programa de fortalecimiento de la gestión y oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. documento...

16
SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARÍA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN Marzo 2015 Tegucigalpa Honduras CÓDIGO DT-GR-SG-3-A N° DE PÁGINAS 16 FECHA 18/03/2015 DOCUMENTO TÉCNICO LINEAMIENTOS PARA IMPLEMENTAR EL PROCESO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN CON BASE EN EL NUEVO MODELO DE GESTIÓN HOSPITALARIA

Upload: others

Post on 15-May-2020

2 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

SECRETARÍA DE SALUD

SUBSECRETARÍA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

Marzo 2015 Tegucigalpa Honduras

CÓDIGO DT-GR-SG-3-A

N° DE PÁGINAS 16

FECHA 18/03/2015

DOCUMENTO TÉCNICO

LINEAMIENTOS PARA IMPLEMENTAR EL

PROCESO DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

CON BASE EN EL NUEVO MODELO DE

GESTIÓN HOSPITALARIA

Page 2: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................... 1

2. OBJETIVOS ............................................................................................................ 1

2.1 Objetivo General ...................................................................................................... 1

2.2 Objetivos Específicos ............................................................................................... 2

3. MARCO CONCEPTUAL .......................................................................................... 2

4. DESCRIPCIONES TÉCNICAS ................................................................................ 3

4.1. ¿Por qué es necesario el proceso de Alimentación y Nutrición? ............................. 3

4.2. Implementación del proceso de Alimentación y Nutrición. ....................................... 4

4.2.1. Implementación del Procedimiento de Elaboración de Dietas. ............................................. 4

4.2.2. Implementación del Procedimiento de Reparto de Alimentos Preparados............................ 5

4.2.3. Implementación del Procedimiento de Recolección de Residuos de Alimentos. .................. 5

5. MONITOREO DEL PROCEDIMIENTO .................................................................... 6

6. ANEXOS .................................................................................................................... 7

Page 3: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 1

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

1. INTRODUCCIÓN

El proceso de implementación del nuevo Modelo de Gestión Hospitalaria se realiza con el propósito de mejorar la

eficacia, eficiencia y la calidad en la gestión y provisión de los servicios de salud que brindan a la población estos

hospitales asegurando la participación social en la gestión y el control de los mismos, todo con la finalidad de

contribuir con el objetivo del Sistema de Salud, de asegurar servicios con equidad, calidad y mejorando el acceso a los

servicios de salud a la población, especialmente la más vulnerable y excluida.

Para dar paso a este proceso, se ha venido realizando un trabajo de desarrollo metodológico operativo de rediseño

organizacional y funcional de todos los sistemas que funcionan en un hospital, como la base para instrumentar e

implementar el Modelo de Gestión Hospitalaria.

Como parte de los trabajos de rediseño de los procesos y procedimientos de los sistemas que funcionan en un

hospital, se presenta en este documento técnico, los lineamientos para la implementación del proceso de alimentación

y nutrición que forma parte del componente de Gestión de Recursos en el nuevo Modelo de Gestión Hospitalaria.

Uno de los procesos a considerar en los servicios generales y dentro del área de Hostería, es el proceso de

Alimentación y Nutrición que forma parte del Sistema de Servicios Generales del Componente de Gestión de

Recursos en el nuevo Modelo de Gestión Hospitalaria.

El proceso de Alimentación y Nutrición está compuesto por tres procedimientos: elaboración de las dietas, reparto de

alimentos preparados y recolección de residuos de alimentos y consiste en definir cómo se va a realizar el

procedimiento identificando las actividades necesarias, sus responsables, instrumentos necesarios y el monitoreo de

indicadores.

El presente documento define los lineamientos a utilizar en el proceso de alimentación y nutrición en los hospitales en

el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria. La alimentación y nutrición permite elaborar, repartir

y recolectar los residuos de los alimentos correctamente en los hospitales, garantizando una adecuada elaboración de

los mismos para la atención de pacientes.

2. OBJETIVOS

2.1 Objetivo General

Brindar los lineamientos para que los hospitales implementen el proceso de alimentación y nutrición en los cuales se

definen las consideraciones necesarias para llevar a cabo la correcta elaboración y reparto de alimentos y así controlar

el consumo de los mismos garantizando una adecuada alimentación en beneficio de los pacientes del hospital.

Page 4: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 2

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

2.2 Objetivos Específicos

Elaborar con calidad y seguridad bromatológica1 los alimentos prescritos en las dietas solicitadas por los

profesionales de acuerdo a las necesidades nutricionales de los pacientes.

Garantizar los stocks mínimos necesarios para mejorar el control de los alimentos que están almacenados en la

despensa.

Garantizar el correcto reparto de alimentos a pacientes que estén internados en las salas.

3. MARCO CONCEPTUAL

El proceso de Alimentación y Nutrición se realiza dentro del ámbito de los Servicios Generales y tiene como fin

proporcionar una dieta equilibrada cuantitativa y cualitativamente, evitando que exista una desnutrición alimentaria

durante el periodo que el paciente está hospitalizado. Además esta alimentación tiene que seguir dos criterios básicos:

Las dietas que se preparan para el paciente tienen que seguir los criterios marcados por el profesional médico en

la prescripción que incluye las necesidades del mismo a todos los niveles.

Garantizar que los alimentos que se utilicen en la elaboración de las diferentes dietas estén en condiciones

higiénicas sanitarias óptimas, para evitar transmisión de enfermedades causadas a partir de un mal estado de los

mismos.

Elaboración de dietas

La elaboración de las dietas del día tiene como punto de partida las solicitudes que realizan las salas de internamiento.

La unidad de Hostería (Cocina), necesita conocer el número y tipos de dietas que hay que elaborar cada día para

poder provisionar los alimentos que se van a utilizar.

Para la solicitud de dietas que realizan las salas de internamiento se ha diseñado un instrumento (solicitud de menús y

dietas) que pueda garantizar el seguimiento desde la solicitud hasta el reparto de las mismas.

También es esencial que las dietas elaboradas sean variadas y a la vez equilibradas. Para ello se han diseñado dietas

semanales (propuestas) las que deben ser ajustadas por cada hospital según su complejidad que permitan ese

objetivo, y en el presente documento se establecen los criterios alimenticios que tiene que garantizar cada tipo de

dieta.

Reparto de alimentos preparados

Hace referencia a que una vez se han elaborado las dietas solicitadas, se tiene que garantizar que los pacientes

reciben la dieta establecida, evitando errores que pueden ocasionar situaciones como el que un diabético reciba una

dieta corriente, o un paciente con dieta normal no reciba la dieta aquel día por confusión con un paciente que requiere

nada por boca.

1 La bromatología (del griego βρῶμα (broma), alimento y -λογos (logos), estudio) es la ciencia que estudia los alimentos en cuanto a su producción,

manipulación, conservación, elaboración y distribución, así como su relación con la sanidad.

Page 5: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 3

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

Recolección de los residuos de alimentos

Hace referencia a la necesidad de controlar la recolección de los residuos de alimentos procedentes de las dietas de

los pacientes. El control de la recolección es necesario básicamente por dos motivos:

Evitar que queden restos orgánicos en las salas que pudieran generar malos olores y proliferación de bacterias y

hongos.

Con la recolección, es posible determinar si el paciente está comiendo la dieta definida, y por tanto evitar

situaciones de desnutrición producidas no por el alimento, sino por comportamiento inadecuado del paciente.

4. DESCRIPCIONES TÉCNICAS

4.1. ¿Por qué es necesario el proceso de Alimentación y Nutrición?

Una adecuada alimentación y nutrición se considera parte indispensable en la recuperación de un paciente. Además

de las prescripciones farmacéuticas (medicamentos), de tratamiento, de diagnóstico que se establecen a nivel médico,

hay que incluir durante la hospitalización del paciente el seguimiento de una alimentación sana y equilibrada.

Los tres procedimientos del proceso de alimentación y nutrición; elaboración de las dietas, reparto de alimentos

preparados y recolección de residuos preparados permitirán gestionar debidamente los siguientes aspectos que

permitirán llevar a cabo el objetivo del proceso:

Proponer a los hospitales protocolos dietéticos donde queden definidas las diferentes dietas que se ponen a

disposición y que acompañe en el tratamiento del paciente durante su internamiento.

Evitar trabajos administrativos a enfermería. Actualmente en los hospitales enfermería realiza un listado de todos

los pacientes de la sala (nombre y apellidos) y el tipo de dieta que requiere. Esto supone que en el momento de la

preparación y el reparto puedan existir confusiones y errores. Con el nuevo instrumento solo hay que especificar

los nombres, apellidos y números de camas de aquellos pacientes que requieren de una dieta especial.

Llenado correcto de las solicitudes de las dietas desde las salas que garantizará que no se produzcan errores a la

hora de proveer a cada paciente la dieta que le corresponde.

Controlar las condiciones de almacenamiento y conservación de los alimentos para garantizar que se mantienen

condiciones higiénicas sanitarias óptimas.

Gestionar los stocks de alimentos de la despensa bajo los mismos criterios establecidos en los almacenes

generales del hospital. Con ello se podrá obtener datos de costos para cada una de las salas, y optimizar el stock

necesario.

Determinar criterios en el reparto de las dietas que garanticen que no hay errores en el mismo.

Realizar un seguimiento de la conducta del paciente en las comidas para evitar situaciones de desnutrición.

Garantizar con la recolección de los residuos de alimentos las condiciones higiénicas de las salas, evitando la

proliferación de bacterias y hongos, y malos olores.

Page 6: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 4

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

4.2. Implementación del proceso de Alimentación y Nutrición.

El responsable del proceso de Alimentación y Nutrición es el Responsable de Hostería con la participación del recurso

humano de la Unidad de Hostería. (Nutricionista/Cocinera, Repartidora, Encargada de Despensa…)

4.2.1. Implementación del Procedimiento de Elaboración de Dietas.

En la implementación del Procedimiento de Elaboración de Dietas se utilizará el Instrumento de solicitud de menús

y dietas. Este instrumento estará a disposición en todas las salas de internamiento, y se seguirán los siguientes

criterios para su utilización:

Serán responsables del llenado de la hoja de solicitud de dietas el personal de enfermería de los servicios, de

producirse algún ingreso de paciente posterior a la hora de recogida de las solicitudes se notificara con una nueva solicitud a cocina.

Las repartidoras serán las encargadas de pasar por las salas de internamiento recogiendo las solicitudes de dietas en el horario definido.

La nutricionista o la cocinera elaborará el resumen de dietas (corrientes y especiales) y lo entregará a la Responsable de Hostería, quien entregara conjuntamente con la requisición de solicitud de insumos a la encargada de despensa (ecónoma).

El personal de cocina debe portar guantes, mascarilla, gorros y uniformes durante la manipulación de alimentos.

Previo a la preparación de los alimentos deberá realizarse una revisión del estado de limpieza de los utensilios de trabajo.

La zona de preparación de alimentos fríos no debe estar a una temperatura superior a los 15°C.

Todos los alimentos que se utilicen serán revisados debidamente antes de iniciar el proceso de elaboración. En el caso de alimentos frescos se limpiaran correctamente, y en el caso de alimentos que vienen empacados se comprobara la fecha de vencimiento.

Se debe asegurar que en el espacio de cocina no haya entrada de polvo ni corrientes de aire y que los equipos de frío se encuentren en condiciones de limpieza y funcionamiento adecuados.

Al finalizar la elaboración de alimentos se realizara una limpieza a fondo de la zona de cocina, siguiendo los criterios establecidos en el procedimiento de limpieza (primero equipamiento, después superficies y por último piso).

En el almacenamiento de los alimentos en despensa se tendrán en cuenta los siguientes criterios: o Los alimentos que estén en estantes nunca estarán en contacto directo con el estante. o Se evitara que los alimentos de gran volumen tengan contacto con el suelo. o La zona estará debidamente climatizada. o No se colocara veneno para roedores en las zonas próximas a los alimentos. o Los insumos se almacenarán con los mismos criterios que en el almacén general (identificación, orden,

limpieza, etc.). o Se tendrá especial atención con aquellos alimentos que pueden producir proliferación bacteriana (huevos,

mayonesa, salsas, etc.).

Diariamente se anotara en la hoja de cálculo diseñada para tal fin, el número de dietas elaboradas de desayuno, almuerzo y cena. Estos datos se relacionarán con las requisiciones realizadas diariamente de insumos para establecer el costo de las dietas de cada sala.

Page 7: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 5

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

4.2.2. Implementación del Procedimiento de Reparto de Alimentos Preparados

En la implementación del procedimiento de reparto de alimentos preparados se tendrá en cuenta los siguientes aspectos:

Los alimentos preparados se dispondrán en carros repartidores que, de ser posible, contarán con puertas.

Las dietas especiales se identificarán para evitar la confusión durante el reparto. Uno de los sistemas que pueden utilizarse es colocar un gancho de plástico numerado (se numeran las dietas especiales, por ejemplo 1 = Dieta Blanda, 2 = Dieta Hiposódica, etc.) en etiquetas que se colocan adheridas al plato o a la bandeja (la etiqueta numerada se retirara en el momento de servir la dieta al paciente).

En la medida de lo posible las dietas se dispensaran en bandejas.

En el caso de los pacientes de aislados las dietas se servirán en platos desechables.

Se llevaran las solicitudes realizadas por las salas en el momento del reparto para evitar confusión al momento de repartir los alimentos.

Antes de iniciar el reparto se repasara con enfermería la solicitud y se certificaran las dietas especiales y aquellos pacientes que no requieren dieta ese día.

En cada sala se iniciará el reparto con aquellos pacientes que requieren dieta especial y que están identificados en la solicitud con el nombre, apellidos y número de cama. (De ser posible con acompañamiento del personal de enfermería). Se certificara que el paciente es el que corresponde.

Posteriormente se repartirán los menús corrientes al resto de pacientes.

Una vez terminado el reparto, se notificara al personal de enfermería la realización del mismo.

4.2.3. Implementación del Procedimiento de Recolección de Residuos de Alimentos.

En la implementación del procedimiento de recolección de residuos de alimentos se tendrá en cuenta los siguientes aspectos:

La recolección se realizara según horario establecido juntamente con el personal de enfermería después del reparto de alimentos.

En el caso que se utilicen bandejas para repartir los alimentos la recolección de residuos se realizara a cabo de la siguiente manera:

o En el carro con el que se ha realizado el reparto de alimentos se irán colocando las bandejas dentro del carro tal como las deja el paciente.

o Si se detectan pacientes que no ha consumido los alimentos en alta, mediana o baja medida, se anotara en la solicitud y se le informara al personal de enfermería.

o Una vez recolectados los residuos y bandejas, se desplaza hasta cocina (en el área sucia) y se depositaran los residuos dentro de las bolsas de color negro y estas serán trasladas al sitio de disposición final de residuos

o Se lavarán correctamente todos los utensilios (bandejas, platos, cubiertos, etc.) debidamente. o Al final de la recolección se lavara el carro y se dejara todo listo para ser utilizado en el próximo

entrega de alimentos

o Una vez al mes se realizara una limpieza a fondo del carro y bandejas. o En el caso de los pacientes de aislados la recolección la hará el personal de limpieza en bolsa de

color roja y seguirá el procedimientos de recolección de residuos del proceso de Limpieza

Page 8: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 6

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

5. MONITOREO DEL PROCEDIMIENTO

Para facilitar el seguimiento del proceso de Alimentación y nutrición, la toma de decisiones oportuna en relación a la

ejecución del mismo y propuesta de mejora se plantean los siguientes indicadores de medición:

Estándar Indicador Fórmula para

construcción del indicador

Entendimiento Fuente Periodicidad Responsable

100% de dietas elaboradas están de acuerdo a las solicitudes realizadas

% de dietas realizadas de acuerdo a las solicitudes realizadas

No. de raciones elaboradas conforme a solicitud de dietas de los servicios / Total de raciones solicitadas X 100

Dietas elaboradas: son las raciones de comida que se preparan de acuerdo a la solicitud de las salas

Solicitudes de dietas

Mensual Responsable de Hostería

100% de los residuos de alimentos se clasifican y desechan en forma correcta

% de residuos clasificados correctamente

No de los residuos de alimentos que se clasifican y desechan en forma correcta/Total de residuos de alimentos x 100

Residuos de alimento: Son los residuos generados en la elaboración y consumo de alimentos en el hospital

Depósitos físicos de residuos alimenticios

Mensual Responsable de Hostería

Page 9: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 7

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

6. ANEXOS

PROPUESTA DE TIPOS DE DIETAS:

1. DIETA HIPOSÓDICA

2. DIETA FÁCIL MASTICACIÓN

3. DIETA TRITURADA

4. DIETA FÁCIL DIGESTIÓN

5. DIETA SIN GRASAS

6. DIETA SIN RESIDUOS

7. DIETA HIPOCALÓRICA Y DIABÉTICA

8. DIETA BAJA EN ÁCIDO ÚRICO

9. DIETAS DE EXPLORACIÓN

10. DIETAS PROGRESIVAS

11. DIETA ASTRINGENTE

12. DIETA RICA EN FIBRA

13. DIETA PARA DIABETES

14. DIETA DE DISFAGIA

15. DIETA DIABÉTICA RITMO 6h

16. DIETA RICA EN HIERRO

17. DIETA HIPERPROTEICA

18. DIETA SIN CRUDOS

1. DIETA HIPOSÓDICA

OTROS NOMBRES:

Dieta sin sal, sin sal añadida, asódica, baja en sodio.

CARACTERÍSTICAS:

Dieta equilibrada con reducción del aporte de sodio (Na).

Los alimentos se cocinan sin añadir sal.

Contenido de sodio de la dieta: 2000-3000 mg Na / día; este aporte diario permite incluir algún alimento no

recomendado durante el día.

Si la dieta es más estricta no se utilizarán los alimentos no recomendados ni los incluidos en la columna

llamada "DIETA SIN SAL ESTRICTA".

OBSERVACIONES:

Compatible con todo el resto de dietas.

Page 10: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 8

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

2. DIETA FÁCIL MASTICACIÓN

OTROS NOMBRES:

Dieta blanda.

CARACTERÍSTICAS:

Dieta mecánicamente blanda, donde se controlan los alimentos según su textura en lugar de su

composición nutricional.

OBSERVACIONES:

Depende de la tolerancia personal y se puede adaptar con alimentos triturados

3. DIETA TRITURADA

OTROS NOMBRES:

Dieta túrmix.

CARACTERÍSTICAS:

Dieta con modificación de la textura.

La consistencia de los alimentos es de puré.

Los postres incluyen alimentos de textura gelatinosa (flan) o semilíquida (yogur), así como preparaciones

de frutas que no requieren masticación.

OBSERVACIONES:

Si además de la modificación de textura requiere ninguna otra intervención dietética para patología de base,

se modificará el contenido de los triturados o su elaboración.

4. DIETA FÁCIL DIGESTIÓN

OTROS NOMBRES:

Dieta de protección gástrica.

CARACTERÍSTICAS:

Dieta compuesta por alimentos que no causan agresión al estómago y no requieren un esfuerzo para

digerirlos.

OBSERVACIONES:

Esta dieta depende mucho de la tolerancia personal.

5. DIETA SIN GRASAS

OTROS NOMBRES:

Dieta hipolipídica, protección hepática, protección biliar, baja en grasas.

Page 11: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 9

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

CARACTERÍSTICAS:

Dieta con restricción de alimentos ricos en grasas.

Control de las preparaciones y condimentos

OBSERVACIONES:

En caso de patología biliar se desaconsejan los siguientes alimentos (además de los de la mesa): col,

coliflor, coles de Bruselas, alcachofas, guisantes, legumbres, coco y bebidas con gas.

6. DIETA SIN RESIDUOS

CARACTERÍSTICAS:

Dieta sin fibra vegetal.

OBSERVACIONES:

Esta dieta debe durar pocos días y prepara el sistema digestivo para determinadas pruebas clínicas.

7. DIETA HIPOCALÓRICA Y DIABÉTICA

OTROS NOMBRES:

Dieta baja en calorías.

CARACTERÍSTICAS:

Se controlan las calorías de la dieta.

Se excluyen los azúcares de adición y se controlan los hidratos de carbono y los glúcidos.

En este caso la dieta se ha elaborado siguiendo el criterio de la dieta para diabetes, pero reduciendo la

energía.

OBSERVACIONES:

Aporte nutricional: Energía: 1,100 kcal.

Hidratos de carbono: 140 gr = 14 R = 50%

Proteínas: 65 gr

Grasas: 30 gr

8. DIETA BAJA EN ÁCIDO ÚRICO

OTROS NOMBRES:

Dieta sin purinas, hipouricemiante.

CARACTERÍSTICAS:

Dieta caracterizada por la restricción de alimentos que contienen purinas formadoras de ácido úrico.

Se recomienda combinarla con dieta hipocalórica para mantener el peso o reducir el sobrepeso.

OBSERVACIONES:

En caso de obesidad importante, consultar la dieta hipocalórica.

Page 12: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 10

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

9. DIETAS DE EXPLORACIÓN

CARACTERÍSTICAS:

Dietas especiales, previas a alguna toma de muestras o exploración, donde se eliminan aquellos alimentos

que pueden contener sustancias que alteren o interfieran con el resultado.

10. DIETAS PROGRESIVAS

CARACTERÍSTICAS:

Se utilizan para reiniciar la alimentación después de una fase de no ingerir alimentos por boca.

Son de fácil digestión, ya que van introduciendo alimentos y texturas según la tolerancia.

Es importante que la dieta sea fraccionada en 5 o 6 comidas de pequeño volumen.

Se deben seguir durante poco tiempo, ya que presentan carencias de determinados nutrientes.

Una vez tolerada la dieta blanda, ya se puede pasar a la dieta correspondiente a la patología de base

(normal, sin grasas, diabética, astringente, de fácil digestión...)

- MODELO BASE DIETA PROGRESIVA

- MODELO DIETA PROGRESIVA ASTRINGENTE

- MODELO DIETA PROGRESIVA SIN GRASAS

11. DIETA ASTRINGENTE

CARACTERÍSTICAS:

Dieta sin fibra vegetal ni lactosa.

Los tipos de cocción son no irritantes al sistema digestivo y con bajo contenido en grasa para hornear.

12. DIETA RICA EN FIBRA

OTROS NOMBRES:

Dieta laxante.

CARACTERÍSTICAS:

Dieta con alto contenido de fibra vegetal y líquidos.

OBSERVACIONES:

Cada comida debe incluir un plato de verdura y / o fruta natural.

13. DIETA PARA DIABETES

CARACTERÍSTICAS:

Se controlan los hidratos de carbono de la dieta.

Page 13: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 11

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

Se excluyen los azúcares de adición.

No se desaconsejan muchos alimentos, si no que se controlan determinados grupos que contienen hidratos

de carbono.

Los únicos alimentos que se desaconsejan son los que se elaboran con azúcares.

OBSERVACIONES:

Aporte nutricional:

Energía: 1.750 kcal.

Hidratos de carbono: 220 gr = 22 R = 50%

Proteínas: 65 gr = 15% Grasas: 60 gr = 30%

14. DIETA DE DISFAGIA

OTROS NOMBRES:

Dieta logopeda, dieta de disfagia a los líquidos.

CARACTERÍSTICAS:

Dieta sin alimentos de consistencia líquida.

El agua se da en forma de gelatina.

El estado del paciente marcará la modificación de las texturas y las cantidades.

La consistencia de los alimentos es de puré en el caso de que no se toleren los sólidos, o puede ser entera

con alimentos de fácil masticación y deglución.

15. DIETA DIABÉTICA RITMO 6h

OTROS NOMBRES:

Dieta ritmo de 6 horas.

CARACTERÍSTICAS:

Dieta controlada en hidratos de carbono para restablecer una descompensación en situación de

cetoacidosis.

Es muy desequilibrada, muy monótona, pobre en vitaminas, sales minerales, grasas y proteínas, sobre todo

si no se toma leche. Por tanto, debe sustituirse por una alimentación normal tan pronto el enfermo empiece

a mejorar y el médico lo crea oportuno.

16. DIETA RICA EN HIERRO

OTROS NOMBRES:

Dieta para la anemia.

CARACTERÍSTICAS:

Dieta compuesta por alimentos ricos en hierro o que favorecen la absorción de este mineral.

Page 14: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 12

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

17. DIETA HIPERPROTEICA

OTROS NOMBRES:

Estrategias para aumentar las proteínas de la dieta.

CARACTERÍSTICAS:

Dieta compuesta por alimentos añadidos que enriquecen de proteína la dieta base.

Usada para pacientes con desnutrición o con la proteína baja.

18. DIETA SIN CRUDOS

OTROS NOMBRES:

Dieta para personas con neutropenia o con pocas defensas.

CARACTERÍSTICAS:

Dieta que evita los alimentos crudos, aquellos que puedan contaminar fácilmente o que puedan provocar

heridas en el interior de la boca.

Page 15: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 13

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

EJEMPLO DIETA RICA EN HIERRO

ALIMENTOS RECOMENDADOS ALIMENTOS NO RECOMENDADOS

CEREALES Cereales de desayuno. Cereales integrales

Pan integral. Pastas integrales

TUBÉRCULOS Y

LEGUMBRES

Habas, garbanzos, lentejas, judías blancas,

guisantes

VEGETALES Acelgas, espinacas, endivia, perejil

FRUTAS Fruta cítrica: naranja, mandarinas, kiwi,

fresas, piña, mango, papaya, coco

Higos secos, ciruelas pasas, pasas

Pistacho, almendras, cacahuetes, nueces,

piñones

CARNE,

PESCADO,

HUEVOS

Carne de caballo, ternera, cordero, cerdo,

jamón cocido y salado, bacalao, sardina,

atún, mejillones, almejas, berberechos,

gambas, sepia, huevos

CONDIMENTOS Perejil, limón, chocolate

BEBIDAS Zumos de fruta cítrica: naranja, limón, piña Café , Te

Page 16: Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta ...fundages-heac.com/recursos4/3. Documento técnico... · el marco de la implementación del modelo de gestión hospitalaria

Primera Edición, Marzo 2015 | 14

SECRETARIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

EJEMPLO DIETA PARA DIABETES

ALIMENTOS RECOMENDADOS ALIMENTOS NO RECOMENDADOS

FRUTAS Fruta hervida y al horno sin azúcar

Triturado de frutas sin azúcar Fresas sin

azúcar

Fruta en almíbar, fruta hervida con

azúcar, manzana al horno con azúcar.

Triturado de frutas con azúcar. Fresas

con azúcar.Mermeladas, miel.Fruta

seca (cacahuetes...) y desecada

(pasas.)

CARNE,

PESCADO,

HUEVOS

Ternera, carne magra. Jamón cocido

Pollo, pavo y conejo.

Pescado azul y blanco

Carne grasa.Embutidos.Pescado en

aceite y escabeche.

LECHE Y

DERIVADOS

Leche y yogures descremados con sacarina

Flan sin azúcar

Leche entera y yogures enteros y de

sabores

Quesos muy grasos y fermentados

Preparados lácteos con mermeladas y

frutas

Postres lácteos

COCCIONES Planchas, hervidos, al horno sin grasas Fritos y rebozados

GRASAS Mantequilla, margarina, mayonesa

CONDIMENTOS Sacarina y edulcorantes Azúcar de adición

BEBIDAS Y

OTROS

Café y té sin azúcar Infusiones sin azúcar Chocolate y helados

Bebidas refrescantes azucaradas