PROCESOS DESTRUCTIVOS DEL

DIENTE NO PROVOCADOS POR CARIES.

1- Atrición

2- Abrasión

3- Erosión

4- Reabsorción dentaria patológica

1 - ATRICIÓN

DEFINICIÓN :

Es la pérdida gradual de tejidos dentarios por efecto de la masticación.

La atricción dental es la pérdida progresiva de tejidos duros por contactos diente a diente durante la masticación y/o la parafunción.

CLASIFICACIÓN

a) fisiológica

- Ejemplo: Flor de lis

b) Patológica

- Ejemplo: Bruxismo

• Facetas de desgaste pulidas que coinciden con las del diente antagonista

2 - ABRASIÓNDEFINICIÓN:

El término abrasión deriva del latín abrasum que describe la pérdida de tejido dental por procesos mecánicos.

LOCALIZACIÓN: Zona cervical de caras vestibulares, borde incisal y superficie oclusal.

CAUSAS: • Dentífricos abrasivos

• Masticar sustancias extrañas

ETIOLOGÍA:

• Hábitos inadecuados:• higiénicos incorrectos• masticar objetos (lápiz-lapicera)• tabaco• ambiente con polvo abrasivo• músicos de instrumentos de viento

• Iatrogenia: aparatología removible

• Piercing

Ej: Abrasión por cepillado

• Recesión gingival• Cepillado horizontal y

enérgico• Tipo de cepillo: cerdas

duras, en punta o redondeadas, forma del mango, cepillo manual vs. cepillo eléctrico

• Pastas dentífricas abrasivas

• Uso de otros abrasivos

Abrasión por cepillado

Abrasión morder objetos y piercing

3 - EROSIÓN ÁCIDA

DEFINICIÓN:

Es la pérdida de sustancia dentaria de causa química no bacteriana.

Los ácidos que la producen son de dos orígenes: interno - gástrico

externo - dieta y medioambiente

Idiopática

a)Erosión por ácido Gástrico

• Frecuencia- 10-20%

Factores de riesgo:

• Por desórdenes gástricos

• Reducción del flujo salival

• Por medicamentos ácidos

• Blanqueadores

• Tipo de dieta

b)Erosión Ácida por alimentos- desgastes palatinos y vestibular en dientes

anteriores y post. Superiores- No en la superficie lingual Inferior

c)Erosión Ácida por factores ambientales• Fábricas de municiones de dinamita• Catadores de vino• Aerosoles ácidos (fábricas de baterías)• Nadadores profesionales- 4 hs, 6 veces por

semana-El agua debe tener Ph de 7.2-8

4 - ABFRACCIÓN

• Defectos en los tejidos dentarios en forma de cuña, en la unión amelo- cementaria.

• Ocasionada por fuerzas oclusales extrínsecas que ejercen flexiones en el diente en la zona cervical y producen microfacturas

Lesiones de Abfracción

- Lisas- Angulares en forma

de cuña- Caras vestibulares - Más afectados -

incisivos, premolares y caninos superiores

- En dientes de buen soporte periodontal

REABSORCIÓN DENTAL

La reabsorción dental es cualquier estado

asociado a un proceso fisiológico o patológico que

cursa con pérdida de dentina, cemento o hueso. Raramente se observa la reabsorción adamantina.

Reabsorción Dental Patológica

• Ocurre pérdida de sustancia de los tejidos mineralizados mediados por sistemas celulares y humorales propios.

• Estos sistemas se relacionan con la inflamación iniciada en tejidos vitales vecinos: pulpa o ligamento periodontal, evolucionando a los tejidos duros mineralizados avasculares del diente.

El objetivo del tratamiento es interrumpir

el proceso inflamatorio con la consiguiente

desaparición de los factores de reabsorción

Tipos de Reabsorción dental

• Según causas:• Locales → Inflamación• Sistémicas• Idiopáticas

• Según ubicación:• Interna• Externa

• Según número de dientes afectados:• Única• Múltiple

Reabsorción Interna

• Márgenes bien definidos y lisos

• Distribución sobre la raíz: simétrica

• Radiolucidez: densidad uniforme

• El canal pulpar no puede ser seguido a través de la lesión

Reabsorción Externa• Bordes mal definidos

• Distribución no simétrica

• Variaciones en la radiodensidad de la lesión

• Si la lesión superpone al canal radicular es posible seguir sus paredes a través del área del defecto .

Reabsorción Interna

- Poco frecuente

- Única o múltiple

- Generalmente asintomática

- Hallazgo radiográfico casual

- Afecta mas comúnmente incisivos

- Mas frecuente en hombres

Reabsorción Externa

- Comienza a nivel del cemento radicular

- Única o múltiple

- Puede ser asintomática o presentar

- Síntomas o signos de afectación periodontal

- En su evolución puede afectar la pulpa

- Diferentes formas clínicas: - cervical - apical

La reabsorción dental es un problema mutlidisciplinario que involucra a todas las especialidades de la odontología

Odontopediatría

Ortodoncia

Endodoncia

Periodoncia

Cirugía