primeros auxilios y prevencion de accidentes en la infancia

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    MODULO I: PRIMEROS AUXILIOS

    Los primeros auxilios son las medidas de urgencia que se aplican

    cuando una persona ha sufrido un accidente o una enfermedad

    repentina, hasta que esta persona pueda recibir atención médica directa

    y adecuada.

    Como padres y/o educadores, debemos estar preparados para

    afrontar pequeños accidentes tanto en bebés como en niños. Serán

    cortes y/o moratones sin importancia, e incluso casos más urgentes.

    Lo primero es no agobiarse e intentar sanar el problema de la

    mejor manera posible para que el niño no sufra. Si mantenemos la

    calma, el niño se sentirá más seguro.

    1- ACTUACIÓN EN EMERGENCIAS

    Durante una emergencia debemos seguir un plan de actuación

    claro. Esto nos ayudará a fijar la prioridad de las necesidades que

    puedan surgir y a decidir sobre la respuesta más adecuada. Los pasos

    principales son: evaluar la situación, asegurar la zona, socorrer y obtener

    ayuda de terceros.

    Antes de actuar, intenta controlar tus emociones y tómate tiempo

    para pensar. Es importante que evitemos ponernos en peligro nosotros

    mismos: No es bueno precipitarnos ante una situación de riesgo

    potencial. No intentes hacer más de lo que te veas capacitado para

    hacer.

    EVALUAR LA SITUACIÓN: Tu aproximación debe ser rápida pero

    serena y controlada. Las prioridades son identificar cualquier riesgo para

    ti, para la víctima y para otros presentes; luego valorar los recursos

    disponibles y el tipo de ayuda necesaria.

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    Cuando ofrezcas tu ayuda, indica que tienes conocimientos de

    primeros auxilios: Si no hay un médico o enfermera presente, hazte

    cargo de la situación y pregúntate:

    ¿hay algún peligro constante en la zona?

    ¿Hay alguna vida en peligro inminente?

    ¿Alguno de los testigos puede ayudar?

    ¿Necesito ayuda especializada?

     ASEGURAR LA ZONA:   Las condiciones que originaron el

    incidente podrían suponer aún algún peligro. Debes anteponer tu propia

    seguridad, ya que si resultamos heridos, no vamos a poder ayudar y

    empeoramos bastante la situación.

    Medidas simples como apagar un interruptor pueden bastar para

    hacer que una zona sea segura ante el riesgo de un incendio. Si no

    puedes eliminar un riesgo mortal, intenta poner distancia entre ese

    peligro y la víctima y reducir el peligro al mínimo. Mover a la víctima

    siempre es el último recurso pero puede ser imprescindible para salvar

    su vida en ciertas ocasiones (riesgo de accidente de tráfico, fuego,

    ambientes tóxicos…)

    SOCORRER:  Una vez asegurada la zona, realiza una rápida

    evaluación inicial o valoración primaria de cada víctima para que reciba

    primeros auxilios de emergencia quien lo necesite pero sin retrasar por

    ello la petición de ayuda necesaria. Si es posible, pediremos a algún

    testigo que lo haga. Averigua lo siguiente de cada víctima:

    ¿Está consciente?

    ¿Están libres las vías respiratorias?

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    ¿Está respirando?

    Los resultados determinan nuestras prioridades así como cuanta

    ayuda es necesaria y cuando.

    OBTENER AYUDA DE TERCEROS:  Debemos hacer frente a

    varias tareas: mantener la seguridad, pedir ayuda, e iniciar los primeros

    auxilios.

    Puedes pedir a otras personas que hagan estas labores: asegurar

    la zona, telefonear pidiendo asistencia, conseguir material de primeros

    auxilios, controlar el tráfico y a los curiosos, controlar hemorragias,

    mantener la intimidad de las víctimas, transportar a la víctima a un lugar

    seguro…

    HACER UNA LLAMADA: cuando marques el 112, te preguntarán

    qué tipo de servicio necesitas y la llamada pasará a la persona indicada.

    Si hay víctimas, pide atención sanitaria; ellos informarán a los demás

    servicios. Si no estás seguro de tu ubicación, tu llamada puede ser

    rastreada hasta cualquier teléfono público. No cuelgues el teléfono hasta

    que tu interlocutor te lo indique, podría pedirte que siga al teléfono para

    guiar a los servicios de emergencia. Si delegas la tarea, asegúrate de

    que quien realiza la llamada es consciente de su importancia y de que

    regrese para informarte.

    QUÉ HAY QUE DECIR A LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA:

    - Tu número de teléfono

    - Localización exacta del suceso; calle, número, puntos de

    referencia como cruces, establecimientos… etc.

    - El tipo y la gravedad de la emergencia. Por ejemplo: “Accidente de

    tráfico, dos coches, vía bloqueada, tres personas atrapadas”.

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    - El número de víctimas, sexo, edad aproximada y lo que hayamos

    averiguado sobre su estado; Por ejemplo: “varón, 5 años, posible

    ataque de epilepsia”.

    - Detalles como cualquier riesgo presente en la zona como gasolina,

    sustancias tóxicas, líneas eléctricas, condiciones meteorológicas

    adversas como niebla, nieve…

    El 112 trata de ser la asistencia más inmediata posible a las

    demandas de los ciudadanos de todo el pais que se encuentren en una

    situación de riesgo personal o colectivo.

    El Real Decreto 903/1997 establece la necesidad de que los

    operadores de redes telefónicas públicas y de servicios de telefonía

    básica, de redes digitales de servicios integrados y de redes de telefonía

    móvil automática, realicen las adaptaciones técnicas necesarias para

    permitir la implantación del número telefónico 112 como número único de

    acceso a los servicios de atención de urgencias en todo el territorionacional.

    Por otra parte establece que los ciudadanos podrán utilizar de

    forma gratuita este número 112 para pedir, en casos de urgente

    necesidad, la asistencia de los servicios públicos que se requieran en

    servicio de urgencia sanitaria, de extinción de incendios y salvamento, de

    seguridad ciudadana y de Protección Civil, cualquiera que sea laAdministración pública de la que dependan.

    Este servicio se llevará a cabo por las Comunidades Autónomas

    que para ello, establecerán los correspondientes centros de recepción de

    llamadas de urgencia.

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    2- COMPROBACIÓN DE SIGNOS VITALES

    COMPROBAR EL NIVEL DE CONSCIENCIA:  Evaluaremos la

    capacidad de respuesta. Cualquier lesión o enfermedad que afecte alcerebro puede afectar a la consciencia de la víctima y puede ser

    potencialmente peligrosa.

    Utilizaremos el código AVDN:

    A: ¿está la víctima alerta? ¿Tiene abiertos los ojos y responde a las

    preguntas?

    V: ¿Responde a la voz? ¿Contesta a preguntas simples y obedece

    órdenes?

    D: ¿Responde al dolor ? ¿Abre los ojos o se mueve si lo pellizcan?

    N: ¿La víctima no responde a ningún estímulo?

    Podemos evaluar el nivel de consciencia dependiendo en quesituación de las comentadas nos encontremos. A, en alerta, significa que

    el herido está consciente mientras que, N, no responde, significa que

    está inconsciente.

    COMPROBAR EL PULSO: cada latido del corazón crea una onda

    de presión a medida que la sangre pasa por las arterias. Allí donde las

    arterias están muy cerca de la piel, como en el interior de la muñeca y elcuello, esta onda de presión puede ser palpada como pulso.

    El pulso normal de un adulto suele estar entre 60 y 80 latidos por

    minuto. El ritmo es más rápido en los niños y puede ser más lento en

    adultos con buenas condiciones físicas. Un pulso anormalmente rápido o

    lento puede ser signo de enfermedad.

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    Edad Latidos/minuto en reposoRecién nacidos (0 - 1 mes de edad): 70 a 190 latidos por minuto.

    Bebés (1- 11 meses de edad): 80 a 160 latidos por minuto.Niños (1 a 2 años de edad): 80 a 130 latidos por minuto.Niños (3 a 4 años de edad): 80 a 120 latidos por minuto.Niños (5 a 6 años de edad): 75 a 115 latidos por minuto.Niños (7 a 9 años de edad): 70 a 110 latidos por minuto.

    Niños de 10 años o más y adultos(incluso ancianos):

    60 a 100 latidos por minuto.

    Atletas bien entrenados: 40 a 60 latidos por minuto.

    El pulso puede medirse en el cuello presionando con los dedosíndice y corazón justo debajo de la barbilla. También en la muñeca,

    colocando esos dedos sobre la parte interior de la misma. En los bebés

    es más fácil encontrarlo en la cara interior del brazo.

    Nunca uses el dedo pulgar para tomar el pulso porque lo que

    notarás serán tus propios latidos. El dedo pulgar tiene su propio pulso.

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    Observaremos la frecuencia (latidos por minuto), la fuerza (fuerte o

    débil) y el ritmo (regular o irregular).

    COMPROBAR LA RESPIRACIÓN: Cuando evalúes la respiraciónde una víctima, comprueba su frecuencia y presta atención a cualquier

    dificultad respiratoria o ruidos anormales. La frecuencia normal en

    adultos es de 12 a 16 respiraciones por minuto; en bebés y niños

    pequeños de 20 a 30.

    Para comprobar la respiración, escúchala y observa los

    movimientos del pecho de la víctima. En un bebé o niño puede ser másfácil colocar la mano sobre su pecho y palpar la respiración.

    Observaremos la frecuencia (respiraciones en un minuto),

    profundidad (profunda o superficial), facilidad (fácil o dificultosa), Ruido

    (ruidosa o silenciosa) y tipo de ruido.

    COMPROBAR LA TEMPERATURA: Palpa la piel expuesta y usa

    un termómetro para obtener una lectura precisa. La temperatura normal

    es de 36-37ºC. La temperatura alta (fiebre) suele estar causada por una

    infección.

    Para controlar la fiebre se puede refrescar con paños húmedos la

    frente, las axilas y la parte interior de los muslos.

    Una temperatura corporal baja (hipotermia) puede ser debida a la

    exposición al frío y/o humedad.

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    Para recuperar la temperatura normal de nuestro cuerpo,

    retiraremos posibles ropas húmedas, taparemos con mantas al afectado

    o le daremos un baño con agua templada. También podemos darle

    infusiones templadas.

    En ambos casos es muy importante  no provocar cambios muy

    bruscos de temperatura en nuestro organismo   porque puede tener

    muy malas consecuencias. No es apropiado usar hielo para bajar la

    fiebre o un baño muy caliente para recuperar una hipotermia.

    3- ASFIXIA

    A veces nos atragantamos cuando estamos comiendo, sentimos

    que nos falla la respiración y comenzamos a toser. Mientras la persona

    tose y habla, está respirando por lo que la situación no es muy grave.

    Lo mejor es animarla a que tosa y esperar a que la situación se resuelva

    por si sola.

    Dar de beber a la víctima o darle golpecitos en la espalda puede no

    resultar de ayuda ya que puede hacer que el alimento se atasque del

    todo y la persona deje de respirar.

    En otros casos, el atragantamiento es total. Son situaciones en las

    que el oxígeno no llega o llega mal a las células del organismo. Podemos

    distinguirlas claramente por que el afectado no tose ni es capaz de hablary puede comenzar a ponerse morado. Esta situación sí requiere de una

    intervención rápida por nuestra parte.

    En una situación de atragantamiento total  producido por un

    obstáculo externo, que es lo más común es niños, procederemos a:

    Coloca a la víctima con una inclinación de 45º hacia adelante.

    Localiza los omóplatos (espalda) y da cinco palmadas entre ellos.

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    Si la víctima no se ha recuperado, procederemos a realizar la

    MANIOBRA DE HEIMLICH.

    Buscamos un punto entre el ombligo y el esternón, con el afectado

    de pie, nos colocaremos pegados a su espalda y le rodearemos

    con los brazos situando un puño cerrado sobre el punto entre el

    ombligo y la base del esternón.

    Agarraremos el puño con la otra mano, rodeando el tronco de la

    víctima y haremos cinco compresiones secas e intensas, hacia

    dentro y hacia arriba.

    El alimento saldrá despedido como el tapón de una botella dechampán, ya que con las compresiones hacemos que el aire que

    contienen los pulmones salga a presión por la boca y arrastre el

    obstáculo.

    Si la víctima está inconsciente, podemos realizar la maniobra de

    Heimlich colocando al accidentado boca arriba. Nos situamos a

    horcajadas sobre sus muslos y con la palma de la mano encima del

    ombligo y la otra mano sobre la primera, efectuar un movimiento rápido

    hacia adentro y hacia arriba para que el impulso del aire libere las vías

    respiratorias. 

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    Esta maniobra también se puede realizar sentado, cosa que es una

    ventaja, ya que es muy importante que nuestra reacción sea rápida y no

    debemos perder tiempo en cambiar la posición del afectado.

    Estas pautas son aplicables tanto a adultos como a niños. Si nos

    sentamos sobre las piernas de un niño para hacer este tipo de maniobra

    o cualquier otra, no podemos descansar todo nuestro peso sobre él así

    como tampoco podemos realizar las comprensiones con la misma fuerza

    que sobre un adulto.

    Si nos encontramos con un bebé que se está asfix iando (no llora

    ni tose y comienza a ponerse morado), procederemos de la siguiente

    forma:

    Lo tumbaremos bocabajo sobre su antebrazo y sostendremos la

    cabeza con la mano sobre la que está acostado y la espalda con la

    otra.Le daremos hasta cinco palmadas en la espalda con la base de la

    mano.

    Comprobaremos la boca del bebé para retirar cualquier

    obstrucción que veamos.

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    Si persiste la obstrucción, procedemos a la maniobra de Heimlich

    para lactantes. Colocaremos al niño bocaarriba sobre nuestro

    antebrazo, sujetándole la cabeza con la mano sobre la que está

    acostado y colocaremos nuestros dedos índice y corazón a la

    distancia de la anchura de un dedo por debajo de la línea de las

    tetillas y haremos cinco comprensiones hacia dentro y hacia arriba

    con la yema de los dedos.

    Si continúa la obstrucción, llamaremos al servicio de emergencias

    y repetiremos el procedimiento hasta que lleguen, realizando la

    reanimación cardiopulmonar si fuese necesario.

    Si no respira tras extraer el cuerpo extraño (adultos, niños o

    lactantes): 

    Practicar la respiración artificial.

    Practicar masaje cardíaco externo en el caso de no localizarel pulso en la carótida (como veremos más adelante).

    4- LIPOTIMIAS O DESMAYOS.

    Pérdida súbita del conocimiento de corta duración (2-3 minutos). El

    niño respira y tiene pulso.

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    TRATAMIENTO

    Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura.

    Traslado a un ambiente de aire puro, evitar que otras personas

    agobien al niño, necesita espacio para respirar.

    Hablar al niño suavemente y sacudirlo un poco para ver su nivel de

    consciencia.

    Tumbarlo en posición horizontal con las piernas elevadas

    apoyadas sobre nuestro pecho y formando un ángulo de 45º.

    Tranquilizar al niño y no dejarlo sólo en ningún momento.

    5- REANIMACIÓN CARDIO-PULMONAR

    Es un procedimiento de salvamento que se lleva a cabo cuando la

    respiración o los latidos cardíacos de un niño han cesado, como en

    casos de ahogamiento, sensación de ahogo, asfixia o lesiones. Por

    supuesto, es aplicable también a adultos y las diferencias en el

    procedimiento son mínimas. La reanimación cardiopulmonar (RCP) es

    una combinación de:

    Respiración boca a boca, la cual provee oxígeno a los pulmones

    del niño.

    Compresiones cardíacas, las cuales mantienen la sangre del

    niño circulando.

    Se puede presentar daño cerebral o la muerte en unos pocos

    minutos si el flujo de sangre se detiene. Por lo tanto, se debe continuar

    con estos procedimientos hasta que los latidos y la respiración del

    accidentado retornen o llegue ayuda médica entrenada.

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    1. Verifique si hay respuesta.  Sacudir o palmotear al niño

    suavemente. Observar si se mueve o hace algún ruido. Preguntar

    en voz alta "¿Te sientes bien?"

    Si responde: deja a la víctima en la posición en que se encuentra y

    pasa a realizar una valoración secundaria, poniendo solución a los

    problemas que vayas detectando.

    2. Si no hay respuesta, será necesario pedir ayuda pero no deje al

    niño solo para ir personalmente a llamar al 112 hasta que le

    hayamos practicado RCP aproximadamente durante dos minutos.

    3. Colocar al niño cuidadosamente boca arriba.  Si existe la

    posibilidad de que el niño tenga una lesión en la columna, dos

    personas deben moverlo con mucho cuidado para evitar torcerle la

    cabeza y el cuello.

    4.  Abri r la vía respirator ia.  Levantar la barbilla con una mano. Al

    mismo tiempo, inclinar la cabeza hacia atrás empujando la frente

    hacia abajo con la otra mano para evitar que la lengua impida el

    paso del aire a los pulmones. (maniobra frente mentón).

    5. Observar, escuchar y sentir si hay respiración. Una vez abierta

    la vía aérea, poner el oído cerca de la nariz y boca del niño.

    Observar si hay movimiento del pecho y sentir con la mejilla si hay

    respiración.

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    Si la víctima respira normalmente:

    - Colócala en posición lateral de seguridad (PLS).

    - Llama al 112 o busca ayuda.

    - Comprueba periódicamente que sigue respirando.

    6. Si el niño no está respirando: 

    o  Eliminar cuidadosamente cualquier obstrucción visible de la

    boca.o  Cubrir firmemente con la boca la boca del niño.

    o  Cerrar la nariz apretando con los dedos.

    o  Mantener la barbilla levantada y la cabeza inclinada.

    o  Dar 5 insuflaciones boca a boca. Cada insuflación debe

    durar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se

    levante.

    o  Si la víctima es un lactante, actuaremos del mismo modo

    pero cuando insuflemos aire, lo haremos cubriendo con

    nuestros labios la nariz y la boca del bebé.

    7. Realice compresiones cardíacas: 

    o  Colocar la base de una mano en el esternón, justo debajo de

    los pezones. Asegurarse de que la mano no esté en el

    extremo del esternón.

    o  Mantener la otra mano en la frente del niño, sosteniendo la

    cabeza inclinada hacia atrás.

    o  Aplicar presión hacia abajo en el pecho del niño de tal

    manera que se comprima entre un tercio y la mitad de su

    profundidad.

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    o  Aplicar 30 compresiones, permitiendo cada vez que el pecho

    se levante completamente. Estas compresiones deben

    efectuarse de manera RÁPIDA y fuerte sin pausa. Contar las

    30 compresiones rápidamente y en voz alta para evitar

    despistes: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16,

    17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya".

    La posición de manos y brazos:  los brazos siempre estirados. La

    presión la ejercemos con el talón de la mano.

    En un adulto, necesitamos ejercer más presión por lo que lascompresiones se hacen poniendo una mano sobre la otra, entrelazadas y

    empujando con el peso de nuestro cuerpo.

    En bebés, sin embargo, necesitamos ejercer menos presión que

    con un niño por lo que las compresiones se hacen con dos dedos.

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    8. Dar 2 insuflaciones más. El pecho debe elevarse.

    9. Continuar la RCP (30 compresiones cardíacas, seguidas de dos

    insuflaciones y luego repetir) durante dos minutos y llamar al

    servicio de urgencias si nadie puede hacerlo en nuestro lugar.

    10. Repetir la respiración boca a boca y las compresiones

    cardíacas hasta que el niño se recupere o llegue la ayuda.

    Si el niño comienza a respirar de nuevo por sí mismo, colóquelo en

    posición de recuperación, verificando periódicamente la respiración hasta

    que llegue ayuda.

    RECUERDA:

      Si tenemos ayuda,  solicita a una persona que llame al 112.

    También podemos repartir la tarea entre dos socorristas, uno de

    ellos se encargará de las compresiones y otro de la respiración

    artificial.

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      Si estamos solos, grita fuertemente pidiendo auxilio y luego inicia

    la RCP. Después de aproximadamente dos minutos de practicar

    RCP, si no ha llegado ayuda, llame al 112. Si no hay sospecha de

    daño en la columna, puede llevar el niño consigo hasta el teléfono

    más cercano.

    6- ATAQUE DE ASMA.

    En un ataque de asma, los músculos de las vías aéreas

    pulmonares sufren contracción de las paredes de las vías respiratorias se

    inflaman, estrechándose y dificultando la respiración.

    La causa de ese ataque puntual puede ser una alergia, un

    resfriado, alguna droga o el humo de los cigarrillos. Otras veces la causa

    no es tan clara.

    Muchos asmáticos disponen de un inhalador que les permite

    controlar el ataque durante su inicio, sin embargo, no son adecuados

    para tratar el ataque una vez está iniciado por lo que no deben usarse

    durante un ataque de asma.

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    TRATAMIENTO

    Tranquilizar al niño, ya que el pánico dificultará más la respiración.

    Hacer que tome una inhalación de su aparato e indicarle que

    respire despacio y profundamente.

    El niño adoptará la posición que le resulte más cómoda, nunca

    tumbado.

    Un ataque leve de asma debería remitir en unos minutos. Si no es

    asi, pida ayuda, sobretodo si la víctima empeora, le falta el aliento,

    tiene dificultad para hablar y se siente agotada.

    Si el niño pierde la conciencia realizaremos un RCP.

    7- CROUP

    La laringotraqueobronquitis  o croup es un ataque grave que

    dificulta la respiración en niños de corta edad. Es causada por una

    inflamación de la traquea y la laringe. El ataque puede ser muy alarmante

    pero por lo general cesa sin dejar secuelas.

    Si el ataque persiste o es grave y además hay fiebre es necesario

    avisar al servicio de emergencia. Hay una pequeña posibilidad de que se

    trate de un tipo de enfermedad llamado epiglotitis, que es una

    inflamación de la epiglotis por infección que puede cerrar por completo

    las vías aéreas.

    TRATAMIENTO:

    Sentar al niño sobre sus rodillas sujetándolo por la espalda y

    tranquilícelo. Mantener la calma para que el niño no se asuste ya

    que esto empeoraría los síntomas. Puede ser eficaz respirar aire

    frío.

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    Humedecer el ambiente. Llevar el niño al baño y abrir el grifo del

    agua caliente para llenarlo de vapor.

    Si el ataque es grave, llamar al 112.

    Mantener el ambiente húmedo después del ataque para evitar que

    vuelva a producirse.

    8- EPILEPSIA

    Afección crónica de diversa etiología caracterizada por crisis

    convulsivas. Durante una convulsión, el niño pierde el conocimiento y

    cae, los ojos quedan en blanco, el cuerpo se pone rígido y los brazos y

    piernas se mueven en forma brusca e irregular.

    Casi todas las convulsiones duran menos de 5 minutos. Las

    convulsiones sin fiebre se presentan en 0.4% de los niños. Si se vuelven

    recurrentes, se dice que el niño tiene epilepsia.

    Aunque las causas son muchas, la más común es una pequeñacicatriz en el tejido cerebral, que desencadena los ataques convulsivos.

    Los ataques convulsivos generalmente pueden ser controlados con

    medicinas especiales.

    TRATAMIENTO:

    Despejar el entorno de cualquier objeto que pueda herir al

    enfermo.

    Dejar al niño en el suelo mientras duren las convulsiones, sólo

    debemos moverlo si se encuentra en un sitio peligroso.

    Deslizar una manta o ropa debajo del afectado para amortiguar los

    golpes.

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    Proteger las vías aéreas del niño: si tiene algo en la boca, retírelo

    con el dedo para evitar que se ahogue. Poner al niño de costado o

    boca abajo para ayudarle a drenar las secreciones.

    Poner un trozo de madera u objeto similar entre los dientes para

    evitar que se muerda la lengua.

    POSICIÓN DE RECUPERACIÓN

    Durante el ataque, no sujetar al niño. Una vez que un ataque

    comienza seguirá su curso independientemente de los que

    hagamos.

    Una vez que finaliza el ataque, dejar que el niño duerma si así lo

    desea. El cerebro está temporalmente agotado y necesita

    descansar.Avisar a un médico si los ataques convulsivos duran más de cinco

    minutos en niños diagnosticados de epilepsia y siempre que se

    produzcan en niños que no estén diagnosticados.

    9- INSOLACIONES Y GOLPES DE CALOR 

    La insolación se produce cuando hay una exposición prolongada alsol o bien cuando se realiza un ejercicio físico continuado durante las

    horas centrales del día. En una insolación la temperatura del cuerpo

    aumenta y aparecen síntomas como enrojecimiento en la piel.

    Si la víctima deja de sudar de golpe y tiene fiebre muy alta ya

    no estamos ante una insolación sino ante un golpe de calor que puede

    tener consecuencias mucho más graves sobre la salud del afectado.

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    ACTUACIÓN GENERAL ANTE UN GOLPE DE CALOR O INSOLACIÓN:

    o  Llevar a la víctima a la sombra.

    o  Humedecer a la víctima con agua fresca nunca fría zonas del

    cuerpo como la cara, las axilas, el cuello y las inglés.

    o  Dar de beber al enfermo agua fresca, no fría.

    o  Llamar al 112 cuando la víctima deja de sudar de golpe y tiene

    fiebre.

    MEDIDAS PREVENTIVAS:

      Tomar el sol con protección solar, camiseta y gorra.

      No hacer ejercicio en las horas centrales del día.

      Mantenerse bien hidratado en todo momento, sobre todo los días

    calurosos.

    Se aconseja la ingestión directa de agua de dos litros diarios como

    mínimo cuando hace calor y de litro y medio con temperaturas menores.

    Hay que hacer aportaciones extra en casos concretos:

      Profesiones o actividades que exijan un gran esfuerzo físico o que

    se desarrollen en lugares calurosos: 1 litro de agua cada hora.

      Personas que ingieren una dieta muy rica en carne: proteína,

    requiere una ingesta mayor de agua.

      Enfermedad: fiebre o diarrea.

    CONSUMO DE AGUA EN PERSONAS MAYORES: Su organismo

    tiene menor capacidad de retención del agua. Además, las personas

    mayores van perdiendo la sensación de sed. Como mínimo, 2 litros

    diarios.

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    BEBES Y NIÑOS: No debe darse agua a los recién nacidos.

    Toman el agua a través de la leche materna o del biberón. Puede ser

    peligroso, ya que produce una eliminación excesiva de yodo lo que

    produce problemas en la regulación de la temperatura corporal e

    hinchazón abdominal.

    10- CORTE DE DIGESTIÓN

    Es un desmayo o lipotimia que ocurre por la coexistencia de dos o

    tres factores:

    Digestión de alimentos + ejercicio físico: Mientras se hace la

    digestión, si hacemos un ejercicio físico intenso, parte de la sangre a la

    zona muscular y a la zona digestiva que están muy activas y necesitan

    un mayor riego sanguíneo. En estos momentos, se puede producir un

    desmayo porque no llega suficiente sangre al cerebro.

    Digestión de alimentos + cambios bruscos de temperatura: Cuandose hace la digestión, si se provoca un cambio brusco de temperatura en

    el cuerpo, por ejemplo, introduciéndose rápidamente en el agua, la

    digestión se para y puede provocar un desmayo. Si en este momento

    estamos en el agua, podemos ahogarnos.

    Para evitar este problema, debemos evitar hacer ejercicio físico

    intenso después de comer, no bañarnos hasta que hayamos hecho ladigestión y mojarnos progresivamente para que no se produzca un

    cambio brusco de temperatura en nuestro cuerpo.

    11- HERIDAS

    Una herida es toda lesión de la piel y de los diferentes órganos,

    producida por corte, desgarro, rasguño, contusión, etc.

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    SE CLASIFICAN EN:

    INCISAS: originadas por objeto cortante.

    CONTUSAS:  originadas por objeto romo. Hemorragias internas

    (moratones).

    ESPECIALES:  Mixtas o incisocontusas, punzantes, por

    mordedura, con arrancamiento. ..

    Heridas simples 

    TRATAMIENTO

    Estas son las que el socorrista puede tratar, desinfectándolas y

    colocando el apósito correspondiente.

    El socorrista se lavará las manos concienzudamente con agua y

     jabón abundantes.

    Limpiar la herida, partiendo del centro al exterior, con jabón o

    líquido antiséptico.

    Colocar apósito o vendaje compresivo.

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    Heridas Graves 

    TRATAMIENTO

    La actuación se resume en tres palabras: TAPONAR, AVISAR,

    EVACUAR, para lo cual:

    Taponar la herida con gasas limpias o con compresas

    estériles si se disponen de ellas.

    Aplicar una venda sobre la herida, más o menos apretada en

    función de la importancia de la hemorragia, cuidando de no

    interrumpir la circulación sanguínea.

    Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo.

    AVISAR AL SERVICIO DE URGENCIAS.

    Heridas del Tórax.

    TRATAMIENTO

    Colocar al herido sentado o acostado sobre el lado herido, cabeza

    y hombros algo incorporados, evacuándolo de esta manera.

    Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes, a ser

    posible, estériles.

    No dar de beber ni comer.

    Heridas del Abdomen.TRATAMIENTO

    Pequeña: poner una compresa grande y sujetarla con

    esparadrapo.

    Ancha: no poner compresas; si el intestino sale no intentar meterlo,

    sólo cubrir la herida con un paño húmedo muy limpio y a ser

    posible estéril.

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    Si algún objeto permanece clavado (cuchillo, punzón, etc,) no quitarlo,

    evacuar al herido moviéndolo lo menos posible.

    No dar de beber ni comer.

    Cuerpos extraños en una herida.

    Debemos eliminar de las heridas los cuerpos extraños como

    cristalitos o arenilla ya que si permanecieran ahí podrían causar una

    infección o un retraso en la curación posterior de la herida. El mejor

    método es utilizar unas pinzas previamente esterilizadas o, si no sedispone de ellas, retirar el objeto con los dedos.

    No es recomendable arrancar los objetos firmemente anclados

    en la herida ya que podríamos agravar la hemorragia y dañar el tejido

    circundante. En ese caso, aplicaríamos apósitos o vendas alrededor del

    objeto incrustado y trataríamos de frenar la hemorragia hasta que

    llegaran los servicios sanitarios.

    Mordeduras de Animales 

    TRATAMIENTO:

    Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el

    hombre. Se caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes,

    presentan hemorragias y a veces shock.

    Una persona mordida corre alto riesgo de infección (entre ellas el

    tétano) porque la boca de los animales está llena de bacterias por lo que

    una mordedura se atenderá como cualquier otra herida en un primer

    momento pero los servicios médicos deberán valorar si se deben

    administrar antibióticos.

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    Riesgo de infección:

    El tétanos  es una infección causada por una bacteria que se

    encuentra en el suelo en forma de esporas. Si la bacteria entra en una

    herida, puede multiplicarse en los tejidos dañados y liberar una sustancia

    venenosa que se extiende a través del sistema nervioso causando

    espasmos musculares y parálisis.

    Este problema se previene mediante la vacunación durante la

    niñez, sin embargo en determinados casos puede ser recomendable la

    inmunización en la edad adulta.

    Lavarse las manos a fondo con agua y jabón y usar guantes

    desechables es una medida de prevención importante cuando vamos a

    curar una herida. Lavar la herida con agua corriente o suero, secarla y

    cubrirla con gasas estériles y lavar de la misma forma la zona

    circundante son las mejores medidas para prevenir infecciones leves. Si

    hay riesgo de infección grave, debe acudirse a un centro de salud.

    12- HEMORRAGÍAS:

    Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como

    consecuencia de la rotura accidental o espontánea de uno o varios vasos

    sanguíneos.

    Se clasifican en:

    Hemorragias externas.

    Hemorragias internas.

    Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente

    forma:

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    Tumbar al accidentado en posición horizontal con los miembros

    inferiores elevados.

    Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa,

    deteniéndola mediante compresión o torniquete.

    Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.

    AVISAR AL SERVICIO DE URGENCIAS.

    Hemorragia Externa 

    TRATAMIENTO

    Con el herido tendido se hace compresión local en el punto que

    sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en

    función de la extensión de la herida.

    Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje

    compresivo.

    Si no se detiene, habrá que hacer compresión a distancia en los

    siguientes puntos:

    o  CUELLO: carótida.

    o  HOMBRO: retroclavicular.

    o  BRAZO: arteria humeral (cara

    interna del brazo).

    o  MUSLO: arteria femoral (ingle).

    o  PIERNA: arteria poplítea.

    o  VER DIBUJOAplastar siempre la arteria o vena contra

    el hueso lo más cerca posible de la

    herida.

    No aflojar nunca el punto de compresión.

    Mantener al herido echado

    horizontalmente.

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    Torniquete : Sólo se utilizará en casos de extrema gravedad y mejor si lo

    hace una persona con conocimientos sanitarios:

    Cuando el socorrista está solo y debe atender a otros accidentados

    de extrema gravedad.

    En caso de miembros seccionados o aplastados.

    El TORNIQUETE se coloca por encima del codo o por encima de

    la rodilla, entre el corazón y la herida.

    Una vez colocado no debe aflojarlo nunca.

    Debe permanecer a la vista, colocándole un rótulo indicando

    nombre, hora y minuto de colocación.

    Hemorragia Interna 

    TRATAMIENTO

    Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como

    palidez, sed, ansiedad, frío, taquicardia.

    Tenderlo horizontalmente.

    Abrigarlo.

    Tranquilizarlo.

    EVACUARLO CON EXTREMA URGENCIA.

    13- QUEMADURAS 

    Quemaduras Térmicas 

    Son lesiones de la piel y otros tejidos provocadas por diferentes causas

    como el calor, la electricidad, productos químicos, etc.

    Se clasifican en:

    Quemaduras de primer grado: la piel está enrojecida (eritema).

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    Quemaduras de segundo, grado:  la parte interior de la piel

    (dermis) se quema, formándose ampollas (flictena) llenas de un

    líquido claro.

    Quemaduras de tercer grado:  la piel está carbonizada y los

    músculos, vasos y huesos pueden estar afectados.

    La gravedad de las quemaduras depende de:

    Su extensión.

    Localización.

    Suciedad o no de la misma.

    Fragilidad del quemado (niños, ancianos, etc.).

    CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA QUEMADURA GRAVE:

    1- Eliminar o suprimir la causa. Si la ropa está en llamas, impedir

    que el accidentado corra, enrollarlo en una manta o abrigo o

    hacerlo rodar por el suelo.

    2- Enfriar la quemadura.  Rociar las regiones quemadas con

    abundante agua a una temperatura entre 10 y 20ºC, durante 10 ó

    15 minutos.

    3- Cubrir las quemaduras.  Proteger las quemaduras con sábanas

    limpias y a ser posible con compresas estériles.

    4- Cubrir al herido.  Con una manta o similar al fin de evitar el

    enfriamiento general.

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    5- Posición horizontal del quemado. Generalmente de espaldas o

    en posición lateral si tiene quemada la espalda o boca abajo si

    tiene quemados los costados y la espalda.

    Quemaduras Eléctricas:  La corriente eléctrica, sea generada

    artificialmente o natural (rayos), ocasiona lesiones muy diversas que van

    desde quemaduras pequeñas hasta traumatismos múltiples y la muerte.

    Tipos de lesiones:

    Quemaduras superficiales por calor y llamas.Quemaduras por arco o fogonazo.

    Quemaduras llamadas propiamente eléctricas  por la acción

    de la corriente a través del organismo ya que lesionan planos

    más profundos y a menudo destruye músculos y altera órganos

    internos, llegando incluso a producir paradas cardiorespiratorias

    e incluso la muerte.

    Ante una electrocución se debe actuar de la siguiente manera:

    Cortar la corriente eléctrica antes de tocar al accidentado; en caso

    de que esto no sea posible, aislarlo utilizando un objeto que no sea

    conductor de la electricidad (ejemplo: un palo, papel de periódico,

    etc,)

    No emplear objetos metálicos.En caso de parada cardiorespiratoria, iniciar resucitación

    cardiopulmonar sin interrupción hasta la llegada del personal

    sanitario de urgencia, al cual debe avisarse inmediatamente.

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    TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS ELÉCTRICAS

    Es similar al que se lleva a cabo en las quemaduras térmicas, ya

    que la corriente eléctrica al paso por el organismo produce calor

    lesionando los tejidos.

    Quemaduras solares: La radiación solar ultravioleta o radiación

    UV es una parte de la energía radiante (o energía de radiación) del sol,

    se transmite en forma de ondas electromagnéticas en cantidad casi

    constante (constante solar) y constituye la porción más energética del

    espectro electromagnético que incide sobre la superficie terrestre.

    La radiación UV se clasifica con relación a su comportamiento en la

    atmósfera terrestre:

      Radiación solar ultravioleta tipo A (UV-A).  Su longitud de onda

    fluctúa entre 320 y 400 nm. Alcanza totalmente la superficie

    terrestre, no es retenida por la atmósfera.  Radiación solar ultravioleta tipo B (UV-B).  Su longitud de onda

    fluctúa entre 280 a 320 nm. El 90% se bloquea por el ozono y el

    oxígeno de la atmósfera. Es más energética y dañina para la

    biosfera que la radiación UV-A.

      Radiación solar ultravioleta tipo C (UV-C). Su longitud de onda

    fluctúa entre 100 y 280 nm constituye la fracción más energética.

    Este tipo de radiación y otras partículas energéticas (rayos X,

    rayos gamma y rayos cósmicos) son retenidas totalmente en la

    región más externa de la atmósfera y no alcanzan la superficie

    terrestre.

    La atmósfera terrestre selecciona las radiaciones que nos llegan.

    La capa de ozono atmosférica retiene los UVC y los UVB de longitud de

    onda corta que destruirían la vida terrestre.

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    La capa de Ozono sufre variaciones cíclicas. No se trata de una

    tapadera, sino de una nube inmensa que se extiende, se concentra o se

    diluye. A partir de 1970, se ha constatado que este velo protector frente a

    las radiaciones mortíferas del sol ha sido destruido en ciertas regiones

    del globo. Ello es motivo de preocupación, en especial para la piel

    humana.

    La exposición excesiva a la radiación solar puede originar efectos

    negativos en la piel, ojos y debilitamiento del sistema inmunológico.

    El grado de daño de la radiación UV en la piel, depende de la

    intensidad y la longitud de onda, así como el tipo de piel.

    Los efectos en la piel consisten en la aparición de un eritema

    (quemadura ligera distinguible por enrojecimiento de la piel); sin

    embargo, pueden presentarse efectos similares a los producidos por

    quemaduras con fuego de primero o segundo grado.

      Cáncer de piel y otros trastornos cutáneos

      Cataratas y otros trastornos de la vista

      Envejecimiento prematuro de la piel.

      Inhibición del sistema inmunitario.

    La melanina  es una proteína que protege la piel, al permitir que

    una pequeña fracción de la radiación ultravioleta penetre en la piel. Estaproteína es abundante en personas de piel negra y escasa en personas

    de piel blanca, siendo más propensas al desarrollo de enfermedades. Por

    esta razón deben tomar precauciones para evitar una exposición

    excesiva al sol. Una clasificación del tipo de piel, de acuerdo con el

    contenido de melanina y su vulnerabilidad es la siguiente.

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      Fototipo I: personas de piel muy pálida, generalmente pelirrojos,

    con una piel que casi siempre se quema, apenas se broncea y que

    suelen sufrir reacciones fotoalérgicas al exponerse de forma

    prolongada a la luz solar directa. 

      Fototipo II: personas de piel blanca, sensible y delicada, en

    general de cabellos rubios o claros. Al igual que las de fototipo I,

    apenas se broncean, con reacciones fotoalérgicas en caso de

    exposición prolongada al sol. 

      Fototipo III: es el más común, correspondiendo a personas con

    cabellos castaños y pieles intermedias, que enrojecen primero y sebroncean después de su exposición al sol. 

      Fototipo IV: pertenece a las personas de cabellos morenos o

    negros, de pieles oscuras que se broncean con rapidez al

    exponerse al sol directo. 

      Fototipo V: personas cuya piel es más morena que la del fototipo

    IV. 

      Fototipo VI: piel negra, no se quema nunca, sin pecas. 

    Los ojos no tienen mecanismos de protección a la radiación solar,

    el desarrollo de cataratas en humanos es uno de los padecimientos

    asociados con la exposición.

      La mejor protección contra el sol es la ropa.

      Las partes de nuestro cuerpo que no quedan cubiertas puedenprotegerse con productos que contengan filtros, son

    recomendables los protectores con SPF (Factor de protección

    Solar) de 15 y como mínimo de 20 para los niños.

      Los SPF indican el tiempo de exposición al sol y se asocian tiempo

    normal de exposición. Un tiempo normal de exposición al sol de 30

    minutos y un SPF de 8, permiten un tiempo de exposición 8 veces

    mayor sin sufrir daños.

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      El tiempo de exposición al sol no es infinito, los SPF solo ayudan a

    permanecer durante cierto tiempo extra expuestos al sol, éste no

    aumenta si aplicamos una cantidad mayor de bloqueador.

      Los ojos pueden protegerse con el uso de sombreros y gafas que

    filtren el espectro UV. Un error común es creer que todas las gafas

    oscuras protegen de este tipo de radiación.

      Evitar la exposición al aire libre, sobre todo en las horas de mayor

    radiación solar. El tiempo de exposición saludable al sol depende

    de nuestro tipo de piel y la intensidad de la radiación UV.

      Las gafas de sol deben ser neutras desde el punto de vista óptico,

    cubrir de frente y lateralmente de los rayos (la montura no ha de

    ser pequeña ni quedar alejada del rostro), tener un alto grado de

    protección contra los rayos ultravioletas y han de ser de cristal u

    orgánicas, nunca de plástico. Deben estar marcadas con la

    etiqueta CE para garantizar la filtración de los rayos ultravioleta

    (UV).

    NIÑOS:  sus ojos absorben mayor radiación debido a que su

    cristalino es casi transparente hasta los 12 años y porque pasan más

    tiempo al aire libre. Para ellos hay que buscar gafas que sean cómodas y

    que estén fabricadas en policarbonato y no de cristal para evitar lesión

    ocular en caso de rotura.

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    14- INTOXICACIONES.

    Se pueden producir por una de estas tres vías:

    Por la boca (intoxicación por ingestión).

    Por el aparato respiratorio (intoxicación por inhalación).

    Por la piel (intoxicación por inoculación).

    Por Ingestión: 

    TRATAMIENTO CONTRA ALCALINOS (Lejía, amoniaco, sosa cáustica,

    etc.)

    Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.

    Añadir vinagre o jugo de limón a un segundo vaso de agua.

    Después le daremos leche, aceite de oliva o clara de huevo.

    ¡¡NO PROVOCAR EL VÓMITO!!  

    TRATAMIENTO CONTRA ACIDOS (Ácido acético, clorhídrico, nítrico,

    etc.)

    Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.

    Después se le da un vaso de leche o bicarbonato.

    Tras eso le daremos aceite de oliva o clara de huevo.

    ¡¡NO PROVOCAR EL VÓMITO!!  

    Por Inhalación El mayor número de intoxicaciones por inhalación son producidas

    generalmente por monóxido de carbono (incendios, escapes de gas) que

    es muy peligroso ya que no tiene un olor especial por lo que es difícil de

    detectar, aunque existen numerosos tóxicos que se absorben por el

    aparato respiratorio.

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    TRATAMIENTO

    Aislar a la víctima de la atmósfera tóxica y hacerle respirar aire

    puro.

    Si se observa parada respiratoria practicarle las maniobras de RCP

    en el ambiente exterior del mismo lugar del accidente.

    Picaduras por Insectos 

    TRATAMIENTO

    Si se percibe el aguijón, extraerlo.Aplicar sobre la picadura un trozo de tela empapado en amoniaco

    o agua muy fría.

    Extraer con cuidado el aguijón con unas pinzas previamente

    esterilizadas.

    Si no es posible extraer el aguijón, se aplicará una pasta hecha

    con bicarbonato sódico y agua.

    15- CHOQUE ANAFILÁCTICO.

    Es una reacción alérgica grave que afecta a la totalidad del

    organismo. En individuos sensibles puede desarrollarse en segundos o

    minutos de contacto con el factor desencadenante y es potencialmente

    mortal.

    Algunos posibles desencadenantes:

    Contacto cutáneo o aéreo con el material que produce la alergia

    Inyección de un fármaco.

    Picadura de un insecto.

    Ingesta de ciertas comidas.

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    En una reacción anafiláctica se liberan en sangre sustancias

    químicas que dilatan los vasos sanguíneos y contraen las vías

    respiratorias. La presión sanguínea cae bruscamente y se deteriora la

    respiración. Pueden hincharse lengua y garganta, aumentándose el

    riesgo de asfixia.

    TRATAMIENTO:

    Llamar al 112 ya que la víctima necesita que le pongan cuanto

    antes una inyección de adrenalina para parar el ataque.

    Comprobar si la víctima lleva encima la medicación necesaria para

    su autoadministración de una dosis de adrenalina. En el caso de

    niños que están a nuestro cargo siempre debemos preguntar si el

    niño padece alguna alergia grave y como debemos actuar ante un

    problema.

    Si la víctima está consciente, siéntela en una posición que facilite

    la respiración.

    El mejor tratamiento es la prevención que pasa por la información.

    16- OTORRINOLARINGOLOGÍA Y OFTALMOLOGÍA

    Fractura de los Huesos de la Nariz 

    TRATAMIENTO

    Aplicar compresas heladas.Detener la hemorragia mediante pinzamiento o taponamiento.

    Posición lateral de seguridad.

    Evacuar al hospital más cercano.

    Hemorragias en ORL (Otorrinolaringología: oídos, nariz y boca) 

    TRATAMIENTO

    Localizar la hemorragia.

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    Detenerla mediante:

    1. Taponamiento

    2. Compresión local

    3. Aplicación de compresas frías

    4. Posición elevada de la zona sangrante, salvo en epistaxis

    (hemorragia por la nariz) que habrá que mantener la cabeza baja

    5. Si no cesa, evacuar al hospital, vigilando pulso y nivel de

    conciencia

    Lesiones Oculares producidas por sustancias químicas 

    La mayor parte de las sustancias químicas, como productos de limpieza,

    producen efectos nocivos sobre los ojos al contacto directo con los

    tejidos oculares.

    TRATAMIENTO:

      Irrigar de manera inmediata y prolongada el ojodurante al menos 20 minutos con agua o suero

    fisiológico.

      No tapar el ojo para que las lágrimas continúen

    limpiando cualquier sustancia química residual.

      Evacuar al hospital más cercano donde se

    informará sobre el producto causante de la

    quemadura.

    17- FRACTURAS

    Rotura de un hueso. Pueden ser CERRADAS o ABIERTAS

    SÍNTOMAS

    Impotencia funcional

    Dolor

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    Chasquido o crepitación

    Hinchazón-tumefacción

    Amoratamiento

    Fractura Abierta 

    Aquella que está complicada con una herida.

    TRATAMIENTO

    Cortar la hemorragia si existe, sería lo más importante.Cubrir la herida.

    Inmovilizar la fractura.

    Fracturas de Extremidades. - Inmovilización 

       ANTEBRAZO: desde la raíz de los dedos a la axila, codo a 90° y

    muñeca en extensión.

      MUÑECA:  desde la raíz de los dedos al codo, muñeca en

    extensión.

      DEDOS MANO: desde la punta de los dedos a la muñeca, dedos

    en semiflexión.

      FÉMUR Y PELVIS:  desde la raíz de los dedos a las costillas,

    cadera y rodillas en extensión; tobillo a 90°.

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      TIBIA Y PERONÉ:  desde raíz de los dedos a ingle, rodilla en

    extensión, tobillo a 90º.

      TOBILLO Y PIE: desde raíz de los dedos a rodilla, tobillo a 90°.

    En resumen, una fractura se inmoviliza con una férula que abarque

    una articulación por arriba y otra por debajo de la lesión.

    LA INMOVILIZACIÓN SE IMPROVISA CON: Férulas de madera,

    Bastones, flejes, ramas de árboles, tablillas, revistas, etc., Sujetas con:

    Vendas, tiras de sábanas, cintas, ligas, pañuelos, cinturones, cuerda, etc.

    En fracturas de miembro inferior puede servir de férula el miembro sanoextendido y atado o vendado juntamente con el lesionado.

    En las de brazo puede servir el tronco fijándolo al mismo con vendas,

    bufandas, etc.

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    ESGUINCE:  Desgarro incompleto de la capsula articular o

    ligamentos, sin rotura caracterizada por dolor, dificultad para mover la

    zona, especialmente si es una articulación e hinchazón y amoratamiento

    de la zona afectada.

    TRATAMIENTO

    Pedir a la persona que se siente o se tumbe y mantener la zona

    lesionada en una posición cómoda.

    Enfriar la zona aplicando compresas frías. Esto ayudará a reducir

    la hinchazón y el dolor.

    Inmovilizar la zona con un vendaje y mantener el miembro

    afectado elevado a una altura cómoda para reducir el flujo de

    sangre a la zona y reducir la inflamación..

    Traslado al hospital si hay dolor muy intenso o si la víctima es

    incapaz de mover la zona afectada.

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    MODULO II: PREVENCIÓN DE ACCIDENTES:

    1-¿QUÉ ES UN ACCIDENTE?

    Es un suceso eventual del que involuntariamente resulta un daño.

    Existen muchos tipos de accidentes. Un ejemplo, los accidentes de

    tráfico: en ellos se producen daños materiales y daños personales de

    distinta gravedad. Hacerse una herida mientras un niño juega en el

    parque o atragantarse con un hueso de aceituna también son accidentes,

    lo que varía es la gravedad de las consecuencias.

    Conocer cómo actuar en caso de accidente y recibir formación en

    primeros auxilios es muy positivo, pero aún lo es más conocer cómo

    evitar que ocurra un accidente o cómo podemos minimizar sus

    consecuencias. A esto nos referimos cuando hablamos de

    PREVENCIÓN. 

    Normalmente, la principal medida de prevención de accidentes esel sentido común, pero cuando hablamos de niños el asunto se complica.

    Los niños no saben distinguir por sí mismos las situaciones que

    conllevan un peligro para ellos mismos o las personas de su entorno por

    lo que dependen en todo momento de los adultos.

    Para prevenir accidentes debemos seguir el siguiente código:

    1) Evaluar el entorno en el que se mueven los niños.

    2) Localizar posibles situaciones de peligro.

    3) Eliminar dichas situaciones en la medida de lo posible.

    4) Tomar medidas de prevención ante posibles accidentes.

    5) Vigilar al niño y no dejarlo nunca solo.

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    6) Repetir este proceso cada cierto tiempo para detectar

    nuevos peligros y constatar que las medidas tomadas

    funcionan correctamente.

    2- PREVENCIÓN DE LOS ACCIDENTES MÁS COMUNES EN

    CASA Y EN CLASE.

     ATRAGANTAMIENTO:

    Cuánto más pequeño es un objeto, más suele atraer la atención de

    los niños pequeños y, como una manera de conocer los objetos que seencuentran es chupándolos, es demasiado habitual que los niños acaben

    atragantándose.

    En los bebés y en los niños, generalmente se puede evitar el

    atragantamiento si se adoptan las siguientes precauciones:

    Mantener las canicas, pedrería (las cuentas), las tachuelas, los

    globos de látex y otros objetos y juguetes pequeños lejos del

    alcance de los niños, sobre todo en el caso de niños menores

    de tres años. (Revisar todos los juguetes y objetos que tengan a

    su alcance y retirar los que se consideren susceptibles de ser

    tragados, también los que traigan a casa o al cole otros niños).

    Evitar que los niños corran, jueguen o caminen con comida o

     juguetes en la boca.

    Los niños menores de 4 años no deberían comer alimentos que

    se puedan atorar con facilidad en sus gargantas, como por

    ejemplo salchichas, nueces, trozos de carne o de queso, uvas,

    caramelos duros o pegajosos, palomitas de maíz, o zanahorias

    crudas. Es recomendable trocear muy bien la comida y

    enseñarles a masticarla correctamente.

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    También vigilar que se van tragando cada porción que les

    damos y que no la dejan almacenada en la boca.

    Vigilar siempre que los juguetes que traen otros niños o que

    llevan los niños al colegio, no sean peligrosos. Evitar los

     juguetes que tengan piezas pequeñas y comprobar siempre que

    todas las piezas que forman el juguete no se desprenden con

    facilidad (ejemplo: los ojos de un osito de peluche).

    CAIDAS

    Mantener el suelo libre de obstáculos.

    Evitar las superficies resbaladizas.

    Utilizar alfombras o pegatinas antideslizantes en la bañera.

    Asegurar que las escaleras tengan barandilla y dispongan de

    pasamanos en todos sus tramos.

    Puerta especial de seguridad para escaleras.

    Proteger las ventanas que estén a menos de 1 metro del suelo con

    barandillas, rejas, barrotes, etc.

    Disponer de un sistema de bloqueo que impida la apertura de

    puertas, balcones, ventanas, etc.

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    Fijar las estanterías firmemente a la pared.

    No permitir que los niños suban sobre muebles y permanezcan de

    pie en ellos.

    INTOXICACIONES, ALERGIAS E IRRITACIONES.

    Guardar medicamentos, productos de limpieza e insecticidas y

    productos de jardinería en lugar seguro, fuera del alcance de los

    niños. No almacenar conjuntamente distintos tipos de productos

    (alimenticios, tóxicos, etc.).

    Seguro para evitar la apertura de puertas y cajones.

    Controlar perfectamente a los niños que tienen algún tipo de

    alergia o enfermedad. Asesorarse e informarse sobre cada

    problema (celiacos, alérgicos a la lactosa, a la penicilina…) ya

    sean alergias o enfermedades que requieran unos cuidados

    especiales o medicación (diabetes, epilepsia…).

    También es necesario asegurarse que todas las personas que

    están con ese niño conocen su problema y como deben actuar

    ante cualquier problema. (vigilar que no coma un tipo determinado

    de alimento, conocer cómo se debe actuar en caso de

    urgencia…etc.).

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    Un ejemplo de medida de prevención: En algunos comedores

    escolares, los monitores pegan en una pared la foto de los niños

    con alergias o problemas de salud y una descripción de la

    actuación que debemos tener con ellos, así cuando falta la

    persona que está con ellos todos los días, el resto del personal

    sabe como debe actuar con esos niños, evitándose así muchos

    problemas.

    QUEMADURAS 

    Evitar las salpicaduras, usando cubiertas o tapaderas mientras secocinan los alimentos. No permitir que los niños entre en la cocina.

    Situar los objetos calientes o con llama viva fuera del alcance de

    los niños. Tener cuidado con los radiadores ya que a veces

    alcanzan temperaturas muy altas que pueden causar quemaduras.

    Impedir que los niños jueguen con cerillas y mecheros.

    Tener cuidado con la exposición al sol. Usar crema protectora

    adecuada, gorra, camiseta y gafas de sol adecuadas. Evitar las

    horas centrales del día para tomar el sol.

    ELECTROCUCIÓN

    No conectar aparatos que se hayan mojado.

    Procurar no usar ni tocar aparatos eléctricos estando descalzo,

    aún cuando el suelo esté seco.

    No tener estufas eléctricas, tomas de corriente ni otros aparatos

    eléctricos al alcance de la mano en el cuarto de baño y a menos de

    1 m. del borde de la bañera.

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    Utilizar enchufes especiales giratorios o de enclavamiento

    profundo para proteger a los niños y evitar que metan los dedos.

    Ante cualquier reparación o manipulación de la instalación eléctrica

    desconectar el interruptor general situado normalmente en el

    cuadro general y asegurarse de la ausencia de tensión.

    HERIDAS

    Proteger, alejar o eliminar en lo posible del alcance de los niños

    aquellos objetos que presenten superficies o aristas vivas

    (cuchillos, aspas de ventilador, trituradora, cuchillas de afeitar,

    agujas de coser o de punto, tijeras, etc.).

    Colocar las herramientas en cajones con las puntas o elementos

    cortantes hacia dentro. Evitar en la medida de lo posible los

    muebles con esquinas demasiado puntiagudas.

    Revisar y eliminar platos y vasos rotos o que presenten grietas.

    Vigilar a los niños para evitar comportamientos que puedan

    provocar un accidente.

    Supervisar siempre los juguetes y objetos que rodean a los niños.

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     ATRAPAMIENTOS 

    Cuando existan niños cerca de las puertas, ventanas, balcones,

    vigile que sus manos no se encuentren en las juntas o ejes de

    cierre antes de utilizarlos.

    Explicar a los niños la prohibición de usar los ascensores cuando

    no vayan acompañados de personas responsables.

    Sitúa a los niños en el fondo del ascensor cuando éste carezca de

    doble puerta.

    Piezas de gomaespuma que se colocan en la hoja de la puerta

    para evitar que se cierre y atrape los dedos del niño.

     ACTUACIÓN EN CASO DE INCENDIO

    Es vital pensar con rapidez y claridad. El fuego se propaga con

    gran celeridad, así que la prioridad es alejar a las personas. En un

    edificio, activaremos la alarma más cercana. También deberíamos avisar

    a los servicios de emergencia, pero si ello retrasa la evacuación, nodebemos arriesgar nuestra seguridad.

    El pánico asalta a las personas atrapadas por el fuego. Debemos

    intentar reducir el pánico calmando a aquellos cuyo comportamiento

    incremente la alarma de los demás. Nunca debemos retrasarnos o volver

    al edificio en busca de pertenencias.

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    TRATAR CON FUEGO: para empezar y mantenerse un fuego

    necesita tres componentes: ignición (chispa eléctrica o llama que lo

    comienza), una fuente de carburante (gasolina, madera, tela… el material

    que se quema) y oxígeno (aire). Eliminar cualquiera de ellos rompe este

    triángulo del fuego.

    Apagar el contacto de un coche, eliminar de la zona cualquier

    material fácilmente combustible, cerrar una puerta ante el fuego para

    cortar su provisión de oxígeno o sofocar las llamas con una manta

    ignífuga para evitar que el oxígeno llegue hasta ellas puede dar buen

    resultado. Por supuesto, también usar un extintor.

    SALIR DE UN EDIFICIO EN LLAMAS: Si sospechamos de un

    incendio en el edificio, activaremos la primera alarma que veamos y sin

    ponernos en peligro, ayudaremos a la dente a salir, cerrando las puertas

    tras de sí para prevenir la expansión del fuego. En el colegio y en

    cualquier otro edificio público deberíamos conocer el procedimiento de

    evacuación y donde se encuentran las salidas de incendios. Es una

    buena idea hacer simulacros de incendios para que los niños aprendan lo

    que tienen que hacer en esa situación.

    Si nos quedamos atrapados en un edificio en llamas, nos

    dirigiremos a una estancia con ventanas y cerraremos la puerta. Es

    conveniente bloquear el hueco inferior de la puerta con un paño o toalla.

    Si tenemos que cruzar zonas con humo, que es tóxico, iremos

    agachados ya que el aire está más limpio cerca del suelo.

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    3- PREVENCIÓN DE LOS ACCIDENTES MÁS COMUNES EN LA

    CALLE Y DE EXCURSIÓN.

    EN LA CALLE:

    Aprovechar cualquier situación y momento para que el niño

    comprenda la necesidad de tener cuidado al cruzar la calle. Los

    niños no sienten el peligro. Salen a la calle con la idea de jugar.

    Enseñar al niño a cruzar los semáforos cuando este esté verde y a

    que mire a un lado y otro, y a cruzar siempre por los pasos de

    peatones, con tranquilidad.

    Enseñar al niño a caminar siempre por la acera no por la calzada

    prestando atención a las entradas y salidas de coches y otros

    vehículos de los garajes.

    Enseñar a los niños que deben respetar a los animales, no

    hacerles daño, no molestarles cuando corren o duermen. Así le

    estará enseñando a ser precavidos con animales extraños.

    Vigilar a los niños constantemente y con especial cuidado. Tomar

    medidas para que no se extravíen. Es recomendable enseñarles a

    actuar si en algún momento se pierden y no son capaces de

    encontrar a sus padres o profesores. La actitud correcta es que

    aprendan a mantener la calma y que se dirijan a un adulto para

    pedir ayuda. En ningún caso deben moverse del sitio en el que han

    perdido la pista de su acompañante. Es conveniente asegurarse deque conocen su propio nombre y apellidos, el nombre de su

    colegio y debemos procurar que se aprendan un número de

    teléfono si tienen edad para ello.

    DE EXCURSIÓN:

    Es importante llevar ropa y calzado adecuados para prevenir

    insolaciones, golpes de calor, picaduras de insectos y heridas.

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    Cuando se realizan salidas a la montaña es muy importante utilizar

    un calzado y ponerse un producto que repela a los insectos. También es

    importante respetar la naturaleza, no hacer ruido ni molestar las

    colmenas de abejas y otros insectos.

    Se recomienda también beber agua durante el ejercicio físico y

    durante las exposiciones al sol, llevar gorra y camisetas de algodón. Si

    vamos a hacer una excursión por la nieve, es muy importante llevar la

    equitación adecuada para no tener problemas con el frío (abrigos y

    calzado adecuados, gorro, guantes impermeables…). Es recomendable

    llevar una muda por si nos mojamos ya que no es recomendable

    permanecer mucho tiempo con la ropa mojada.

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    EN EL AGUA:

    Supervisión visual constante: Es la clave. Todo adulto responsable

    de dicha supervisión debe saber nadar cuando hablamos de

    lugares como la playa o la piscina.

    Enseñar a los niños reglas de seguridad y reforzarlas cada vez que

    vaya al agua: no correr, no empujar a otros al agua , no nadar solo,

    no nadar durante tormentas y o relámpagos, no sumergirse o

    bucear excepto cuando está permitido y supervisado por un adulto,

    no jugar en el borde de la psicina… etc.Las piscinas, tanto públicas como de viviendas unifamiliares o

    urbanizaciones privadas, deben estar totalmente cercadas con

    vallas de no menos de 1.50 m de alto. Los barrotes que lo forman

    deben estar separados por una distancia no mayor de 10 cm, para

    evitar que el niño pueda pasar por ese espacio. Las puertas de

    acceso deben tener picaportes de autocerrado colocados a una

    altura que no pueda ser alcanzado por los niños. Debe haber

    siempre salvavidas de arrastre disponibles, y un teléfono cercano

    con los números de emergencias.

    Es conveniente que después de bañarse se saquen los juguetes

    de la piscina o se aparten de los bordes para que los niños no

    intenten alcanzarlos una vez que ha acabado la hora del baño.

    Enseñar a los niños a pedir auxilio en caso que vean a alguien condificultades en el agua.

    Comprobar la temperatura del agua antes de permitir que los niños

    se bañen. Las aguas muy frías (lagos) pueden causar problemas

    serios en la respiración y calambres.

    Los niños con discapacidades tienen un riesgo 4 veces mayor de

    sufrir ahogamientos. En estos casos debemos intensificar la

    supervisión.

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    A los adolescentes es muy importante enseñarles que no deben

    tirarse de cabeza sin asegurarse que la profundidad del agua sea

    suficiente o sin la capacitación adecuada; no deben intentar

    rescatar físicamente a alguien a no ser que hayan sido entrenados

    para ello; nunca deben nadar en corrientes de agua sin conocer

    perfectamente el lugar. Tampoco deben tomar alcohol antes de

    nadar.

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     ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN:

    Tras estudiar la parte teórica, contesta a las siguientes cuestiones

    aplicando los conocimientos adquiridos y utilizando tus propias palabras.

    Recuerda que es importante releer este manual cada cierto tiempo para

    poder estar al día ante una emergencia.

    1- Expón las principales diferencias entre realizar la reanimación

    cardio-pulmonar a un niño y a un adulto.

    2- Ante cualquier situación de emergencia, enumera tres conductas

    positivas y tres conductas negativas por parte del socorrista.3- Un niño se ha atragantado con lo que estaba comiendo y no para

    de toser muy angustiado. ¿Debemos hacerle la maniobra de

    Heimlich?

    4- Un niño se ha raspado la rodilla al caerse mientras jugaba. ¿Qué

    utensilios utilizarías para curarle? Otro niño se ha hecho un corte

    en un brazo y tiene una hemorragia ¿Cuál sería tu actuación en

    este caso?

    ¿Piensas que es importante revisar la superficie del objeto con el

    que se cortado he informar de su estado a los servicios de

    urgencia?¿Porqué?

    5- Un señor mayor se ha desmayado en plena calle. Describe paso a

    paso cuál sería tu actuación. ¿Qué postura es la más adecuada

    para reanimar al accidentado?¿Cómo puedo saber si le está dando un ataque epiléptico?

    Describe cuál sería la postura adecuada para que el enfermo se

    recuperase tras el ataque sufrido.

    6- ¿Qué debemos hacer para saber si una persona respira o no?

    ¿Por qué es tan importante colocar la cabeza de la víctima

    correctamente antes de iniciar la respiración artificial?

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    ¿Cómo crees que debemos prepararnos nosotros mismos antes

    de comenzar?

    7- Acabas de presenciar un accidente de tráfico en las calles de tu

    ciudad. Varias personas se han encargado de apartar a los

    curiosos y la parte de proteger a víctimas y testigos está hecha. Te

    has acercado al coche y tras examinar al conductor descubres que

    está inconsciente, respira y tiene una herida en la cabeza.

    Decides llamar a los servicios sanitarios de emergencia. Escribe un

    texto en el que recojas como sería tu llamada, da toda la

    información necesaria a un telefonista imaginario.8- Estas en el patio del colegio tras la hora de la comida. Los niños

    están jugando y corriendo. Aunque estamos en Mayo el día es muy

    soleado y caluroso. Un niño viene corriendo a avisarte de que

    Pedro está mareado y ha vomitado. ¿Qué puede estar

    ocurriéndole a Pedro?

    ¿Qué síntomas buscarías para evaluar la gravedad del caso?

    ¿Cuál sería tu actuación para socorrer al pequeño?

    ¿Qué medidas tomarás a partir de ahora, tras el susto que te ha

    dado Pedro?

    9- Las alergias a los alimentos son muy habituales entre los niños y

    son muy variadas. En un comedor escolar es complicado controlar

    que niños tienen alergias y a qué alimentos concretos lo que puede

    llevar a errores con consecuencias muy graves ¿Qué harías parasuprimir o al menos reducir este riesgo?

    10- ¿Cuál es la diferencia entre una quemadura de primer grado

    y una de tercero? Describe que tratamiento es más adecuado para

    una quemadura leve. Cuando alguien se electrocuta también sufre

    quemaduras. ¿Es correcto agarrar a la víctima cuando se está

    electrocutando?

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    ¿Cuál sería la mejor manera de actuar para preservar tu propia

    seguridad y salvar al afectado?

    11- Desde el punto de vista de la prevención de accidentes, ¿Por

    qué crees que las mesas de las clases de educación infantil son

    redondas?

    12- A continuación te proponemos una tabla con los principales

    riesgos de accidente de los niños según su edad y capacidades.

    La columna de las medidas de prevención te toca rellenarla a ti.

    EDAD DESTREZA RIESGO PREVENCI N

    Menor de 1año

    Se movilizapateando.

    Caídas desde altura.

    4 meses Se da la vuelta solo. Caídas desde altura.

    Se lleva objetos a laboca.

    Ingestión o aspiraciónde cuerpo extraño.

    6 a 8meses.

    Se mantiene sentado Caída por escaleras odesniveles

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    10 meses Camina agarrado ygatea.

    Caída por escaleras odesniveles.

    Electrocución porenchufes.

    Ahogamiento enpiscinas y bañeras.

    Volcarse elementos delas mesas.

    Accidentes en lacocina.

    Quemaduras.

    Abren/cierran puertas.

    Ingestión de tóxicos ymedicamentos.

    12-15

    meses.Camina solo Riesgo en la calle.

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    Sube escaleras Riesgo en los juegospara niños.

    Trepa Riesgo de mordedurasde animales.

    Preescolar Se maneja solo,trepa a los árboles,explora, tendencia a

     jugar con fuego…

    Caídas.

    Quemaduras.

    Extravíos.

    Abuso por parte deextraños.

    Primaria Patinaje, bicicleta,deportes decontacto, van solos ala escuela…

    Fracturas.

    Traumatismo decráneo.

    Heridas.

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    Accidentes de tráfico.

    Secundaria Abuso de sustancias Sobredosis,intoxicaciones.

    Manejan coches,motos, bicicletas…

    Accidentes de tráfico.