Presentación  

  

 

 MOMENTO A 2016Presentación

  

la entrevista clínica en la  evaluación Psicológica.Medición y Evaluación

  

TUTOR Milena Betancourt

Claudia Marcela AnguloID 000443031

Psicología VI Semestre 

 Bogotá, Mayo 30 de 2016 

   

Una entrevista completa de la historia personal, sea que se conduzca en un contexto clínico, de servicio social, de empleo o de investigación.

El entrevistador puede concentrarse en las áreas que considere mas importantes .

En cualquier caso , las preguntas especificas de la entrevista, redactadas en un lenguaje con el que el entrevistado este familiarizado y se sienta cómodo.

Entrevistas

Las entrevistas clínicas son conducidas con propósitos de ingreso en una dependencia social u hospital mental, las entrevistas de diagnostico sirven para determinar las causas y correlatos de los problemas de un individuo y las entrevistas terapéuticas, se dirigen a brindar ayuda.

Entrevista clínica

Puede proporcionar una gran cantidad de información acerca de una persona, la naturaleza, duración y gravedad de sus problemas, como se manifiestan, que influencias pasadas están relacionadas con las dificultades presentes, los recursos y limitaciones del entrevistado para afrontar los problemas.

Los tipos de ayuda psicológica que el entrevistado ha recibido en el pasado y los tipos de ayuda que se esperan podrían ser de gran utilidad actualmente.

Cuando se conduce de manera apropiada una entrevista de

diagnostico o terapéutica

Freud, Piaget y otros psicólogos usaron con frecuencia el método clínico de entrevista en el cual el entrevistador formula preguntas de sondeo para probar los limites de obtener información acerca de una persona. El uso de la entrevista clínica en la investigación, conocido como método clínico, requiere de habilidad considerable.

Método clínico e investigación de la moralidad

1. Asegure al entrevistado la confidencialidad de la entrevista. 2. Transmita un sentimiento de interés y calidez. 3. Trate de que el entrevistado se sienta cómodo. 4. Trate de entrar en contacto con los sentimientos del entrevistado (empatía). 5. Sea cortés, paciente y muestre aceptación. 6. Anime al entrevistado a expresar con libertad sus pensamientos y

sentimientos. 7. Ajuste las preguntas a los antecedentes culturales y educativos del

entrevistado. 8. Evite la jerga psiquiátrica o psicológica. 9. Evite las preguntas orientadoras. 10. Comparta información y experiencias personales con el entrevistado, si

resulta apropiado y el tiempo lo permite. 11. Utilice el humor con moderación y sólo si es apropiado y no ofensivo. 12. Escuche sin mostrar una reacción emocional excesiva. 13. Atienda no sólo a lo que se dice, sino también a cómo se dice. 14. Tome notas o haga un registro de la manera menos notoria posible.

Recomendaciones para conducir una entrevista clínica

La historia clínica en Psiquiatría infantil no difiere en gran medida de la realizada para investigar otro tipo de problema de salud en el niño. El esquema general se puede adaptar a tres tipos de formatos: las entrevistas estructuradas, formadas por preguntas cerradas, las entrevistas abiertas, que se van elaborando sin un esquema previo, y las entrevistas semiestructuradas, intermedias entre las dos anteriores. El formato semiestructurado es el más recomendado debido a que permite cierta flexibilidad en la realización de la historia, a la vez que proporciona una línea basal para desarrollar la entrevista.

La historia clínica

1. Datos de filiación Comprende los datos personales, la institución o profesional que remite al niño, la actitud inicial ante la consulta y el motivo principal de la consulta.

2. Historia evolutiva de los trastornos o problemas principales Incluye quién acompaña al niño, qué le ocurre, desde cuándo, a qué lo atribuye, gravedad subjetiva, evolución, consultas, tratamientos previos y resultados obtenidos, expectativas actuales y antecedentes de otros trastornos psicopatológicos, tratamiento de los mismos y resultados.

3. El niño y su entorno hace referencia en el carácter, comportamiento, estado de ánimo, autoimagen y mecanismos de defensa del niño, sus relaciones con el entorno, incluyendo padre, madre, hermanos, amigos, compañeros, profesores, etc. También los juegos y actividades recreativas, las características del sueño y alimentación, la actividad habitual en un día laborable y la actividad habitual en un día festivo y en vacaciones. Resulta importante conocer los hábitos televisivos y el tipo de videojuegos más utilizados por el niño, así como el tiempo total que dedica a cada actividad, debido a la importancia de estas actividades en la infancia actual. El pediatra debe informarse sobre el contenido de los programas televisivos y los videojuegos, para recomendar su idoneidad o desaconsejar su uso.

4. Antecedentes personales Comprende la concepción, embarazo, parto, datos y temperamento neonatal, características de la lactancia y características de la alimentación preescolar.

5. Desarrollo evolutivo Contiene las características del desarrollo psicomotor, del desarrollo del lenguaje, de la evolución afectiva, control esfinteriano, evolución de la autonomía personal, lateralización progresiva, escolaridad, sexualidad, convivencia y evolución de las separaciones de las figuras de vínculo, enfermedades somáticas e intervenciones quirúrgicas y actitud de la madre y del padre ante el desarrollo del hijo.

6. Antecedentes familiares Incluye antecedentes maternos y paternos, fratría materna y paterna, abuelos, otros antecedentes familiares de interés psiquiátrico, fratría del niño, dinámica familiar, otras personas de convivencia familiar y características sociales de la familia.

7. Exploraciones Comprende las características físicas y examen somático, exploración neurológica, descripción de alergias, intolerancias y Historia clínica, evaluación y diagnóstico en psiquiatría infantil .

8. Diagnóstico Incluye los trastornos clínicos, de personalidad, enfermedades médicas, problemas psicosociales y ambientales y la evaluación de la actividad global, con un apartado final de juicio clínico.

9. Tratamiento Se indica el tratamiento propuesto, en caso de que lo hubiese. Contiene la posibilidad de especificar el tipo de tratamiento: higiénico-dietético, psicoterapéutico, psicofarmacológico, rehabilitador y/o psicopedagógico, etc.

10. Observaciones Permite realizar las observaciones pertinentes. 11. Epicrisis

La entrevista clínica esta formada por once apartados principales

Las técnicas evaluadoras, en sentido amplio y aplicado a la Psiquiatría infantil, hacen referencia a todos aquellos mecanismos disponibles para realizar una aproximación a la realidad psíquica del niño. La técnica evaluadora principal e insustituible continúa siendo la historia clínica, incluyendo en la misma el periodo de observación del menor y la familia que se efectúa en el transcurso de la cumplimentación de la mencionada historia. Las restantes técnicas evaluadoras test, cuestionarios, informes, etc. se utilizan a modo de examen complementario, para cuantificar o precisar el problema ya detectado, o bien como instrumento de screening de patología psiquiátrica infantil en una población determinada,

Evaluación

Existen instrumentos de medida generales, que cubren varios problemas mentales, y específicos, que cubren sólo algún trastorno o un grupo muy limitado de ellos. Entre los generales, los más utilizados son:

a) Las escalas de Conners. b) Child Behaviour Checklist (CBCL). c) Cuestionario de Cualidades y Dificultades (SDQ). Las dos principales características que comparten son las siguientes: 1. Se pueden utilizar como métodos de screening en una población

amplia, o en estudios comunitarios. 2. Se pueden utilizar como instrumentos de valoración del tipo de

trastorno mental en una determinada población, como por ejemplo una consulta de Pediatría de Atención Primaria.

3. Su utilización no requiere un entrenamiento previo extenso.

Instrumentos de medida

Texto guía plataforma

Historia clínica, evaluación y diagnóstico en psiquiatría infantil.

Libro test psicológicos y evaluación Pagina 353.

Referencias