Principales Aspectos de la Póliza Previsora Salud de Hospitalización Cirugía y MaternidadGastos Amparados:

-Estadía hospitalaria, Honorarios Médicos, Gastos Clínicos y Especiales, Maternidad y Obstetricia, Cirugía Ambulatoria Poliomielitis

Otros Gastos Especiales:

-Tratamiento Médico Ambulatorio y Medicina Preventiva anual

Cobertura de Muerte Accidental:

-Indemnización por Muerte Accidental del titular y/o Cónyuge.

Personas Asegurables-Titular, Cónyuge, Padres y Abuelos menor de 65 años de edad

-Hijos, hermanos, nietos, sobrinos solteros hasta 30 años de edad

Anexo de Cobertura para Enfermedades Críticas:

Opcional y previo el pago de la prima, se garantiza la cobertura para las siguientes enfermedades y tratamientos :

•Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebro-vasculares.•Cirugía cardiaca y angioplastía.•Tratamiento de cáncer, incluyendo quimioterapia y radioterapia. •Transplantes de órganos.•Tratamiento médico quirúrgico para pacientes con trauma mayor (politraumatismo), incluyendo rehabilitación.•Tratamiento por insuficiencia renal crónica (diálisis).•Quemaduras que ameriten cuidados especiales•Proceso séptico mayor.

Enfermedades Críticas:

Bs. 4.300.000. Para edades hasta 65 años y permanencia hasta 70.

Deducibles a contratar: Bs. 21.500, Bs. 32.2500, Bs.43.000, Bs.53.750, Bs.64.500, Bs.86.000, Bs.129.000, Bs.193.500

Límites de Cobertura:

BsF. 20.000BsF. 30.000

BsF. 35.000BsF. 55.000BsF. 70.000BsF. 100.000BsF. 150.000

M.A.: Muerte Accidental

Deducible: Bs. 200

M.A y Vida: 20.000M.A y Vida: 10.000

Gastos Médicos Mayores:

Bs. 4.300.000. Para edades hasta 65 años y permanencia hasta 70.

Deducible a contratar: Bs. 150.000

S. Funerarios: 10.000 S. Funerarios: 10.000

Planes Especiales (Excesos):

Bs. 8.000Bs. 10.000Bs. 20.000 Bs. 30.000Bs. 55.000Bs. 70.000

Sólo Cobertura de Hospitalización y Cirugía, sin contemplar Maternidad,Gastos Ambulatorios ni Medicina Preventiva. Tampoco contempla las coberturas adicionales de Muerte Accidental, Odontológico ni Asistencia en Salud

Suma Asegurada: Bs. 80.000

Deducibles:

Servicios que ofrece la Póliza:

Servicio de Clave de Emergencia:

-Cuando el asegurado requiera el servicio de Emergencias deberá dirigirse a la clínica más cercana y solicitar ingreso.

Servicio de Carta Aval:

-Cuando el asegurado requiera de una cirugía electiva, puede solicitar el servicio de Carta Aval en el Centro de Servicios más cercano. Con la carta emitida, el asegurado podrá ingresar a la clínica convenida, sin tener que pagar por los gastos cubiertos.

El asegurado podrá escoger entre usar o no usar estos servicios, en caso de no utilizarlos, solicitará la indemnización de los gastos incurridos cubiertos, mediante el pago por reembolso.

Características Importantes de la Póliza Previsora Salud:

Cobertura para tratamientos de quimioterapia y radioterapias a 50% de la suma asegurada, garantiza la indemnización de cualquier otra terapia para el Cáncer aprobada por la Federación médica Venezolana.

Tratamientos para el SIDA hasta un 20% de la suma asegurada básica y sin cobro adicional de prima.

Cobertura para la cura de miopía o hipermetropía superior a 5 dioptrías.

Se ampara bajo la cobertura de Maternidad nueve (9) consultas ginecológicas (pre-natal ) y 5 ecosonogramas.

Ampara gastos por concepto de prótesis oculares, cadera y marcapasos .

Se cubren los gastos de Rehabilitación a consecuencia de un accidente y por enfermedad haya sido o no hospitalizado el asegurado.

Características Importantes de la Póliza Previsora Salud:

Plazos de Espera:

Tendrán cobertura inmediata, los accidentes y las siguientes enfermedades infecciosas agudas: meningo-encefalitis, neumonía, Abscesos, hemorroides, apendicitis, pielonefritis.

En enfermedades la cobertura surtirá efecto siempre y cuando la misma sea contraída u originada tres (3) meses después de la fecha de: comienzo de la Póliza.    

Enfermedades ginecológicas que requieran intervención quirúrgica un plazo de diez (10) meses.

Características Importantes de la Póliza Previsora Salud:

Plazos de Espera: (Continuación)

Enfermedad, accidente o defecto congénito padecidos por un recién nacido, no tendrán plazos de espera siempre que el parto esté cubierto por la cobertura de Maternidad y sea incluido dentro de los cuarenta y cinco (45) días siguientes a la fecha de su nacimiento.

Para los casos de Embarazo y sus complicaciones y aborto un plazo de diez (10) meses

Características Importantes de la Póliza Previsora Salud:

Exclusiones Temporales:

La Póliza establece 18 meses de plazo para que tengan cobertura las siguientes eventualidades:

Enfermedades Congénitas, Hereditarias o eventos ocurridos con anterioridad a la contratación de la póliza.

Enfermedades conocidas por el asegurado, adquiridas con anterioridad a la contratación de la póliza (Enfermedades preexistentes)

Enfermedades contraídas, tales como: Catarata, Sinusopatias, hipertrofia de cornetes, septo desviación nasal, EBPOC, diabetes mellitus, aneurisma, malformación arteriovenosa, hiprtensión arterial con repercusión a órgano blanco, cardiopatía isquémica, ACV, litiasis de vías biliares, osteoartrosis, osteoporosis, insuficiencia renal crónica, entre otras de similares complejidad o gravedad.