Prevención de infecciones nosocomiales un reto para la

seguridad del paciente pediátrico

Las infecciones nosocomiales continúan siendo una importante causa de morbilidad y mortalidad

Es fundamental conocer la epidemiología de las infecciones intrahospitalarias ya que esto permite detectar rápidamente la presencia de brotes y dar un tratamiento adecuado y control de estas infecciones identificando los principales agentes patógenos.

Es importante que se reduzca lo más posible el uso de procedimientos invasivos e insistir en el uso adecuado de estos métodos

reducir la estancia hospitalaria de los pacientes de acuerdo a sus condiciones clínicas evaluando un egreso temprano.

La infección nosocomial es motivo de una estancia hospitalaria prolongada, lo que propicia la exposición a mayores riesgos y complicaciones en el mismo paciente

además de condicionar un mayor riesgo a otros pacientes, así como un incremento en los costos institucionales.

Las infecciones nosocomiales prolongan la hospitalización un promedio de siete días, que representa hasta un costo diario de $7,000 pesos.

El enfoque está orientado a atender los problemas de procesos técnicos, en particular los relacionados con la falta de vigilancia y apego a procedimientos rutinarios en el manejo de pacientes potencialmente infectados o con infección nosocomial.

tipo de pacientes o de la estructura del hospital

las causas son simples

como una omisión en el lavado de manos, el tiempo que se dedique a ello, la falta de jabón adecuado, el secado de manos inadecuado al secarse con la ropa contaminada.

el no respetar el reglamento de vestimenta para procedimientos invasivos,

el uniforme del personal y el uso de joyas en el servicio,

CADENA NOSOCOMIAL

Tales procedimientos intervienen directamente en la cadena epidemiológica para la transmisión y colonización de objetos inertes o directamente en el paciente, considerando que la transición de la flora comunitaria a la nosocomial es un evento factible en dicha cadena epidemiológica.

MEDIO AMBIENTE-Lavado de manos con mecanismos de operación manual-Area de preparación de medicamentos cerca de anaqueles-Jaboneras con dispensador manual, o sin tapa-Botes de deshecho sin tapa o sin bolsas

MANO DE OBRA-circulación innecesaria del personal-Inexperiencia del personal de nuevo ingreso.-falta de capacitación del personal fijo.-incumplimiento de reglamento o normas internas. -desconocimiento de normas para la realización de procedimientos

METODO-Incorrecto lavado de manos (no retiran objetos o no lo realizan antes de algún procedimiento)-criterio de tiempo inadecuado para el lavado de manos.-criterio de tiempos sin estandarización para el mantenimiento de equipos de inhaloterapia (bitácoras)

MATERIAL-Abasto inconstante de toallas de papel-gestionar el uso de uniforme qx o filipina especial que sea utilizado dentro del área.-gestionar el abastecimiento de batas esteriles para los procediemtos invasivos.-

Infecciones nosocomiales

RENUENCIA A LA OBSERVACION

El hecho de realizar una vigilancia permanente provoca un cambio en la actitud de todo el personal que forma parte de estos servicios.

VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA

La vigilancia activa de aquellos factores de riesgo para infecciones nosocomiales permite el desarrollo de estrategias para la prevención de infecciones nosocomiales

CALIDAD

GUIAS CLINICAS

Actualmente se reconoce la necesidad de establecer mecanismos permanentes de vigilancia epidemiológica que permitan el manejo ágil y eficiente de la información necesaria para la prevención y el control de infecciones nosocomiales

Ley Federal del Trabajo

• Artículo 51.- Son causas de rescisión de la

relación de trabajo, sin responsabilidad para eltrabajador:VII. La existencia de un peligro grave para la

seguridad o salud del trabajador o de su familia, ya sea por carecer de condiciones higiénicas el establecimiento o porque no se cumplan las medidas preventivas y de seguridad que las leyes establezcan

Ley Federal del Trabajo

• TITULO CUARTO• Derechos y Obligaciones de los Trabajadores y de los Patrones

CAPITULO I

• Obligaciones de los patrones XVII.- Cumplir las disposiciones de seguridad e higiene que fijen las

leyes y los reglamentos para prevenir los accidentes y enfermedades en los centros de trabajo y, en general, en los lugares en que deban ejecutarse las labores; y, disponer en todo tiempo de los medicamentos y materiales de curación indispensables que señalen los instructivos que se expidan, para que se presten oportuna y eficazmentelos primeros auxilios; debiendo dar, desde luego, aviso a la autoridad competente de cada accidente que ocurra

Ley Federal del Trabajo

Artículo 135.- Queda prohibido a los trabajadores:

I. Ejecutar cualquier acto que pueda poner en peligro su propia seguridad, la de sus compañeros de trabajo o la de terceras personas, así como la de los establecimientos o lugares en que el trabajo se desempeñe