programa anatomia i

Cátedra de Anatomía Normal Escuela de Medicina Luis Razetti. U.C.V.

Diseño Curricular Anatomía Normal I ______________________________________________________________________

Misión de la Cátedra: “Educar, con el objetivo de hacer la anatomía humana, más humana” web.ucv.ve/anatomia.html Teléfono: 605.34.40 E mail [email protected]

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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE MEDICINA LUÍS RAZETTI DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLÓGICAS

CATEDRA DE ANATOMÍA NORMAL CARACAS

PROGRAMA DE ANATOMIA NORMAL I

COMISION DE CURRÍCULO DE LA ESCUELA DE MEDICINA LUÍS RAZETTI




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PRIMERA PARTE

OBJETIVOS GENERALESOBJETIVOS GENERALESOBJETIVOS GENERALESOBJETIVOS GENERALES DE LA CÁTEDRADE LA CÁTEDRADE LA CÁTEDRADE LA CÁTEDRA

La cátedra de anatomía normal de la Escuela de Medicina Luis Razetti, de la Facultad de Medicina de la Universidad Central de Venezuela, aspira que todo alumno que culmine su pasantía tenga la competencia de: AREA COGNOSCITIVA 1.- Identificar las diferentes estructuras anatómicas que componen el cuerpo humano,

bajo una concepción topográfica, utilizando la terminología apropiada. 2.- Relacionar el conocimiento de la estructura normal del cuerpo humano, con las

funciones de los diferentes sistemas y aparatos, proyectando la morfología hacia el hombre vivo.

3.- Identificar todas las estructuras relacionadas con la anatomía de superficie normal

y su aplicación clínica. 4.- Emplear los conocimientos de anatomía aplicada para proyectar los conceptos

morfológicos hacia la clínica con una mejor comprensión de las maniobras semiológicas.

5.- Describir los conceptos básicos de la anatomía por imágenes de los diferentes

sistemas y su importancia clínica. AREA PSICOMOTRIZ 1.- Manejar los instrumentos adecuados que le permitan descubrir las diferentes

estructuras anatómicas. 2.- Manipular adecuadamente el material anatómico necesario para el estudio de la

morfología. AREA DEL COMPORTAMIENTO 1.- Utilizar la consulta bibliográfica como fuente permanente de nuevos conocimientos. 2.- Fomentar a través de la investigación el auto-aprendizaje e inducir al razonamiento. 3.- Promover los valores éticos y morales, relacionados con el uso del material

anatómico y el trabajo en equipo con sus compañeros.




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Evaluación Para evaluar el progreso de los alumnos, aplicaremos el siguiente sistema: Cada corte parcial consta de dos partes: La evaluación continua estructurada y el examen parcial. La ECE tiene un valor del 60 % y el examen parcial 40 % de la nota. Promedio de los cortes parciales 60 % Examen final oral práctico estructurado 40 % Para un total del 100 % de la nota. Todo esto orientado a estimular el esfuerzo diario del estudiante, la participación activa en el proceso de aprendizaje que vive el grupo y evitar la dedicación a momentos puntuales y esporádicos como son los exámenes parciales.

La evaluación continua estructurada (ECE) es llevada por el profesor guía en formato entregado por la cátedra (anexo G), identificado con el nombre del alumno y del profesor guía. Los alumnos tienen el derecho de solicitarle al profesor informe periódico de sus notas a fin de ver su progreso y hacer los correctivos que considere necesarios. El profesor está en la obligación de guardar, de manera organizada, todas las evaluaciones escritas que sustente las notas de cada estudiante. La ECE consta de dos partes, una objetiva, basada en pruebas escritas o tangibles (70 %) y otra subjetiva (30 %) de la apreciación general que hace el profesor guía, especialmente sobre la ACTITUD mostrada por el alumno. Se realizarán tantos cortes como exámenes parciales se hagan. La nota de cada parcial incluye la nota de la ECE (60 %) y la nota del examen parcial (40 %). Los alumnos cuyo promedio de los cortes parciales no alcancen 10 puntos no podrán presentar examen final e irán a reparación.

Duración de la asignatura de anatomía I Desde octubre hasta el mes de julio del siguiente año (36 semanas) Días de la semana: lunes, miércoles y viernes. 3 horas diarias. Horario: Turno de la mañana de 9.00 a 12 m Turno de la tarde de 2.00 p.m. a 5.00 p.m.

Programa

El programa lo hemos divido en seis (6) unidades y cada unidad en temas con objetivos de aprendizaje bien definidos y sus respectivos contenidos.

Unidad I Miembro superior

Unidad II Miembro inferior




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Unidad III Cabeza y cuello

Unidad IV Columna vertebral y tórax

Unidad V Abdomen

Unidad VI Pelvis y periné

Se contempla realizar cuatro (4) exámenes parciales de manera oral práctica

Primer parcial: Unidad I y II

Segundo parcial: Unidad III

Tercer parcial: Unidad IV

Cuarto parcial: Unidad V y VI

El examen final será oral práctico evaluando la parte meta cognitiva de la comprensión y aplicación de lo aprendido durante todo el año académico.

Página Web de la Cátedra

A través de ella mantendremos informado a alumnos, profesores, preparadores, empleados, padres y cualquier otro usuario interesado en las actividades que desarrolla la Cátedra de Anatomía Normal. El uso del Internet nos permite combinar educación a distancia con la presencial. Nos permite informarle al estudiante qué se espera que él aprenda y convertir la universidad en un lugar de encuentro donde tengamos la oportunidad de intercambiar experiencias, investigar, realizar prácticas, aclarar dudas, demostrar lo investigado, exponer temas, evaluar y ser evaluado.

UNIDAD I

MIEMBRO SUPERIOR

IntroducciónIntroducciónIntroducciónIntroducción

Cunningham, en su tratado de anatomía nos dice: “Por evolución, la mano se ha transformado en un instrumento de manipulación de gran precisión, fuerza y delicadeza, y el miembro superior constituye un sistema de articulaciones y palancas diseñados para




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llevar este instrumento a cualquier punto del espacio que se desee, pudiendo mantenerlo con firmeza y seguridad en la posición deseada mientras se desarrolla una tarea”.

Los músculos del miembro superior, por tanto, ejercen su función primaria independientemente de sus puntos de inserción tanto proximales como distales; de hecho, en ocasiones, el miembro superior es un instrumento auxiliar de locomoción, al utilizar la integración de sus funciones, proyectando proximal o distalmente las estructuras del cuerpo humano.

Importancia anatómica de la UnidadImportancia anatómica de la UnidadImportancia anatómica de la UnidadImportancia anatómica de la Unidad

Gracias a la integración funcional del miembro superior, usted puede manipular hojas, doblarlas o guardarlas en un sitio determinado. Puede vestirse, bañarse, manejar distintas herramientas y practicar deportes. Adicionalmente, el miembro superior tiene un peso físico determinado lo cual hay que considerar al momento de analizar las actividades del mismo.

Muchos músculos del miembro superior superan dos o más articulaciones y pueden actuar sobre las estructuras que las conforman, activando los movimientos, que se soportan sobre, cada una de ellas en donde los ejes y los planos cumplen un papel de gran importancia

OBJETIVOS Y CONTENIDO DE CADA TEMA

TEMA: COMPLEJ0 ARTICULAR DEL HOMBRO

Objetivos: Con este tema se pretende que los alumnos tengan la competencia de identificar y describir los elementos anatómicos que constituyen la articulación del hombro, su anatomía de superficie e importancia médico quirúrgica.

Contenido del Tema: • Cíngulo pectoral • Articulación del hombro • Manquito rotador • Músculos implicados en los movimientos de la articulación del hombro • Inervación motora y sensitiva de la región • Biomecánica • Conceptos básicos: Lujación , fractura, esguince




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TEMA: COMPLEJO ARTICULAR DEL CODO

Objetivos: Con este tema se pretende que los alumnos tengan la competencia de identificar y describir los elementos anatómicos que constituyen la articulación del codo, su anatomía de superficie e importancia médico quirúrgica.

Contenido del Tema: • Articulación húmero ulnar • Articulación húmero radial • Articulación radio ulnar • Músculos implicados en los movimientos de la articulación del codo • Inervación motora y sensitiva • Biomecánica articular • Conceptos básicos: epicondilitis, epicondilalgia.

TEMA: COMPLEJO ARTICULAR DE LA MANO

Objetivos: El alumno identificará y explicará las distintas articulaciones que participan en el funcionamiento de la mano. Sus características y bases para su clasificación.

Contenido del Tema: • Complejo articular de la muñeca • Articulaciones intrínsecas de la mano • Biomecánica articular • Conceptos básicos: artritis, fiebre reumática, artritis reumatoidea

TEMA: COMPARTIMIENTOS FLEXORES DEL MIEMBROS SUPERIOR Objetivos: El alumno identificará y describirá los elementos anatómicos que participan y mantienen de manera óptima los movimientos de flexión en el miembro superior. Contenido del Tema:




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• Topografía de la región braquial ventral • Topografía de la región antebraquial ventral • Topografía de la región palmar • Elementos nerviosos que participan en la flexión

TEMA: COMPARTIMIENTOS EXTENSORES DEL MIEMBRO SUPERIOR Objetivos: Con este tema se pretende que el alumno pueda identificar y describir los elementos anatómicos que participan y mantienen de manera optima los movimientos de extensión del miembro superior. Contenido del Tema: • Topografía de la región braquial dorsal • Topografía de la región antebraquial dorsal • Topografía de la región dorsal de la mano • Elementos nerviosos que participan en la extensión

TEMA: VASCULARIZACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR, CIRCUITOS ARTERIALES

Objetivos: El alumno debe tener la competencia de identificar y describir los distintos elementos vasculares del miembro superior. La importancia de los circuitos arteriales y las vías de retorno. Importancia médico quirúrgica. Contenido del Tema: • Origen de la vascularización arterial del miembro superior. • Retorno venoso, superficial y profundo. • Círculos arteriales • Drenaje linfático • Conceptos básicos: Venoclisis. Presión arterial. Pulso radial. Llenado capilar.




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TEMA: INERVACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR Objetivos: Se pretende que el alumno tenga la competencia de señalar los elementos nerviosos que se pueden encontrar comprometidos ante la dificultad de llevar a cabo movimientos de flexión, extensión, aducción y abducción de cualquier compartimiento del miembro superior. Contenido del Tema:

• Origen de la inervación del miembro superior • Plexo braquial • Relaciones de los distintos nervios del miembro superior • Inervación sensitiva y motora • Conceptos básicos: Paresia. Parestesia.

TEMA: LA MANO FUNCIONAL Objetivos: Se pretende que el alumno tenga la competencia de identificar y describir la función que tiene la mano y los elementos anatómicos que contribuyen a dicha función. Contenido del Tema:

• Mano. Anatomía funcional y aplicada • Topografía ósea de la mano: Carpo, metacarpo y dedos • Celdas palmares. Contenido y continente. • Irrigación e inervación

TEMA: IMAGENOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR

Objetivos: Con éste tema se pretende que el alumno pueda identificar los distintos elementos óseos que integran el miembro superior, a través del estudio por imágenes, las características que varían de acuerdo a la edad y su importancia médico quirúrgica.




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Contenido del Tema:

• Estudio por imágenes del miembro superior • Edad ósea • Puntos de calcificación • Importancia médico quirúrgica • Conceptos básicos: Leyes de la osificación

UNIDAD II

MIEMBRO INFERIOR


Los venezolanos estamos con el firme propósito de llevar nuestra delegación a los próximos campeonatos mundiales de fútbol donde veremos hombres corriendo tras un balón y moviendo coordinadamente sus miembros inferiores para lograr vencer al adversario. Algunos de ellos han presentado lesiones en sus rodillas, tobillos, u otro lugar de sus extremidades inferiores que los han obligado a guardar reposo, o someterse a largos tratamientos. Es el momento de aprender hacer el diagnóstico anatómico de todas esas lesiones a las cuales está expuesta ésta región del cuerpo humano. Para eso disponemos en nuestra cátedra de cadáveres, piezas anatómicas, el museo, la osteoteca, la biblioteca, la sección de audiovisuales donde encontrarán películas de VHS, diapositivas y láminas de acetato. Esperamos que en ésta oportunidad apliquen las habilidades aprendidas en las unidades anterior, donde demuestren la madurez que han logrado durante el proceso de enseñanza-aprendizaje del primer año de medicina. Los invitamos a realizar disecciones topográficas y compartir los resultados con otros grupos. Revisar los Objetivo Generales de la cátedra y reflexionar cómo van progresando. Soliciten a su profesor guía cómo está la evaluación continua estructura, recuerden que representa el 40 % de la nota total.

Importancia anatómica de la Unidad

Al contrario del miembro superior, el inferior tiene que ver con la estática y la locomoción. En la bipedestación, los pies están "anclados" al suelo debido a la gravedad y la fricción, y la tendencia del organismo a un contrabalanceo es corregida por los músculos que actúan desde el pie en el miembro inferior y desde el miembro en el tronco.

Otra diferencia entre el miembro inferior y el superior consiste en que los elementos que componen el cinturón pelviano se fusionan de modo que todos los movimientos que tienen lugar entre el miembro y el tronco se realizan en una única articulación: la de la cadera..




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En tercer lugar, la rotación que se produce en el miembro inferior en el curso del desarrollo da lugar a que sus superficies flexoras y extensoras vengan a situarse en su parte anterior y posterior, respectivamente. Esta rotación, que tiene un sentido contrario a la del miembro superior, queda reflejada en su inervación.

Al terminar de leer estas líneas seguro que ameritarás levantarte de una silla y trasladarte a otro lugar. Haz el ejercicio y piensa en cada uno de los movimientos que tienes que hacer. ¿Qué articulaciones participan? ¿Cómo clasificamos cada una de esas articulaciones? ¿Cómo explicamos la inervación? ¿Cómo participan los componentes flexores y extensores? En fin, sobran las razones para justificar la importancia de ésta unidad y esperamos que le dediques el tiempo necesario para convertirte en un médico con competencia en la materia.


TEMA: INTEGRACIÓN DE PELVIS Y MIEMBRO INFERIOR.

ESTRUCTURA ÓSEA. ARTICULACIÓN COXO FEMORAL

Objetivos: Se pretende que los alumnos tengan la competencia de identificar y describir los elementos anatómicos que constituyen cíngulo pélvico, su anatomía de superficie e importancia médico quirúrgica. Contenido del Tema: • Cíngulo pélvico • Articulación de la cadera • Fémur • Inervación motora y sensitiva de la región • Biomecánica • Conceptos básicos: Lujación congénita de la cadera. Epifisiolistesis.




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TEMA: COMPARTIMIENTO FLEXOR DEL MUSLO Y EXTENSOR DE LA PIERNA. INTEGRACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS REGIONALES.

Objetivos: Con este tema se pretende que los alumnos puedan identificar los elementos anatómicos de la región inguino-femoral, región anterior del muslo, su anatomía de superficie e importancia médico quirúrgica. Contenido del Tema: • Región inguino-femoral: límites, planos anatómicos. • Región obturatriz • Conducto femoral. Contenido y continente • Canal femoral • Elementos vasculares y nerviosos • Linfo nódulos de la región, Importancia. • Importancia clínica. Anatomía de superficie. • Conceptos básicos de: hernia crural.

TEMA: REGIÓN GLÚTEA

Objetivos: El alumno identificará el contenido y continente de ésta región e importancia clínica. Contenido del Tema: • Reparos óseos de la región • Límites, planos anatómicos, fascias, grupos musculares. • Elementos vasculares y nerviosos • Inervación sensitiva y motora • Anatomía de superficie. • Conceptos básicos y prácticas sobre administración de medicamentos intramusculares

TEMA: VASCULARIZACIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR. CIRCUITOS ARTERIALES.

Objetivos:




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El alumno debe tener la competencia de identificar y describir los distintos elementos vasculares del miembro inferior. La importancia de los circuitos arteriales y las vías de retorno. Importancia médico quirúrgica. Contenido del Tema: • Origen de la vascularización arterial del miembro inferior. • Retorno venoso, superficial y profundo. • Círculos arteriales • Drenaje linfático • Conceptos básicos de. Várices. Claudicación intermitente. Pulso arteriales y su

importancia.

TEMA: BIOMECÁNICA ARTICULAR DE LA RODILLA Y PIE

Objetivos: Con este tema se pretende que el alumno pueda explicar e identificar la topografía de las articulaciones de la rodilla y del pie, su biomecánica e importancia que juego durante la marcha y bipedestación. Contenido del Tema: • Elementos anatómicos que participan en la articulación de la rodilla. • Elementos anatómicos que participan en las articulaciones del pie • Biomecánica articular. Clasificación de dichas articulaciones. • Elaboración de un mapa conceptual sobre “La marcha” • Anatomía estática y dinámica • Conceptos básicos: Genu valgo. Genu varo. Genu recurvatum. TEMA: COMPARTIMIENTO EXTENSOR DEL MUSLO Y FLEXOR DE LA PIERNA.

Objetivos: Con este tema se pretende que el alumno pueda explicar la función extensora del muslo y flexora de la pierna, identificando los distintos elementos anatómicos que participan, su importancia en la marcha y en la bipedestación. Contenido del Tema: • Anatomía funcional y aplicada. • Planos musculares.




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• Elementos vasculares y nerviosos • Región poplítea. Contenido y continente

TEMA: PIE. INTEGRACIÓN COMO UNIDAD FUNCIONAL Objetivos: Nos proponemos que el alumno tenga la competencia de identificar y describir la función que tiene el pie y los elementos anatómicos que contribuyen a dicha función. Contenido del Tema:

• Pie. Anatomía funcional y aplicada • Topografía ósea del pie: Tarso, metatarso y dedos • Arcos plantares • Anatomía estática y dinámica • Conceptos básicos: Esquince. Fractura. Pie plano. Pie equino. Pie talo. Pie valgos.

Pie cavo. Hallux valgo extremo. Quinto varo. Polidactilia. Onicomicosis.

UNIDAD III

CABEZA Y CUELLO


La cabeza comprende el estudio del cráneo, de la cara y de la mandíbula. El cráneo está formado por las paredes óseas de la gran cavidad craneal, que contiene el cerebro; por los huesos de la cara, que completan la pared de las órbitas; por la cavidad nasal, que forma también el techo de la boca, y por la mandíbula, que se encuentra separada del resto. El nombre de calavera ha sido utilizado en el mismo sentido general, pero es mejor restringir su significado al cráneo sin mandíbula. La bóveda craneana o parte superior del cráneo también se conoce con el nombre de calota. No se justifica estudiar esta región del cuerpo de manera descriptiva sino topográfica y con visión de anatomía aplicada en el ser vivo. Usted puede ver una persona de frente (vista frontal), de lado (vista lateral), por detrás (vista posterior u occipital), desde arriba (vista superior o vertical) y si pudiera levantarle la cabeza y mirarlo por debajo, estaría observando la base del cráneo. A estas distintas vistas se le denominan normas y tienen relación clínica y en los estudios por imágenes.




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Las regiones superficiales de la cara comprenden las partes blandas que se encuentran aplicadas sobre el macizo óseo facial

El cuello es la parte del cuerpo que se encuentra entre la cabeza y el tronco; de tal manera que no solamente contiene estructuras que son propias de este segmento corporal sino que da paso a todas aquellas que se dirigen a las partes ubicadas ya sea por encima o bien por debajo de ellas.

Importancia anatómica de la UnidadImportancia anatómica de la UnidadImportancia anatómica de la UnidadImportancia anatómica de la Unidad

La cabeza hospeda a partes vitales del sistema nervioso central; a órganos de los sentidos; a elementos que participan en la mímica; y primeras porciones del sistema respiratorio y digestivo.

Para la comprensión adecuada de la anatomía del cuello y sus aplicaciones clínicas y funcionales, es necesario tomar al músculo esternocleidomastoideo como referencia clave ya que es éste el que no solamente delimita las principales regiones cervicales sino que sirve de guía para ubicar la mayor parte de las estructuras superficiales y profundas del cuello. En esta región encontraremos elementos importantes de las vías aéreas, de las vías digestivas, de la fonación y del sistema endocrino.


TEMA: VISIÓN TOPOGRÁFICA DEL CRÁNEO

Objetivos: Nos proponemos que los alumnos puedan identificar y describir los elementos óseos que se visualizan en las distintas proyecciones de los estudios por imágenes del cráneo.

Contenido del Tema: • Normas craneales

TEMA: ARTICULACIÓN TEMPORO MANDIBULAR

Objetivos:




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Se pretende que los alumnos puedan distinguir y discriminar los elementos que conforman la articulación témporo mandibular y su mecánica articular. Contenido del Tema: • Articulación témporo mandibular • Clasificación de la articulación • Superficies articulares • Medios de unión • Relaciones • Músculos masticadores • Biomecánica articular • Irrigación e inervación

TEMA: REGIONES SUPERFICIALES DE LA CARA

Objetivos: Los alumnos podrán explicar los distintos elementos anatómicos que participan en la mímica, así como la irrigación e inervación superficial de la cabeza. Contenido del Tema: • Músculos cutáneos de la cabeza • Región geniana • Región mentoniana • Región labial • Región nasal • Región orbitaria • Inervación y vascularización de la cabeza

TEMA: CUELLO: DIVISIÓN TOPOGRÁFICA. SUPRA E INFRAHIOIDEA. CAROTIDEA.

Objetivos: Nos proponemos que los alumnos aprendan a establecer los límites y contenidos de las distintas regiones que constituyen el cuello. Su proyección superficial, su importancia clínica y funcional.




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Contenido del Tema: • Cuello: Límites, división topográfica, regiones anatómicas, compartimientos, fascias

cervicales. • Región supra e infra – hioidea y carotidea: Ubicación, límites, fascias, elementos

musculares, elementos neuro - vasculares, anatomía de superficie, plexo cervical y braquial.

TEMA: REGIÓN PREVERTEBRAL, REGIÓN SUPRACLAVICULAR Y NUCA

Objetivos: Posterior a la presentación de un caso clínico se persigue que los alumnos aprendan a explicar e identificar los distintos elementos anatómicos de la región prevertebral, supraclavicular y de la región de la nuca y su anatomía de superficie. Contenido del Tema: • Regiones Prevertebral y supraclavicular: Ubicación. Límites. Contenido. Elementos

musculares, vasculares, nerviosos. Nodos linfáticos. Anatomía de superficie. • Región de la Nuca: Límites. Fascias. Planos musculares. Anatomía de superficie.

TEMA: COMPARTIMIENTO VISCERAL Y CORRELACIÓN PARA VISCERAL. FARINGE Y ESÓFAGO. REGIONES LATERO Y RETRO FARINGEA.

Objetivos: Posterior a la presentación de un caso clínico se persigue que los alumnos puedan explicar el contenido y continente del espacio latero y retro faringeo. Aprendan a describir las funciones de la faringe y su importancia clínica. Tengan la habilidad de identificar el esófago, su importancia y relaciones. Contenido del Tema: • Espacio latero y retro faríngeo: ubicación, límites, división, contenido y continente. • Faringe y esófago: Funciones, relaciones, elementos anatómicos que participan en su

constitución. Exploración en el ser vivo.




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TEMA: LARINGE Y TRAQUEA

Objetivos: Con este tema se pretende que el alumno aprenda a identificar los elementos anatómicos que constituyen la laringe y la traquea. Puedan explicar el papel que juegan en la emisión de sonidos y su función en la respiración. Contenido del Tema: • Traquea y laringe: ubicación. Límites. Configuración. Irrigación. Inervación.

Relaciones. Anatomía de superficie. • Laringe: Función en la fonación. Mecanismo de acción.

TEMA: GLÁNDULA TIROIDES Y PARATIROIDES

Objetivos: Con este tema se pretende que el alumno pueda explicar la anatomía topográfica de la Glándula Tiroides y Paratiroides. Sus relaciones, función y visualización por imagenología. Contenido del Tema: • Glándula Tiroides y Paratiroides: ubicación, configuración, irrigación e inervación.

Anatomía de superficie. Relaciones. Importancia funcional. Imagenología. • Conceptos generales: Bocio. Tiroiditis. Hipertiroidismo. Hipotiroidismo. Cretinismo.

TEMA: NEUROVEGETATIVO Y DRENAJE LINFÁTICO DE LA CABEZA Y EL CUELLO

Objetivos: Con éste tema se pretende que el alumno pueda explicar los elementos anatómicos que constituyen el Sistema Neuro – Vegetativo de la cabeza y cuello, así como la constitución, distribución, topografía e importancia clínica del drenaje linfático de dicha región. Contenido del Tema:

• Sistema neuro vegetativo de la cara: componentes simpáticos, componentes parasimpáticos.

• Sistema neuro vegetativo del cuello: componentes simpáticos, componentes parasimpáticos, plexos.




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• Linfo nódulos: grupos linfáticos.

UNIDAD IV

COLUMNA VERTEBRAL – TÓRAX. Introducción

La columna vertebral, como parte del esqueleto de los animales, es la característica mas importante que distingue al Phylum Chordata y el Subphylum Vertebrata, a los cuales pertenece la especie humana. En el adulto, este esqueleto axial, también llamado raquis, tiene una longitud variable que, medida desde el punto mas alto del atlas hasta el vértice del cóccix es aproximadamente de 70 a 75 cm en el hombre y de 60 a 65 cm en la mujer, de los cuales, 13 a 14 cm corresponden a la columna cervical, 27 a 29 cm a la torácica o dorsal, 17 a 18 cm a la porción lumbar y de 12 a 15 cm para el segmento sacro coccígeo. Junto con la columna vertebral estudiaremos la jaula torácica, de forma cilindro cónica. Envoltura osteocartilaginosa en enrejado de los dos pulmones y de los órganos del mediastino. Importancia anatómica de la Unidad La columna vertebral básicamente cumple tres funciones principales: Estática, Cinética y Protectora, las cuales son realizadas en forma conjunta por todas y cada una de las partes que la constituyen. La cavidad torácica encierra órganos vitales que nos obliga estudiarlos para comprender la base anatómica de muchas patologías frecuentes en nuestro medio y que son las primeras causas de mortalidad en el país.


TEMA: COLUMNA VERTEBRAL. CARACTERÍSTICAS Y GENERALIDADES Objetivos: Nos proponemos que los alumnos aprendan a identificar y describir los elementos anatómicos que constituyen la columna vertebral, su proyección por imágenes y su correlación funcional. Contenido del Tema: • Anatomía funcional y aplicada de la columna vertebral • Articulaciones intrínsecas y extrínsecas




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• Medios de unión • Biomecánica articular, regional y de conjunto • Segmentos de la columna vertebral • Vértebras: características generales y regionales • Curvaturas primarias y secundarias • Aspectos conceptuales sobre: Escoliosis, Xifosis, Lordosis y Espina bífida • Columna sacro coccígea: Ubicación, forma, configuración externa, caras, bordes, base,

vértice e hiatos.

TEMA: JAULA TORÁCICA. DIVISIÓN TOPOGRÁFICA DE LA CAVIDAD TORÁCICA Y GENERALIDADES DEL CONTENIDO.

DIAFRAGMA REGIÓN DORSO LUMBAR. Objetivos: Se pretende que el alumno tenga la competencia de identificar y describir los elementos anatómicos que constituyen las paredes del tórax, su anatomía de superficie y las diferencias en el hombre y la mujer. Contenido del Tema:

• Topografía ósea de la jaula torácica. Forma, paredes, costillas, cartílagos. Articulaciones: Intrínsecas, extrínsecas. Biomecánica. Anatomía de superficie

• División de la cavidad torácica. Diafragma: Ubicación, inserciones, relaciones, inervación, función e importancia.

• Región dorso lumbar: ubicación, planos musculares, irrigación, inervación. Anatomía de superficie.

TEMA: REGIONES SUPERFICIALES DEL TÓRAX ESPACIO INTERCOSTAL Y REGIÓN MAMARIA

Objetivos: Con este tema esperamos lograr que el alumno tenga las competencias de explicar e identificar los distintos elementos anatómicos que constituyen el espacio Intercostal y su anatomía de superficie. Explicar la topografía de la región mamaria y su importancia biopsicosocial en la mujer. Contenido del Tema:

• Espacio Intercostal: ubicación, límites, contenido: Muscular, vascular, nervioso. Anatomía de superficie




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• Región mamaria: Ubicación. Configuración externa e interna. Diferencias entre el hombre y la mujer. Variantes anatómicas Drenaje venoso y Linfático. Importancia clínica. Anatomía de superficie.

• Aspectos conceptuales sobre: Neuritis intercostal. Herpes Zoster. Mastitis. Fibroadenoma. Cáncer de mama

TEMA: GENERALIDADES DE PLEURA MEDIASTINO

TOPOGRAFIA PLEURO-PULMONAR. Objetivos: Distinguir las diferentes estructuras endotorácicas, su ubicación topográfica, sus relaciones, sus funciones y su proyección e importancia clínica. Identificar la importancia y función que juegan los elementos anatómicos que constituyen la pleura y los pulmones en el ser vivo y su reconocimiento en estudios por imágenes. Contenido del Tema:

• Mediastino: División Topográfica. Contenido. • Regiones pleuro - pulmonares. Pleura: Definición, hojas. Línea de reflexión

Cavidad pleural Recesos pleurales Importancia funcional • Conceptos básicos sobre: Pleuritis

TEMA: HILIOS, PEDICULOS, LÓBULOS. SEGMENTOS BRONCO-PULMONARES.

Objetivos: Con éste tema se pretende que el alumno pueda explicar las relaciones e importancia de los radix pulmonares, así como la segmentación pulmonar y su aplicación médico quirúrgica, reconociendo previamente dicha segmentación en piezas anatómicas y su proyección es estudios por imágenes. Contenido del Tema:

• Pulmones: Ubicación, configuración externa, radix pulmonar, relaciones, segmentos bronco -pulmonares y su importancia clínica. Proyección superficial

• Conceptos básicos sobre: Neumonía, Bronquitis, Bronquiolitis. Asma bronquial




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TEMA: MEDIASTINO POSTERIOR. VÍAS DE ABORDAJE

Objetivos: Se pretende con éste tema que el alumno tenga la capacidad de reconocer la importancia médico quirúrgica del mediastino posterior y los distintos elementos anatómicos que constituyen su continente y contenido. Contenido del Tema:

• Mediastino posterior: Ubicación. Continente. Contenido: Aorta Torácica. Esófago: Trayecto Relaciones. Sistema Ácigos. Ubicación, origen, Ácigo derecha, hemiácigos, tributarias. Conducto torácico. Nervios vagos: Trayecto, relaciones. Sistema ácigos: Conexiones. Simpático torácico. Importancia clínica.

TEMA: PERICARDIO. CONFIGURACIÓN EXTERNA DEL CORAZÓN

GRANDES VASOS. IRRIGACIÓN CARDIACA. TIMO. Objetivos: Luego de disecar piezas anatómicas y hacer revisión bibliográfica, el alumno debe tener la competencia de identificar la configuración externa del corazón y los grandes vasos. Su proyección en estudios por imágenes, así como las relaciones del timo, su papel y evolución en el ser vivo. Contenido del Tema:

• Corazón: Ubicación. Orientación. Configuración externa: Caras, base, vértice. Pericardio: Hoja visceral, parietal y fibrosa. Cavidades pericárdicas Importancia clínica Medios de fijación Proyección superficial e identificación por imágenes.

• Timo: Relaciones e importancia médico quirúrgica. • Corazón. Arterias coronarias Origen, trayecto, distribución. Drenaje venoso:

superficial y profundo

TEMA: CONFIGURACION INTERNA DEL CORAZÓN SISTEMA CARDIONECTOR.

Objetivos: Posterior a un trabajo en equipo disecando piezas anatómicas humanas o de animal (p.ej. ganado vacuno o porcino) los alumnos identificarán los elementos anatómicos que constituyen las cavidades internas del corazón y tengan la competencia de explicar su función e importancia en el ser vivo.




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Contenido del Tema:

• Configuración interna: Atrios y ventrículos. Tabique inter atriales y ventriculares. Orificios atrio ventriculares arteriales. Cámaras: Entrada. Salida

• Conceptos básicos sobre: Infarto del Miocardio. Hipertrofia ventricular. Estenosis valvular. Hipertensión arterial. Mal de Chagas

TEMA: NEUROVEGETATIVO Y DRENAJE LINFÁTICO DEL TÓRAX

Objetivos: Con éste tema se pretende que el alumno pueda explicar los elementos anatómicos que constituyen el Sistema Neuro – Vegetativo del tórax, así como la constitución, distribución, topografía e importancia clínica del drenaje linfático de dicha región. Contenido del Tema:

• Sistema neuro vegetativo del tórax: componentes simpáticos, componentes parasimpáticos.

• Linfo nódulos: grupos linfáticos, parietales y viscerales • Conducto toráxico

UNIDAD V

ABDOMEN

Introducción

Comprendido entre el tórax y la pelvis, el abdomen contiene:

- en la cavidad peritoneal, la mayor parte del aparato digestivo

- detrás del peritoneo, el aparato urinario

Toma su nombre del verbo latino “abdere”, ocultar, porque contiene y oculta las principales vísceras.

Importancia anatómica de la Unidad

En esta unidad, estudiaremos la envoltura (paredes) de una amplia cavidad que contiene los órganos de la digestión, así como elementos vecinos contenidos en la pelvis y la pared abdominal posterior.




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Como habrán observado, la Anatomía no es una materia pasiva; es la base morfológica que todo médico debe poseer para la comprensión y estudio de las enfermedades. Por ende, gran parte de la terapéutica médica está basada en este conocimiento, más aún, este compartimiento del cuerpo se encuentra “abdere” tras una pared que debemos conocer y saber interpretar con gran criterio anatómico si queremos manejar con acierto las patologías ocultas en esta “caja de Pandora”.


TEMA: PAREDES ABDOMINALES: INTEGRACIÓN FUNCIONAL DE LAS PAREDES ABDOMINALES VAINA DE LOS RECTOS.

DIAFRAGMA.

Objetivos: Pretendemos que los alumnos tengan la competencia de identificar y describir los elementos anatómicos que constituyen las paredes del abdomen, su anatomía de superficie e importancia médico quirúrgica. Contenido del Tema: • Paredes del abdomen, anatomía de superficie. • Puntos débiles de la pared abdominal • Planos anatómicos. • Fascias abdominales. Comportamiento. • Regiones anatómicas (esterno-costo-púbicas, costo-ilíaca, umbilical, lumbo-ilíaca) • División clínica de la pared abdominal • Conceptos básicos: hernia epigástrica, hernia inguinal, hernia lumbar. • Circuito arterial epigástrico. Importancia clínica

TEMA: TRAYECTO INGUINAL.

Objetivos: Luego de las disecciones aspiramos que los alumnos puedan identificar los elementos anatómicos de la región inguino-abdominal y su anatomía de superficie. Contenido del Tema: • Región inguino-abdominal: límites, planos anatómicos.




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• Trayecto inguinal: paredes, orificios, contenido en el hombre y en la mujer. • Importancia clínica. Anatomía de superficie.

TEMA: PERITONEO: DIVISIÓN ANATOMO CLINICA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL Y MESENTERIO.

Objetivos: El alumno explicará los conceptos de peritoneo, sus repliegues, comportamientos e importancia clínica. Contenido del Tema: • Peritoneo: definición, hojas, cavidad peritoneal, ligamento, eplipon, meso, fascia,

acolamiento, fositas, fondos de saco. • Comportamiento e importancia clínica. • División anatomo – clínica de la cavidad abdomino – pélvica: abdominal, peritoneal

(supracólica, infracólica), retroperitoneal, pélvica. • Topografía de la cavidad abdominal. División. Distribución de los órganos.

TEMA: COMPARTIMIENTO SUPRA MESOCÓLICO. ESTOMAGO INTEGRACIÓN VISCERAL DEL SUPRAMESOCOLON. BAZO.

Objetivos: El alumno debe tener la competencia de identificar y describir los distintos órganos y estructuras anatómicas del compartimiento supra mesocólico. Contenido del Tema: • Región supra mesocólica: esófago abdominal, estómago (ubicación, configuración

externa, forma, caras, bordes. Peritoneo y medios de fijación. Relaciones. Irrigación arterial, drenaje venoso y linfático9

• Conceptos básicos de: hernia hiatal, ulcera péptica, cáncer gástrico. • Bazo: ubicación, configuración externa, medios de fijación, irrigación, drenaje venoso,

relaciones, segmentación liénica, importancia clínica.




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TEMA: HIGADO Y VIAS BILIARES Objetivos: Con este tema se pretende que el alumno pueda explicar e identificar la topografía externa e interna del hígado, sus relaciones y las vías biliares externas Contenido del Tema: • Hígado: ubicación, forma, configuración externa. Paredes, bordes. Medios de fijación.

Ligamentos. Relaciones. Pedículo hepático. • Segmentación hepática. Importancia clínica. • Vías biliares extra – hepáticas: vía biliar principal, vía biliar accesoria, origen,

relaciones, trayecto. • Elaboración de un mapa conceptual sobre ictericia. • Conceptos básicos de: hepatomegalia, hepatitis, cirrosis hepática. Colecistitis, litiasis

biliar, hidrocolecisto, piocolecisto.

TEMA: DUODENO PÁNCREAS.

Objetivos: Nos proponemos que el alumno pueda explicar la anatomía topográfica del duodeno y páncreas Contenido del Tema: • Duodeno – páncreas: ubicación, configuración externa e interna. Forma, caras, bordes.

Peritoneo y medios de fijación. Relaciones. Irrigación arterial. Drenaje venoso. • Conceptos básicos de: pancreatitis, diabetes.

TEMA: COMPARTIMIENTO INFRAMESOCÓLICO. COLON. YEYUNO. ILEON. MESENTERIO.

Objetivos: Se pretende que el alumno tenga la competencia de identificar y describir los elementos anatómicos que constituyen el compartimiento inframesocólico, sus relaciones e importancia médico quirúrgica. Contenido del Tema:




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• Región infra – Cólica. Yeyuno – Ileon: situación, configuración externa, disposición. Peritoneo. Mesenterio. Relaciones. Vascularización

• Región infla – cólica. Intestino grueso: ciego, colon ascendente, transverso, descendente, sigmoides. Situación, configuración externa, disposición, peritoneo, relaciones, vascularización.

• Conceptos básicos de: Colitis, amibiasis, rectocolitis ulcerosa, apendicitis, carcinoma de colon, infarto mesentérico.

TEMA: RETRO PERITONEO. RETROPERITONEO LATERAL O VISCERAL. RETROPERITONEO MEDIAL O VASCULAR

Objetivos: Con este tema, el alumno debe obtener las competencias para explicar e identificar la topografía y división del espacio retro peritoneal. Contenido del Tema:

• Topografía y división del espacio retro peritoneal. • División clínica y morfológica. • Celda renal. Riñón: situación, configuración externa (caras, bordes, polos).

Relaciones. Pedículo renal. Uréteres: segmentos y relaciones.

TEMA: NEURO VEGETATIVO Y LINFÁTICOS DEL ABDOMEN.

Objetivos: Con éste tema se pretende que el alumno pueda explicar los elementos anatómicos que constituyen el Sistema Neuro – Vegetativo del abdomen, así como la constitución, distribución, topografía e importancia clínica del drenaje linfático de dicha región. Contenido del Tema:

• Sistema Neuro vegetativo abdominal: componentes simpáticos, componentes parasimpáticos, plexos.

• Linfo nódulos: grupos linfáticos. • Conducto toráxico.




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UNIDAD VI

PELVIS Y PERINÉ

Introducción Pelvio-, pelvi- es una raíz latina, la cual se usa como inicio de muchas voces castellanas dentro del léxico médico. P.ej. pelvimetría, pelvígrafo, pelvigrafía, pelvioplastia, pelvioscopia. La pelvis es una estructura ósea en forma de un cono truncado que protege las partes terminales del tubo digestivo y del sistema urinario y los órganos internos de la reproducción masculinos y femeninos. Para su estudio la dividimos en pelvis mayor y menor, siendo la mas importante la pelvis menor. Importancia anatómica de la Unidad En las pasantías de los últimos años de los estudios médicos y en el ejercicio de la profesión como recién graduado, el médico, indistintamente de la especialidad que decida escoger, se verá en la necesidad de prestar atención obstétrica, participar en programas de despistaje de cáncer de cuello uterino, atender emergencias de las vías urinarias tanto en hombres como en mujeres, emergencias ginecológicas y del área ano rectal. El conocimiento de la forma y dimensiones de la pelvis femenina tiene mucha importancia en obstetricia porque es el conducto óseo a través del cual pasa el niño durante el nacimiento. Las enfermedades que afectan al periné han aumentado en los últimos 20 años, al punto que en la mayoría de los servicios de ginecología se ha abierto una consulta de patología vulvar y del periné. De esta manera, las infecciones, lesiones y prolapsos que afectar el conducto anal, la uretra y los genitales externos femeninos son problemas comunes que afronta el médico. En el varón se observan con frecuencia obstrucción uretral, rotura traumática de la uretra peniana e infecciones del epidídimo y el testículo. De ésta manera, el propósito de la Unidad es facilitar la adquisición de nuevos conocimientos, destrezas y actitudes, que permitan al estudiante hacer un "Diagnóstico anatómico" en relación a la pelvis y periné, tanto en el hombre como en la mujer.


TEMA: PELVIS Y PERINE, INTEGRACIÓN Objetivos: Nos proponemos con este tema que los alumnos tengan la competencia de identificar y describir los elementos anatómicos que constituyen la pelvis ósea y el periné, reconociendo las diferencias entre el hombre y la mujer.




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Contenido del Tema: • Pelvis ósea: constitución y puntos de reparos. Importancia • Periné: músculos, fascias, vasos y nervios. Anatomía topográfica • Elementos característicos del periné femenino y masculino • División de la región. • Espacio sub-peritoneal pelviano. • Diafragma urogenital • Planos superficiales • Fosa isquiorectal • Anatomía de superficie e importancia clínica y quirúrgica • Conceptos básicos: Absceso perianal. Condilomatosis. Furunculosis.

TEMA: PELVIS EN LA MUJER Objetivos: Pretendemos que los alumnos puedan enumerar, describir e identificar las diferentes estructuras anatómicas que conforman la pelvis femenina, su importancia clínica y la base anatómica para su exploración. Contenido del Tema: • Cavidad pélvica femenina • Vejiga y uréteres • Uretra femenina • Recto • Ovarios, tubas uterinas • Útero, vagina • Medios de fijación • Genitales externos • Irrigación A y V • Importancia clínica • Anatomía topográfica • Relación de los diferentes elementos • Conceptos básicos: embarazo ectópico, menstruación, endometriosis, cáncer de cuello

uterino. Vulvitis, vaginosis, episiotomía, vaginismo. • Bases anatómicas de los estudios por imágenes en la pelvis femenina: cistografía

miccional, histerosalpingografía, pelviscopia, ultrasonido pélvico, colposcopia, histeroscopia.




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TEMA: PELVIS EN EL HOMBRE . Objetivos: Nos proponemos que los alumnos puedan enumerar, describir e identificar las diferentes estructuras anatómicas que conforman la pelvis masculina, su importancia clínica y la base anatómica para su exploración. Contenido del Tema: • Cavidad pélvica masculina • Vejiga y uréteres • Recto • Celda prostática • Uretra masculina • Genitales externos • Irrigación A y V • Importancia clínica • Anatomía topográfica • Relación de los diferentes elementos • Conceptos básicos: sondaje o cateterismo uretral, erección, varicocele, hidrocele,

priapismo, epididimitis, epispadia, hipospadia, fimosis, parafimosis, circuncisión y cáncer de próstata.

• Bases anatómicas de los estudios por imágenes en la pelvis masculina: urografía de eliminación, cistoscopia, ultrasonido prostático

TEMA: RECTO Y ANO Objetivos: El alumno debe tener la competencia de identificar y describir la función del recto y ano y los distintos elementos anatómicos que participan para cumplir dicha función. Contenido del Tema: • Relaciones anatómicas del recto y ano • Conducto anal • Constitución anatómica • Irrigación arterial.




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• Drenaje venoso y linfático del recto y ano • Inervación • Conceptos básicos: tacto rectal –importancia-, hemorroides, fisuras anales, abscesos

perianales, prolapso rectal, prolapso hemorroidal

TEMA: NEUROVEGETATIVO Y DRENAJE LINFATICO DE LA PELVIS Objetivos Con éste tema se pretende que el alumno pueda explicar los elementos anatómicos que constituyen el Sistema Neuro – Vegetativo de la pelvis y periné, así como la constitución, distribución, topografía e importancia clínica del drenaje linfático de dicha región. Contenido del Tema:

• Sistema Neuro vegetativo de la pelvis: componentes simpáticos, componentes parasimpáticos, plexos.

• Linfo nódulos: grupos linfáticos. • Conceptos básicos: bloqueos ilioinguinal y pudendo, incontinencia anorrectal

programa anatomia i

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