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PROCEDIMIENTOS DE LOGÍSTICA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS AFINES PARA DIRECCIONES DE ÁREA DE SALUD a) INTRODUCCIÓN En el presente procedimiento se describe la forma de realizar una programación anual de medicamentos y productos afines con base en las metodologías descritas en la Norma Técnica para la Gestión de medicamentos y productos afines en Direcciones de Áreas de Salud. Cuando se dispone de datos históricos de información logística se recomienda utilizar el método de datos logísticos; si se está iniciando un nuevo programa se recomienda el uso del método de morbilidad y el de datos demográficos. Si se dispone de datos con fuentes de información confiables, se plantea como opción el uso o combinación de dos métodos para hacer los ajustes pertinentes en las proyecciones individuales de cada ejercicio de programación. La programación anual debe ser consensuada y aprobada por el comité de Farmacoterapia de la DAS. b) ALCANCE Logística de Medicamentos y Productos afines del MSPAS Direcciones de Área de Salud c) USUARIOS Comité de Farmacoterapia de las Direcciones de Área de Salud. Unidad de Medicamentos de las DAS Gerencia Administrativa Financiera en las DAS Asistencia Técnica Financiera para DAS Departamento de Adquisiciones y Mantenimiento Programación anual de medicamentos y productos afines

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a) INTRODUCCIÓN En el presente procedimiento se describe la forma de realizar una programación anual de medicamentos y productos afines con base en las metodologías descritas en la Norma Técnica para la Gestión de medicamentos y productos afines en Direcciones de Áreas de Salud.

Cuando se dispone de datos históricos de información logística se recomienda utilizar el método de datos logísticos; si se está iniciando un nuevo programa se recomienda el uso del método de morbilidad y el de datos demográficos.

Si se dispone de datos con fuentes de información confiables, se plantea como opción el uso o combinación de dos métodos para hacer los ajustes pertinentes en las proyecciones individuales de cada ejercicio de programación. La programación anual debe ser consensuada y aprobada por el comité de Farmacoterapia de la DAS.

b) ALCANCE Logística de Medicamentos y Productos afines del MSPAS

Direcciones de Área de Salud

c) USUARIOS Comité de Farmacoterapia de las Direcciones de Área de Salud.

Unidad de Medicamentos de las DAS

Gerencia Administrativa Financiera en las DAS

Asistencia Técnica Financiera para DAS

Departamento de Adquisiciones y Mantenimiento

Programación anual de medicamentos y productos afines

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d) DEFINICIONES DEMANDA REAL: Es la suma de lo entregado al usuario más lo no entregado a usuario durante un período específico de tiempo. TENDENCIA GEOMÉTRICA: Es una medida estadística que permite calcular el incremento

en un período determinado basado en la tendencia de una serie de datos histórico.

Generalmente es utilizada cuando existe mucha diversidad de datos.

TENDENCIA LINEAL: Si los datos se ajustan mejor a una línea recta, sería más adecuado

usar el tipo lineal para la línea de tendencia, esta línea de tendencia representa una

razón constante de crecimiento o reducción.

e) REFERENCIAS Norma Técnica para la Gestión de medicamentos y productos afines en Direcciones de

Áreas de Salud.

Manual de logística. Guía práctica para la gerencia de cadenas de suministros de

productos de salud. USAID|DELIVER PROJECT.

Estimación de Necesidades y Programación de Insumos. DEGIMED. Perú.

f) DESCRIPCIÓN f.1) PROGRAMACION BASADA EN DATOS LOGISTICOS Para realizar el ejercicio de programación de los medicamentos y productos afines a

partir de datos generados en el sistema de información logística de las DAS, se utiliza el

dato de “Demanda Real” como referencia de las necesidades de los servicios de salud.

Para realizar la programación con datos logísticos se requiere hacer previamente una

revisión y ajuste de los datos, esto con el fin de que al momento de realizar la

estimación, está se apegue más al consumo real esperado; los casos para realizar ajustes

son:

a. Ajuste por sub-registro en el reporte de los servicios (informes incompletos) b. Ajuste por sub-registro en el reporte de demanda real (no se tiene datos de

consumo o datos de no entregado a usuario) c. Ajuste por períodos de desabastecimiento o con bajo consumo

A continuación se describe como se debe realizar cada uno de los ajustes citados:

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Ajuste por sub-registro en el reporte de los servicios (informes incompletos)

En el período que se está tomando en cuenta para la programación, se deberá identificar

el mes o meses en los cuales no se contó con el 100% del reporte de los servicios de

salud. Esto puede suceder cuando:

El personal de los servicios están en período de vacaciones Una proporción de los servicios no cumplió con la entrega del

reporte de acuerdo al calendario de entrega de información Algunos servicios permanecieron cerrados por falta de personal Otras causas

Si se presenta esta situación en el período que se está analizando, se deberá

utilizar la siguiente fórmula, con los datos de demanda real reportada y el

porcentaje de servicios que enviaron su reporte:

A continuación se cita un ejemplo para realizar este tipo de ajuste:

La DAS 1, registra los siguientes datos de demanda real de sulfato ferroso

de 300mg tabletas durante el año 2013:

Tendencia de consumos año 2013, DAS 1

Año Mes Demanda Real

Reportada

2013 Octubre 2,500

2013 Noviembre 3,000

2013 Diciembre 2,850

2014 Enero 1,700

2014 Febrero 2,600

2014 Marzo 2,500

2014 Abril 2,350

2014 Mayo 3,200

2014 Junio 1,500

2014 Julio 2,600

2014 Agosto 2,700

2014 Octubre 2,550

2014 Noviembre No dato

2014 Diciembre 2,450

Consumo estimado durante mes con reporte incompleto= Cantidad Total de Demanda Real reportada

% de servicios que presentan informe

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Luego del análisis de la información se identifica que en el mes de enero

2014, de 50 servicios que debían reportar sólo se cuenta con informes de

38 servicios (75%) debido al período de vacaciones, por lo que se

procede ajustar la demanda real reportada dividiéndola entre el

porcentaje de servicios que enviaron reporte

Si el resultado tiene decimales se deberá redondear al inmediato superior así:

La demanda real estimada para el mes de enero 2013 es de 2,267

tabletas:

Año Mes Demanda Real

Reportada

Demanda Real ajustada por

falta de datos

2013 Octubre 2,500

2013 Noviembre 3,000

2013 Diciembre 2,850

2014 Enero 1,700 2,267

2014 Febrero 2,600

2014 Marzo 2,500

2014 Abril 2,350

2014 Mayo 3,200

2014 Junio 1,500

2014 Julio 2,600

2014 Agosto 2,700

2014 Octubre 2,550

2014 Noviembre No dato

2014 Diciembre 2,450

Ajuste por sub-registro en el reporte de demanda real (no se tiene datos de

consumo o datos de no entregado a usuario)

Este ajuste se realiza cuando en el período que se está tomando en cuenta para

la programación, se identifica uno o varios meses en los cuales no se tiene

información de la demanda real del medicamento o producto afín a proyectar.

Demanda Real estimada durante

el mes con reporte incompleto

1,700 ÷ 75% = 2,266.6 tabletas

2266.6 tabletas

2267 tabletas

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Para realizar este ajuste se deberá tomar de referencia los tres meses anteriores

donde los consumos no se vieron afectados por falta de información o sub-

registro en la demanda.

El promedio de consumo de los meses seleccionados será el dato que se utilizará

de referencia para los meses con sub-registro de la demanda real:

A continuación se cita un ejemplo de cómo realizar este ajuste por falta de datos:

La DAS 1, registra los siguientes consumos de Sulfato Ferroso de 300mg

tableta durante el 2013:

Año Mes Demanda Real

Reportada

2014 Enero 2,267

2014 Febrero 2,600

2014 Marzo 2,500

2014 Abril 2,350

2014 Mayo 3,200

2014 Junio 1,500

2014 Julio 2,600

2014 Agosto 2,700

2014 Septiembre 2,500

2014 Octubre 2,550

2014 Noviembre No dato

2014 Diciembre 2,450

Luego del análisis de la información se identifica que en el mes de

Noviembre no se dispone de datos de demanda real, pues se perdió la

base de datos que registraba la información consolidada.

Para poder ajustar los datos de este mes, el personal debe tomar lo

reportado en tres meses anteriores en lo que se dispone de información

Demanda Real estimada durante el mes sin datos =Consumo de tres meses sin

desabastecimiento

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completa; en este caso serían Agosto, Septiembre y Octubre y se saca un

promedio así:

Para el mes de noviembre la demanda real ajustada sería de 2,584 tabletas de sulfato ferroso de 300mg:

Ajuste por sub-registro en el reporte de demanda real (no se tiene datos de

consumo o datos de no entregado a usuario) Ajuste de meses desabastecidos o

con bajo consumo

En el período en el cual se está tomando como referencia para la programación,

se deberá identificar aquellos meses en los cuales se tuvo desabastecimientos o

no se tiene información de consumo o de lo no entregado a usuario.

Año Mes Demanda Real

Reportada

Demanda Real ajustada por

falta de datos

2014 Enero 2,267

2014 Febrero 2,600

2014 Marzo 2,500

2014 Abril 2,350

2014 Mayo 3,200

2014 Junio 1,500

2014 Julio 2,600

2014 Agosto 2,700

2014 Septiembre 2,500

2014 Octubre 2,550

2014 Noviembre No dato 2,584

2014 Diciembre 2,450

Demanda Real estimada para el

período sin datos

2,700 + 2,500 + 2,550 = 2,583.3

3

2583.3 tabletas

2584 tabletas de demanda

real promedio

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Para realizar el ajuste por desabastecimiento de deberá tomar de referencia los

tres meses anteriores donde los consumos no se vieron afectados por

desabastecimiento, así:

El promedio de consumo de los meses seleccionados será el dato que se utilizará

de referencia para los meses con desabastecimiento o sin datos.

A continuación se cita un ejemplo de cómo realizar este ajuste por

desabastecimiento:

La DAS 1, registra los siguientes consumos de Sulfato Ferroso de 300mg

tableta durante el 2014:

Año Mes Demanda Real

Reportada

2014 Enero 2,267

2014 Febrero 2,600

2014 Marzo 2,500

2014 Abril 2,350

2014 Mayo 3,200

2014 Junio 1,500

2014 Julio 2,600

2014 Agosto 2,700

2014 Septiembre 2,500

2014 Octubre 2,550

2014 Noviembre 2584

2014 Diciembre 2,450

En el mes de junio se reporta una reducción en la demanda real de

sulfato ferroso debido a que los servicios de dos distritos no fueron

abastecidos oportunamente, causando un desabastecimiento de dos

semanas.

Demanda Real estimada durante el mes Consumo de tres meses sin

con desabastecimiento = . desabastecimiento .

3

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Para poder ajustar los datos, el personal toma los datos de los tres

meses anteriores en los que se dispone de información de demanda real

que no fue afectada por desabastecimiento (marzo, abril y mayo) y se

saca un promedio así:

Para junio la demanda real ajustada sería de 2,684 tabletas de sulfato

ferroso de 300mg:

Pasos para la programación basada en datos logísticos

1. El coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines de la DAS establece el listado de medicamentos y material médico quirúrgico a programar con base en la Lista Básica de Medicamentos de la DAS.

2. El asistente de logística de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines de la DAS, recaba la información de los últimos tres años de demanda real del listado de medicamentos y material médico quirúrgico establecido.

Año Mes Demanda Real

Reportada Demanda

Real ajustada

2014 Enero 2,267

2014 Febrero 2,600

2014 Marzo 2,500

2014 Abril 2,350

2014 Mayo 3,200

2014 Junio 1,500 2684

2014 Julio 2,600

2014 Agosto 2,700

2014 Septiembre 2,500

2014 Octubre 2,550

2014 Noviembre 2584

2014 Diciembre 2,450

Demanda Real estimada para el

período con desabastecimiento

2,500 + 2,350 + 3200 = 2,683.3

3

2683.3 tabletas

2684 tabletas de demanda

real promedio

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3. El coordinador revisa y ajusta la información si es necesario, tomando como referencia los ajustes por falta de reporte, falta de información o sub-registro y falta de abastecimiento, descritos anteriormente.

4. Graficar los datos de demanda real para evidenciar la tendencia de consumo de los tres años previos a la programación y así poder establecer una tendencia de crecimiento de cada uno de los medicamentos y material médico quirúrgico de los que se está realizando la programación

Ejemplo:

Para Sulfato Ferroso tabletas de 300mg

En este caso de la gráfica se puede interpretar que existe un crecimiento, aunque es

importante analizar el consumo correspondiente al año 2, pues existe una baja en el

consumo que es necesario revisar, aún con este dato la tendencia se observa ascendente

por lo que para la programación del siguiente año, se deberá mantener la tendencia de

crecimiento.

5. El Coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines, calcula las

necesidades para el año 4 de acuerdo a los consumos, y la tendencia de

consumos. Para esto se desarrollará una regresión lineal o geométrica

dependiendo de la variabilidad de los datos.

La fórmula para calcular el % de Crecimiento es:

% de Crecimiento = (Datos del último año- datos del año anterior) x 100

datos del año anterior

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

1400000

Año 1 Año 2 Año 3

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Sulfato Ferroso

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Medicamento 2010 2011 2012 2013

Sulfato Ferroso tableta de 300mg

1,061,501 918,413 1,330,633 1,367,131

Porcentaje de Crecimiento -13.5% 44.9% 2.75%

En resumen, para el ejemplo desarrollado, la cantidad a programar para sulfato ferroso

sería 1,367,131 tabletas para el 2013.

6. A lo largo del año, el coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines de la DAS, debe revisar periódicamente la programación para realizar los ajustes que sean necesarios de acuerdo a la tendencia del consumo, despacho de los proveedores y situaciones de contingencia y presentarla al CFT de la DAS.

f.2) PROGRAMACIÓN BASADA EN DATOS DE MORBILIDAD

Esta estimación se basa en la incidencia de eventos de patologías específicas en un

período de tiempo establecido; las necesidades de medicamentos para su atención se

realizan de acuerdo a lo establecido en las normas de atención vigentes.

Pasos en una Programación Basada en Datos de Morbilidad

1. El coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines de la DAS, Establecer el listado de medicamentos a programar con base en la Lista Básica de Medicamentos de la DAS.

2. El asistente de logística recaba información de los últimos tres años de la morbilidad en la cual, de acuerdo a las normas de atención vigentes, se utiliza el medicamento a programar.

0

200,000

400,000

600,000

800,000

1,000,000

1,200,000

1,400,000

1,600,000

Año 1 Año 2 Año 3 Año 4

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al

Sulfato Ferroso

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3. El coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines de la DAS, grafica los datos morbilidad para evidenciar la tendencia de los tres años previos a la programación y así poder establecer una tendencia de crecimiento de las patologías atendidas en los servicios de salud.

Ejemplo:

Para casos de Hipertensión Arterial se obtuvieron los siguientes datos de

morbilidad:

En este caso en la gráfica se puede interpretar que existe un crecimiento por lo

cual programación del año siguiente deberá mantener la tendencia de

crecimiento.

4. El coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines de la DAS programa la cantidad de casos que se esperan atender para el año 4. Se deberá calcular la cantidad de casos que permita estar por encima de la línea de tendencia o en la línea de tendencia, para esto es necesario graficar nuevamente la cantidad programada.

Para este cálculo se puede utilizar la tendencia geométrica de los datos y el

cálculo de porcentaje de crecimiento:

% de Crecimiento = (Datos del último año- datos del año anterior) x 100

datos del año anterior

950

1100

1236

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Año 1 Año 2 Año 3

Casos de Hipertensión Arterial

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Ejemplo:

Patología 2012 2013 2014 2015

Casos de Hipertensión Arterial 950 1100 1236 1417

Porcentaje de Crecimiento 15.8% 12.3% 14.6%

5. Luego, el coordinador, debe convertir la cantidad de casos esperados a cantidad de medicamentos, utilizando como referencia las pautas de tratamiento establecidas en las Normas de Atención del primer y segundo nivel para cubrir un caso. Utilice la siguiente fórmula:

Ejemplo:

En el ejercicio de programación de casos de Hipertensión Arterial para el

primer y segundo nivel, la normativa indica que se debe entregar 1

tableta de Enalapril 25mg cada día hasta nueva orden. Por lo tanto

anualmente se deberá entregar 365 tabletas de Enalapril 25mg por caso

detectado.

Si se tiene una estimación de 1,616 casos, de acuerdo a la fórmula de

estimación de medicamento, se debería estar comprando 589,840

tabletas de Enalapril de 25mg, para el 2015:

9501100

1236

1417

Año 1 Año 2 Año 3 Año 4

Casos de Hipertensión Arterial

Cantidad de medicamentos = (Cantidad de Casos) (Cantidad de medicamentos

por atención brindada)

Cantidad de

medicamentos

(1,616 casos estimados) (365 tabletas por

caso) = 589,840 tabletas

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Esta metodología de programación de medicamentos y productos afines, utiliza como

fuente de datos las encuestas de población y las estimaciones que se realizan desde el

Instituto Nacional de Estadística.

f.3) PROGRAMACIÓN BASADA EN DATOS DEMOGRÁFICOS

Pasos para realizar una programación basada en datos demográficos

1. El coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines establece la lista de medicamentos a programar con base en la Lista Básica de Medicamentos de la DAS.

2. El CFT identifica el grupo poblacional al que están orientados los medicamentos a programar, así como el esquema normado para cubrir a un usuario/a, de acuerdo a lo establecido en las Normas de Atención del Primer y Segundo Nivel de Atención.

Ejemplo:

Se quiere realizar la programación de perlas de vitamina A de 200,000 UI

para el 2015; las Normas de Atención establecen que el grupo

poblacional al que está orientada la suplementación con este

micronutriente es la de niños y niñas de 1 año a de menores de 5 años,

teniendo el siguiente esquema de suplementación por grupo de edad:

Esquema de suplementación normado para el primer y segundo nivel de

atención

3. La enfermera(o) de la DAS brinda el dato demográfico oficializado por el SIGSA del grupo poblacional al que están orientados los medicamentos a proyectar.

4. Si el programa lo requiere se puede estimar la población meta o cobertura específicas a partir de la proyección oficial de población enviada por SIGSA. Este dato será brindado por el encargado(a) del programa respectivo. El cálculo se realiza de la siguiente manera:

Grupo de Edad Dosis por niño anualmente

12 meses a menores de 59 meses 2 perlas de 200,000 UI

Población meta =

(Proyección oficial del grupo poblacional) (Meta en porcentaje)

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Ejemplo:

La estrategia de suplementación con vitamina A, tiene definido como

meta o cobertura útil el 90% de niños/as de 1 a menores de 5 años.

Por lo tanto es necesario ajustar el grupo poblacional para obtener la

población meta.

5. El coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines, determina

la cantidad de medicamentos que se necesita para el periodo a programar de acuerdo a la norma de atención vigente. Para este cálculo se utiliza la siguiente fórmula :

Ejemplo:

Siguiendo con el ejemplo de la programación de perlas de vitamina A de

200,000 UI, las normas de atención establecen que para cubrir a un niño

de 1 a 5 años se le debe administrar una perla de vitamina A de

200,000UI cada 6 meses por lo tanto cada niño consumirá un total de 2

perlas al año.

La cantidad de perlas de vitamina A de 200,000 UI a programar para el

2015 es de 3,963,558 unidades.

6. El coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines de la DAS, largo del año revisa periódicamente la programación para realizar los ajustes que sean necesarios de acuerdo a la tendencia del consumo, despacho de los proveedores y situaciones de contingencia y lo presenta al CFT de la DAS.

Población meta

(2, 201, 976) (90%) =

1,981,779 niños o niñas

Cantidad de medicamentos =

(Población meta) (Cantidad de medicamento para cubrir el tratamiento anual)

Cantidad de

medicamento

(1,981,779 niños o niñas) ( 2 perlas) =

3,963,558 perlas de vitamina A

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f.4) PROGRAMACIÓN BASADA EN DATOS DE ESTADÍSTICAS DE SERVICIOS

Las estadísticas del servicio incluyen todos los datos recopilados sobre la población y sus

visitas a puntos de entrega de servicios, basados en protocolos de atención en servicio.

Pasos a seguir en la Programación basada en datos de estadísticas de

servicios

1. El coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines de la DAS, establece el listado de medicamentos a programar con base en la Lista Básica de Medicamentos de la DAS.

2. El asistente de logística de la DAS, recaba la información de los últimos tres años de estadísticas de servicios donde de acuerdo a las normas de atención vigentes se utiliza el medicamento a programar.

3. El coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines, grafica los datos de Estadística de Servicios para evidenciar la tendencia de los tres años previos a la programación y así poder establecer una tendencia de crecimiento de las atenciones brindadas en los servicios de salud.

Ejemplo:

Se desea calcular la cantidad de Sulfato Ferroso tabletas de 300mg para

el año 2015.

De acuerdo a las Normas de Atención vigentes el Sulfato ferroso de

300mg tabletas, se utiliza para la suplementación de mujeres en edad

fértil, suplementación a embarazadas, puérperas, tratamiento de anemia

en adolescentes, jóvenes y adulto mayor.

Como ejemplo, se calculará la cantidad de sulfato ferroso necesaria para

cubrir la para suplementación con micronutrientes de mujeres en edad

fértil. Se obtuvieron los siguientes datos de estadísticas de servicios:

En esta gráfica se puede interpretar que existe un crecimiento de la

programación del siguiente año.

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Año 1 Año 2 Año 3

Co

ns

um

o A

nu

al

PR

OC

EDIM

IEN

TOS

DE

LO

GÍS

TIC

A D

E M

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AM

ENTO

S Y

PR

OD

UC

TOS

AFI

NES

PA

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DIR

ECC

ION

ES D

E Á

REA

DE

SA

LUD

4. El coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines programa la cantidad de atenciones que se esperan atender para el año 4. Se deberá calcular la cantidad que permita dejar las atenciones por encima de la línea de tendencia o en la línea de tendencia, para esto es necesario graficar nuevamente con la cantidad programada. Para este cálculo también se puede utilizar la tendencia geométrica de los datos, y la fórmula de % de crecimiento, al igual que en los anteriores métodos.

Medicamento 2012 2013 2014 2015

suplementación con micronutrientes a mujeres en edad fértil

2,520 3,000 3042 3,433

Porcentaje de Crecimiento 19% 1.4% 12.8%

5. El coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines convierte la cantidad de atenciones esperadas a cantidad de medicamentos. Para esto se determina la pauta de tratamiento establecida en las Normas de Atención del primer y segundo nivel y se realiza la siguiente fórmula:

Ejemplo:

El ejercicio de programación que se está elaborando para

suplementación con micronutrientes a mujeres en edad fértil, de

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

Año 1 Año 2 Año 3 Año 4

Co

ns

um

o A

nu

al

Cantidad de medicamentos =

(Cantidad de atenciones) (Cantidad de medicamentos por atención brindada)

PR

OC

EDIM

IEN

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E M

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AM

ENTO

S Y

PR

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UC

TOS

AFI

NES

PA

RA

DIR

ECC

ION

ES D

E Á

REA

DE

SA

LUD

acuerdo a las normas de atención vigentes para el primero y segundo

nivel de atención a cada mujer se deberá suplementarse con 1 tableta de

sulfato ferroso de 300mg cada 8 días y citar nuevamente en 3 meses.

Por lo tanto en cada cita se le deberán entregar 12 tabletas de sulfato

ferroso.

En el sistema de información hay un total de 3,433 atenciones mujeres

en edad fértil:

Este mismo cálculo se realizó con otras atenciones en el servicio donde

se utiliza el sulfato ferroso de 300mg tableta y se obtuvieron los

siguientes datos:

El resumen de las cantidades a programar para sulfato ferroso sería

85,440 tabletas para el 2015.

6. El coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines a lo largo del año se debe revisar periódicamente la programación para realizar los ajustes que sean necesarios de acuerdo a la tendencia del consumo, despacho de los proveedores y situaciones de contingencia y los presenta al CFT de la DAS.

Servicio Cantidad de tabletas de sulfato

ferroso 300mg

Suplementación a mujeres en Edad Fértil 41,196 tabletas

Suplementación a embarazadas 36,240 tabletas

Anemia en Adolescentes y Jóvenes 6,504 tabletas

Anemia en Adulto Mayor 1,500 tabletas

Total de tabletas 85,440 tabletas

Cantidad de

medicamento

(3,433 atenciones) (12 tabletas) =

41,196 tabletas

PR

OC

EDIM

IEN

TOS

DE

LO

GÍS

TIC

A D

E M

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ENTO

S Y

PR

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TOS

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DIR

ECC

ION

ES D

E Á

REA

DE

SA

LUD

f.5) CONCILIACIÓN DE LA PROGRAMACIÓN REALIZADA PARA MEDICAMENTOS

POR DOS O MÁS METODOLOGÍAS

Cuando la programación de necesidades de medicamentos se realizó por dos o más

metodologías es necesario realizar una conciliación de los datos para poder tomar una

decisión sobre la cantidad a programar.

Pasos para realizar la conciliación de la programación de medicamentos

1. El coordinador de la Unidad de Medicamentos y Productos Afines, consolida las cantidades de medicamentos programadas para cada año de acuerdo a las diferentes metodologías utilizadas y grafica los datos obtenidos.

2. Las gráficas obtenidas se presentan al CFT para analizar la calidad de la información, y las diferencias obtenidas en las diferentes metodologías.

3. Los miembros del CFT de acuerdo a la experiencia del equipo de trabajo determina cual es la programación que se considera que se apega más a la realidad de los servicios de salud. En este caso también es permitido realizar un promedio de las dos programaciones, si se considera que los datos de las dos metodologías son de la misma calidad.

Ejemplo:

Se conciliarán los datos de la metodología basada en datos logísticos y la

metodología basada en estadísticas de servicios para determinar la

cantidad de sulfato ferroso a programar para el 2013.

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000

100000

Tab

leta

s

Conciliación de Programación de Sulfato Ferroso 300mg tableta

Datos Logísticos

Datos de Estadística deservicios

PR

OC

EDIM

IEN

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DE

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GÍS

TIC

A D

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S Y

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UC

TOS

AFI

NES

PA

RA

DIR

ECC

ION

ES D

E Á

REA

DE

SA

LUD

Año 2012 Año 2013 Año 2014 Año 2015

Datos Logísticos 65,000 73,000 78,000 86,000

Datos de Estadística de

servicios

59,504 73,461 74,504 85,440

En este caso las estimaciones son muy similares por lo que de los dos

tipos de datos tendrán una confiabilidad parecida; por fines prácticos se

escogerá el valor más alto, por lo tanto la cantidad a programar para el

año 2015 es de 86,000 tabletas de Sulfato Ferroso de 300mg.

f.6) SEGUIMIENTO A LA PROGRAMACIÓN DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS

AFINES

El seguimiento al apego de la programación de medicamentos y productos afines se

realizará mensualmente luego del cierre de la información. Para esto el Coordinador de

la Unidad de medicamentos deberá contar con la programación de cada DMS.

Se deberá contar con el dato de demanda real del año anterior de cada distrito en una

matriz y elevarle el porcentaje de crecimiento de consumos programado para el año de

la programación, esto se dividirá dentro de 12 para obtener un promedio de consumo

mensual programado.

El promedio de consumo programado se comparará mensualmente con el consumo real

reportado en el Balance de Medicamentos, y se calculará un porcentaje de desviación

como se detalla a continuación:

Cualquier desviación arriba o debajo del 20% deberá razonarse, ya que este es un

indicador de que la programación de medicamentos será suficiente o insuficiente para

terminar el año con abastecimiento óptima y deberá entonces realizarse una revisión de

la misma, previo a iniciar una nueva adquisición.

Promedio de consumo programado =

(Consumo anual por DMS) (100 + % de crecimiento de consumo)

12

% de desviación = (Promedio de consumo programado – consumo real) X 100

Promedio de consumo programado