presentation 1 presentation asuhan keperawatan stroke infark

8/19/2019 Presentation 1 Presentation aSUHAN kEPERAWATAN sTROKE iNFARK

1/10


2/10

Tanggal Masuk : 28 Februari 2016

Tanggal dikaji : 1 Maret 2016Nomor Register : 5534!iagnosa : "troke #n$ark %engkajian

&iodataNama : N'( )*mur : ta+un,gama : #slam"uku bangsa : "unda%ekerjaan : Tidak &ekerja

,lamat : -ia.i %angalengan RT/R 02/06

%enanggung a.ab

Nama : Tn(

*mur : 48 Ta+un

,lamat : -ia.i %angalengan RT/R 02/06

Pengkajian


3/10

1( Ri.a'at ese+atan "ekarang.,lasan Masuk R"

%ada tanggal 28 Februari 2016 sebelum klienmasuk ruma+ sakit klien jatu+ di kamar mandi.aktu ambil .ud+u jam 3 agi( lien tidakdaat biara ekstremitas atas dan ba.a+tidak bisa digerakan( emudian setela+munul tanda7tanda tersebut klien diba.a

i+ak keluargan'a ke *! Ruma+ "akit ,l7#+san dan ak+irn'a klien +arus dioname diRuma+ "akit ,l7#+san di Ruang "troke *nit(

RIWAYAT KESEHATAN


4/10

elu+an *tama saat dikaji

"aat %engkajian keadaan tidak sadar( Ri.a'at ese+atan Masa 9alu

%i+ak keluarga mengatakan ba+.a klien memun'ai

iertensi suda+ lebi+ dari 20 ta+un( Ri.a'at %en'akit eluarga

%i+ak keluarga mengatakan ba+.a dalam keluargan'a tidakada 'ang menderita +iertensi atau "troke dan tidakmemun'ai en'akit berat 'ang menurun(

"truktur eluargalien adala+ anak ke 1 dari 2 bersaudara dan klien memiliki2 anak dan 4 orang uu( !an sekarang klien tinggalbersama suami dan anak ertaman'a(


5/10

Nutrisi ;< "ebelum sakit klien suka makan sama nasisa'urlauk dan bua+7bua+an dan +abis seban'ak 1 orsi( !anminum 78 gelas er ari( Minuman 'ang diminum jenis koidan ,ir %uti+(

)liminasi;< "ebelum sakit klien &,& 2=/ari &, 374=/ari

#stira+at ;< "ebelum sakit ola istra+at klien ada malam+ari tidur n'en'ak selama 7>jam/malam dan ada siang+ari 172 jam/"iang

)rsonal 'gine ;< "ebelum sakit klien biasa mandi

seban'ak 2=/ari gosok gigi 2=/+ari dan keramas seban'ak1= dalam 1 minggu(

,kti?itas di Ruma+ ;


6/10

a( eadaan *mum : "oor -":5

: )@M :1(3(1

TT@ : T! : 135/68 mmg

: ":: N : 80=/m

: RR : 1>=/m

Pemeriksaan Fisik


7/10

Mata simetrisongjungti?a ber.ana mera+muda selera kemera+an tidak i+terikreBekuil baik ter+ada a+a'a

Sistem Penglihatan

"istem %enernaan• Mulut dankerongkongan

&ibir ber.arna mera+ keoklatan lembab mukosamulut mera+ muda tidak ada lesi klienmenggunakan gigi alsu

• ,bdomen

,bdomen datar +ear tidak terasa membesarbsingusu 10=/menit


8/10

idung dan trakeaidung sometris tidak ada enggunaan uing +idungtidak ada engeluaran sekret tidak adabenjolan mukosa +idung trakea di tenga dan klien terli+at menggunakan Nasal -anul( !ada

"imetris dan tidak ada masa tidak ada suara na$as tamba+an %aru7aru

)ktrnsi aru sama kiri dan kanan bronkus berbun'i ?asekulel ermukaan aru resonan

Sistem Pernafasan

• Telinga simetris tidak ada masa tidak ada seret

"istem %endengaran


9/10

9e+er @% meninggi C2m antung

&un'i jantung Reguler s1 dan s2 terdengar (R ;< 80=/menit

Sistem ar!io"ask#ler

"istem #ntegumen danMuskulosekeletal

• eadaan kulit lembut dan lembabakral +angat

terli+at kotor d di bagian tangan dan kukuRDM tidak terkaji


10/10

a( %emeriksaan Ner?use -ranial

1(%emeriksaan Ner?use -ranial tidak terkajikarna klien adan'a enurunan kesadaran(E"oor

Sistem Pers$arafan

presentation 1 presentation asuhan keperawatan stroke infark

Documents