principales conceptos del enfoque

Upload: jhojan-ramos-vera

Post on 07-Jan-2016

45 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

EL ENFOQUE

TRANSCRIPT

Principales Conceptos del EnfoqueAlgunas de las principales ideas y conceptos del Anlisis Existencial y Logoterapia de Viktor Frankl son los siguientes:1. Organismo Psicofsico:Corresponde a la realidad material no-dual (paralelismo psicofsico) de la persona que involucra tanto los aspectos constitutivos fsicos (genticos, anatmicos, fisiolgicos: Lo heredado) como las disposiciones psicosociales (aprendizajes, personalidad, experiencias personales, cultura).La Dimensin Fsica corresponde al nivel qumico, material y orgnico constitutivo comn a minerales, plantas, animales y al Ser humano donde se llevan a cabo los procesos fisiolgicos. Segn Nicolai Hartmann hay dos dimensiones en lo fsico: Lo inorgnico y lo Vivo. Este es el campo de las ciencias exactas, las ciencias biolgicas, la qumica y la medicina. Para Frankl esta dimensin constituida en el ser humano por su corporalidad, es la capa ms externa que sirve como contenedora de las capas ms profundas (psquica y notica), as como medio para la relacin con el mundo. La existencia espiritual (lo notico) y la expresin psicolgica emocional (lo psquico) slo es posible conocerla en el hombre, en cuanto a su expresin a travs de lo fsico-somtico, su corporalidad, su fisiologa y su motricidad. Esto hace que la existencia est fundamentada y condicionada por la facticidad y temporalidad, no por ello, determinada por ella.La Dimensin Psquica depende de la estructura orgnica y por tanto presenta sus funciones acorde a la complejidad del organismo al cual pertenece. La funcin psquica ms primaria o bsica la constituye el Impulso Afectivo (Max Scheler) que es la tendencia del organismo de acercarse o alejarse de algo. El segundo nivel de complejidad lo constituye el Instinto. Aparecen luego, en los animales superiores, funciones ms complejas como las capacidades cognitivas, la memoria asociativa, inteligencia habitual, inteligencia prctica, las emociones y el lenguaje. Constituye la capa intermedia del Ser Humano.Ambas dimensiones Fsica y Psquica son inseparables y actan a modo de un organismo nico denominado por Vktor Frankl Organismo Psicofsico (Scheler): constituyen por tanto un Monismo psicofsico. Esta concepcin permite establecer una relacin cuerpo-mente inseparable en la medicina y la psicologa, la cual se nutre de las investigaciones de Alfred Adler sobre la compensacin de los rganos y de Oswald Schwarz sobre la Medicina Psicosomtica. En estos niveles el Ser Humano es regido por las leyes de Homeostasis o bsqueda de Equilibrio Interno (Principio de Placer: Freud) y Equilibrio Externo (Principio de Poder: Adler), donde son significativas las investigaciones de Kurt Goldstein. Este organismo constituye lo fctico y est sujeto a factores condicionantes como la fsica, la gentica, el instinto o la cultura, por ello no constituye una realidad libre o independiente de las leyes fsicas y/o factores psicosociales. Esta falta de libertad se expresa de manera ms fuerte en el nivel fsico, que psicosocial (Nicolai Hartmann). El mtodo para el estudio de este organismo biopsquico es el Mtodo cientfico explicativo.2. Dimensin Notica (Nous):La Ciencia Moderna fundamenta de una manera precisa estos procesos biolgicos, psquicos y sociales, pero ignora la Dimensin de lo humano o Dimensin Notica (Espiritual). Esta dimensin constituye una Tercera Dimensin del Ser Humano, de carcter independiente (tiene sus propias leyes y dinmicas independientes de lo orgnico y lo psquico). Sin embargo, a pesar de su aparente independencia, requiere del organismo material (psicofsico) para expresar sus capacidades en el mundo concreto. Por ello la dimensin notica constituye la realidad espiritual encarnada en el Ser Humano y enmarcada de manera objetiva en el periodo temporal de la existencia nacimiento-muerte. Esta dimensin constituye el Ncleo Espiritual Libre (Scheler) de la Persona, capaz de superar su facticidad y por la tanto es pura posibilidad y potencialidad. El mtodo para el estudio de esta dimensin es el Mtodo Fenomenolgico - Hermenutico (Husserl, Heidegger, Scheler, Merleau-Ponty, Derrida & Levinas) de las Ciencias del Espritu y la Psicologa Comprensiva (Dilthey).La Dimensin Notica corresponde a la posibilidad espiritual de la persona humana. El Nous o ncleo personal tiene para Max Scheler y Viktor Frankl la caracterstica de oponerse a los condicionamientos psicofsicos (Ncleo Libre: Auto-distanciamiento) y abrirse al mundo para captar posibilidades, ideas y valores (Auto-trascendencia). La Dimensin Notica (espiritual) no es algo que la persona tiene: es la persona misma (el ser que habita en el organismo psicofsico: El ser que toma consciencia de su ser-en-el-mundo: Dasein. Esta dimensin espiritual se refiere a una posibilidad personal, no relacionada con la religin, sino ms bien con la visin existencial. Lo Notico, requiere a su vez del Organismo Psicofsico para existir y expresarse.La Dimensin Notica constituye el Ncleo del Ser Humano, es decir de su identidad profunda (Persona) y de su esencia (Self) que se diferencia de la Corporalidad (lo fsico) y de la Personalidad (lo psquico). Este ncleo constituye el Eje Profundo que diferencia a los Seres Humanos de las dems especies y entre s, integrando a las diversas dimensiones y dndole a cada uno su carcter nico e irrepetible, organizando y guiando desde l la existencia. Lo Notico es pura potencia y dinmica, no es objeto capaz de ser medido o reducido por los mtodos habituales del estudio cientfico. Sin embargo, pueden conocerse y comprenderse sus caractersticas y dinmicas a travs de la observacin de la existencia humana. La forma ms accesible para el estudio de la Existencia y Espiritualidad es la observacin del Ser Humano en la cotidianidad. No se puede estudiar el espritu, ms si podemos observar la espiritualidad a travs de los actos humanos, no podemos aprehender la existencia, pero si las expresiones existenciales de un ser humano concreto. Estas capacidades Noticas son especficas de la especia humana, constituyen protofenmenos, es decir fenmenos que no tienen una causa anterior, sino que son constitutivos.3. Ser Humano Tridimensional:Aunque Frankl explica basndose en las teoras de Max Scheler y Nicolai Hartmann la existencia de dos realidades opuestas entre s: Organismo Psicofsico Material y la Dimensin Notica Espiritual, la Persona Humana constituye siempre una Unidad Indivisible de tres aspectos Bio-psicosocio-espiritual. Frankl utiliza el esquema de un Cilindro Tridimensional, cuyo ncleo ms profundo es lo notico y aquello que contiene es lo fsico.En palabras del mismo Frankl:"La Psicoterapia debera integrar precisamente la totalidad del ser hombre, la imagen del hombre dada previamente como unidad cuerpo-alma-mente, en su concepcin de la persona psquicamente enferma, para as - y slo as - poder satisfacer en cierta manera a las exigencias de la crtica del conocimiento"

4. Ontologa Dimensional:Para explicar esto y darle solucin al problema antropolgico, Viktor Frankl recurre a la Ontologa Dimensional con la que busca poner en evidencia la necesidad de una comprensin tridimensional de la realidad humana, la misma que no puede ser reducida a una categora unidimensional (fsica) o bidimensional (psicofsica) a travs de las siguientes dos leyes:

Primera Ley: Proyeccin.Si proyecto un objeto tridimensional sobre un plano bidimensional, slo obtengo una proyeccin de una parte del objeto original. Esta proyeccin no explica la totalidad del objeto, por ejemplo: en un proceso de enamoramiento se pueden evidenciar los efectos somticos (incremento de los niveles de dopamina, taquicardia, activacin de ciertos ncleos y circuitos cerebrales, produccin hormonal, etc. y/o psicolgicos de este proceso, pero finalmente no se logra comprender el fenmeno completo del enamoramiento, lo cual slo es explicable en la dimensin humana que permite comprender la totalidad del objeto). Las proyecciones del mismo objeto en dos dimensiones diferentes (biolgica o psicolgica) me darn figuras opuestas entre s, por ejemplo: en el caso de las adicciones las teoras e interpretaciones biolgicas pueden ser opuestos o no guardar relacin con las teoras o interpretaciones psicolgicas, si no se logra entender que ambas son slo proyecciones complementarias, lados de una misma realidad, que permiten conocer indirectamente la misma. Se inicia entonces un proceso de conflicto y discusin entre ambas posturas reduccionistas, que implica un esfuerzo ftil que no contribuye a la solucin del problema y comprensin del objeto del que se proyectan.

Segunda Ley: Ambigedad.Tres objetos diferentes proyectados en una misma dimensin pueden dar imgenes similares, sin embargo corresponden a realidades diferentes. Esto se puede hacer visible cuando tratamos de interpretar o reducir un hecho a una sola dimensin, como por ejemplo en el caso de un hallazgo fisiolgico, por decir: Incremento de los niveles de serotonina en sangre (en el plano somtico) o un cuadro psictico (en el plano psquico), que podran corresponden a un origen orgnico (Psicosis secundaria de origen Somatgeno), la medicacin con frmacos inhibidores de la recaptacin de serotonina o el consumo de algn tipo de sustancia psicotrpica. La persona inexperta o que ignore que existen otros objetos capaces de proyectar figuras similares, ver lo mismo. Este es el caso de las neurosis cuyo origen puede darse en la dimensin somtica, psquica o notica, pero que al examen y observacin podran simular la misma figura y por tanto abordarse de una manera equivocada produciendo la Iatrogenia o una terapia inadecuada.Con esto Viktor Frankl quiere fundamentar que el problema humano, slo puede ser comprendido y abordado desde su Tridimensionalidad. No es posible reducir expresiones complejas a proyecciones en una dimensin sub-humana inferior a la que corresponde. Slo desde esta tridimensionalidad es que la ciencia y la filosofa pueden captar la totalidad de la Persona Humana y de sus fenmenos.5. Existencia y Ser-en-el-mundo:A esta tridimensional del Ser Humano se suma su carcter Relacional y Existencial con el mundo. La Persona no es un organismo cerrado, es siempre Ser-en-relacin, Ser-en-situacin concreta. No existe un mundo separado o aislado del ser-en-el-mundo y no existe ser sino en relacin con un mundo, es as como gracias a Edmund Husserl y Martin Heidegger el concepto de mundo, se ampla y supera el clsico problema del dualismo sujeto-objeto de la ciencia positivista y la metafsica del Siglo XIX. El mundo abarca cuatros aspectos diversos: Mundo Fsico (Unwelt): El mundo de la relacin con los objetos. Mundo Social (Mitwelt): El mundo de la relacin con los otros. Mundo ntimo (Eigenwelt): El mundo de la relacin con uno mismo. Mundo Trascendente (berwelt): El mundo de la relacin con los valores e ideales trascendentales.

6. Consciencia e Inconsciente Espiritual:As como en el Psicoanlisis de Sigmund Freud fundamenta la existencia de un inconsciente instintivo correspondiente a lo biopsquico, existe una dimensin inconsciente espiritual correspondiente a lo notico: Lo Inconsciente espiritual constituye el ncleo ms profundo de la Persona Humana.Frankl no slo ampla la comprensin de lo Inconsciente propuesta por Freud, sino que redefine esta comprensin desde una mirada No-dualista basada en la Fenomenologa. Para Frankl Consciencia-Inconsciente son partes de una misma realidad inseparable y no corresponden a realidades distintas. La Consciencia y lo Inconsciente constituyen parte de un mismo fenmeno llamado Intencionalidad (Noesis-Noema). Algunas de las caractersticas de la consciencia son:1. Relacional-Intencional2. Individual-Colectiva3. Selectiva-Parcial4. Unitaria-Integral5. Reflexiva (Cognitiva) Prerreflexiva (Intuitiva)6. ntica (Auto-reflexiva) Ontolgica (Auto-Trascendente)Para Viktor Frankl la Consciencia es un fenmeno especfica-mente humano, donde lo Inconsciente constituye una caracterstica de lo consciente y no algo separado o diferente. En Frankl lo Inconsciente no responde a una naturaleza biolgica-instintiva profunda con caractersticas propias como sucede en el Psicoanlisis de Freud. El Inconsciente propiamente dicho no existe, aunque si existen los fenmenos de lo Inconsciente. Lo Inconsciente es en Frankl la raz o fundamento profundo de la propia conciencia. Para explicar esto Frankl utiliza el ejemplo del rbol y la raz.

Lo Consciente sera el tallo y brote de la planta, mientras lo Inconsciente constituira su raz. Al igual que en la planta, el tallo-brote y raz no constituyen fenmenos de naturalezas diferentes u opuestas, sino dos aspectos de un mismo fenmeno (Noesis-Noema) en niveles de profundidad diferentes. Frankl rompe con esta nueva concepcin con el dualismo de lo Consciente-Inconsciente y con la idea de Represin Freudiana: El tallo no podra reprimir a la raz.Resalta de la misma manera el carcter profundo de lo Inconsciente, ubicando dicha profundidad, como una caracterstica de la propia Consciencia.La consciencia es en su origen inconsciente.Frankl no se contenta en introducir la dimensin especficamente humana en la visin psicofsica en la Antropologa Mdica y la Psicoterapia, sino que busca replantear la concepcin freudiana de lo Inconsciente, extendiendo el concepto de lo notico (espiritual) hacia los fenmenos de lo inconsciente:Tras haber intentado con la logoterapia as llamada por nosotros al considerarla como una psicoterapia a partir de lo espiritual y un complemento necesario a la psicoterapia tradicional en un sentido ms estricto de la palabra introducir en la prctica mdica el concepto e lo espiritual como un campo de actividad esencialmente distinto e independiente de la esfera de lo psquico sensu strictiori, nos vemos ahora en la necesidad de englobar lo espiritual dentro tambin del inconsciente, lo que precisamente llamamos el inconsciente espiritual.La Tesis propuesta por Frankl es clara:No existe pues nicamente lo Inconsciente Instintivo, sino adems lo Inconsciente Espiritual:En todo caso, Freud slo vio en el inconsciente la impulsividad inconsciente; para l el inconsciente era ante todo un almacn de impulsividad reprimida. En realidad, sin embargo, no slo existe lo impulsivo inconsciente, sino tambin lo espiritual.A la Imagen de este nuevo Ser Humano Tridimensional Biopsico-espiritual, Frankl le suma los fenmenos inconscientes, lo Inconsciente no es ya un privilegio de lo Biolgico-Somtico-Instintivo como en Freud, sino un fenmeno presente en todas las dimensiones humanas.

Mediante el Inconsciente Espiritual el Ser Humano tiende a realizar sus capacidades espirituales de manera intuitiva y pre-reflexiva (independiente de la razn o de lo psquico). La espiritualidad humana es para Frankl bsicamente inconsciente y se expresa a travs de la tendencia hacia los valores, el amor, el arte, la ciencia, la religiosidad, el misticismo, la coexistencia.De la misma manera en la que el origen de la neurosis sexual se explica en la negacin de lo natural-instintivo inconsciente, el origen de la neurosis notica (existencial-espiritual) se explica en la negacin de lo espiritual-inconsciente. El espritu humano y sus dinmicas existen y se expresan pues independientemente de la consciencia de esta sobre ella y sus propias dinmicas. Suele ser por ende la negacin de la espiritualidad humana o la fe cientfica materialista ms radical expresin de esas mismas dinmicas y tensiones de carcter espiritual, que el sujeto no logra comprender.7. Capacidad de Auto-Distanciamiento:Es la capacidad de tomar distancia de s mismo o de las condiciones externas, que surge de manera natural en respuesta al antagonismo Psiconotico facultativo o capacidad de oposicin entre la dimensin notica y el organismo psicofsico, esta constituye la condicin fundamental para la Libertad Humana. Alfried Lngle explica esta capacidad como la capacidad de Tomar Postura. Las expresiones meta-cognitivas de esta capacidad, enriquecidas por aportes de Efrn Martnez implican: Distanciamiento, Dominio de s, Auto-comprensin, Auto-Proyeccin, Auto-Regulacin y Potencia para el cambio. Esta capacidad puede ser estimulada a travs de diversas tcnicas como el Dilogo Socrtico o Intencin Paradjica, siendo un recurso de gran importancia para la Psicoterapia.Auto-distanciamiento: Libertad del hombre para tomar distancia respecto de s mismo en cuanto organismo psicofsico, escogiendo una actitud frente a sus condicionamientos.8. Capacidad de Auto-Trascendencia:Es la capacidad de poder salir de s mismo y dirigirse intencionalmente hacia algo o alguien distinto. Esta capacidad tiene una relacin directa con la Intencionalidad y posee cuando est restringida una repercusin importante en la Voluntad de Sentido. Las expresiones meta-cognitivas de esta capacidad, enriquecidas por aportes de Efrn Martnez implican: Trascendencia, Afectacin, Diferenciacin, Derreflexin y Postergacin de s mismo. Esta capacidad puede ser estimulada a travs de diversas tcnicas como el Dilogo Socrtico o la Derreflexin, siendo un recurso de gran importancia para la Psicoterapia.Ser hombre significa trascenderse a s mismo. La esencia de la existencia humana yace en su auto-trascendencia. Ser hombre significa desde siempre estar preparado y ordenado hacia algo o alguien, entrase a una obra a la que el hombre se dedica, a un ser que ama o a Dios a quien sirve.9. Pilares de la Logoterapia:Viktor Frankl simplific los fundamentos filosficos del Anlisis Existencial y Logoterapia en lo que denomin "Pilares de la Logoterapia":"El concepto logoterapetico del hombre descansa sobre tres pilares: La libertad de voluntad, la voluntad de sentido y el sentido de la vida. El primero de ellos, la libertad de voluntad, se opone al principio que caracteriza las aproximaciones al ser humano ms corrientes, a saber, el determinismo. Pero, en realidad, slo se opone a lo que yo suelo llamar pandeterminismo, porque hablar de la libertad de voluntad no implica de ningn modo cualquier indeterminismo a priori. Al fin y al cabo, libertad de voluntad significa libertad de la voluntad humana, y la voluntad humana es la voluntad de un ser finito. La libertad del hombre no es libertad desde unas condiciones, sino ms bien libertad de adoptar una actitud frente a lo que las condiciones puedan poner delante.

Libertad de Voluntad:El Ser Humano es libre, esto no significa omnipotencia (hacer lo que uno desea) o arbitrariedad (no responder por los actos), sino la capacidad de ser responsable (Respons-habilidad) para poder a pesar de la facticidad y de los condicionamientos hacer algo con respecto a ellos. En palabras de Sartre: El Ser humano es lo que hace con lo que hicieron de l. La Libertad no es una libertad de algo (la fsica, la gentica, instintos, psique o cultura), es decir no corresponde al organismo biopsquico, sino es bsicamente una libertad para algo, de orden notico-espiritual. Esta capacidad debe ser sin embargo estimulada y radica en la capacidad de elegir y asumir la responsabilidad de dichas elecciones, as como de la propia existencia. Voluntad de Sentido:La Voluntad humana tiene su origen en el ncleo espiritual de la Persona y se orienta al Sentido, no responde al Placer que constituye slo una consecuencia de algo y/o al Poder que constituye un medio para alcanzar un sentido personal, ambas originadas en el organismo biopsquico. Para Vktor Frankl la principal motivacin humana es la motivacin de bsqueda de sentido en la vida, la cual corresponde al Inconsciente Espiritual. Para Sigmund Freud esta orientacin hacia la bsqueda de un sentido vital construida un signo de neurosis o enfermedad, sin embargo para la Logoterapia implica un privilegio humano que revela su condicin existencial y espiritualidad profunda. Viktor Frankl dir:Nuestra bsqueda por el sentido est tan profundamente integrada a la condicin humana, que no podemos evitar buscar sentido, hasta que creamos haberlo hallado. Sentido de Vida:La vida tiene sentido en toda circunstancia, depende del individuo descifrar este sentido. El sentido no es algo que corresponde al individuo (Intrnseco) o que pueda ser entendido como mera interpretacin o construccin cognitiva, sino que constituye una realidad extrnseca y dialctica que slo es posible descubrir a travs de la existencia misma, por ello el Sentido no se inventa, se descubre. Frankl dir que el Sentido de la vida se encuentra en la vida misma, esta visin corresponde a la tradicin filosfica alemana (Heidegger y Jaspers), a diferencia de la tradicin filosfica francesa que considera que el existe no existe y por lo tanto corresponde al Ser Humano inventarlo como forma de rebelda frente a lo absurdo (Camus) o como Responsabilidad (Sartre). Existe un Sentido en la vida (es decir que cada momento tiene un significado concreto e irrepetible), un Sentido de la Vida (es decir que cada existencia tiene un sentido particular y nico, que depende de cada persona descubrir y realizar) y un Suprasentido (es decir, un sentido ltimo o superior que supera el sentido individual y trasciende a la existencia particular). Para la Logoterapia incluso cuando no es posible encontrar el Sentido, el Sentido puede consistir en la Actitud del individuo frente a esa falta de sentido(Frankl: No existe situacin en la vida que carezca de sentido, incluso los aspectos ms negativos pueden convertirse en algo positivo cuando se afrontan con la actitud correcta).10. Valores (Vas para la realizacin del Sentido): Valores Experienciales:Se refiere a los valores que pueden ser captados y vivenciados a travs de la experiencia, siendo los ms importantes el amor, la amistad y la contemplacin (del arte, de la belleza, de la naturaleza). En APAEL no nos limitados a estos valores experienciales descritos por Frankl, sino que tambin involucramos en esta categora los diversos valores universales que pueden ser captados y vivenciados en experiencias concretas de la vida cotidiana o tambin tomados de un otro, tales como el afecto, la justicia, la honestidad, la confianza, la aceptacin, la lealtad, el respeto, entre otros.

Tambin conocidos como valores vivenciales, se caracterizan por su gratuidad; es decir, son aquellos valores que el ser humano est capacitado para recibir del mundo por su contacto con la naturaleza, a travs de sus sentidos, y por su contacto con sus semejantes, a travs del amor. Valores de Creacin.Se refiere a los valores que pueden ser expresados y realizados a travs de la creacin o un acto concreto, siendo los ms importantes el servicio, el trabajo, el arte y la ciencia. En APAEL, al igual que con los Valores de Experiencia, involucramos en esta categora los diversos valores universales que pueden ser expresados y realizados hacia el mundo o los otros.

Valores Creativos: Son aquellos que se encarnan a partir de la capacidad del hombre de dar al mundo su modo de ser peculiar en una respuesta concreta. Ejemplo paradigmtico de ello es el trabajo. Otra forma de realizarlos es a travs de la expresin artstica. Valores de Actitud.Se refiere a los valores que pueden ser apropiados y encarnados a travs de la actitud personal en cada situacin de la vida, especialmente en las situaciones lmite como el Sufrimiento, la Culpa y la Muerte. En APAEL, al igual que con las categoras anteriores de Valores, consideramos que los Valores de Actitud implican la apropiacin y encarnacin de los diversos valores universales no slo en situaciones extremas, como indica Frankl, sino tambin en las situaciones de la vida cotidiana. Es as como puedo encarnar la justicia, la disciplina, la paciencia, la compasin, en diversas situaciones, logrando as contribuir a una mejor Actitud hacia la vida.

Valores Actitudinales: Son aquellos que se encarnan a partir de la capacidad del hombre de encontrar un sentido a su sufrimiento, logrando transformar una tragedia personal en un triunfo, siendo, por lo tanto, la facultad ms humana del hombre. Frankl describe la siguiente ecuacin: "S - D - S", que significa "sufrimiento = dolor-sentido". Para llevar a cabo el valor de actitud, el hombre deber encontrar un sentido a su dolor, transformando la ecuacin de la siguiente manera: "S = D + S".La realizacin de las diversas categoras de valores depender de cada situacin que la vida nos plantee. De hora en hora cambia en la vida del hombre la posibilidad de orientarse hacia este o hacia aquel grupo de valores. Unas veces, la vida exige de nosotros que realicemos valores creadores, otras nos obliga a volvernos a la categora de los valores vivenciales. Unas veces se nos plantea, por decirlo as, la tarea de enriquecer al mundo con nuestros actos; otra la de enriquecernos a nosotros mismos con nuestras vivencias.11. Triada Trgica:De todas las situaciones humanas existen tres particulares que Viktor Frankl denomin Triada Trgica, estas estn inspiradas en las denominadas Situaciones Lmite por Karl Jaspers (Sufrimiento, Culpa, Enfermedad, Azar y Muerte). Se refiere a situaciones inevitables de la existencia humana, que confrontan al Ser Humano con su condicin de ser doliente (homo patiens).La muerte y el sufrimiento no son inventos de la logoterapia. Pertenecen a la condicin humana. Por consiguiente, no debemos planternoslos como si, llegado el caso, tuviramos que habrnoslas con la mala suerte. El dolor, la muerte y la culpa son inevitables; cuanto ms intenta el neurtico negarlos, tanto ms se complica con un sufrimiento adicional. Sufrimiento Inevitable:Se refiere al carcter inevitable del Sufrimiento, aquel que es parte de la vida y sus limitaciones y no el generado por creencias irracionales o elementos psicolgicos. El Ser Humano debe aprender a aceptar la realidad del sufrimiento y a afrontarlo de una manera digna y positiva, a travs de los Valores de Actitud. Culpa Inexcusable:Se refiere a la culpa relacionada con nuestra propia libertad y responsabilidad, no a la culpa neurtica (de carcter psicolgico). Corresponde al hecho de ser conscientes de las consecuencias de nuestras elecciones (culpa por comisin) o no elecciones (culpa por comisin). La Culpa tiene como misin hacernos conscientes de la Responsabilidad, reparar la consecuencia de nuestros actos e invitarnos a madurar existencialmente para tomar mejores elecciones. Muerte Ineludible:Se refiere al carcter ineludible de la muerte. Desde que nacemos, somos suficientemente viejos como para morir. La muerte no es algo que irrumpe de pronto en la vida desde afuera, tampoco algo que puede pasarnos en el futuro, es segn Martin Heidegger la mayor realidad y posibilidad de la existencia humana: En toda posibilidad, existe la posibilidad de No-Ser. Una de las Tareas Existenciales ms importantes, es poder aceptar el carcter ineludible de la muerte propia y de los seres queridos, as como comprender que tal como dijo Viktor Frankl el hecho de la muerte no le resta sentido a la vida, sino que incremente su valor, dado que no es para siempre. La mejor forma de afrontar la muerte, es tomando la vida de manera consciente, responsable y significativa.

12. Teora y Terapia de las Neurosis: Aspectos Clnicos.Desde esta Visin Antropolgica surge una Teora de Salud y Enfermedad Integral que abarca tanto lo Psicofsico como lo notico-espiritual.Se entiende la Salud no slo la carencia de enfermedades o estado de equilibrio sino bsicamente la posibilidad de realizarse y dar respuestas saludables, positivas y significativas ante las diversas situaciones de la vida (incluso a pesar de las limitaciones o condicionamientos biolgicos y psicolgicos).Para el Anlisis Existencial y Logoterapia no est sana slo la persona que carece de enfermedad, sino tambin aquella que puede realizar una vida digna, responsable y significativa a pesar de su enfermedad y limitaciones.Segn Viktor Frankl lo notico no enferma, esto es imposible ya que esta dimensin constituye un ncleo netamente libre, no material. Sin embargo pueden frustrarse sus dinmicas, produciendo un tipo especial de trastornos especficas (Neurosis Nogenas) que se expresan con sntomas fsicos y psicolgicos (dado que lo notico requiere del organismo biopsquico para expresarse).La Enfermedad slo es posible en el organismo biopsquico y no alcanza lo notico. Por ello la enfermedad puede tener dos orgenes: Lo fsico o lo psicolgico (que incluye lo social). Sin embargo no siempre el origen de la enfermedad (Etiologa) guarda relacin con la expresin de la enfermedad (Sintomatologa). De aqu la clasificacin de las neurosis y enfermedades propuesta por Viktor Frankl (Teora y Terapia de las Neurosis. Editorial Herder), la cual tiene una fuerte influencia de las ciencias clnicas, la neuropsiquiatra, la medicina psicosomtica (O. Schwarz), la antropologa filosfica (M. Scheler) y la ontologa (N. Hartmann) y constituye una mirada y aporte valioso a la psicopatologa:

Desde esta comprensin dimensional podemos clasificar las enfermedades y neurosis en las siguientes categoras:1. Enfermedades Somatgenas: Origen fsico y expresin fsica.2. Pseudo-Neurosis Orgnicas o Funcionales: Origen fsico y expresin psquica.3. Neurosis Psicgenas: Origen psquico y expresin psquica.4. Enfermedades Psicosomticas: Origen psquico y expresin fsica.5. Neurosis Socigenas: Origen social y expresin psquica. A la vez podramos mencionar algunas como:5.1. Neurosis Reactivas: Generadas por condiciones externas y eventos sociales especficos.5.2. Neurosis Laborales: Generadas por condiciones asociadas al trabajo y desocupacin.5.3. Neurosis Iatrgenas: Generadas por accin del mdico, psicoterapeuta o tratamientos terapeticos.A estas categoras se le suma una sexta propia del Anlisis Existencial y Logoterapia.6. Neurosis Nogenas: Origen Notico y expresin psicofsica.Si bien es cierto lo notico no enferma, puede desencadenar la enfermedad debido a la frustracin de sus dinmicas y tensiones naturales. Esta frustracin puede originarse en el mismo individuo (Factores intrnsecos de la Persona) o puede originarse debido a ciertas situaciones especficas como las Crisis Vitales o Situaciones Lmite (Factores extrnsecos).Existen condiciones propias de la existencia humana que no constituyen enfermedades. Estas son experiencias que el Ser Humano debe afrontar por la sola condicin de ser, son expresiones de su propia condicin. Sin embargo desde ellas se puede desarrollar una Neurosis Nogena, es decir un problema existencial-espiritual que se desencadene en sntomas psquicos y fsicos. Las principales Neurosis Nogenas son: Angustia Existencial Aislamiento Existencial Vaco Existencial (con cuadro clnico) Vaco Existencial (sub-clnico, compensado con estrategias de coping o sin sintomatologa) Neurosis Colectivas (Vaci Existencial colectivo) Frustracin Existencial Duelos y/o Prdidas Crisis Vitales y Situaciones LmiteDesencadenamiento de las enfermedades segn Vktor Frankl (Teora y terapia de las Neurosis. Ed. Herder).

Las Neurosis Nogenas constituyen las entidades de origen y carcter espiritual existencial que se expresan a travs del organismo biopsquico. La Logoterapia es una terapia especfica de este tipo de neurosis, por lo que constituyen el abordaje teraputico de eleccin. As como la terapia de los problemas orgnicos requiere de la medicina o mtodos orientados a lo fsico-orgnico y los problemas psicolgicos requieren de la Psicologa y mtodos orientados a lo psicolgico, los problemas espirituales y existenciales del Ser Humano requieren de mtodos especficos y tcnicas especiales para su abordaje. Sin embargo aquel terapeuta que niegue esta dimensin interpretar los problemas correspondientes a esta dimensin como simples problemas biolgicos o psicolgicos, de acuerdo a su propia Visin Antropolgica.Viktor Frankl explica (Teora y Terapia de las Neurosis. Editorial Herder), que si bien es cierto las Neurosis Nogenas no implican necesariamente enfermedades y que el Vaco Existencial y Frustraciones Existenciales son parte de la condicin natural y existencial del Ser Humano, pueden llegar a constituir enfermedades y trastornos serios a nivel orgnico y somtico. Dadas estas circunstancias, la Logoterapia Especfica deber ser manejada recomendablemente desde una mirada clnica e integral por profesionales capacitados o mediante un equipo multidisciplinario que involucre mdicos, psiclogos y logoterapeutas.La Logoterapia constituye un enfoque de lo sano, que no niega lo patolgico, pero tampoco lo magnifica o lo incrementa. Por ello Vktor Frankl sola decir: Hay que saber ver los sntomas, y tambin saber ignorarlos. Busca ms bien promover un auto-distanciamiento en relacin al sntoma y a la enfermedad. Auto-distanciar a la persona es ayudarle a tomar consciencia de su dimensin notica y hacer evidente el dualismo existente entre organismo biopsquico (lo fctico, lo enfermo, lo que se tiene) y lo notico (lo libre, lo sano y lo que se es) promoviendo el desarrollo de sus potencialidades, asumir actitudes ms saludables y descubrir sentidos ante la enfermedad y problemtica que afronta. Sus principales mtodos, tcnicas y abordajes parten de lo notico (lo sano) y buscan a partir del desarrollo y logro de sus capacidades, muchas veces limitadas o frustradas, lograr una mejor respuesta y pronstico positivo frente a la enfermedad. La Logoterapia por ello es definida por Viktor Frankl como Una terapia que parte de lo espiritual y se dirige hacia lo espiritual en la persona humana.