GENERALIDADES PROPSITOYALCANCEElpropsitodeestecaptuloesproporcionarleaustedunaexplicacin de los principios fundamentales de la administracin delas medidas de primeros auxilios que usted. mismo puede aplicarse y aplicarles a otras personas antes de que llegue el personal desanidad.Incluye instruccin en lasmedidas para salvar la vida, tales como la detencin de hemorragias, el despejo de las vas respiratorias, y la administracinde respiracinartificial; la administracin de masajes al corazn por presin sobre el pecho; laproteccin de las heridas;ylaprevencinodisminucindel shock. Este manual tambin describe las medidas especiales que se deben tomar para el tratamiento de lesiones especficas, urgencias comunes y lesiones que resultan del contacto con agentes qumicos txicos. Tambin explica los mtodos improvisados que pueden usarse para el transporte de enfermos y heridos y presenta algunos de los mtodos y principios bsicos delos primeros auxilios sicl6gicos.El Apndice A es una lista de las referencias utilizadas en este manual.El Apndice B es una lista del contenido de las cajas, los estuches y paquetes de primeros auxilios.

LA IMPORTANCIA DE LOS PRIMEROS AUXILIOSa. Los primeros auxilios son la asistencia que se le presta a las bajas antes de que personal de sanidad pueda administrarles tratamiento mdico. El Servicio deSanidaddelEjrcito dispone del mejor equipo que existe y de personal adiestrado en los mtodos ms modernos para salvar vidas y aliviar el dolor. Sin embargo, es imposible que el personal de sanidadesteentodolugaralamismavez,yporestopuedepresentarseunasituacinenlacualUSTEDtendrque depender de su propio conocimiento para salvar SU PROPIA VIDA O LA DE OTRA PERSONA. Esto le ser posible sisabe lo que debe hacer y si acta rpidamente y con calma.Si Ud. est herido, no se altere y no se conforme con solicitar ayuda. Aplquese losprimeros auxilios necesarios y luego busque asistencia mdica lo mspronto posible. TENGA CALMA. HGALO TODO CUIDADOSAMENTE Y MANTNGASE SERENO.b. Su misin principalescombatir,ypartede estamisin es mantenerse Ud. y mantener a sus compaeros en condicin para seguir combatiendo.El hecho de que la mayora de las bajas vuelven de nuevo al combate no se debe al factor suerte. Se debe principalmente a la administracin correcta de los primeros auxilios necesarios, seguida por tratamiento mdico excelente.Ud. puede protegersea s mismoy a los dems con un conocimiento cabal de los primeros auxilios.LAS FUNCIONES FSICAS Y VITALESLa circulacin de la sangre. La sangre circula por todos los tejidos del cuerpo, suministrndoles oxgeno y alimentacin, y llevndoseelanhdridocarbnicoyotros residuos (desperdicios). La sangre esimpulsada por elcorazn y llega a todos los tejidos por medio de los vasos sanguneos.(1)Elcorazn.Elcoraznesesencialmenteunrganomuscularhuecodivididoenunladoizquierdoyunoderecho.Se encuentra entre los pulmones en la parte delantera del trax, con aproximadamente dos tercios de su masaa laizquierdade la lnea media.El corazn funciona como bomba que impulsa la sangre por los vasos a todas las partes del cuerpo. Al contraerse, el coraznexpulsalasangredesuscmaras(ventrculos)yalrelajarse,se llena denuevode sangre.Este ciclo de contraccin y relajacin que se repite continuamente con un ritmo uniforme, se llama latido del corazn.(2)Los vasos sanguneos. Estos comprenden las arterias, las venas y los vasos capilares.(3)Las arterias.Estosvasos songruesos ymusculares y llevan la sangre oxigenada del lado izquierdo del corazn a todas las partes del cuerpo.Dicha sangre es de color rojo brillante debido a su alto contenido de oxgeno, y fluye por las arterias en olas fuertes con cada latido del corazn. Las arterias se dilatan cada vez que el corazn impulsa la sangre a travs de ellas, y se contraen al seguir la sangre su curso por el sistemacirculatorio. Dicho ciclo de expansin y contraccin arterial se conoce como pulso.El pulso normal oscila entre 60 y 80 pulsaciones arteriales por minuto.(4)Las venas. Estos vasos llevan al corazn la sangre desoxigenadaproveniente detodaslaspartesdel cuerpo.Dicha sangrees decolor rojooscuro debidoala falta de oxgeno y fluye en forma continua, de modo que no hay pulsacin alguna enlas venas.(5)Los vasos capilares. Estos son vasos sanguneos muy pequeosque unenlas arteriasy lasvenas.Son muyfinosypermeablesparapermitirelpasode oxgeno, alimentacin, anhdrido carbnico etctera, entre lasangre y los tejidos.La sangre capilar puede ser de color rojo brillante o rojo oscuro y fluye muy lentamente y sin fuerza.b. La respiracin (inspiracin y expiracin).Por medio de la respiracin, el cuerpo absorbe el oxgeno y expulsa el anhdrido carbnico.Lospulmones sellenande oxgeno alinspirar, y luego los vasos sanguneos lo absorben y lo llevan a todos los tejidos delcuerpo.En cambio,los vasossanguneos absorben el anhdrido carbnico de los tejidos y lo llevan a los pulmones donde se deposita y entonces se despide en la espiracin.El procesodela respiracincomprende lasvas respiratorias, los pulmones y la caja del trax (1)Las vas respiratorias. Estas son las vas por las cuales pasa el aire hacia y desde los pulmones.Comprenden la nariz, la boca, la garganta, la laringe, la trquea y los bronquios.(2)Los pulmones. Los pulmones son dos rganos elsticos compuestos demiles de pequeas clulas areas, cubiertos totalmente por una membranahermtica.(3)Lacajatorcica.La caja torcica est formada por costillas que estn conectadas por msculos y unidas a la columnavertebralenlaespalda,yalesternnenel frente.La parte superior est unida a laestructura del cuello, mientras que la parte inferior est dividida de la cavidad del vientre por el msculo grande en forma de cpula llamado diafragma.Dicho msculo ylos msculos que conectan las costillas., que son controlados por el centro respiratorio del cerebro, se contraen y se relajan automticamente,causandoexpansiny luego disminucin en el tamao de la caja del pecho. Cuando la caja se expande y luego se contrae, la presin en los pulmones es ms baja y luego ms alta que la presin atmosfrica, permitiendo asque entre ysalga aire delos pulmones para igualar la presin.Este ciclode inspiracin y espiracin se repite normalmente de catorce a dieciocho veces por minuto.

5. Condicionesqueponenenpeligrolasfunciones fsicas vitalesa. Lafaltadeoxgeno.Ninguna funcinfsica vital puede continuar sin oxigeno.La falta de oxgeno no slo hace queunabajadejederespirar,sinoquetambinhacequesucorazn deje de latir.Por consiguiente, es preciso que Ud. sepa despejar la entrada de aire para restaurar la respiracin y el latido del corazn explicado en la seccin titulada

La hemorragia.Tampocopueden seguir las funciones fsicas vitales sin una cantidad suficiente de sangre que lleve oxgeno a todos los tejidos del cuerpo.Por esto, es necesario sabercontrolarlahemorragiaparaevitarlaprdidaexcesivade sangre.

Pasos para detener una hemorragia: Deje al descubierto la herida y compruebe la posible presencia de cuerpos extraos. Tienda al accidentado, si la herida esta localizada en una extremidad y no se sospecha fractura, sostenga en alto la extremidad. Coloque un apsito estril sin medicamentos sobre la herida, procurando que la cubra ms all de los bordes, sin que impida la circulacinPasos para la aplicacin del torniquete: El torniquete solo s har en amputaciones traumticas, 5 cm por encima de la amputacin. Tenemos que tener cuidado por si los vasos no sangran, se cauterizan, para no hacerlo. El torniquete se har con una tira ancha (5 cm apox), se pondr la tira y se harn dos nudos. Se tapar y vendar la parte de la amputacin para su mejor conservacin

La postracin nerviosa (Shock).Esta es una condicin de fallo circulatorio agudo, y si no se trata, puede resultar en la muerte, aunque la lesin o condicin causante no haya sido grave.La postracinnerviosa puede deberse amuchas causas; entre ellas la prdida de sangre, la prdida de fluidos del cuerpo a causa de quemaduras severas, la expansin delos vasos sanguneos, el dolor o la impresin psicol6gica al ver unaherida ola sangre.Es preciso que sepaaplicarlos controles deesta condicinya quehay mayor probabilidad de que labaja sobreviva sise lepreviene lapostracin nerviosa -vase la seccin titulada d. La infeccin.La recuperacin deuna baja despus derecibir una lesin grave y la curacin de la misma dependen de la manera como fue protegida dicha lesin de la contaminacin. La infeccin resulta de la multiplicacin y crecimiento de los microbios que invadieron una herida o por contaminacin a travs de cualquier cortadura en la piel. Como hay microbios en el aire, la ropa y la piel, haciendo inevitable que toda herida e contamine inmediatamente, el verdadero fin es evitar la contaminacin adicional.Por consiguiente, espreciso quesepa como vendar las heridas para evitar la contaminacin - vasela seccin titulada Protege la heridaLa utilizacin de un torniquetea. Generalidades.(1) Un torniquete es una faja o tira con que se envuelve estrechamente un miembro herido para detener una hemorragia severa (las figuras 15 y 16). Se utiliza el torniquete Solamente en casos en que no da resultados la aplicacin de presin sobre la herida o en el punto de presin apropiado y la elevacin del miembro herido (de ser esto posible). Es posible que la presin no detenga la hemorragia de una arteria principal del muslo, la parte inferior de la pierna o la hemorragia de varias arterias simultneamente como resultado de una amputacin traumtica. Si contina sangrando la herida y se empapa de sangre el apsito de primeros auxilios aunque se haya aplicado presin manual bien firme, ser necesario aplicar un torniquete. Una vez aplicado un torniquete, es precisa que la baja sea examinada por un oficial de sanidad lo ms pronto posible.(2) Si no se dispone de un torniquete especial, como los que vienen en los estuches de primeros auxilios para aeronaves, es posible improvisar uno usando un material suave, fuerte y flexible, como la gasa, vendajes de muselina, artculos de ropa o pauelos. Uno de estos se usa en combinacin con cualquier objeto duro en forma de palo (figura 16). Para reducir al mnimo el dao a la piel, asegrese de que el torniquete tenga un ancho mnimo de una pulgada despus de apretarse.b. La colocacin del torniquete.(1) Coloque el torniquete alrededor del miembro herido entre la herida y el tronco (entre la herida y el corazn) (figuras 15 y 16). Nolo coloque nunca directamente sobre la herida o la fractura.(a) Para la amputacin completa o parcial del pie, la pierna, la mano, o el brazo y para hemorragias de la parte superior del brazo o muslo, coloque el torniquete apenas arriba de dicha herida o amputacin.(b) Para las hemorragias que no se deben a amputaciones en la mano o el' antebrazo, coloque el torniquete un poco ms 'arriba del codo.(c). Para las hemorragias que no se deben a amputaciones en el pie o la parte inferior de la pierna, coloque el torniquete un poco ms arriba de la rodilla.(2) Cuando quiera que sea posible, coloque el torniquete sobre una manga o el pantaln (conteniendo el material bien liso), para no pellizcar ni torcer la piel Cualquier dao a la piel puede resultar en una amputacin adicional por falta de piel para tapar el mun. La proteccin de la piel de la baja tambin evita el dolor adicional.c. Cmo apretar el torniquete. Apritelo suficientemente para detener el flujo de sangre. Si antes de colocar el torniquete hay pulso en la mueca o pie del miembro herido, la falta de pulso al aplicar el torniquete es indicacin de que est suficientemente apretado. Para encontrar el pulso, coloque dos dedos, no el pulgar, sobre el punto correspondiente en la mueca o el tobillo. Si no es posible utilizar el pulso como indicacin de que el torniquete est suficientemente apretado, uno tiene que usar como criterio la reduccin del flujo de sangre proveniente de la herida. En tal caso, es necesario descubrir la herida por un instante para observar el flujo de sangre. Despus de apretar correctamente un torniquete, la hemorragia arte-rial se detiene; sin embargo, la hemorragia venosa continuar hasta que las venas queden desprovistas de sangre desde el punto del torniquete hasta la salida en la herida. No trate de apretar ms el torniquete para detener la salida de sangre venosa.d. La curacin de las heridas. Despus de colocar y apretar el torniquete, vende la herida. Todo depende de los materiales de primeros auxilios que haya disponibles.e. La marcacin de la baja. Si la condicin de la baja o las condiciones meteorolgicas requieren que se cubra a la baja, deje el torniquete expuesto y bien visible. De ser posible, marque la letra T en la frente de la baja, indicando tambin la hora en que se coloc el torniquete.f. La revisin del torniquete y el vendaje. Una vez colocado el torniquete, revselo frecuentemente, al igual que las vendas, para asegurarse de que no se haya suelto y que no haya hemorragia adicional. De ser necesario, apriete ms el torniquete pero no lo suelte por ningn motivo. Sola-mente el personal de sanidad competente tiene el adiestramiento necesario para soltar correctamente un torniquete.

6. LOS ARTCULOSDEPRIMEROSAUXILIOSLos artculos que tendr a su alcance para administrar primeros auxilios dependern del lugar donde se encuentra.a. Losartculospersonalesdeprimerosauxilios.Sele distribuye un estuche de primeros auxilios que contiene dos paquetes para uso personal (figura 2).Uno contieneun apsito estril con vendajes de cinta adhesiva para las lesiones y el otro contiene dos sobrecitos de un compuesto de cloruro de sodio y bicarbonato sdico, para su consumo disuelto en agua, en caso de sufrir alguna quemadura.Es preciso que siempre lleve consigodicho estuche.Como buensoldado, Ud.b. revisasuarmatodoslosdasydeberatenerelmismocuidadoenrevisar su estuche de primeros auxilios para asegurarse de que est completo.Al administrar primeros auxilios a un herido, recuerde que primero debe utilizar los artculos de ste, ya que es posible que usted necesite los suyos ms adelante.c. La caja de primeros auxilios para uso general.Hayuno de stosen todo vehculo reglamentario. La caja de primeros auxilios de avin. Hay uno en toda aeronave reglamentariad. La unidad de tratamiento mdico de emergencia Primera fase.En caso deataque nuclearcuando lastropas se encuentran en guarnicin, es posible que la gran cantidad de bajas sobrecrguelas instalaciones de sanidad existentes en las primeras horas despus del ataque.El personal desanidad proporcionar tratamiento segn las prioridades establecidas para las diversasclases de heridas.En estas circunstancias, es posible que usted tenga que administrarse primeros auxilios o que tenga que administrrselos a otros hasta que el personal de sanidadpueda atenderles.Los artculosnecesarios hansido empaquetados y colocados en los edificios donde Ud. trabaja o vive paraque siempre estn disponibles.Estas cajas estn marcadasclaramentecomo UnidadesdeTratamiento Mdico de EmergenciaEsta contiene siete paquetes:cuatro paquetes para heridas, dos paquetes para quemaduras y uno para fracturas. Familiarcese con la ubicacin de las Unidades de Primera Fase en su rea, el contenido de cada paquete componente y c6mo utilizar los artculos para salvar su vida o la de otras personas que seanincapacesdeayudarseasimismas.Loscaptulossubsiguientes le darn instruccin en el uso de la mayora delos artculos de la Unidad de Primera Fase.Cualquier artculo que no sea descrito en este manual debe serutilizado exclusivamente por personas adiestradas en el uso correcto delos mismos.

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Anexos