Helicobacter pyloriHelicobacter pylori

Se llamó Campylobacter Pyloridis Luego Campylobacter pylori Y tras secuenciar su ADN Helicobacter Pylori. Del Latín Pylori significa guardabarrera y hace

referencia al píloro Se descubrió en 1983 Es una bacteria gram (–) espiroidal y microaerófila Las Vías de transmisión : agua o alimentos,por

contacto directo y boca a boca ( se ha aislado en heces , saliva y placa dental)

Es responsable del 90-95% de las ulceras duodenales y del 70% de las gástricas.

Esta bacteria se adhiere a la mucosa y

mediante la ureasa que produce, transforma la urea en amonio y dióxido de carbono. El amoniaco neutraliza la acidez gástrica (responsable de disolver los alimentos y matar las bacterias) maltratando las células epiteliales y dando lugar a las úlceras.

Gastritis crónica activa. La ulcera péptica( gástrica y duodenal) Adenocarcinoma gástrico. Linfoma gástrico tipo MALT. Tiene relación también con dispepsia

funcional, cardiopatía isquémica y algunas enfermedades dermatológicas (rosácea y urticaria)

* Métodos Directos o Invasivos* Métodos Directos o Invasivos(a) Histología(b) Cultivo(c) Prueba de ureasa rápida(d) Tinción de Gram

* * Métodos Indirectos o No InvasivosMétodos Indirectos o No Invasivos(a) Prueba de aliento Marcada con C13 o C14(b) Serología en sangre ( ELISA precisa mucho tiempo 6M)(c) Detección de antígenos en heces (especial niños pero con muchos falsos positivos)

Es una prueba diagnóstica basada en la capacidad del H. pylori de producir ureasa (enzima que hidroliza la urea que se administra) liberándose CO2 marcado que se excreta en laRespiración tras ser absorbido por el estómago.En las muestras de aliento se mide el carbono isotópico en el CO2 excretado.

Úlcera gástrica o duodenal activa o pasada.Tras la realización de tratamiento contra H. pylori.Dispepsia.Si va a hacer un tratamiento prolongado con AINES para disminuir el riesgo de lesión

El paciente debe estar en ayunas desde la noche anterior.Esa misma mañana No debe fumar , mascar chicle, realizar ejercicio , lavarse los dientes.No se puede realizar la prueba a pacientes que hayan tenido terapia con antibióticos recientes.Tampoco podrán realizar la prueba pacientes que estén tomando protectores gástricos, tipo IBP

Primero, haremos soplar al paciente en la bolsa de papel azul que es la basal y tomará con unos 100ml de agua la urea. (100 mg y en niños con peso inferior a 35kg unos 50mg )

Pasados unos 20 minutos el paciente volverá a soplar en una nueva bolsa y ya pasaremos a analizar resultado que será positivo cuando sea mayor o igual a 2.5 unidades delta

Revisiones bibliográficas wwww.evidenciascientíficas.es por la AEPED hablan de mayor rendimiento en niños mayores de 6 años)

UBtest (que utilizamos en nuestro Hospital) no está recomendado en menores de 18 años por su poca evidencia científica.

TAUKIT, sin embargo si es recomendado su uso en niños mayores de 5 años.

La dosis de urea recomendadas para niños es de 50 mgr (1/2 comp) de urea a partir de 35 kg de peso.

Otra forma de detectar la bacteria en niños es en las heces

www.msc.es/farmacia/infmedic wwww.evidenciascientíficas.es

www.aemps.gob.eswww.isomed.com

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Muchas gracias por vuestra atencion