prevalencia del vph tipo-específica en cáncer cervical y
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2012- 05 Revisión Sistemática y Meta-Análisis
Introducción
Es una ETS mas comunes en todo el mundo.Ca de cérvix representa malignidad 2do en el mundo.Contribuye en un 9,8% de los Ca. femeninos.La incidencia de cáncer de cuello uterino
estandarizada por tasa de edad es de: 30,6 por cada 100.000 personas en América Central 28,6 por 100.000 personas en América del Sur
Todos los cánceres de cuello uterino y lesiones se relacionan con 14 genotipos oncogénicos de VPH (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68)
Objetivo
Evaluar exhaustivamente la distribución de los tipos de VPH de las lesiones cervicales de alto grado y la Corte Penal Internacional en Estudios de AL & C región.
Materiales y Métodos
Se realizó una revisión sistemática , siguiendo el Meta-Análisis
Sin restricción de idioma Literatura de :
Criterios: Informar a al menos diez casos de HSIL o ICC Confirmados por biopsia Del VPH de tipo provocación
MEDLINE También se consultó a los anales
CINAHL Tesis doctorales
EMBASE Expertos
NHS I + D de Evaluación de Tecnologías de Salud Programa
El Medline
Genérico y académico de búsqueda en Internet
LILACS
Meta-motores de búsqueda Estrategia de búsqueda de EMBASE
Registro especializado del Grupo Cochrane Grupo de Cáncer Ginecológico de su fecha de inicio hasta diciembre 2009
Los artículos incluidos se realizo una búsqueda manual para + información. (1.452)
Fueron examinados mediante un formulario prediseñado 79 estudios de 18 países.
Sujetos fueron mujeres (7.986 )de AL y C en el estudio de Ca de cérvix.
9 de América central , México, el Caribe 31,8% 9 países de América del Sur ( 68,2 % )
1 de altos ingresos (0,3%) 3 medianos ingresos ( 72,3 % ) 11 de bajos ingresos ( 27,4 %).
ADN del VPH se recuperó a partir de biopsias fijos en 34,2 %, a partir de células exfoliadas, de las biopsias frescas en un 19,7%
Células exfoliadas y biopsias frescas en 11,8 % de los estudios .
La mayoría de los autores utiliza PCR MY09/11 o se especifica cebadores de consenso
El resto utiliza membrana o in situ hibridación O PCR usando MI y GP juntosSe usaron principalmente de Brasil ( 23,7 % ) ,
Argentina ( 19,0 %) y México ( 17,9 %).
En general, 46,5 % de los casos de HSIL albergaba el VPH 16 y el 8,9 % HPV18 , en ICC el 53,2 % de los casos albergaba HPV 16 y 13.2 % HPV 18 .
5 tipos más comunes , en orden descendente de frecuencia , fueron VPH 31 , 58, 33 , 45 y 52 .
En Ecuador (32pcts) 81.3% de los casos de HSIL es de VPH16 y el 4.5% VPH18, en ICC (47pcts) el 80.9% con VPH16 y el 4.3% VPH18
Limitaciones Sección transversa Las variaciones en la sensibilidad del VPH específica del
tipo de diferentes protocolos de PCR.
Conclusión
Estos datos son esencial para la toma de decisiones locales con respecto a la detección del VPH y las políticas de vacunación.
La vigilancia permanente VPH sería útil, para evaluar el potencial de cambiar la prevalencia del VPH tipo - específica en la era de post- vacunación en América Latina.
La vacuna del VPH actúa bien el Ecuador ya q un gran % es provocando por el VPH 16 y 18 en descendencia.