presentación p ablokuri

Salud de la población adulta mayor: perfil

epidemiológico Dr. Pablo Kuri Morales

Subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud

Secretaría de Salud

Mayo 9, 2012

Diez principales causas de…

Morbilidad 2011

IRAs

EDAs

Infección de Vías Urinarias

Úlceras, gastritis, duodenitis

Gingivitis y enf. periodontales

Otitis media aguda

Hipertensión Arterial

Conjuntivitis

Agresiones (homicidios)

Diabetes Mellitus tipo II

Las demás

25,181,626

5,194,186

3,901,922

1,581,023

647,114

637,897

519,836

436,348

419,009

413,450

1,440,123

Las 10 representan 95% del total

Enfermedades del corazón

Diabetes mellitus

Tumores malignos

Accidentes

Enfermedades del hígado

ECV

Agresiones

EPOC

Influenza y neumonía

Periodo perinatal

Las demás

105,144

82,964

70,240

38,117

32,453

32,306

25,757

19,468

15,620

14,377

155,572

Mortalidad 2010

Las 10 representan 74% del total

Fuente: Anuarios de Morbilidad, Dirección General de Epidemiología. SSA. Dirección General de Información en Salud. SSA.

2000

2051

La población de la tercera edad se mantendrá en continuo

crecimiento en los próximos

50 años

Número de adultos mayores de 60 años:

6.7 millones 36.5 millones

2000 2050

Se cuadruplicará

Fuente: Partida BV. La transición demográfica y el proceso de envejecimiento en México. La transición demográfica en México, 2004.

100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 5 0

1.2 1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2

Edad

Población (millones)

Hombres Mujeres

La población actual de 10-25 años, se encontrará en el grupo de edad de 55-70 años en el 2051

La población actual de 0-9 años, se encontrará en el grupo de edad de 45-54 años en el 2051

Transición demográfica

36.9 años 75.7 años

1930 2012

Esperanza de vida

Fuente: INEGI

Evolución de esperanza de vida

62

64

66

68

70

72

74

76

78

80

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Hombres Mujeres

Enfermedades infecciosas

Enfermedades crónico-

degenerativas

1950 2012

Mortalidad

Fuente: INEGI

Contra-transición

• Resurgimiento de enfermedades antes controladas (Dengue, tuberculosis)

Polarización epidemiológica

• Poblaciones urbanas experimentan mayor grado de morbilidad postransicional (Enfermedades del corazón, Diabetes mellitus, Cáncer)

Mosaico epidemiológico • Coexistencia de enfermedades infecciosas y enfermedades no transmisibles

Transición epidemiológica

Modificación de los factores de riesgo a los que se expone la población

• 2010: casi el 78% vive en localidades

• La población rural alcanza los 30 millones de habitantes con una gran dispersión

• Exposición diferenciada a riesgos

Fuente: INEGI.

Transición de riesgos

• Desarrollo social

• Aumento de localidades urbanas

• Disminución de localidades rurales

Desarrollo de vacunas • Control de Enfermedades Prevenibles por

Vacunación (Rabia, Difteria y Tétanos, Tuberculosis, Poliomielitis, Sarampión, Influenza, VPH)

Erradicación de viruela

(1979)

Transición tecnológica

Desarrollo de herramientas tecnológicas • Endoscopía, Telemedicina, Tomografía Axial Computarizada

(TAC), Resonancia Magnética (RM), Medicina genómica (Proyecto Genoma Humano).

Implementación de Vida Suero Oral • Disminución de mortalidad por enfermedades diarreicas

Detección oportuna de enfermedades • Citología vaginal, mastografía, TB, entre otras

Desarrollo de medicamentos • Analgésicos (Ácido acetilsalicílico) • Antibióticos (Penicilina) • Antioncológicos (Metotrexato)

3.2 2.5 2.5

1.5 2.2

1.9 2.9

2.0 1.8

2.6 2.4

2.1 2.3

1.9 2.7

2.1 2.1 2.3

1.7 2.1

1.5 2.3

2.0 2.4

2.0 1.8

2.2 1.9

1.6 2.0

1.6 2.2

1.6 1.5

1.2

0 2 4 6 8 10

2050 Difference 2008-2050

9.9 8.9

6.8 6.3

5.6 5.5 5.4

5.1 4.8 4.7 4.7 4.6 4.5 4.4 4.4 4.2 4.2 4.1 4.0 3.9 3.7 3.7 3.7 3.7 3.7 3.6 3.6 3.5 3.5 3.5 3.4 3.3

3.0 3.0

2.8

0246810

Turquía México Chile Corea Irlanda

Eslovaquia Israel

Islandia Polonia

Estados Unidos Nueva Zelanda

Canadá Australia

República Checa Luxemburgo

OCDE

Países bajos Noruega Eslovenia Hungría España

Dinamarca Suiza

Reino Unido Finlandia Austria Estonia Francia Portugal Bélgica Grecia Suecia

Alemania Italia

Japón

Personas en edad productiva vs mayores de 65 años (OCDE)

Fuente: OCDE

9 personas productivas por cada adulto mayor

Casi 3 personas productivas por cada adulto mayor

2008 2050

2.5

Morbilidad en adultos > 65 años

1,252,247

392,411

297,398

177,013

143,686

90,963

39,332

29,535

28,785

25,976

Principales causas de morbilidad en adultos mayores, 2009

Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiologico del adulto mayor en Mexico 2010

Diez principales causas de…

Morbilidad 2011

IRAs

EDAs

Infección de Vías Urinarias

Úlceras, gastritis, duodenitis

Gingivitis y enf. periodontales

Otitis media aguda

Hipertensión Arterial

Conjuntivitis

Agresiones (homicidios)

Diabetes Mellitus tipo II

25,181,626

5,194,186

3,901,922

1,581,023

647,114

637,897

519,836

436,348

419,009

413,450

1,252,247 (5%)

297,398 (6%)

392,411 (10%)

177,013 (11%)

39,332 (6%)

23,939 (4%)

143,686 (28%)

25,976 (6%)

---

90,963 (22%)


Adultos mayores (2009)

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

90000


Principales causas de egreso hospitalario, 2009

60% de estas principales causas de egresos hospitalarios son por ECNT

No

. de

egre

sos

ho

spit

alar

ios


0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

Menores de 60 años Mayores de 60 años

Mujeres

Hombres


Distribución de consultas bucales, 2009

No

. de

con

sult

as b

uca

les

El número de consultas bucales

en Adultos mayores es, por mucho, menor al

resto de la población


• Sobrepeso y obesidad – 64% hombres – 74% mujeres

• Obesidad abdominal

– 70% hombres – 74% mujeres

• Promedio de circunferencia de cintura

– >96cm

• Anemia – 34.8% mujeres – 17% hombres

Fuente: Shamah-Levy T, et al. Estado de salud y nutricion de los adultos mayores en Mexico: resultados de una encuesta probabilistica nacional. Salud Publica Mex 2008;50:383-389.


Tasa de prevalencia del tipo de discapacidad por grupo etario, 2000.


En todos los tipos de discapacidad el grupo de edad más afectado es el de mayores de 70 años

Fuente: SINAIS/SINAVE/DGE/SALUD/Perfil epidemiológico del adulto mayor en México 2010

60 – 64 años 65 – 69 años 70 y más años

Motriz Auditiva Del lenguaje Tipos de discapacidad

Mental Visual

10

8

6

4

2

0

Tasa

• La prevalencia de demencia aumenta con la edad/1: – Enfermedad de Alzheimer:

» 65 a 74 años: 1% » 75 a 84 años: 6.9% » 85 años o mas: 26%

• La incidencia de la depresión va del 7% al 36%,

incrementándose al 40% en egresos hospitalarios/2

• Comorbilidad depresiva/2

– Enfermedad cerebrovascular (30-60%) – Enfermedad arterial coronaria (>44%) – Cáncer (40%) – Parkinson (40%) – Alzheimer (20-40%)

Fuente: 1/ Cherktow H. CMAJ. 2008 Jan; 178 (3). 2/ Shamah-Levy T, et al. Estado de salud y nutrición de los adultos mayores en México: resultados de una

encuesta probabilística nacional. Salud Publica Mex 2008;50:383-389.


Enfermedades mentales en el adulto mayor

Principales causas de mortalidad en adultos mayores 1980-2010

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Panorama epidemiologico y estadistico de la mortalidad en Mexico 2010 .

80% de las 10 principales causas de muerte son por ECNT

Mortalidad en adultos > 65 años

Tasa por 100,000 habitantes

Enfermedades del corazón

Diabetes mellitus

Tumores malignos

Accidentes

Enfermedades del hígado

ECV

Agresiones

EPOC

Influenza y neumonía

Periodo perinatal

Las demás

105,144

82,964

70,240

38,117

32,453

32,306

25,757

19,468

15,620

14,377

155,572

Mortalidad 2010

*Insuficiencia renal y deficiencias de la nutrición


Adultos mayores

79,406 (76%)

51,128 (62%)

38,673 (55%)

7,502 (20%)

12,547 (39)

24,704 (76%)

7,502 (29% ACCIDENTES)

17,558 (90%)

10,010 (64%)

NA

13,871* (4% del total general)


Principales causas de mortalidad por enfermedades cardiacas


• Isquémica 67% • Hipertensiva 17% • Circulación pulmonar 15% • Fiebre reumática 1%



Evolución de la mortalidad por Diabetes mellitus 1998-2010

Aumento constante de defunciones por DM




Porcentaje de defunciones por grupo de edad 1980-2010



Evolución de la mortalidad en adultos mayores 1980-2010



Conclusiones

• La población mexicana está envejeciendo conforme pasan los años

• Hay un aumento en la esperanza de vida, pero también una disminución de la calidad de vida por presencia de enfermedades crónico-degenerativas

• La mayor parte de estas enfermedades se pueden prevenir

presentación p ablokuri

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