ESCUELA TECNICA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Nombre del alumno: Francisco Javier Martínez Trejo.

Maestra: Glorinela Martínez López

Trabajo: Resumen “proceso de parto normal” ENFERMERIA MATERNO INFANTIL I

El proceso por el cual el feto es expulsado de la matriz se llama parto.

EVENTOS PREVIOS AL TRABAJO DE PARTO: si la futura madre observa los siguientes signos, sabrá que el trabajo de parto es inminente: aligeramiento, flujo vaginal, parto falso, rotura espontánea de membranas (rotura de la fuente) o cambios en el cuello de la matriz.

Aligeramiento (encajamiento) Sucede cuando el feto empieza a

acomodarse en la pelvis materna y desciende hacia la salida pélvica.

Con el descenso, el útero se desplaza hacia abajo y el fondo deja de ejercer presión sobre el diafragma

Los cambios físicos que ocurren son: 1. Posibilidad de respirar con mayor

facilidad2. Micción mas frecuente3. Calambres en las piernas4. Edema de las extremidades inferiores

Flujo vaginal (goteo hemático)debido al aumento de la presión, se suelta un tapón de moco teñido de sangre que proviene de la rotura de los vasos sanguíneos superficiales, constituido por unas manchas sanguinolentas de color rosado.

Aumento de energía

Uno o dos días antes del parto, algunas mujeres experimentan un aumento repentino de energía “algunos lo llaman “momento de anidar” la mujer debe saber no debe extenuarse, sino conservarla para no agotarse al empezar el parto.

Trabajo de parto falso

Durante las 2 o 3 semanas aumenta la actividad uterina.

A menudo las contracciones son muy notorias y la mujer va al hospital; si el cuello uterino no se ah dilatado y las contracciones cesan, se le denomina trabajo de parto falso.

La diferencia entre uno y otro estriba en los cambios cervicales, como la dilatación.

Rotura espontanea de las membranas

Se ah roto la fuente” o se “rompió la bolsa de aguas” a termino no es raro que empiece el trabajo de parto dentro de las 24 h. siguientes a la rotura de las membranas, de no sr así, se induce por el riesgo de infección que representa el conducto abierto al útero.

Ya que cuando las membranas se rompen, existe el riesgo de prolapso del cordón umbilical si la cabeza del feto no se ha asentado en la pelvis.

Para diferenciar la rotura espontanea de membranas, de la orina o del liquido vaginal.

El liquido amniótico es ligeramente alcalino, mientras que la orina suele ser acida.

Cambios en el cuello uterino

Se conoce como borramiento el acortamiento y adelgazamiento del cérvix. (el cuello mide 1 a 2 cm de longitud, al terminar el borramiento al 100% casi ha desaparecido.

La dilatación cervical es el agrandamiento de la abertura del cuello uterino de 0 a 10 cm (dilatación completa)

La dilatación de 4 cm es importante, pues a partir de ese momento, el trabajo activo de parto avanza hasta su culminación.

Principales variables del proceso de parto

1. Pelvis (tamaño y fuerza)2. Pasajero (talla y posición del feto3. Fuerza (eficacia de las contracciones)4. Psique (preparación psicológica y

experiencia previa)

El parto ideal es en el cual la estructura ósea de la pelvis es adecuada, para que el cuello de la matriz se borre y se dilate por completo.

pelvis Importante determinar si la

pelvis es adecuada lo cual forma parte del examen físico.

Si el diámetro anteroposterior es corto, el feto tendrá dificultad para atravesar el conducto del parto

pasajero

La cabeza del feto esta diseñada para tolerar la presión de las contracciones uterinas y descender por el canal vaginal.

Cráneo fetal Huesos craneales pequeños

curvos del feto, conectados por tegidos membranosos elásticos y muy flexibles, conocidos como suturas.

Los huesos de la cabeza se supermponen en las líneas de sutura al pasar por el canal vaginal conocido como: amoldamiento.

Actitud fetal: relación entre las partes del cuarpo del feto entre si

Situación fetal: relación entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal de la madre

Presentación fetal: por la parte del cuerpo que esta en la parte mas baja de la pelvis materna, puede ser cefálica, de nalgas o de hombros.

Posición fetal Se trata de la relación de un punto designado de la

parte de la presentación con los 4 cuadrantes de la pelvis materna, anterior, posterior, izquierdo o derecho.

Fuerzas contracciones uterinasse inician en la parte mas alta (o fondo) y se difunden en unos 15 s.

La enfermera puede valorarlas poniendo la mano sobre esa zona para tener la certeza de que se han iniciado.

Datos importantes sobre las contracciones del trabajo de parto

Después de cada contracción hay un periodo de relajación

durante las contracciones el infante recibe una provisión menor de oxigeno y experimenta sufrimiento fetal.Las posiciones de la madre influye:

Valoración de las contracciones1. Propicia el borramiento y la

dilatación del cuello

2. Hace que el feto se encaje y gire

3. Hace que el feto sea expulsado

4. Desprende y elimina la plancenta

Características de las contracciones

Frecuencia: lapso entre una y otra contracción Duración: pueden durar solo 15 s. , hacia el final duran

generalmente 45s. Por lo menos, las de 90s. Predisponen al feto a efectos de la hipoxia.

Intensidad: fuerza de la contracción.

Si el útero esta blando y las puntas de los dedos se hunden con facilidad durante una contracción, se dice que es leve, si esta firme y es posible hundir los dedos se dice que es moderada, en las contracciones fuertes el útero es muy duro y difícil de hundir los dedos.

Trabajado de parto Mecanismos de parto: (movimientos

cardinales) movimientos que reflejan los cambios de postura del feto conforme se va adaptando al canal vaginal.

Movimientos de adaptación de la cabeza 1) encajamiento y descenso 2) flexión 3) rotación 4) extensión 5) rotación externa 6) expulsión

4 etapas del trabajo de parto 1)latente parte temprana y lenta

del parto, empieza con la aparicion de contracciones regulares

2) cuando el cuello uterino esta totalmente dilatado (100%) la mujer tiene urgencia de pujar (como si fuera defecar)

3) desprendimiento de la placenta

4) o de recuperación, transcurre en las primeras 4 horas a partir del momento de la expulsión de la placenta o hasta que los signos vitales se estabilicen.

Bibliografía:

Creasy R, Resnick R (1999) maternal fetal medicine, ed 4, philadelphia, WB saunders.