construcción de planes de acción en
cada uno de los territorios priorizados por la Subdirección de Salud Ambiental.
5. El Ministerio de Salud y Protección Social, deberá gestionar la consecución de recursos
financieros, humano, organizacional (territorial, intrasectorial e intersectorial) y asesorar
a las Direcciones Territoriales de Salud, para la asignación de dichos recursos,
necesarios para la implementación y acciones de seguimiento a las capacidades
básicas en salud ambiental en los terminales portuarios con operación nacional e
internacional en el país, en cumplimiento de sus competencias.
Fase II: Socialización y Planeación
1. Socializar la propuesta de fortalecimiento de las CBSA en los terminales portuarios,
inicialmente, a las Direcciones Territoriales de Salud que fueron priorizadas por la
Subdirección de Salud Ambiental, utilizando medios tecnológicos alternos que permitan
mayor agilidad para la transmisión y retroalimentación de la información y
posteriormente solicitar su adopción inmediata.
2. Solicitar a las Direcciones Territoriales de Salud, realizar los trámites necesarios para
disponer de los recursos financieros, humanos, logísticos y dotacionales, para el
cumplimiento de las actividades a desarrollar en busca del fortalecimiento de las CBSA
en terminales portuarios y la construcción intersectorial, de un plan de acción que
permita el adecuado seguimiento y evaluación en la implementación de las CBSA.
Fase III: Acciones de Seguimiento
1. Desarrollar acciones continuas de seguimiento, a través de asistencias técnicas
virtuales, presenciales o de la forma en que más sea pertinente, durante el procesos de
instalación de las capacidades básicas en salud ambiental y solicitar con una regular
periodicidad, los informes que den cuenta del progreso alcanzado y apoyar a las DTS
con procesos de capacitación para el abordaje de los determinantes de la salud
ambiental.
15
Ilustración 2. Fases para la implementación desde el Nivel Nacional.
Fuente: El Autor
3.2 Pasos para la implementación desde el Nivel Territorial
Fase I: Adopción y Gestión
1. Las direcciones territoriales en salud, deberán adoptar la propuesta de fortalecimiento de
las capacidades básicas en salud ambiental para terminales portuarios, en cumplimiento de
sus competencias definidas en la normatividad nacional.
2. Realizar los trámites necesarios para disponer de los recursos financieros, humanos,
logísticos y dotacionales, para el cumplimiento de las actividades a desarrollar en busca del
fortalecimiento de las CBSA en terminales portuarios.
Fase II: Planeación, Capacitación e Implementación
1. Construir y presentar un plan de acción donde se evidencien las actividades a desarrollar,
los porcentajes de cumplimiento y los plazos necesarios para cumplir con los requisitos
mínimos, descritos en la propuesta de fortalecimiento de las CBSA en los terminales
portuarios; garantizando, en todo momento la intersectorialidad en la planeación, ejecución
y evaluación de las actividades.
16
2. Realizar constantes procesos de capacitación para el abordaje de los determinantes
sociales, sanitarios y ambientales en los terminales portuarios y su entorno, que aporte al
fortalecimiento en la construcción del conocimiento del equipo profesional y técnico.
3. Coordinar e implementar la propuesta de fortalecimiento de las CBSA en los terminales
portuarios, utilizando las herramientas que el Ministerio de Salud y Protección Social
disponga para las acciones de seguimiento en todo momento.
Fase III: Acciones de Seguimiento
1. Implementar a nivel territorial acciones de seguimiento y evaluación sobre la existencia y
operativización de las CBSA en los terminales portuarios, y en base a los resultados
obtenidos, generar informes periódicos sobre la creación de las CBSA en los terminales
portuarios de su jurisdicción.
Ilustración 3. Fases de implementación de las CBSA en Terminales Portuarios en el Nivel Territorial
Fuente: El Autor
17
CAPITULO V. PLAN PARA EL SEGUIMIENTO DE LAS CAPACIDADES
BÁSICAS EN SALUD AMBIENTAL EN TERMINALES PORTUARIOS
El Ministerio de Salud y Protección Social deberá construir y proporcionar a las Direcciones
Territoriales un Instrumento de Seguimiento de las capacidades básicas en salud ambiental
en los terminales portuarios (ISCBSA), concebido para seguir de cerca los progresos
realizados en el desarrollo de las capacidades básicas nacionales, puede utilizarse junto
con otras fuentes de datos para evaluar el grado de cumplimiento de los requisitos de
capacidad básica nacional.
Dicho instrumento de evaluación, deberá estar conformado por las capacidades básicas
descritas en este documento, y contar con indicadores que brinde información relevante
sobre los avances en la instalación y operativización de las CBSA, a partir de los cuales se
puedan adoptar medidas oportunas para el mejoramiento de los procesos. Adicionalmente
la información generada, deberá servir de insumo para la presentación de informes
periódicos ante el Ministerio de Salud y Protección Social.
Durante el proceso de elaboración del instrumento, se podrá agregar, de acuerdo a los
requerimientos de cada una de las CBSA, los componentes que fueran necesarios en
complementariedad a la función de cada una de ellas.
18
BIBLIOGRAFÍA
1. Departamento Nacional de Planeacion. Conpes 3550. [Aut. Libro] Departamento
Nacional De Planeacion. Conpes 3550. Bogota : S.N., 2008.
2. Estrada, José Luis. El Desarrollo Portuario y la Ciudad. 2004.
3. Ministerio de Salud y Protección Social. Plan Decenal De Salud Publica 2012 -
2021.Bogotá : S.N., 2012.
4. Oragnización Mundial de la Salud - OPS/OMS. Reglamento Sanitario Internacional.
Segunda. Ginebra, 2008 : Oragnización Mundial De La Salud - Ops/Oms, 2005.
5. Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). Capacidades Básicas
Prescritas en el RSI Plan Para El Seguimiento: Cuestionario De Seguimiento Del Montaje
De Las Capacidades Básicas Requeridas Por El. S.L. : Ops/Oms, 2011.
6. OMS, Organización Mundial de la Salud -. Capacidades Básicas Prescritas En El
RSI, Plan Para El Seguimiento - Cuestionario De Seguimiento Del Montaje De Las
Capacidades Básicas Requeridas Por El RSI En Los Estados Partes. S.L. : OMS, 2011.