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BIOMECANICA
DE LA
MARCHA
EDUAR DIAZ JOSE ORTIZ
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Se ha descrito como una
serie de movimientos
alternantes, rítmicos,de las extremidades y
del tronco que determinan
un desplazamiento haciadelante del centro de
gravedad
LA MARCHA
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El estudio de la marcha se basaen la teoría del doble péndulo
invertido, según la cual seanaliza toda la masa corporaldesplazándose desde unaposición posterior hasta un sitioanterior al pie de apoyo, como si
fuera un péndulo invertido, locual supone un gasto mínimo deenergía.En cambio cuando avanza el
miembro inferior la fase devuelo, lo hace pendulandosostenido desde la articulaciónde la cadera.
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LA MARCHA
COMIENZA: Cuando elpie contacta con elsuelo.
TERMINA: Con elsiguiente contacto delmismo pie en el suelo
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LONGITUD DEL PASO COMPLETOEs la distancia lineal entre los
sucesivos puntos de contacto deltalón del mismo pie
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METODOS DE ESTUDIODE LA MARCHA
Cinemática: que describe losmovimientos del cuerpo en conjunto ylos movimientos relativos de las partes
del cuerpo durante las diferentes fasesde la marcha
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CICLOS DE LA MARCHA
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Fase de Postura(apoyo): cuando
la pierna está encontacto con elsuelo
Fase de
Balanceo:cuando la piernano está encontacto con elsuelo
Fases de la marcha
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En la fase POSTURAL O DE APOYOencontramos dos períodos:
Apoyo sencilloPeríodo de doble apoyo
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FASE POSTURAL O DEAPOYO:
Contacto del talón
Apoyo plantar
Apoyo medio
Elevación del talón
Despegue del pie
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FASE DE BALANCEO:
Aceleración
Balanceomedio
Deceleración
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METODOS DE ESTUDIO
DE LA MARCHACinética: que se refiere a las fuerzasque producen el movimiento. Lasfuerzas de mayor influencia en los
movimientos del cuerpo en la marchanormal, son aquellas debidas a:1. Gravedad2. Contracción muscular3. Inercia4. Reacciones del suelo (resultantes de las fuerzas que
ejerce el suelo en el pie)
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1. Flexión de la rodilla de 20°
2. Desplazamiento lateral de la pelvisde 5 cm
CENTRO DE GRAVEDAD DE LAMARCHA
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4. Rotación pélvicade 4°
5. Ancho de la basede sustentación: en lamarcha normal, el
ancho entre las doslíneas queda en unamedia de 5 a 10
centímetros
3. Descenso horizontalde la pelvis de 5°
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La coordinación de cintura escapular y cintura pélvicadurante la marcha se produce a través de unarotación alternante. Este hecho, permite conservarenergía potencial que facilita el siguiente paso
ROTACIÓN RECÍPROCA DE LACINTURA ESCAPULAR
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Es el numero de pasos por minuto. Debe seraproximadamente entre 110 y 130 pasos y nodebe ser menor de 60 pasos
CADENCIA
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ACTIVIDAD MUSCULAR EN
EL CICLO DE LA MARCHA
Durante la marcha, más de 1.000 músculos estánsincronizados para moverse sobre 200 huesos alrededor
de 100 articulaciones.
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Estabilidad durante lamarcha.
Paso libre del pie durante elbalanceo.
Posición adecuada del pie.
Longitud adecuada del paso.
Conservación de la energía.
REQUISITOS DE LA MARCHANORMAL
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EN UN ANCIANO: Disminuciónde la longitud del pasoMayor anchura relativa delapoyo Reducción del rango deflexo extensión de cadera
Escasa flexión de rodilla en lafase de oscilaciónReducción de la flexión plantardel tobillo durante el despegue
Estabilidad en la posición vertical
CARACTERÍSTICAS DE LA MARCHA
Mantenimiento de la progresión
Conservación de la energía
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EN NIÑOS: Menor longituddel paso y su velocidadMayor anchura relativa delapoyoContacto inicial con toda la
planta del pie, no con eltalónEscasa flexión de rodilla enla fase de apoyo
Postura en rotación externadel miembro inferiorAusencia de movimientosde oscilación
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LA MARCHA BENEFICIOS
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Es para el ser humano la condicion y testimonio de su
libertad individual, sin la marcha pierde su autonomia y seconvierte en dependiente de los otros.
La marcha bípeda permitió al hombre colonizar el planeta,así como su capacidad para liberarse de su medio
ancestral, algo que los monos no supieron hacer.
LA MARCHA BIPEDA
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De la posición cuadrúpeda elraquis es en su conjunto convexohacia arriba, el enderezamiento del
cuerpo por un enderezamiento delraquis lumbar y una verticalidad delsacro.
La verticalización del sacro
necesita la bascula en retroversiónde la pelvis que obliga unaextensión forzada de la cadera , loque pone en tensión sus
ligamentos anteriores y conlleva uncambio considerable en lacongruencia de sus superficiesarticulares: la cabeza del fémur seencuentra así “al descubierto “ por
delante
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Simultáneamente la orientación dela cabeza para conservar ladirección horizontal de la miradaconllevaría una migración haciaadelante del foramen occipital
Si los ligamentos anteriores de lacadera no se enlogan lo suficiente,la retroversión de la pelvis es
incompleta y el sacro permaneceinclinado de ahí una hiperlordosisque tendrá sus consecuenciassobre las otras curvas raquídeas
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EL MILAGRO DE LABIPEDESTACION
En el plano mecánico la posiciónde bipedestación es un milagro,ya que el cuerpo representa unedificio eminentemente inestable la base de apoyo es limitada encomparación a la altura la parte superior es mas ancha
y voluminosa que la parte inferior. su base no esta totalmenteanclada al suelo.
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La importancia del tono de los músculos de la posturatambién denominados anti gravitatorios.
Cada segmento del cuerpo tiene tendencia a hundirsebajo la acción de la gravedad, lo que se evita gracias alos músculos postulares: el musculo glúteo mayor, losmúsculos paravertebrales lumbares y dorsales, losmúsculos de la nuca, los músculos cuádriceps losmúsculos tríceps surales.
Estos músculos están controlados por el sistema
nervioso que toma información sobre el esquemacorporal, posición de la cabeza proveniente del sistemacoclear, del oído interno y de los glóbulos oculares.
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EL PASO INICIAL
En la bipedestación simétrica,el peso del cuerpo se repartepor igual sobre los dos pies, lo
que hace imposible levantar eluno para avanzar el otro.para avanzar es necesario
desplazar el peso del cuerpo
sobre uno de los pies parapoder levantar el otro.
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Conlleva el desplazamiento lateral de la pelvis del ladodel pie portador, el izquierdo en consecuencia, gracias ala contracción de los músculos aductores izquierdos lapelvis se desplaza hacia la izquierda. Simultáneamentelos músculos glúteos medio y menor izquierdos, merceda su contracción, elevan la mitad derecha de la pelvis, el
centro de gravedad se encuentra desplazado hacia laizquierda y el pie derecho queda descargado del pesodel cuerpo.
PRIMER TIEMPO DEL PASO INICIAL
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La contracción de los músculos isquiotibiales izquierdos
propulsa la pelvis hacia delante instaurando un desequilibrioanterior conato de una caída hacia delante.
Este movimiento se frena gracias a la contracción delmusculo tríceps sural izquierdo que limita la flexión del
tobillo izquierdo, simultáneamente los flexores de la caderaderecha propulsan la rodilla derecha hacia adelante, losflexores del tobillo derecho ya sobre elevado.
SEGUNDO TIEMPO DEL PASO INICIAL:
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EL PASO OSCILANTELa caída hacia adelante desencadenada por el paso inicial
constituye el inicio del tiempo de apoyo unilateral del paso,durante el cual el otro miembro inferior se desplaza haciadelante, para evitar la caída, esta extremidad que sedesplaza hacia adelante es el miembro oscilante.
LA FASE UNIPODALLa extremidad portadora contacta con el suelo por mediodel talón y pasa de atrás adelante, mientras que el pasose desarrolla hasta el impulso motor mediante la extensión
del tobillo y luego de los dedos en especial el “gordo”.luego se produce el paso oscilante durante el cual laextremidad no portadora pasa de atrás adelante por mediode la flexión de la cadera acortándose por medio de laflexión de rodilla y tobillo.
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La extremidad portadora contacta con el suelo por medio del talón y pasade atrás adelante, mientras que el paso se desarrolla hasta el impulso
motor mediante la extensión del tobillo y luego de los dedos en especial el“gordo”. luego se produce el paso oscilante durante el cual la extremidadno portadora pasa de atrás adelante por medio de la flexión de la cadera
acortándose por medio de la flexión de rodilla y tobillo.
LA FASE UNIPODAL
LA FASE BIPODAL Comienza antes de que el miembro portador posterior despegue del
suelo, al final del impulso motor.
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DESARROLLO DEL PASODurante la fase de apoyo en el suelo, el pie de la extremidad portadoraefectúa el desarrollo del paso. Tres puntos principales de apoyo :
punto de contacto inicial posterior: en el que el talón contacta con elsuelo impulsado por toda la energía cinética del cuerpo.
el punto de apoyo en anterior: del arco interno a la altura de la cabezadel primer metacarpiano, que se adquiere cuando toda la planta delpie entra en contacto con el suelo. Y que recibe el impulso motor
procedente de la extensión del tobillo. el punto de apoyo anterior extremo: que utiliza el impulso motor
derivado de la flexión del dedo gordo.
FASES DEL DESARROLLO DEL
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FASES DEL DESARROLLO DELPASO
LA LLEGADA DEL TALON ALSUELO:Frenada por el rozamiento en elsuelo, el tobillo, en posición deflexión, va a extenderse mientrasque la planta del pie se desplomasobre el suelo. Este movimiento esfrenado por la contracción de losmúsculos flexores del tobillo.
EL APLANTAMIENTO DE LAPLANTA DEL PIE:
Recibe todo el peso del cuerpo,mientras que el miembro portador
pasa de su posición posterior a laanterior. La flexión del tobillo se veauxiliada por los músculos flexores.El aplanamiento del arco internoqueda amortiguado por lacontracción de los músculosplantares
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EL PRIMER IMPULSOMOTOR
Bajo la potente contraccióndel musculo tríceps sural y losmusculas plantares resisten.
EL SEGUNDO IMPULSO MOTOR
Por contraccion de los músculosflexores de los dedos y
especialmente el de el dedogordo, mientras que el musculotríceps sural mantiene sucontracción.
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LOS PASOSLos pasos son perfectamente visibles cuando se anda con
los pies mojados sobre el suelo seco. esta sucesión dehuellas permite definir la marcha y determinar suscaracterísticas.
EL PASO COMPLETO: se define por la separación entre las
huellas del mismo pie.
UN MEDIO PASO: se mide entre la huella del pie derechoy la huella del pie izquierdo.
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CARACTERÍSTICAS DEL PASOLA MARCHA EN CURVA:
Se obtiene gracias la rotación de las extremidades inferioresa la altura de la articulación de la cadera.
LA ROTACION TOTAL:Se mide por medio de la suma de las rotaciones externa
derecha e interna izquierda, producida por las caderas.
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LAS OSCILACIONES DE LA PELVIS
Los movimientos de los miembros inferioresdurante la marcha se traducennecesariamente por oscilaciones de lapelvis.
La pelvis presenta oscilaciones en los dosplanos OSCILACIONES LATERALES:
plano horizontal.CONSPIRACIONES VERTICALES: plano
sagital.
PLANO HORIZONTAL: durante cada medio
paso la pelvis se desplaza hacia el lado
portador, lo que supone entonces dos
oscilaciones.
PLANO VERTICAL: la pelvis esta al
Máximo de su altura, de su amplitud.
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LAS BASCULAS DE LA PELVIS
Los movimientos de traslación lateral y vertical de la pelvis secompletan merced a una rotación en torno a un eje vertical yotra rotación en torno un eje antero posterior.
la rotación en torno a un eje ante posterior conlleva una bascula
de la pelvis en un movimiento que se asemeja al balanceo deun barco.
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LA TORSION DEL TRONCO
A la bascula de la pelvis entorno al eje ante posterior seañade una rotación en tornoa un eje vertical debido al
avance del miembro oscilanteen relación al miembroportador, en su movimientoarrastra la pelvis haciaadelante.
esta rotación se efectúasobre la cabeza femoral delmiembro portador
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VIDEOS
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Gras P, Casillas JM, Delieu V, Didier JP. En: Encicl Méd Quir (Elsevier-París), Kinesiterapia-Medicina Física-Readaptación, 26-013-A-10; 1996, 18p.
Lehmann JF, de Lateur BJ. Análisis de la marcha: diagnóstico y manejo. En: Kottke FJ,
Lehmann JF: Medicina Física y Rehabilitación. Buenos Aires: Panamericana; 2000: 108-
126.
Magee D. Valoración de la marcha. En: Magee D. Ortopedia. México: Interamericana-
McGraw-Hill; 1994: 558-574.
Plas F, Viel E. La marcha humana. Cinesiología, dinámica, biomecánica y patomecánica.
Barcelona: Masson; 1996.
Prat J. Biomecánica de la marcha humana normal y patológica. Valencia: Instituto
Biomecánico de Valencia; 1994.
Viel E. La marcha humana, la carrera y el salto. Barcelona: Masson; 2002
BIBLIOGRAFIA
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