programa de prevención de las infecciones respitarorias agudas en lactantes prematuros de riesgo...
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Programa de prevención de las Infecciones Respitarorias Agudas
en Lactantes prematuros de Riesgo
Ana Quiroga Gabriela Bauer Sergio Pacchioni [email protected] [email protected] [email protected]
Componentes del programa piloto/ Actividades
1-Capacitación
- Fortalecimiento del equipo de Salud en los tres niveles de prevención de las IRAB en prematuros de riesgo.
- Evaluaciones
- Concensuar lineamientos clínicos para la atención del lactante de riesgo con IRA
Componentes del programa piloto/ Actividades
2-Educación continua destinada a los padres y/o cuidadores en prevención de IRAB
-Detección de capacitadores, enfermeros -Formación de los capacitadores en contenidos y
dinámica de taller -Folletería y materiales complementarios -Desarrollo de talleres con evaluaciones
periódicas
Componentes del programa piloto/ Actividades
3- Inmunoprofilaxis
-Vacunas especiales: Influenza, Neumococo
-I P Pasiva: indicación de Palivizumab mensual
durante los meses de mayo a septiembrre
-Garantía de accesibilidad en fecha establecida, facilitación del traslado en casos con dificultades
-fraccionamiento de ampollas para no desperdicio de droga
Componentes del programa piloto/ Actividades
4-Atención de los pacientes con IRA
- Programación de la emergencia
- Control, tratamiento y seguimiento de los casos
- Determinación por pruebas disponibles de etiología viral
Componentes del programa piloto/ Actividades
5- Reportes de resultados
-Registro de casos de IRAB, diagnóstico final y etiología
-Análisis de riesgo, de costos
-Análisis de dificultades
Recien Nacidos Prematuros(RNP) < 28s EG y menores de 12 meses al inicio de la temporada de invierno o dados de alta durante la misma.
RNP de 29 a 32 s EG menores de 6 meses al comienzo de la temporada de invierno o dados de alta durante la misma.
RNP entre 32 y 35 s EG menores de 6 meses y con tres o mas factores de riesgo (sin Lactancia Materna, hacinamiento, hermanos en edad escolar etc.)
Niños menores de 2 años con Displasia Broncopulmonar (DBP) que requieren tratamiento (O2, broncodilatadores, etc.) y/o Cardiopatía Congénita severa con alteración hemodinámica significativa
• Ministerio de Salud de Nación: total 309 niños
• Tucumán (Hospital del Niño Jesús): 95
• Córdoba (Maternidad Provincial): 69
• Santa Fe, Rosario (Maternidad Martin): 35
• Prov. De Buenos Aires:
» Htal Posadas (Haedo): 65
» Sor Ma. Ludovica (La Plata): 20
» Oñativia (Almirante Brown): 25
• Ministerio de Salud de Nación: total 364 niños
• Tucumán (Hospital del Niño Jesús): 161
• Córdoba (Maternidad Provincial): 54
• Santa Fe, Rosario (Maternidad Martin): 48
• Prov. De Buenos Aires:
» Htal Posadas (Haedo): 56
» Sor Ma. Ludovica (La Plata): 27
» Oñativia (Almirante Brown): 18
» Garrahan:21
• Provincia de Buenos Aires: total 40 niños
Htal. San Martín de La Plata
Htal Evita Pueblo Berazategui
Htal. Paroissien (I.Casanova)
• Provincia de Buenos Aires: total 45 niños
Htal. San Martín de La Plata
Htal Evita Pueblo Berazategui
Htal. Paroissien (I.Casanova)
Año 2008
• 11 CSAR– Niños Incluidos : 409
• error de inclusión 7p (1CSAR)
• deserción 34 p (9 CSAR)
• dudas sobre datos 13 p
• 1er preliminar: • - 355 niños (1falleció)
TUCUMAN
SANTA FE
CORDOBA
CIUDAD AUTONOMA DE B
BUENOS AIRES
núm
ero
de p
acie
ntes
140
120
100
80
60
40
20
0
132
3738
21
127
• Profilaxis pasiva– Disponiblidad 745 ampollas PVZ
• Preliminar n =355– 52% niños incluidos estaban en
seguimiento al comenzar el programa• 7% 4 dosis• 57% 3 dosis• 20% 2 dosis• 16% 1 dosis
Resultados
Se sumo al programa para el año 2009
Mendoza (Hosp Lagomaggiore)
Maternidad de San Isidro
Criterios de inclusión: reporte de un buen funcionamiento del consultorio de alto riesgo y seguimiento de pacientes prematuros
Provincia/Hospital
Niños a cubrir
1ª. entrega 2ª. entrega 3ª. entrega total
Tucumán 120 120 105 105 330
Córdoba 65 64 55 55 174
Rosario 40 40 35 35 110
Garrahan (*)
140 140 118 118 376
Mendoza 80 80 65 65 210
445 444 378 378 1200
(*) Distribuye a Hospitales de la Pcia. de Bs. As
Hospital Niños a cubrir
1ª. entrega 2ª. entrega 3ª. entrega TOTAL
Sor M. Ludovica
27 27 23 23
Posadas 63 63 53 53
Oñativia 23 23 19 19
San Isidro 27 27 23 23
Total 140 140 118 118 358
Hospitales de la Pcia de Bs. As. a los que distribuye el Hospital Garrahan