I. ASPECTOS GENERALES.

1. 1-Ttulo:MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD Y LA ACCIDENTABILIDAD LABORAL EN LOS TRABAJADORES DE ENFERMERIA DEL HOSPITAL JERUSALEN DE LA ESPERANZA ENTRE ABRIL Y JUNIO 2015.1. 2-Autores:

Aranda Alvarado, Ise Ivinka Cerquera Silva, Mirian Vsquez Aguilar, Gloria Maribel

1. 3-Asesora:

Pacheco Ramos Roxana

1. 4-Tipo de Investigacin:

Descriptivos.

Se determinara como es o como esta la situacin de las variables describiendo cada uno de ello

Corte transversal.

Se estudian las variables simultneamente en determinado momento haciendo un corte en el tiempo, no es importante el tiempo en relacin con la forma en que se dan los fenmenos.

1. 5-Area de Investigacin

Medidas de Bioseguridad y Accidentabilidad Laboral en el personal de Enfermera.

1. 6-Localidad y/o Institucin donde se desarrolla la investigacin:

Hospital Jerusaln de la Esperanza.

1. 7-Duracion de la Investigacin. 3 meses.

II. ASPECTOS DE LA INVESTIGACION:

2. 1-MARCO PROBLEMTICO

2.2.1-Situacion ProblemticaEl problema actualmente que existe en el HOSPITAL JERUSALEN de la Esperanza, Trujillo, que es un Hospital grande, Moderno y con instalaciones, y equipos nuevos.Se Conjetura que su Efecto ms Importante es la falta de Personal Tcnico, de Aseo y de insumos de desinfeccin. Ver Anexo N 33 38.En este trabajo se trata de establecer qu Medidas de Bioseguridad aplica el personal de Enfermera en dicho Hospital.

2.1.2-Formulacion del problemaCules son las Medidas de Bioseguridad y la Accidentabilidad Laboral en los trabajadores de Enfermera del HOSPITAL JERUSALEN de la Esperanza entre abril y junio 2015? 2.1.3-Justificacin de la Investigacin

La Bioseguridad es un compromiso, pues se refiere al comportamiento preventivo del personal sanitario frente a riesgos propios de su actividad diaria. La prevencin es la mejor manera de evitar los accidentes laborales de tipo Biolgico y las enfermedades nosocomiales. Se considera importante el conocimiento de las Normas de Bioseguridad por parte de los profesionales sanitarios. La aplicacin de ellas en el campo laboral constituye un factor determinante de la salud y seguridad de los trabajadores de los profesionales que reciben diariamente a los diferentes clientes o personas afectadas en su salud y que concurren a los centros hospitalarios para ser atendidas. Por tal motivo el siguiente trabajo de investigacin es verificar las medidas de bioseguridad y la accidentabilidad laboral que aplica el personal de Enfermera durante la estancia hospitalaria en el Hospital Jerusaln de la Esperanza considerando el desempeo del personal de enfermera en lo relativo a barreras qumicas, fsicas y biolgicas en el cuidado al paciente como lavado de manos, uso de batas desechables, uso de mascarillas, uso guantes de manejo, uso de gafas etc. para el cuidado del paciente. Los beneficiarios inmediatos son el personal de salud, especialmente el de Enfermera, porque se les orientar en el uso correcto de las Medidas de Bioseguridad pues se espera realizar un aporte que incentive al personal que brinda cuidados en la estancia hospitalaria. Desde el punto de vista social es importante, ya que el personal de Enfermera brindar cuidado ptimo al paciente para de esta manera lograr una mejor calidad de vida. Desde el punto de vista prctico, la enfermera debe dar cumplimiento a las medidas de bioseguridad establecidas para evitar los riesgos a que est sometido el personal que labora en la institucin de salud. A travs de los resultados que se obtenga de esta investigacin se estudie el tipo de patologa que se han presentado en el personal de enfermera por contaminacin. 2. 1.4.-Limitaciones de la InvestigacinLas dificultades que tuvimos para realizar este trabajo fueron muchos como:Informacin escasa.Entrada al hospital casi imposible, el acceso nos era restringido.La falta de tiempo. (Poco tiempo).etc.

2.1.5-Preguntas de Investigacina. GENERAL:

Conoce sobre Medidas de Bioseguridad?

b. ESPECIFICO:

Lava usted las manos antes y despus de cada procedimiento?

Es importante tomar Medidas de Bioseguridad? Por qu?

Aplica Medidas de Bioseguridad en el rea de trabajo? Cules?

2.1.6- Objetivo General

Determinar las Medidas de Bioseguridad que aplica el personal de Enfermera en la Accidentabilidad Laboral del Hospital Jerusaln de la Esperanza Trujillo, 2015.

2.1.7- Objetivo Especifico Identificar las medidas de bioseguridad que utiliza el profesional de enfermera en dicho Hospital. Evaluar el cumplimiento de las medidas de bioseguridad del personal de enfermera y el porcentaje (%) de accidentabilidad laboral. Describir las causas de accidentabilidad laboral en los profesionales de enfermera en dicho Hospital.

2. 2. MARCO TEORICO:

2.2.1. Antecedentes Ramos, Y. y Tibaduiza, N (2006) realizaron una investigacin titulada: Prctica de la bioseguridad por parte del Profesional de Enfermera en la Atencin del Usuario Hospitalizado en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Dr. Domingo Luciani Durante el Segundo Trimestre del ao 2006. El trabajo de investigacin tuvo como objetivo general determinar la prctica de bioseguridad por parte del personal de enfermera en la atencin del enfermo hospitalizado en la Unidad de Medicina Interna del Hospital Dr. Domingo Luciani. El estudio fue de tipo descriptivo con un diseo transversal, contemporneo y un eventual. La variable objeto de estudio fue medidas de bioseguridad con una dimensin: prctica de bioseguridad y los indicadores equipo de proteccin personal, lavado de manos, manejo de desechos e inmune profilaxis. Para recolectar la informacin utilizaron una lista de observacin y un cuestionario que lo aplicaron al 50% de la poblacin estudiada, es decir; 20 profesionales de enfermera que laboran en la referida Unidad Clnica. Los resultados le permitieron hacer las siguientes conclusiones: La mayora de los profesionales de enfermera estudiados no aplican las tcnicas y procedimientos destinados a protegerlos de la posible infeccin de agentes patgenos durante las actividades de atencin a pacientes o durante el trabajo con 10 sus fluidos especficamente referidos al uso de equipos de proteccin personal, lavado de manos y manejo de desechos. Las inmunizaciones contra hepatitis B y Ttanos no han sido recibidas por la mayora de los profesionales de enfermera, lo cual es muy grave dado el alto riesgo al cual se exponen en su trabajo diario. Se hacen recomendaciones pertinentes a fin que los profesionales de enfermera protejan su salud mediante la correcta utilizacin de la bioseguridad y adems aplicarse las inmunizaciones correspondientes.Armas, E. Ibarra, T y Naranjo, L. (2004) elaboraron una investigacin titulada Aplicacin de Medidas de Bioseguridad en la Unidad de Emergencia de Adultos del Hospital Lic. Jos Mara Bentez de la Victoria, Estado Aragua. El estudio tuvo como objetivo general la aplicacin de las medidas de bioseguridad de la emergencia de adultos, fue un estudio descriptivo y transversal, se estudi una poblacin de 31 miembros del equipo de enfermera de las cuales 15 son profesionales y 16 auxiliares que laboran en la unidad de emergencia. Los instrumentos aplicados fueron: dos (2) listas de cotejo la cual estuvo formada por 20 tems la primera y 19 la segunda, un cuestionario de 8 preguntas y dos guas de inspeccin para los ambientes de ciruga menor y hospitalizacin con 20 tems. La validez se realiz por juicio de expertos y la confiabilidad por unificacin de criterios. Los resultados demostraron que el uso de medidas de bioseguridad no son ejecutadas. En el uso de barreras qumicas solo 4 personas lo realizan, en el uso de las barreras fsicas los resultados demostraron que son usados parcialmente en el 80% de los casos y en la aplicacin de barreras biolgicas y control de vectores solo 1 enfermera tiene el esquema de inmunizacin completas; en la investigacin de accidentes solo fueron reportados 4 casos pero 1 solo tiene seguimiento y estudios Anteriores. Caicedo, J. Mayora, M y Morn, E (2004) realizaron una investigacin titulada Medidas de Bioseguridad Aplicada por las enfermeras de Banco de Sangre del Hospital IVSS Jos A. Vargas, la Ova llera Palo Negro. La investigacin tuvo como objetivo determinar las medidas de bioseguridad aplicada por el personal de enfermera en el banco de sangre del Hospital IVSS Jos A. Vargas, la Ova llera Palo Negro, por lo que est enmarcada dentro del rea de salud ocupacional. Metodolgicamente correspondi a un diseo de campo descriptivo, la poblacin estuvo conformada por el personal de hemoterapias que laboran en el banco de sangre indicado y la muestra fue de tipo censal, como instrumento de recoleccin de datos aplicaron un cuestionario dirigidos a los elementos mustrales y dos guas de observacin, una al rea propiamente dicha y otra orientada a identificar que barreras de proteccin que usa la poblacin en estudio durante el procedimiento de veno puncin, instrumentos que fueron validados a travs de juicios de expertos y la confiabilidad se hizo por unificacin de criterios. La presentacin de los resultados se realiz mediante cuadros en trminos de distribucin de frecuencias y porcentajes y para determinar el nivel de aplicacin de las medidas de proteccin de seguridad un puntaje tomando como referencia la escala del 0 al 20. los resultados llevaron a concluir que el 45,83% del personal aplicaba las barreras fsicas, as como las medidas de antisepsia, un porcentaje significativo se encontraba inmunizado contra Hepatitis B como medida biolgica al igual que manejan adecuadamente los desechos del rea, las condiciones del rea fsica significan factores de riesgo biolgicos particularmente lo correspondientes a la ventilacin, un 66,67% han sufrido accidentes laborales de los cuales fueron reportados solo tres (37,5%) y recibieron el tratamiento respectivo. En lo que corresponde a la disposicin de desechos, los punzocortantes eran descartados en los recipientes destinados para este.

2.2.2. Bases tericas:

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD DEFINICIN. El significado de la palabra bioseguridad se entiende por sus componentes: Bio de BIOS (griego) que significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de dao, riesgo o peligro. Por lo tanto, bioseguridad es la calidad de que la vida sea libre de dao, riesgo o peligro. Espinosa, B. (2010) define a la Bioseguridad como:

Es un conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud del paciente y del personal de salud entes y del personal de salud expuesta a agentes infecciosos y como consecuencia de ello disminuir el riesgo de infectarse y/o enfermar: De paciente a personal de salud. De paciente a paciente. De personal de salud a paciente.

PRINCIPIOS BSICOS DE BIOSEGURIDADDebe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete tambin a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, ambiente que debe estar diseado en el marco de una estrategia de disminucin de riesgos.UNIVERSALIDAD Se asume que toda persona es portadora de algn agente infeccioso hasta no demostrar lo contrario. Las medidas de bioseguridad son universales, es decir deben ser observadas en todas las personas que se atiende. USO DE BARRERAS PROTECTORAS. Para evitar el contacto directo entre personas y entre personas y objetos potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras qumicas, fsicas o mecnicas.MEDIOS DE ELIMINACION Y DESECHOS CONTAMINADOS.

USO DE BARRERAS DE PROTECCION Los elementos de proteccin personal son un complemento indispensable de los mtodos de control de riesgos para proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de entrada para evitar la transmisin de infecciones. Sin embargo debe recordarse que muchos de los elementos de proteccin personal en instituciones de salud no fueron diseados para ese propsito sino para evitar la contaminacin de campos quirrgicos y la transmisin de microorganismos de paciente a paciente a travs del personal de salud, por lo cual tienen esa doble funcin. De acuerdo con el procedimiento a realizar, se determina el uso de elementos de proteccin especficos tales como: Uso de mascarilla y protectores oculares en los procedimientos que se generen gotas de sangre o lquidos corporales. Con esta medida se previene la exposicin de mucosas de boca, nariz y ojos, evitando que se reciban inculos infectados. Uso de mascarilla buco nasal:Protege de eventuales contaminaciones con saliva, sangre o vmito, que pudieran salir del paciente y caer en la cavidad oral y nasal del trabajador. Al mismo tiempo, la mascarilla impide que gotitas de saliva o secreciones nasales del personal de salud contaminen al paciente, debe usarse en los pacientes en los cuales se halla definido un plan de aislamiento de gotas. Uso de braceras: para evitar el contacto del antebrazo y brazo con sangre o lquidos corporales en procedimientos invasivos como partos normales, cesrea, citologa y odontologa, entre otros. Uso de guantes: Reducen el riesgo de contaminacin por fluidos en las manos, pero no evitan las cortaduras ni el pinchazo. Es importante anotar que el empleo de guantes tiene por objeto proteger y no sustituir las prcticas apropiadas de control de infecciones, en particular el lavado correcto de las manos. Los guantes deben ser de ltex bien ceidos para facilitar la ejecucin de los procedimientos. Si se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado de las manos y al cambio inmediato de estos. Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposicin, se debe utilizar doble guante. El guante se dise para impedir la transmisin de microorganismos por parte del personal de salud a travs de las manos; por tal motivo cuando se tengan los guantes puestos deben conservarse las normas de asepsia y antisepsia. Para personal de oficios varios y el encargado de manejo de residuos, los guantes deben ser ms resistentes, tipo industrial.

Delantal de caucho: Es un protector para el cuerpo; evita la posibilidad de contaminacin por la salida explosiva o a presin de sangre o lquidos corporales; por ejemplo, en drenajes de abscesos, atencin de heridas, partos, puncin de cavidades y cirugas, entre otros. Polainas: Se utilizan para trabajadores de la salud que estn expuestos a riesgos de salpicaduras y derrames por lquidos o fluidos corporales. Gorro: Se usa con el fin de evitar en el trabajador de la salud el contacto por salpicaduras por material contaminado y adems evita la contaminacin del paciente con los cabellos del trabajador de salud.

MANTENIMIENTO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL Los elementos de proteccin personal se clasifican segn el rea del cuerpo que se quiere aislar. Este tipo de proteccin puede ser: ocular, buco nasal y facial, de extremidades superiores y cuerpo.

PROTECCIN OCULAR.Mono gafas de seguridad. Usuarios, Cirujanos, Obstetras, Mdicos, Instrumentadoras quirrgicas, personal de Enfermera que realice procedimientos con factor de Riesgo Biolgico, personal de oficios varios, lavandera, laboratorio clnico y de patologa, personal en entrenamiento como mdicos residentes, internos y estudiantes.

Caractersticas de las mono gafas: Poseer Ventilacin indirecta mediante rejillas laterales, lo que las hace antiespumantes. Permitir el uso de anteojos prescritos. Absorber los rayos ultravioleta. Tener lentes resistentes al impacto. Mantenimiento: Lavar los protectores oculares con agua y jabn de tocador. Utilizar un pauelo facial para secador; no emplear otro tipo de tela o material abrasivo, tampoco frotarlas con las manos. Evitar dejar caer las mono gafas o colocarlas con los lentes hacia abajo porque se pueden rayar fcilmente. En lo posible deben ser guardadas en el estuche respectivo. Almacenarla en un lugar seguro y en ptimas condiciones de aseo. No utilice soluciones custicas para su lavado o des germinacin. No esterilice las mono gafas en autoclave.

PROTECCIN BUCONASAL Y FACIAL. Mascarilla: Todo el personal expuesto a factores de riesgo biolgico.

Caractersticas de la mascarilla: Es un elemento de proteccin personal y desechable por turno. Protege desde el puente nasal hasta el inicio del cuello; especial para cubrir la barba. Debe mantenerse alejada de lquidos inflamables y cidos porque el roce con estas sustancias o la humedad, puede deteriorar la mascarilla. La mascarilla especfica para manejo de paciente con diagnstico de TBC debe tener las siguientes caractersticas: Filtro tipo Referencia 1860 Resistente a los fluidos. Para usarse en concentraciones que no superen la concentracin de 10X TLV para material articulado (desechables)

PROTECCIN DE CUERPO Y EXTREMIDADES SUPERIORES: Delantales:

Cirujanos, Personal mdico, de enfermera e instrumentadoras quirrgicos que realicen procedimientos invasivos con de riesgo de contacto con lquidos corporales. Igualmente los odontlogos, personal de laboratorio, lavandera y oficios varios.

Las caractersticas del delantal varan segn el oficio a realizar.

Caractersticas del delantal: Pelcula flexible a base de cloruro de polivinilo o material similar para el delantal quirrgico. Para oficios varios y lavandera se utiliza un delantal industrial en el mismo material pero de un calibre ms resistente. Es de bajo peso. Por su impermeabilidad, puede ser usado por debajo de la ropa quirrgica, para evitar el contacto del cuerpo con fluidos corporales. No es desechable. Mantenimiento: Envelo a la lavandera en bolsa roja. En el proceso de desinfeccin, utilice solucin de hipoclorito de sodio, luego lvelo con abundante agua para evitar que el hipoclorito residual debilite el material. Seque el delantal al medio ambiente, evitando que presente quiebres. Dblelo con cuidado y envelo a los servicios en el menor tiempo posible. Braceras:

Personal mdico de Urgencias, de enfermera e instrumentadores quirrgicos que realicen procedimientos invasivos con riesgo de contacto con lquidos corporales. Caractersticas de las braceras: Es de bajo peso. No es desechable. Ser de tela impermeable. Mantenimiento: Envelo a la lavandera en bolsa roja. En el proceso de desinfeccin, utilice solucin de hipoclorito de sodio, luego lvelo con abundante agua para evitar que el hipoclorito residual debilite el material. Secarlas al medio ambiente, evitando que presente quiebres. Dblelo con cuidado y envelo a los servicios en el menor tiempo posible.

Blusa Quirrgica:Cirujanos, Ayudantes quirrgicos e Instrumentadores quirrgicos que realicen procedimientos invasivos con riesgo de contacto con lquidos corporales.

Caractersticas de la blusa:

Es de bajo peso. No es desechable. Ser de tela impermeable. Mantenimiento: Envelo a la lavandera en bolsa roja. Esterilizacin a gas. Guantes Industriales: Personal de aseo.

Caractersticas de los guantes:

Pendiente especificacin Amarillo zonas administrativas Negro para zonas asistenciales Mantenimiento: Lavar con agua y jabn. Los de reas contaminadas se sumergen en hipoclorito a 5000 ppm por 20 minutos. Enjuagar y secar al aire libre.

Guantes Industriales Media Caa:

Personal de aseo del almacenamiento central de residuos slidos hospitalarios. Mantenimiento: Lavar con agua y jabn. Se sumergen en hipoclorito a 5000 ppm por 20 minutos. Enjuagar y secar al aire libre.

Guantes Industriales De Hycron.

Personal de aseo que manipula residuos slidos hospitalarios. Mantenimiento: Lavar con agua y jabn. Los guantes para uso con material contaminado se limpian con hipoclorito a 5000 ppm por 20 minutos. Enjuagar y secar al aire libre.

Mascarilla con filtro.

Personal del aseo que manipula los residuos en el almacenamiento central.

RESIDUOS Y DESECHOS DE MATERIAL CONTAMINADO

Se clasifican en: R. Bo contaminados Aquellos contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas concentraciones de microorganismos con potencial riesgo para la persona que entre en contacto con ellos. Ejemplo: Restos biolgicos, sangre y hemoderivados, otros fluidos corporales, restos quirrgicos anatoma-patolgicos, cadveres de animales contaminados y todo material potencialmente contaminado con los mismos. R. Especiales Aquellos generados en los establecimientos de salud, con propiedades fsicas y qumicas de potencial peligro por sus caractersticas corrosivas, inflamables, txicas, explosivas y radiactivas para la persona expuesta. Ejemplo: Residuos radiactivos, residuos farmacuticos, frmacos caducados y residuos qumicos peligrosos. R. Comunes Todos aquellos que no se encuadren en las categoras anteriores y que por su semejanza a los residuos domsticos son considerados como tales. Ejemplo: Basura producida en las oficinas administrativas, los residuos provenientes de la limpieza y mantenimiento de jardines y patios, restos de alimentos sin contacto con enfermos, etc. ManejoSe usar diferentes recipientes y utilizando el cdigo de colores, para residuos contaminados y especiales se emplear la tcnica del doble embolsado, adems se deben rotular utilizando smbolos de acuerdo a la naturaleza del residuo. - Los residuos punzocortantes compuestos por agujas, ampollas, pipetas, hojas de bistur, hojas de afeitar o vidrios quebrados bio-contaminados as como los residuos compuestos por cultivos, inculos, medios de cultivo provenientes de los laboratorios clnicos, sangre o hemo-derivados bio-contaminados debern ser tratados en el mismo lugar de generacin. - Los residuos compuestos por tejidos, rganos, fetos, piezas anatmicas debern ser embalados con todas las medidas de precaucin, para ser llevados a una fosa comn, al cementerio o a su incineracin. Deben ser manejados adecuadamente para evitar daos a la salud del personal y de la comunidad. Las personas que manipulen residuos y desechos deben ser previamente capacitadas y recibir controles mdicos peridicos.

Flujo de Trfico El flujo de circulacin en el establecimiento, debe respetar estrictamente la sealizacin y las normas fijadas para cada servicio, debiendo cumplirlas tanto los visitantes, pacientes y el personal. Las reas donde hay peligro de contaminacin o riesgo de contaminar deben estar restringidas para personas que no laboran en las mismas y el trnsito debe reducirse al mnimo indispensable.

Manejo de ropa del Personal El personal de salud debe tener una ropa de trabajo (uniforme) que slo ser usado dentro del establecimiento y de ninguna manera fuera de l. Deben guardarse en roperos distintos. Adems, para reas como el quirfano y otras reas restringidas, el personal debe contar con vestimenta especial que slo debe ser utilizado en dichas reas y de ninguna manera en otros ambientes del establecimiento

Ropas de reas de Internamiento. La ropa utilizada tanto por el personal como por los pacientes se clasificar en ropa sucia y ropa contaminada, segn haya o no tenido contacto con fluidos corporales u objetos contaminados y deben recibir un tratamiento diferenciado. Las ropas usadas, deben recogerse separadamente en cada servicio con bolsas plsticas de distinto color, respetando el cdigo de colores, con rtulos indicando el tipo de ropa y utilizando el sistema de doble embolsado para ropa contaminada. El procesamiento: recoleccin, transporte, lavado, preparacin, almacenamiento y eliminacin, debe respetar estrictamente las normas establecidas. Si se usa material descartable en la ropa para procedimientos, deber ser manejado hasta su disposicin final tomando todas las precauciones indicadas para material contaminado.

Ropa Limpia.La ropa limpia debe manipularse poco, nunca al mismo tiempo que la ropa sucia.Sucia o Contaminada. Se debe realizare el control de calidad en el servicio de lavandera, en el transporte, distribucin y almacenamiento. Para las ropas utilizadas en servicios especiales como el quirfano, debern pasar por procesos especiales indicados para cada uso.

RIESGOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD. El gran riesgo se debe a que se trabaja con enfermos o infectados; puede haber contaminacin con sangre, otros fluidos o material contaminado; se usan equipos y sustancias potencialmente dainas; se producen residuos y desechos peligrosos. R. BIOLGICOS Los microorganismos: virus, bacterias, hongos y otros, que se encuentran en los tejidos y fluidos de la persona infectada. Tambin pueden encontrarse en todo lo que nos rodea y tanto los microorganismos externos como los que forman parte de la flora normal, pueden causar enfermedades al romperse el equilibrio dinmico establecido. Por tanto para evitar el contagio de enfermedades, se debe interrumpir el proceso de transmisin de los microorganismos.

R. QUMICOS R. FSICOS R. MECANICOS

Personas en Riesgo. USUARIOS. Factores que incrementan el riesgo. Estancia hospitalaria prolongada. Edad. Gestacin. Inmunodepresin Comunidad Posibilidad de entrar en contacto con residuos o desechos de establecimientos de salud, procesados inadecuadamente. Personal de salud.- Considrese como personal a todos, incluidos estudiantes y personal en entrenamiento, que estn expuestos a riesgos de contacto con sangre y otros lquidos corporales o con materiales y equipos potencialmente nocivos, dentro de un establecimiento de salud o en actividades, como atencin en el lugar de un accidente, ambulancias, morgues, atencin domiciliaria, servicios funerarios y otros. Probabilidad 10 veces mayor de contraer enfermedades. El anlisis de factores permite intervenir para disminuirlos, reorganizando los servicios, revisando procesos y procedimientos, capacitando al personal, educando a los usuarios y a la comunidad. Importante para la asignacin y movimiento de persona.Clasificacin de Ambientes. Alto y bajo riesgo Todo establecimiento que brinde servicios de Salud debe tener buenas condiciones de infraestructura, equipos y materiales en buen estado, adecuados procedimientos, personal calificado y condiciones higinicas sanitarias demostradas por controles microbiolgicos. EL FLUJO DE CIRCULACIN EquiposLa descontaminacin, limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los equipos mdicos deben ser realizadas por personal entrenado, empleando elementos y sustancias que no los deterioren. Procesos Descontaminacin. Limpieza.Desinfeccin y Esterilizacin. La ebullicin debe ser utilizada para la desinfeccin del material metlico slo cuando no hay condicionas o equipamiento para los otros mtodos de desinfeccin. No desaprovechar la autoclave.Aseo y desinfeccin de ambientes y mobiliario La limpieza de ambientes de atencin de salud ser realizada siguiendo los procedimientos tcnicos para cada tipo de ambiente. Considerar frecuencia, orden, materiales a usar y tcnicas que correspondan segn el manual de procedimientos de limpieza de ambientes y mobiliario. Debe respetarse la clasificacin de ambientes segn riesgo: las zonas de bajo riesgo se pueden limpiar con agua y detergente, para las de alto riesgo se debe agregar desinfectantes adems de detergente. Las soluciones usadas en la limpieza y desinfeccin debern ser controladas en su grado de eficacia, debiendo rotar a otros productos antes de que condicione resistencia de los microorganismos rotndolos como mnimo cada seis meses. Los manuales de procedimientos de limpieza se harn conocer, se difundirn continuamente y debern estar en cada ambiente al alcance del personal. Esta actividad debe ser realizada por personal capacitado, con supervisin de los responsables de cada servicio y de supervisores de limpieza. El personal debe utilizar ropa que proteja todo el cuerpo, zapatos impermeables antideslizantes de color claro, protectores de ojos, mascarilla, guantes gruesos. Durante la limpieza, no se debe comer, beber o fumar. En la pared de cada ambiente de alto riesgo se debe exhibir carteles plastificados que describan los procedimientos de limpieza del ambiente, horario y frecuencia de la misma. No slo educan al personal de limpieza, sino tambin ayudan para la supervisin y capacitacin. El responsable de la calidad de los procedimientos debe ser un profesional que realiza labores en el mismo servicio. El encargado debe impulsar el proceso de supervisin por parte de todo el personal permanentemente. Las empresas que prestan los servicios de limpieza deben estar obligadas a ofrecer los mismos, en ptimas condiciones de bioseguridad y con personal debidamente capacitado, evaluado mdicamente y protegido con inmunizaciones y con equipos de proteccin completos

ACCIDENTABILIDAD LABORAL

DEFINICION. Es la frecuencia o ndice de accidentes laborales o enfermedades profesionales.Trabajador damnificado lesionado. Es todo trabajador que sufri un accidente de trabajo o enfermedad profesional por el hecho o en ocasin del trabajo, incluyendo los accidentes de trabajo.

Accidente de trabajo.

Es una lesin inesperada ocurrida en el trabajo o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo o viceversa.

Enfermedad profesional.

Se consideran enfermedades profesionales aquellas que son producidas por causa del lugar o del tipo de trabajo. Existe un Listado de Enfermedades Profesionales aprobado por normativa en el cual se identifica el agente de riesgo, cuadros clnicos, exposicin y actividades en las que suelen producirse estas enfermedades.

Si la enfermedad no se encuentra en el listado y se sospecha que es producida por el trabajo, hay que realizar la denuncia ante la ART y ser la Comisin Mdica la que definir si se reconoce la enfermedad profesional en ese caso.

Reingreso o reagravacin.

A los fines del Registro de Accidentabilidad, se considera reingreso a la reagravacin de un accidente de trabajo y/o enfermedad profesional previamente notificados.

Jornadas no trabajadas.

Se consideran jornadas no trabajadas al perodo (das hbiles y no hbiles) transcurrido entre la fecha del accidente o la declaracin de la primera manifestacin invalidante de la enfermedad profesional, y la fecha de la finalizacin de la Incapacidad Laboral Temporaria (ILT), sin considerarse estas dos fechas.Das con baja laboral.

Se considera das con baja laboral a las jornadas no trabajadas por el damnificado dentro del perodo de Incapacidad Laboral Temporaria (ILT).

Registro de Accidentabilidad.

El Registro de Accidentabilidad comprende a los accidentes de trabajo (incluidos los in itinere), las enfermedades profesionales y las reagravaciones sufridos por los trabajadores cubiertos, y notificados por las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART).

Forma de ocurrencia.

La forma de ocurrencia es el modo en el cual acontece el accidente de trabajo o se manifiesta la enfermedad profesional.

Agente causante.

Se considera agente causante a todo aquello que origina o motiva el accidente de Trabajo, la enfermedad del profesional.

2. 2. 3-Hipotesis

Hi:- Las Medidas de Bioseguridad y la Accidentabilidad laboral en el personal de De Enfermera del Hospital Jerusaln de la Esperanza se relaciona significa tivamente.

Ho:-Las Medidas de Bioseguridad y la Accidentabilidad laboral en el personal de Enfermera del Hospital Jerusaln de la Esperanza NO se relaciona significa tivamente. 2. 2. 4-Variables: En nuestro Proyecto de Investigacin encontramos 2 Variables que son:

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD. ACCIDENTABILIDAD LABORAL.

2.2.5-Indicadores:

1.-Variable: Medidas de Bioseguridad. Universalidad. Mtodos de Barreras. Eliminacin de desechos contaminados.2.- Variable: Accidentabilidad laboral. El no usar: guantes, mascarilla, bata, gorro, etc. 2.2.6-Definicin Conceptual y Definicin Operacional. VARIABLEDEFINICION CONCEPTUALDEFINICION OPERACIONAL

V.I.- Medidas de BioseguridadEs el conjunto de normas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgo precedentes de agentes qumicos, biolgicos, y fsicos. Usar mtodos de barreras en cada procedimiento y momentoComo son:Mascarilla, guantes, batas, gorro, lavado de manos.

V.D.- La Accidentabilidad laboralEs una lesin inesperada ocurrida en el trabajo, o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo, o viceversa. En porcentaje %.

2. 3.- MARCO METODOLOGICO.

2.3.1-Poblacion y Muestra.La Poblacin (N) de nuestro proyecto de investigacin est constituida de 30 personas de Enfermera de diferentes reas del Hospital Jerusaln de la Esperanza. La Muestra(n) de nuestro proyecto de investigacin ser de 20 personas de enfermera de diferentes reas del Hospital Jerusaln de la Esperanza.

2.3.2- Diseo de Investigacin.El presente estudio es de tipo ANALTICO.

2.3.3-Tecnicas de Instrumentos de Recoleccin de Datos.VARIABLETECNICAINSTRUMENTO

Variable Independiente

Medidas de BioseguridadEncuestaCuestionario

Variable Dependiente

Accidentabilidad LaboralVer Anexo N32, 33

2.3.4-Metodos de Anlisis de la Informacin.Los datos sern presentados en. Cuadros estadsticos.Grficos estadsticos.III.-ASPECTOS ADMINISTRATIVO 3. 1- Cronograma.CRONOGRAMA DE EJECUCIN DEL PROYECTO:ActividadesA.M.J.J.A.S.N.D.

1.- Identificacin del problema

2.-Elavoracion del proyecto

3.-Presentacion del proyecto

4.-Correccion del proyecto

5.-Recoleccion de datos.

6.- Elaboracin de tesis

7.- Presentacin de tesis

8.- Sustentacin de tesis

3. 2. RECURSOS: 3.2.1. Humanos: Personal de enfermera del hospital Jerusaln la esperanza. Las investigadoras. Asesores. 3.2.2. Materiales: Materiales de escritorio. Equipos de software. Material de impresin. Servicios: Tipeado e impresin, Fotocopiado.

Recursos Institucionales: Aula N III-3 del Instituto Pablo Casals. Biblioteca del Instituto Pablo Casals. 3. 3. PRESUPUESTO.3.3.1. BienesCant.DescripcinPreciounitarioPrecio total

100Papel bond A-45.005.00

1 unid.Libreta de apuntes1.001.00

1 unid.Memoria usb14.9014.90

3 unid.Folder 1.003.00

03Lapiceros 2.507.50

Imprevistos (10%)

Sub total de bienes31.00

3.3.2. Servicios Cant.DescripcinPreciounitarioPrecio total

25 unidServicio de digitacin del proyecto.0.8020.00

50Servicio de fotocopiado.0.105.00

20 horasinternet1.0020.00

6 unid.escaneados1.006.00

Imprevistos (10%)

Sub total de servicio31.00

3.3.3. Resumen.sub total de bienessub total de servicios31.0031.00

TOTAL62.00

3.4.-FINANCIAMIENTO: Autofinanciado.IV. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.

1. Es salud. Normas Generales de Bioseguridad en Es Salud. Centro de Prevencin de riesgos de Trabajo. Lima: Es Salud; 2001. 2. Malagn-Londoo, Galn M, Pontn L. Administracin Hospitalaria. Primera edicin. Buenos Aires: Editorial Mdica Panamericana; 1998. Anales de la Facultad de Medicina Vol. 65, N 2 - 2004 110 3. IPSS. Manual de Bioseguridad y Salud Ocupacional Hospitalaria. Programa Central de Servicios Especiales. Lima: IPSS; 1997. 4. Organizacin Mundial de la Salud (OMS/OPS). Manejo de Desechos Mdicos en Pases en desarrollo. Informe de consultora. Ginebra: OMS; 1992. 5. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Procedimientos Generales y Codificacin oficial para la recoleccin y disposicin de los residuos slidos hospitalarios. Curso-Taller de Bioseguridad. Centro de Prevencin de Riesgos de Trabajo. Gerencia de Red Asistencial. Lambayeque: Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo; 2001. 6. Cantanhede A. La Gestin y Tratamiento de los Residuos generados en los Centros de Atencin de Salud. En: Encuentro de Especialistas en tratamiento y destino final de residuos del servicio de Sade. Repertorio Cientfico 1999; 7. Mil Liam D. Puesta al da sobre el control de las Infecciones. N Nursing 1994;12(5):17-20. 8. Verde J, Costa bel M. Bioseguridad en Enfermera. Montevideo: Editorial San Martn; 1994. 9. Eguren M. Bioseguridad [en lnea]. Buenos Aires: Monografias.com; 23 may 2015. http://www.monografias.com [Consulta: 1 Junio 15] 10. Fernndez FO, Basteas SJ, Venegas CC. Evaluacin del conocimiento y cumplimiento de las normas de bioseguridad en la atencin odontolgica. Regin Metropolitana (1995- 1996). Rev. Chil Salud Pblica 1998;2(1):8. 11. Oficina General de Epidemiologa. Protocolo para el estudio de conocimientos, actitudes y prcticas del personal de salud en el control de las infecciones intrahospitalarias. OGERENACE/VIGIA. Lima: Grfica Bellido; 2000.

V.- ANEXOS. ENCUESTATITULO: Medidas de Bioseguridad y accidentabilidad laboral en el personal de Enfermera del Hospital Jerusaln la Esperanza.

INSTRUCCIN: Lee cuidadosamente y por favor conteste las siguientes preguntas.

DATOS DE IDENTIFICACION:SEXO: AREA:

1.- Conoce usted sobre las Medidas de Bioseguridad? Marca con una (x)

(SI) (NO)2.- Se lavas las manos antes y despus de hacer un procedimiento? Marca con una (x) (SI) (NO) (A veces)3.- Qu Medidas de Bioseguridad aplica usted en el rea donde labora? RSPTA:

4.- Conoce usted los Mtodos de Barrera de Bioseguridad? Cules? RSPTA:

5.- Desinfecta los materiales despus de utilizarlos? SI Por qu? NO Por qu?

6.- Sabe usted porque es Importante tomar Medidas de Bioseguridad? RSPTA:7.- Sufri usted accidente en su rea de trabajo por no usar las Medidas de Bioseguridad? Marcar con una (x) (SI) (NO)

8.- Sabe usted que Enfermedad podra contraer al no usar Medidas de Bioseguridad? RSPTA:

Estos son los cuartos de limpieza del Hospital Jerusaln la Esperanza

Estn ubicados en el primer y segundo nivel de dicho Hospital.Solo se vio esto, que realmente hay escases de material de aseo y de insumos.

El personal de limpieza que no cumple con la Medidas de Bioseguridad. Conversando con el personal de aseo para sacar informacin y algunos datos de dicho Hospital.El personal de aseo no cumple con la Medidas y Normas de Bioseguridad.

Una de las autoras del proyecto saliendo del Hospital Jerusaln la Esperanza.