programa 6 pasos - saneamiento básico 2014

Programa de Saneamiento Básico para las familias mexicanas

ÍNDICEI- Metodología del programa

1. Introducción2. Marco jurídico3. Objetivos4. Lineamientos generales5. Instancias participantes propuestas6. Programa de las capacitaciones7. Metodología8. Mecánica de operación

II- Saneamiento básico9. Desinfección y manejo adecuado del agua10. Manejo higiénico de alimentos11. Lavado de manos12. Disposición de residuos sólidos13. Manejo de excretas14. Control de la fauna nociva7. Conclusiones 8. Gráficas

III- Curso de capacitación a capacitadores9. El papel del instructor10. El proceso de comunicación11. El proceso de enseñanza / aprendizaje12. Conducción de grupos13. Recursos didácticos

I. Metodología del Programa6 pasos de la salud con prevención

1.- Introducción

La prevención en salud es una inversión a largo plazo, ahorra tiempos y costos al disminuir la demanda de servicios curativos y el consumo de medicamentos. El empleo de acciones efectivas y productivas, permiten el desarrollo sostenible de la persona, las familias, las empresas y la sociedad, lo que promoverá equidad y disminución de la pobreza en forma sustentable. Invertir en la detección oportuna de enfermedades y sobre todo en su prevención, tiene sentido económico.

Actualmente existe una gran necesidad de fomento del saneamiento básico a nivel comunitario, por lo que es urgente volver a centrarse en la prevención y la difusión del saneamiento básico, ya que es una forma sostenible de prevenir enfermedades.

No obstante, a pesar de los conocidos beneficios de la mejora del suministro de agua y del saneamiento básico, muchos de los casos mundiales de enfermedades son atribuibles al agua insalubre, el saneamiento insuficiente y la mala higiene.

1.- Introducción

El acceso al agua salubre y su buen manejo, así como las buenas prácticas higiénicas son extremadamente eficaces para prevenir enfermedades, por lo que es importante la difusión de información sobre saneamiento básico, la cual se centra en la atención sanitaria a nivel familiar y comunitario del Programa 6 pasos de la salud con prevención: Agua. Desinfección y manejo adecuado Alimentos. Manejo higiénico Manos. Lavado de manos Basura. Disposición de residuos Baños. Manejo de excretas Animales. Control de la fauna nociva

1.- Introducción

Existen varias enfermedades que se relacionan directamente con el mal cuidado del agua y de los alimentos, como son cólera, fiebre tifoidea, paratifoidea, salmonelosis, shigelosis, amibiasis intestinal. Existen otras enfermedades que se relacionan con malas prácticas en el manejo de residuos y fauna nociva, como la fiebre por dengue y la tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas. Este tipo de enfermedades infecciosas y parasitarias son denominadas por la Organización Mundial de la Salud como enfermedades del rezago, que son aquellas ligadas a la pobreza y marginación social.

2.- Marco Jurídico

Reglamento Interno de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios.

De acuerdo a lo establecido en el artículo 3 de este Reglamento, donde se señalan las facultades de la COFEPRIS, se lee lo siguiente:

«Para el cumplimiento de su objetivo la Comisión Federal tiene a su cargo las siguientes atribuciones:

1.Ejercer regulación, control, vigilancia y fomento sanitarios, que en términos de las disposiciones aplicables corresponden a la Secretaría en materia

de:…

o) Saneamiento básico

Reglamento Interno de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios

3.- Objetivos

GENERAL

Prevenir a la población mexicana contra riesgos sanitarios relacionados con factores físicos, químicos y biológicos del agua y los alimentos para la prevención de las enfermedades del rezago.

ESPECÍFICO

Coadyuvar a la prevención de enfermedades del rezago en la población mexicana a través de acciones de saneamiento básico (Programa los seis pasos de salud con prevención).

4.- Lineamientos generales:

COBERTURA

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4.- Lineamientos generales:

COBERTURA

32 estados de la República Mexicana

POBLACIÓN OBJETIVO

Población general mexicana de todo el país

TIPO DE APOYO

Capacitar a las autoridades estatales para que puedan capacitar a otras personas o difundir directamente la información a la población en general, así mismo dotarlos con el material de apoyo necesario para la realización de estas funciones

TEMPORALIDAD

Diciembre 2013- diciembre 2014

5.- Instancias participantes propuestas

• COEPRIS de los estados

• Gobiernos de los estados y Municipios

• Secretarías de Salud de los estados

• Secretarías de Educación Pública de los estados

• Secretarías de Desarrollo Social de los estados

• Dirección General de Promoción a la Salud

• Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas

• Instituto Nacional de las Lenguas Indígenas

• Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS)

HORARIO TEMA DURACIÓN9:30 a 10:00 Registro de asistentes 30 minutos10:00 a 10:30 Programa de los 6 pasos de salud con prevención,

saneamiento básico para las familias mexicanas 30 minutos

10:30 a 11:30

Saneamiento Básico:1. Agua2. Alimentos3. Lavado de manos4. Disposición de residuos sólidos5. Manejo de excretas6. Control de fauna nociva

1 hora

11:30 a 12:00 RECESO 30 minutos

12:00 a 13:00

Información para el capacitador:1. El papel del Instructor2. El proceso de comunicación3. El proceso de enseñanza y aprendizaje4. Conducción de grupos5. Recursos didácticos

1 hora

6.- Programa del curso

7.- Metodología

1.- Informar a los estados del “Programa de los 6 pasos de salud con prevención”.

3.- Capacitaciones del “Programa los 6 pasos de la salud con prevención, saneamiento básico para las familias mexicanas”, en los estados.

4.- Seguimiento del Programa.

2.- Gestión de las capacitaciones del “Programa de los 6 pasos de salud con prevención” en los estados.

5.- Evaluación del Programa.

Capacitación

a Capacitadores

COFEPRIS

Capacitación

a Capacitadores

Intrainstituciones

Pláticas a la población en general

3 Niveles de Capacitación

1

2

3

8.- Mecánica de operación


RECONOCIMIENTOS DE CAPACITADORES EN SANEAMIENTO BÁSICO

DERECHOS

• La COFEPRIS reconoce a los Capacitadores de Saneamiento Básico como instructores avalados y coadyuvantes de la autoridad federal.

• Los Capacitadores de Saneamiento Básico que hayan cursado la capacitación impartida por la COFEPRIS tendrán la facultad de:

1. Impartir cursos de capacitación a otras personas interesadas para la difusión del saneamiento básico.

2. Organizar reuniones, convocar personas, pasar lista e impartir el curso de Saneamiento Básico.


RECONOCIMIENTOS DE CAPACITADORES EN SANEAMIENTO BÁSICO

OBLIGACIONES

• Los Capacitadores de Saneamiento Básico tendrán las siguientes obligaciones:

1. Dar al menos 40 horas de capacitación al año para poder renovar el reconocimiento de capacitador que otorga la COFEPRIS.

2. Entregar mensualmente a COFEPRIS la cédula de seguimiento con la información actualizada de los cursos que han impartido y con la información necesaria que demuestre la impartición de estos cursos.

3. Mandar a la COFEPRIS las listas de asistencia de las personas que han tomado los cursos.

Listas de asistencia de capacitación a Capacitadores.

Listas de asistencia de capacitación a Población.

Cédula mensual de seguimiento.

La COFEPRIS por medio del

GOBIERNO DEL ESTADO DE GUERREROOtorga la presente

C O N S T A N C I A

a: ________________________________________________________________

Por su participación en el curso:

LOS 6 PASOS DE SALUD CON PREVENCIÓN, SANEAMIENTO BÁSICO PARA LAS FAMILIAS MEXICANAS

que lo acredita como capacitador.

Impartido en Chilpancingo, Guerrero , el 5 de diciembre de 2013, con duración de 4 horas.

_____________________Firma

II. Saneamiento básico

El saneamiento básico es la identificación y atención sanitaria de las prácticas de riesgo a nivel familiar y comunitario para la prevención de enfermedades.

1. Desinfección y manejo adecuado del agua2. Manejo higiénico de alimentos3. Lavado de manos4. Disposición de residuos sólidos5. Manejo de excretas6. Control de la fauna nociva


1.- Desinfección y manejo adecuado del agua

1.- DESINFECCIÓN Y MANEJO ADECUADO DEL AGUA

1.1 Sistemas de abastecimiento de agua

Existen diferentes formas de abastecimiento del agua:

1. Pozos artesianos2. Manantiales3. Arroyos, ríos o lagos4. Lluvia5. Sistema formal o agua entubada6. Garrafón de agua purificada


1.2. Agua de calidad bacteriológica y físico-química

La calidad del agua para uso y consumo humano, se mide en términos de sus características biológicas, físicas y químicas.*

1. Biológicas: libres de bacterias y patógenos. Específicamente organismos coliformes totales y Escherichia coli o coliformes fecales

2. Físicas: olor, sabor, color y turbiedad3. Químicas: libres de sustancias químicas minerales como el hierro y el

manganeso

*NOM-127-SSA1-1994


1.3. Enfermedades de origen hídrico

Grupo 1

Enfermedades propagadas por el agua:El agua como medio de transporte de organismos patógenos en materias fecales que producen enfermedades como tifoidea, amibiasis, hepatitis y diarreas virales.

Grupo 2

Enfermedades basadas en el agua:Organismos patógenos que se desarrollan en animales acuáticos y producen enfermedades como la esquistosomiasis (parásito del caracol de río).


1.3. Enfermedades de origen hídrico

Grupo 3

Enfermedades por escasez de agua:La falta de agua y de higiene personal producen enfermedades como la sarna, la parasitosis intestinal y la transmisión de piojos.

Grupo 4

Vehículos de contagio relacionados con el agua:Enfermedades transmitidas por insectos que se reproducen en el agua, como el mosco Aedes aegypti que transmite la fiebre por dengue y la fiebre por dengue hemorrágico.


La desinfección es la destrucción de organismos patógenos por medio de la aplicación de productos químicos o procesos físicos.*

1.4. Métodos de desinfección del agua: EBULLICIÓN

1. Hervir el agua durante 5 minutos

2. Dejarla enfriar para su uso

3. Usar recipientes limpios y tapados para almacenarla

4. Servir con utensilios limpios

*NOM-127-SSA1-1994

1.- DESINFECCIÓN Y MANEJO ADECUADO DEL AGUA1.4. Métodos de desinfección del agua: Cloración con hipoclorito de sodio

Fuente: Procedimiento Operativo Interno para el Uso y Manejo de Cloro y Plata Coloidal para la Atención de Emergencias Sanitarias. COS-DEPE-P-02-POI-08. Documento Interno. Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios. Secretaría de Salud. México. 2013.

Desinfección de agua limpia o clara con hipoclorito de sodio para la población en general

Descripción Capacidad Aproximada

Hipoclorito de sodio comercial(Blanqueador de uso casero)

Botella 1 litro 1 gota

Botella 1.5 litros 2 gotas

Botella 10 litros 10 gotas

Garrafón 20 litros 20 gotas

Jarra 2 litros 2 gotas

Cubeta de uso casero 20 litros 20 gotas

• Para la desinfección de agua clara pero contaminada, se requieren 0.2 a 1.5 mg/l de cloro residual libre


1.4. Métodos de desinfección del agua: Cloración con hipoclorito de sodio

1. Agregar 1 gota de hipoclorito de sodio, cloro comercial, por cada litro de agua en un recipiente de plástico o de vidrio

2. Mezclar bien

3. Esperar 30 minutos para usarla

*Se recomienda seguir las instrucciones del producto comercial que se use.Fuente: Procedimiento Operativo Interno para el Uso y Manejo de Cloro y Plata Coloidal para la Atención de Emergencias Sanitarias. COS-DEPE-P-02-POI-08. Documento Interno. Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios. Secretaría de Salud. México. 2013.

1.- DESINFECCIÓN Y MANEJO ADECUADO DEL AGUA1.4. Métodos de desinfección del agua: Cloración con hipoclorito de calcio


• El uso de hipoclorito de calcio en pastillas, es una forma muy fácil de desinfección del agua en grandes cantidades

1. Usar en cisterna o tinaco previamente lavado y desinfectado

2. Agregar una pastilla de 7 gramos de hipoclorito de calcio por cada 3,000 litros de agua clara

3. Mezclar bien

4. Esperar 30 minutos para usarla


1.4. Métodos de desinfección del agua: Uso de plata coloidal

1. Agregar 1 gota de plata coloidal al 0.36%, por cada 2 litros de agua en un recipiente de plástico o de vidrio

2. Mezclar bien

3. Espera 30 minutos para usarla

*Se recomienda seguir las instrucciones del producto comercial que se use.



1.4. Métodos de desinfección del agua: Uso de Yodo1. Usar una solución al 2% de tintura de yodo y agregar 2 gotas por cada litro de

agua clara

2. Mezcla bien

3. Espera 20 minutos para usarla

*Se recomienda seguir las instrucciones del producto comercial que se use.

Fuente: La Desinfección del Agua a Nivel Casero en Zonas Urbanas Marginales y Rurales Por: Vicente M. Witt / Fred M. Reiff , Washington, D.C., OPS, Mayo 1993.


1.6. Limpieza de las fuentes de almacenamiento

• Mantener siempre limpios los depósitos donde se almacena agua• Lavar y desinfectar tanques de agua cada seis meses


1.7. Limpieza de las fuentes de almacenamiento

2.- Manejo higiénico de los alimentos

Las enfermedades transmitidas por los alimentos son uno de los problemas de salud pública que se presentan con más frecuencia en la vida cotidiana.

Muchas de las enfermedades, tienen su origen en el acto mismo de manipular los alimentos en cualquiera de las etapas de la cadena alimentaria (desde la producción primaria hasta el consumidor).


2.1. Tipo de enfermedades transmitidas por los alimentos

• Infección por bacterias, larvas o huevos de algunos parásitos

• Intoxicación por consumo de alimentos contaminados con productos químicos, o con toxinas producidas por algunos gérmenes, o con toxinas que pueden estar presentes en el alimento mismo


http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&docid=Ca1v5xgwxTO6SM&tbnid=hkO6fvSPkBZZpM:&ved=0CAUQjRw&url=http://es.123rf.com/portfolio/kgtoh/560.html&ei=Of6MUpSoCemKiAK-u4Fw&bvm=bv.56643336,d.cGE&psig=AFQjCNHPxY9F7pdtrCfseQp4__FgbewMtg&ust=1385058185112994

• Malestar general• Dolor estomacal• Mareos• Náuseas • Vómito

• Fiebre• Debilidad generalizada• Intoxicación• Confusión • Diarrea

LEVES MODERADOS SEVEROS • Deshidratación• Diarrea con sangre• Espasmo muscular


2.2. Síntomas principales

• Cólera

• Fiebre tifoidea

• Paratifoidea

• Salmonelosis

• Shigelosis

• Amibiasis intestinal

2.3. Tipos de enfermedades: Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo sujetas a vigilancia en el Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica*


*SINAVE/DGE/SALUD, 2013.

2.3. Tipos de enfermedades: Enfermedades Infecciosas y Parasitarias del Aparato Digestivo


La vía de transmisión es oral

Estos agentes generalmente se diseminan por vía fecal-oral (ano-mano-boca), producto de la ingestión de agua o alimentos contaminados con microorganismos infecciosos provenientes de la materia fecal.

1.-• Lavarse las manos con agua y jabón

antes de preparar alimentos y durante la preparación

• Lavar con agua limpia y jabón, así como desinfectar los trastes y utensilios antes de usarlos

• Proteger la cocina de fauna nociva o mascotas, mohos o suciedad visible

• Mantener limpia la cocina antes y después de cocinar

2.- Manejo higiénico de los alimentos2.4. Cinco claves para el manejo higiénico de alimentos NOM-251-SSA1-2009:

• Evitar la contaminación cruzada• Separar siempre los alimentos crudos

de los cocidos• Los trastes y cuchillos deben ser

diferentes para los alimentos crudos y para los cocidos, y para cada tipo de carnes y verduras

2.-


3.-


• Cocinar completamente los alimentos como carne, pollo y pescado

• Hervir sopas, caldos y guisos• Evitar recalentar los alimentos. Si es

necesario deberá realizarse a más de 70o C

• No dejar alimentos cocidos a temperatura ambiente

• Los alimentos cocinados deben comerse al momento o mantenerse a más de 60o C

• Usar refrigerador con temperatura menor a los 5o C para guardar alimentos cocinados

4.-


• Revisar los empaques de los alimentos para asegurar su integridad y limpieza

• Revisar color, textura y olor característicos de carnes, lácteos, frutas y verduras

• Revisar fechas de consumo o caducidad• Eliminar latas si presentan abombamientos,

abolladuras o corrosión• Usar agua potable o desinfectada

5.-


.

• Lavar frutas y verduras.• Usar en 4 litros de agua en recipientes de vidrio

o plástico:• 1 cucharada sopera de cloro comercial o • 20 gotas de plata coloidal al 0.36%

• Mezclar bien y sumergir las frutas y verduras• Esperar 30 minutos• No enjuagar y usarlas


2.5.Desinfección de frutas y verduras con cloro o plata coloidal

Se recomienda seguir las instrucciones del producto comercial que se use.


3.- Lavado de manos

3.- Lavado de manos

3.1. Técnica de lavado de manos

3.- Lavado de manos

Cuándo lavarse las manos

Antes de cocinar alimentos y con frecuencia durante su preparación Antes de comer Después de ir al baño Después de manipular carnes rojas o de aves crudas Después de cambiar un pañal Después de sonarse la nariz Después de tocar basura Después de manipular sustancias químicas (incluidas las utilizadas para limpiar) Después de jugar con mascotas Después de fumar

4.- Disposición de residuos sólidos

• Se contamina el aire que respiramos• Se contamina el agua de manantiales, ríos y lagos, misma que podemos usar

para nuestro consumo• El suelo contaminado puede contaminar a los alimentos• Se genera fauna nociva


4.1. Contaminación

• Disminuir la generación de residuos

• Separar los residuos en orgánicos e inorgánicos

• Reutilizar los inorgánicos

• Reutilizar los orgánicos para abono

• Usar botes o tambos con tapa para almacenar la basura


4.2. Medidas de prevención de contaminación



4.2.1 Limpieza de la vivienda

• Limpieza diaria: ordenar, sacudir, barrer y trapear

• Ventilar• Asolear • Paredes y pisos lisos para evitar

grietas y acumulación de parásitos y microbios

• Barrer paredes• Manejo adecuado de residuos

• Lavar trastes con agua limpia y jabón

• Guardarlos en lugares cerrados• Limpiar y desinfectar mesas• Tener una adecuada ventilación

para evitar enfermedades• Trapear y desinfectar pisos y

paredes• Retirar la basura• Lavar y desinfectar los trapos de

cocina



4.2.2 Limpieza de la vivienda en la cocina

• Tener espacios separados para dormir, cocinar y bañarse

• En zonas de calor instalar mosquiteros

• Tender camas• Orear, lavar y asolear cobijas



4.2.3 Limpieza de la vivienda en el cuarto

• Cortar la maleza que crece alrededor de la casa para evitar la reproducción de fauna nociva

• Evitar cacharos• Eliminar acumulación de agua



4.2.4 Limpieza al exterior de la vivienda

• Escuelas• Parques • Caminos• Ríos y arroyos



4.2.5 Limpieza de la comunidad

• Manejo adecuado de excremento

• Uso de cenizas o cal en lodos con excremento



4.2.6 Limpieza de gallineros, chiqueros y establos.

5.- Manejo de excretas

El manejo inadecuado de excretas o heces, son la principal fuente de enfermedades diarreicas agudas; ya que estos agentes generalmente se diseminan por vía ano-mano-boca.

5.- Manejo de excretas

Por eso es importante tomar en cuenta lo siguiente:

• Uso de letrinas de preferencia con fosa séptica

• Uso de excusados con drenaje• Uso de ceniza o cal en las letrinas para evitar

enfermedades• Lavar y desinfectar: regadera, lavamanos,

taza, pisos y paredes• Desechar adecuadamente el papel higiénico

5.- Manejo de excretas5.1. Letrina con fosa séptica

5.- Manejo de excretas5.2. Excusado con drenaje

6.- Control de fauna nociva

6.- Control de la fauna nociva

• Ratas y ratones• Cucarachas• Moscas• Chinches y piojos• Mosco Aedes aegypti• Hormigas• Mosquitos


Para evitar la transmisión de enfermedades:

• Enfermedades diarreicas agudas• Rabia• Rickettsiosis• Fiebre por Dengue y Hemorrágica• Chagas o Chinche besucona


6.1. Transmisión de la fiebre por dengue

• El mosco se reproduce en el agua estancada

• Evita acumular basura y cacharros

• Usar abate en agua estancada


6.1. Transmisión de la fiebre por dengue

• Producida por el parasito: Tripanosoma cruzi• Transmisión a través de la picadura y posterior contaminación por la

defecación del vector, «Chinche besucona», así como por transfusión sanguínea

• Síntomas: fiebre elevada, malestar general, inflamación en el sitio de la picadura (chagoma), insuficiencia cardiaca progresiva y muerte súbita


6.2. Transmisión de la enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana)

• Limpiar las viviendas con el fin de evitar el alojamiento de las chinches

• Resanar cuarteadoras y rendijas en las paredes, que sirven como refugio de estos insectos

• Eliminar muebles inservibles y escombros dentro y alrededor de la vivienda

• Vigilar y limpiar echadores, albergues, corrales y nidos de los animales domésticos, ya que ellos son los reservorios del parásito y si están infectados, pueden transmitir la enfermedad a los humanos por la picadura de la chinche


6.2. Enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana)

10.- Conclusiones

10.- Conclusiones

• En la semana 52 del año 2013 se presentaron en México 5´902,354 casos de enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo


• Las enfermedades infecciosas intestinales son la cuarta causa de muerte en menores de 5 años en las américas

• Lavarse las manos con agua y jabón puede reducir en un 50 por ciento las diarreas infantiles

• El lavado de manos con jabón después de usar el inodoro y antes de comer o preparar una comida, es una intervención clave y costo-efectiva que salva vidas

*Observatorio Regional en Salud de la OPS/OMS. 2013.

10.- Conclusiones

• Según datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, 11.8% de los niños menores de 5 años presentaron enfermedades diarreicas agudas (EDA´s)

• Los factores relevantes en la prevención de las EDA´s son las acciones de promoción con prácticas de higiene, como el uso de jabón durante el lavado de manos y el adecuado almacenamiento del agua de consumo y manipulación de alimentos

*Diarreas agudas y prácticas de alimentación en niños menores de cinco años en México. INSP. 2012.

Enfermedades Infecciosas Intestinales en MéxicoSemana 52, 20135´902,354 casos


Casos de Fiebre por Dengue en MéxicoSemana 52, 2013

46,663 casos


VERACRUZ

NUEVO LE

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TABASC

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BAJA CALIF

ORNIA SUR

JALIS

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GUERRER

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MORELOS

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Casos de Enfermedad de ChagasSemana 52, 2013

678 casos


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GRACIASCOMISIÓN DE FOMENTO SANITARIO

COFEPRIS

Somos COFEPRIS,somos ARN

programa 6 pasos - saneamiento básico 2014

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