presentacion en san salvador, 31 de julio del 2012
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PRESENTACION EN SAN SALVADOR, 31 DE JULIO DEL 2012
“MATERNIDAD SEGURA Y SALUDABLE Y SUPERVIVIENCIA PERINATAL ADECUADA CON PERTINENCIA INTERCULTURAL:
LA EXPERIENCIA EN LAS MICROREDES DE CHURCAMPA Y PAUCARBAMBA”
Dr. Fernando Carbone CampoverdeMedicus Mundi Navarra
Lic. Rosa Angélica ParedesCentro de Salud Churcampa
POBLACIONPERUANA:
Heterogéneaen lo étnico,
cultural y socio
Económico.
LA FAMILIA ES ESENCIAL
PARA EL DESARROLLOPERSONAL Y
SOCIETAL
Encuentro y diálogo intercultural
Mi historiaMis creencias
Mis valoresMis
conocimientosMi visión del
mundoMi estilo de
vidaMis costumbres
Mi historiaMis creencias
Mis valoresMis
conocimientosMi visión del
mundoMi estilo de
vidaMis costumbres
LA SALUD EXIGE:•UN ABORDAJE MULTISECTORIAL Y PLURIPROFESIONAL ARTICULADO•UNA APROXIMACION ANTROPOLOGICA Y CULTURAL INDIVIDUAL, FAMILIAR Y COMUNITARIA
Perspectiva de género• Perspectiva feminista, histórica y relacional.• Avanzando más allá de los siguientes enfoques ya
logrados:- Materno-infantil.- Salud sexual y reproductiva.- Salud de la mujer.
• Incluyendo los Enfoques de nueva masculinidad, igualdad de oportunidades y corresponsabilidad equitativa.
• Y proponiendo la articulación de intervenciones en:– Espacios comunes.– Espacios diferenciados (acciones afirmativas hacia las
mujeres) a partir de derechos específicos.– Guías e instrumentos integrados (no por partes).
SALUD
• “La salud es un proceso de equilibrio y armonía biopsicosocial, cultural, energetico y espiritual de la persona consigo misma y con su entorno, que implica la familia, la comunidad y la naturaleza. La enfermedad es el estado que resulta de la interrupción en el equilibrio y armonía de estas relaciones.”
• Es un concepto más
Proyecto desarrollado en la provincia de
Churcampa,de la Región Huancavelica2005 - 2008
El universo promedio con que se trabajo cada año:
• 976 Gestantes.• 887 Recién nacidos.• 52,425 personas beneficiadas.20 IIEE, 120 docentes, 28 (34) EESS, 53
personas con ROP, 120 ACS, 10 (11)alcaldías, 8 medios de comunicación, 23 comunidades campesinas indígenas rurales, etc.
2008
APLICACIÓN DEL MODELO DE ATENCIÓN CON ADECUACIÓN CULTURAL PUERPERAS
PERSONALDE SALUD
Satisfacción desde la usuaria SI Mas o menos
NO SI DUDA
¿Considera recomendable para las
usuarias el uso del Modelo intercultural? ¿Lo recomendaría a otras gestantes?
Puérperas 86.1%
5.4%
8.4%
92.3%
1.9%
Gestantes
¿La atención que recibió iba de acuerdo con sus costumbres y deseos para su parto?
Puérperas 76.9%
16.1%
6.1%
Gestantes ¿Volvería a atenderse su
embarazo y parto en estos servicios?
Puérperas 82.3%
8.4%
9.2%
Gestantes
Satisfacción de usuarias
APLICACIÓN DEL MODELO DE ATENCIÓN CON ADECUACIÓN
CULTURAL
2008
PUERPERAS ACS Y PARTERAS
PERSONALDE SALUD
Trato a la usuaria SI NO SI NO SI NO
Es amable con la usuaria que atiende 89.2%
4.2%
94.9%
5.1%
88.5%
1.9%
Es amable con sus familiares y otros acompañantes
88.5%
7.7%
94.9%
5.1%
90.4%
1.9%
¿El personal de salud informa a los familiares sobre la salud de
la gestante
Puérperas75.4
%24.6
%94.9
%5.1%
98.1%
1.9%
Gestantes
¿El personal de salud explica a los familiares que si hay alguna complicación es posible que se
le traslade a otro establecimiento para atenderla?
77%
23%
100%
0%
96.1%
3.8%
APLICACIÓN DEL MODELO DE ATENCIÓN CON ADECUACIÓN CULTURAL
2005 2008
Satisfacción del prestador: PERSONAL DE SALUD CON RESPONSABILIDADES OBSTETRICAS Y PERINATALES
¿Utiliza usted el modelo de atención Intercultural?
En el embarazo
94.1%
En el parto 92.2%
En el Puerperio 94.1%
En la atención al reciénnacido 94.1%
¿Qué efecto ha tenido el uso del Modelo en la calidad de atención que brinda a las
usuarias?
Ha empeorado la calidad
0%
No ha afecta la calidad 5.8%
Ha mejorado la calidad 94.2%
¿Cómo evalúa el Modelo de términos de comodidad para
el personal que atiende?
Resulta incómodo 100%: incomodidad durante la atención del
parto, dificultad para el monitoreo
fetal y contaminación
3.8%
Medianamente cómodo 38.5%
Resulta cómodo 57.7%
APLICACIÓN DEL MODELO DEL MODELO DE ATENCIÓN CON ADECUACIÓN CULTURAL
¿Preparan fichas de plan de partos con las mujeres embarazadas?
2005 2008Atención
a la usuaria
PERSONAL DE SALUD PUERPERAS ACS PERSONAL DE SALUD
NO 100% 36.1% 28.2% 11.5%
A veces 2.6% 5.8%
SI 63.9% 69.2% 82.7%
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA Atención en Salud a mujeres en Nicaragua"Plan de Parto" en Navarra
SALUD EN EL MUNDO Medicamentos, carencias y excesos afectan a la Salud
INTERCULTURALIDAD Atención a la realidad plurilingüe en BoliviaEl euskera en los Centros de Salud de Navarra
MEDICINA TRADICIONAL Comadronas en Guatemala
COSTUMBRES Y CREENCIAS ¿Será niña o niño
APLICACIÓN DEL MODELO DE ATENCIÓN CON ADECUACIÓN CULTURAL 2008
Satisfacción del prestador PERSONAL DE SALUD CON RESPONSABILIDADES OBSTETRICO PERINATALES SI NO
¿Recomendaría a otros colegas que desarrollen Modelos interculturales para su Zona de trabajo? / recomienda el modelo para atender a las gestantes 92.3% 1.9%
PartoInstitucional
2008
DIRECCIONES DE SALUD COB. PARTO INSTITUCIONAL
Tumbes 99.76Madre de Dios 98.14Ucayali 88.48Cusco 86.56CHURCAMPA 2008 (2) 84.60Ayacucho* 83.62Tacna 81.25Lima Ciudad 79.54Lima Norte 79.40San Martin 77.92Loreto 76.97Ica 75.46Ancash 73.13NACIONAL 72.60Jaen 72.44Arequipa 71.22Apurimac II 71.11Apurimac I 71.06Callao 70.15Cajamarca I 68.02La Libertad 66.8417Junin 66.36Pasco 64.59Huanuco 64.30Lambayeque 63.07Cajamarca III 62.79Piura II 55.28Puno 53.14Cajamarca II 51.45Lima Sur 47.41Lima Este 46.10Huancavelica 45.00Piura I 42.46Moquegua 41.32Amazonas 39.96
EN LA PROVINCIA DE CHURCAMPA PROMEDIO PROMEDIO2004 2008 NACIONAL 2008 HUANCAVELICA 2007
TOTAL GESTANTES 1317 933GESTANTESADOLESCENTES 365 181
% DE GESTANTES ADOLESCENTES
27,7%
19,4% 22,70%
% DE GESTANTES CONTROLADAS
62,4%
67.1% 65%
%DE PARTOS INSTITUCIONALES
73.5%
83.8% 72,60% 45%
% PARTOS VERTICALESNOdatos
72.8%
MUERTES MATERNA 4 ¿2?
MUERTES PERINATALES 35 23
PAREJAS PROTEGIDAS707 1624
INDICADORES DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
2006, 2007 no hubo; 2009 y siguientes tampoco.
2012 nueva medición. Indicadores anteriores y nuevos¨: muertes evitadas y ausencia de secuelas para las madres y recien nacidos.
PARTOS VERTICALES Y HORIZONTALES, OCURRIDOS EN EL CENTRO DE SALUD CHURCAMPA-HUANCAVELICA ,
HASTA EL I SEMESTRE 2011.
20092010
2011
55
166
51
183
67
146
020406080
100
120
140
160
180
200
Parto Horizontal
Parto Vertical
LA MANERA DE CONSTRUIR LA PROPUESTA
13 casas Maternas: centros de aprendizaje para familias saludables
14 Salas de parto con adecuación
intercultural
El Modelo comprende la adecuación y pertinencia intercultural de los servicios para:
• El control de las gestantes, la detección precoz de riesgos, la prevención de emergencias, la psicoprofilaxis, la oferta de servicios obstétricos y de planificación familiar, la estimulación prenatal.
• La atención institucional del parto.• El control de la puérpera y del recién nacido.• La prestación de todo lo anterior
enmarcada en un enfoque de derechos y responsabiliades, una atención integral con calidad y calidez y construida con las usuarias y usuarios de los servicios.
4 ambulancias y 1 consultorio móvil.Sistema de comunicación radial en 27 Establecimientos de Salud.
57 Profesionalesde Salud
122 Parteras y PromotoresComunales
INSTRUMENTOS APROPIADOS•MAPAS COMUNALES•RADARES DE GESTANTES•CENSOS•FICHAS, PLAN DE PARTO•CARPETAS FAMILIARES•HISS: SISTEMA NACIONAL DE
INFORMACION•SALAS SITUACIONALES
• 218 docentes y 5286 Alumnos de 23 Instituciones educativas
N
EO
S
La MercedOOOOOOOOOOOOOOOO
93 Comités de VIGILANCIA COMUNAL
ChinchihuasiPachamarca
Coris
Paucarbamba
Anco
El Carmen
LocrojaMayocc
Churcampa08
20
14
15
01
06
12
11
04 ACLAS y 01 comité de gestión
Una agenda pública política sobre salud, construida con el aporte de las Autoridades y lideres sociales enfatizando temas de madre gestante y neonato.
PRINCIPIOS GENERALES QUE SIEMPRE TENEMOS PRESENTES
• LAS USUARIAS MANDAN.• LA CALIDAD Y LA CALIDEZ DE LA
ATENCION ES TAN IMPORTANTE COMO EL RESPETO A LA CULTURA, EN TANTO ESTA NO AFECTE LA PRIMERA.
• EN EL SIGLO XXI DEBEMOS BASARNOS EN EVIDENCIAS Y NO EN PREJUICIOS.
Nuestroscompañeros del sector salud y educación
LA EXPERTICIA DEPOSITADA
Nuestroscompañeros y las instituciones del Consorcio
PREMIO FUNDACION ABBOT 2010, ESPAÑA
PRIMER LUGAR CONCURSO DE LA INICIATIVA MATERNIDAD SALUDABLE ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD
FINALISTA CONCURSO DE BUENAS PRACTICAS EN GESTION PUBLICA 2012
FINALISTA: PERSONAJE DEL AÑO 2011.
Corregir Cuadro con datos de ENDES 92, 96 y 2000
93
2011
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NOS GUSTA LA GENTE SANA
SALUD PARA TODAS LAS PERSONAS TODAS LAS CULTURASTODOS LOS PUEBLOS
www.medicusmundi.pe SUMAK KAUSAY
.
Ministeriode Educación
UNSCH
DESDE EL DESDE EL PRINCIPIO HASTA PRINCIPIO HASTA EL FINALEL FINAL……..
TODOSSOMOS
IGUALESMUCHAS GRACIAS