M.G. CAMINO DIEZ CANSECO

ESTUDIO ETNOGRÁFICO DEL DENGUE EL CASO DE

LIMA SUR

INTRODUCCIÓN

La presencia de un foco infeccioso en la zona denominada David Guerrero en el III sector de Tablada ofrece un campo interesante e importante de investigación sobre la conducta de los pobladores y las categorías que manejan para designar la epidemia las que determinarán el comportamiento ante la enfermedad y las medidas sanitarias recomendadas por las autoridades competentes.

INTRODUCCIÓN

Este estudio permitió conocer hasta donde se puede conseguir el involucramiento y aceptación de sus pobladores y autoridades locales en la prevención y control de esta enfermedad a futuro

METODOLOGÍA

Fueron aplicadas 100 entrevistas de corte cualitativo, ahondando y buscando la información contenida en los aspectos sociales e inconscientes propios del imaginario popular en relación a la enfermedad del dengue.

Por otro lado, los grupos focales realizados en los tres diferentes sectores nos han permitido extrapolar los contenidos, creencias y prácticas de la población sobre la enfermedad, calidad de atención y la percepción que tienen de la campaña de medios referida al dengue.

METODOLOGÍA

El estudio etnográfico se inició la última semana del mes de mayo, para concluir a finales del mes de julio.

El diseño del mismo y los instrumentos estuvieron a cargo de la antropóloga, quien contó con el apoyo de un asistente tanto en el campo como en el análisis.

RESULTADOS - Encuestas

La crítica a SEDAPAL por la falta de agua durante ocho meses.

Otro aspecto resaltado es que “debieron venir antes de que se presente el dengue”

Hay la necesidad de invertir en salud y educación en la zona

Formulan la necesidad de que el MINSA vaya y “chequee” es decir, supervise los servicios.

Dicen: “ que nos informen para cuidar nuestra salud”

Reiteraron la deficiencia del servicio de David Guerrero que siempre está cerrado.

Antes de venir y fumigar deben hablar con las familias, algunos vecinos nos insultan porque los despertamos cuando fumigan

Poner más atención en el cuidado de los niños y bebes porque no “resisten”

RESULTADOS - Encuestas

Mejorar la atención de salud. No quieren ser “maltratados”. Hay muchos problemas Cementos Lima “es lo peor” “A mi hijo le dio dengue, por eso no almaceno agua” Hay una queja permanente sobre la basura acumulada

en los entornos de las viviendas y de los Centros de salud.

Hay una crítica muy explícita sobre la forma en que llevó a cabo la fumigación:

“la fumigación está mal hecha, porque van de casa en casa, uno por uno, en lugar de venir a fumigar todas de una sola vez para así acorralar al zancudo, ya que de la otra forma el zancudo se va escapando, el personal de salud está jugando a las chapadas con el bichito”.

RESULTADOS - Etnográficos Un mayor número de los participantes, manifiesta conocer

la enfermedad, orígenes y causas. Se presenta en los pobladores un sentimiento de culpa,

cimentado probablemente en los recuerdos de la epidemia del cólera, porque se sienten “desordenados y poco limpios”, confundiendo así el origen de la enfermedad.

A pesar de los inconvenientes, hay una aceptación de la fumigación, lo cual nos indica la compresión del riesgo que significaría negarse a ella.

Aparece como responsabilidad de la mujer el cuidado del agua y de la familia. Los varones se presentan como poco involucrados en todo lo relacionado con el cuidado del hogar, razón atribuida a la negación a participar en los grupos focales.

RESULTADOS - Etnográficos Las promotoras de Salud son consideradas como

“responsables” de la epidemia, tanto en su control, como en su propagación: “tanto en lo positivo como en lo negativo”.

El personal de salud “descansa en ellas” trasladándoles las responsabilidades y exigiéndoles más de lo que sus recursos, tiempos y propinas les permiten.

La televisión ha sido una de los principales medios de información, aunada a las charlas de salud. Siendo la principal fuente de conocimiento de la situación el vecindario y los comentarios que entre ellos intercambian. La radio no ha sido mencionada como un medio por el que reciben información.

En los centros de salud, a pesar de contar con televisión para el público, olvidan la importancia que puede tener éste como medio de educación y otros en salud, permaneciendo según lo referido: “apagado”, tanto en el Acmé del dengue como en la actualidad.

En las zonas aledañas al caso índice, especialmente en el II sector, hay una sensación de manipulación y engaño que proviene desde las autoridades locales: le denominan “show”, la que es común incluso entre los dirigentes zonales. Esto expresa la poca credibilidad en los funcionarios estatales. Solamente en “David Guerrero” esta idea no es compartida.

RESULTADOS - Etnográficos Con los servicios de salud fueron sumamente críticos,

especialmente con el personal y sus formas de aproximarse a la población, esto queda claro cuando mencionan que las infraestructuras mejoran más no así los profesionales; demandan de ellos atención y respeto.

El personal de salud es percibido como no empático con la población, por ello solicitan la rotación de estos profesionales y la jubilación de algunos.

Hay una conciencia de que en el pasado fueron mejores las atenciones y que los profesionales se interesaban más en ellos.

Hay un malestar general sobre la forma como se les da la información e indicaciones: “como una orden, sin considerarlos capaces de comprender el por qué”.

En todo momento y en los tres grupos, se manifiesta el descontento como un abandono de las autoridades y el pedido unánime “que lo dicho llegue a instancias superiores” para conseguir cambios y mejoras. Incluso agradecen el interés manifiesto con nuestra presencia.

RESULTADOS - Etnográficos Se percibe mucha rabia y frustración porque el Estado es ausente y

desinteresado, éste es visto como un Padre irresponsable y poco consciente de sus necesidades.

Alarma la posición en la ellos se colocan siempre como demandantes ante las acciones que de ellos dependen.

Desde lo investigado preocupa también la violencia: pandillaje y maltrato familiar, lo que dificultaría el trabajo del personal de salud en la zona.

Igualmente el descuido y abandono de los menores por sus padres es un tema relevante.

Se observa en los Puestos y Centros de Salud visitados, que la información es colocada arbitrariamente y en exceso, lo que impide su lectura, comprensión y crea confusión.

La poca claridad de los letreros en las postas de salud con relación a horarios y atenciones, lo mismo que el trato del personal de salud, con contadas excepciones que los pobladores reconocen, impide no solo el acercamiento sino resta confianza y credibilidad al MINSA.

CONCLUSIONES

Buscando graficar una síntesis de las formas como se interrelacionan e intercambian distintas categorías y conceptos en las zonas del Estudio, origen de la epidemia, hemos diseñado un gráfico que permitirá entender mejor la problemática producto de estas dinámicas, las que creemos alimentan este sentir. Las flechas que salen hacia el exterior son procesados como sentimientos válidos en la medida que están incidiendo en el quehacer y la conducta tanto de los pobladores como del personal de salud.

CONCLUSIONES

Consideramos que ambos, reciben similares fuentes de alimentación, que hacia el exterior se traducen en posibles moderadores de conducta, para así comprender la frustración traducida en violencia, racismo, una educación deficiente y una tendencia hacia la discriminación. No nos ocuparemos de los aspectos positivos por no ser de nuestro interés en estos momentos.

CONCLUSIONES

Las formas de relación producen una sensación de inseguridad que atraviesa por igual todos los sectores y estratos estudiados. Por ello encontramos personas resentidas, que viven en pobreza material e Intelectual, dando origen así a un sistema autoritario que genera una respuesta violenta por la modalidad: donde nada es consultado y todo se les impone.

Buscando paliar la anomia, que es definida como la pérdida de valores, de Identidad, de auto reconocimiento y desinterés, los que viven en un entorno carencial y caótico no encuentran la salida, para así lograr la atención y aceptación de los otros sino movilizándose si aún cabe con más violencia y marginalidad.

DINAMICA DE RELACIONES POBLACIÒN-PERSONAL DE SALUD-CONTEXTO

DESCONFIANZA RACISMO RESENTIMIENTO POBREZA

AUTORITARISMO DISCRIMINACIÓN VIOLENCIA ANOMIA

EDUCACIÒN DEFICIENTE I N C O M P R E N S I Ò N SUB-VALORACIÒN

Población

Dirigentes barriales

Promotores de salud

Funcionarios de salud

N O R E C O N O C I M I E N T O

INSEGURIDAD

CONCLUSIONES