presentacion del sistema de salud boliviano
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PRESENTACION DEL SISTEMA DE SALUD BOLIVIANO. ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES. RIO DE JANEIRO JULIO 2011. DATOS SOCIO - DEMOGRAFICOS DE BOLIVIA. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD POBREZA E INEQUIDAD EN EL INGRESO. DESIGUAL DISTRIBUCIÓN DEL INGRESO NACIONAL - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
PRESENTACION DEL SISTEMA DE SALUD
BOLIVIANO
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIAMINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
RIO DE JANEIRO JULIO 2011
Población (habitantes): 10.426.155
Extensión territorial (Km2): 1.098.581
Densidad (habitantes/Km2): 9,5
Tasa Global de Fecundidad (+): 3,5
Tasa Global de Fecundidad Urbana (+):
2,8
Tasa Global de Fecundidad Rural (+):
4,9
Esperanza de vida al nacer (años**):
66
Esperanza de vida al nacer hombres (años**):
63,4
Esperanza de vida al nacer mujeres (años**):
67,7
Índice de desarrollo Humano (++): 0,643
(+): fuente ENDSA 2008(**): dato proyectado para el periodo 2005-2010, INE
DATOS SOCIO - DEMOGRAFICOS DE BOLIVIA
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUDPOBREZA E INEQUIDAD EN EL INGRESO
DESIGUAL DISTRIBUCIÓN DEL INGRESO NACIONAL
El 10% más pobre 0.3% del ingreso nacionalEl 10% más rico 47.2% del ingreso nacionalEl 20% más pobre 1.5% del ingreso nacionalEl 20% más rico 63.0% del ingreso nacional
INCIDENCIA DE LA POBREZA(UDAPE 2002)
Pobreza moderada 60.2% de la poblaciónPobreza absoluta 39.3% de la poblaciónPobreza absoluta 24.1% de la Pob. No
indígenaPobreza absoluta 49.2% de la Pob. Indígena
INDICE DE SALUD MUNICIPAL 2009 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
CASOS DE EDA X 1000 < 5 AÑOSPERSONAL DE SALUD X 1000 HBTS%EMBARAZADAS 4 CONTROLES PRENATALESINGRESO REAL PER CAPITA ANUAL EN DOLARESALUMNOS POR DOCENTEMEDIANA ESCOLARIDAD ADULTOS%POBLACION CON ACCESO ELECTRICIDAD% VIVIENDAS CON HASCINAMIENTO% VIVIENDAS CON ACCESO AGUA POTABLEEFICIENCIA RELATIVA RECURSO ECONOMICO
SISTEMA SANITARIO DE BOLIVIA
SUB SECTOR PÚBLICO
SUB SECTOR
SEGURIDAD SOCIAL
Sub Sector Privado
Sub Sector Medicina Tradicional
Seguro Social
de Corto Plazo
SUMI SSPAM
30.6%
57.5%SIN PROTECCION EN SALUD
Baj
a C
ober
tura
en
Sal
ud
SEGUROS PUBLICOS
11.9%
Pro
ble
mas
Sistema Segmentado y fragmentado.
Inequidad en la calidad de atención.
Ineficiencia económica (elevados costos administrativos, deficiencia en la provisión de medicamentos é insumos, dotación de recursos humanos)
Grupos Etareos
Pob. Total INE 2008
Pob Proteg, Seg Social
De 0 - 4 años 1 297 050 281 656
De 5 - 59 años 8 054 606 2 276 352
60 O mas 675 987 500 994
TOTAL 10 027 643 3 066 598
CNS 81.8%
CPS 5.8%
SSU 4.2%
CBES 0.1%
CSBP 1.7%
CSC 0.9%
CSCO 2.0%
COSSMIL 2.7%
SINEC 0.2%
COTEL 0.1%
Seguros Del. 0.5%
Elevado gasto de bolsillo
Mala calidad en la atención
Acceso limitado por la barrera económica, geográfica y cultural.
Sistema fragmentado y segmentado.
Diferentes fuentes de financiamiento RRHH (TGN, Gobernaciones, municipios y fondos propios)
Grupos Etareos Pob Total INE 2008
Poblacion Protegidad SUMI SSPAM
De 0 - 4 años 1 297 050 1 015 394 0
De 5 - 59 años 8 054 606 0 0
60 O mas 675 987 0 174 993
TOTAL 10 027 643 1 015 394 174 993
EVOLUCIÓN DEL GASTO NACIONAL CON RELACIÓN AL PRODUCTO INTERNO BRUTO
INDICADORES
A Ñ O 2003
(1us$=7.84) 2004
(1us$=8.06) 2005
(1us$=8.08) 2006
(1us$=8.03) 2007
(1us$=7.67)
2008 (1us$=7.67)
1. PIB (en miles de $US)
8.071.861 8.762.116 9.524.739 11.383.477 13.046.018 16.559.542
2. G. N. en Salud. (en miles de $US)
461.041 497.240 527.032 584.884 665.128 764.972
3. G.N. en Salud. como % del PIB
5.71% 5.67% 5.53% 5.14% 5.10% 4.62%
4. G. Pub. en Salud. como % del PIB
1.89% 1.97% 1.97% 1.93% 1.96% 1.79%
5. Gasto S.S en Salud como % del PIB
1.72% 1.74% 1.73% 1.58% 1.40% 1.31%
6. Gasto privado en salud como % del PIB
2.10% 1.97% 1.83% 1.63% 1.74% 1.53%
Fuente: Elaboración propia: En base a Fuentes Nacionales de Salud
INEQUIDAD EN SALUDGASTO PERCAPITA EN SALUD
ENTE GESTORGASTO ENSALUD
(EN US$)POBLACION PROTEGIDA
GASTO PER CAPITA (EN US$)
S. Social Universitario 22.392.093,11 143.559 341.67
Caja Nacional de Salud
152.940.197,91 2.509.632 60.9
Caja Petrolera de Salud
48.884.502,73 178.469 273.9
Caja de S. de la Banca privada
22.675.676,61 51.172 443.1
Sub sector Público 295.600.000 6.961.045 42.5
INEQUIDAD EN LA DISTRIBUCIÓN DE RR.HH
RELACION MEDICOS X 10000 HBTS.
6.5 X 10.000
10.3 X 10.000
7.2 X 10.000
ALGUNOS INDICADORES DE SALUD
Fuente: ENDSA 2008
INDICADORAÑO
1998 2003 2008
Tasa de mortalidad infantil 65 x mil NV 54 X mil NV 50 x mil NV
Tasa de mortalidad en de 5 años 92 x mil NV 75 x mil NV 63 x mil NV
Tasa de mortalidad materna 290 x mil NV 235 x mil NV S/I
Prevalencia de la desnutrición crónica en de 5 años 26.8% 26.5% 22.0%
Prevalencia desnutrición crónica en niños menores de 5 años (urbano): 13%
Prevalencia desnutrición crónica en niños menores de 5 años (rural): 33%
FUENTE: ENDSA 2003 Y 2008
ALGUNOS INDICADORES DE SALUD
GRAFICO EVOLUCION MORTALIDAD NEONATAL, INFANTIL Y DE LA NIÑEZ BOLIVIA
CONSTITUCION POLITICA DEL ESTADO
Asambleas Pre constituyentes de salud
MARCHA POR LA NUEVA CPE
REFERENDUM NACIONAL APROBANDO LA NUEVA CNP
La Salud Derecho
Fundamental
Art. 18
Determinantes de la salud
Art.16, 17, 18, 19, 20
Derecho a la Salud de las naciones y pueblos indígenas y
originarios
Art.30
Sistema Único incluyente de la
medicina tradicional
Acceso Universal a Servicios
Art.35
Acceso al Seguro Universal de Salud
Art.36
Obligación del Estado a garantizar y sostener el
derecho a la salud
Art.37
Priorización de la promoción de la
salud y prevención de enfermedades
Art.37
Vigilancia de la calidad de atención
Art.39
Participación de la población en la toma de decisiones y gestión del
sistema
Art.40
Acceso a los medicamentos, priorizando los genéricos
Art.41
Promoción y práctica de la
Medicina Tradicional
Art.42
Derechos de los pacientes
Art.43, 44Derecho a La Seguridad Social
Art.45
La Constitución Política del Estado Plurinacional
I. Todas las personas tienen derecho a la salud.
II. El Estado garantiza la inclusión y el acceso a la salud de todas las personas, sin exclusión ni discriminación alguna.
III. El sistema único de salud será universal, gratuito, equitativo, intracultural, intercultural, participativo, con calidad, calidez y control social. El sistema se basa en los principios de solidaridad, eficiencia y
corresponsabilidad y se desarrolla mediante políticas públicas en todos los niveles de gobierno.
La Constitución Política del Estado Plurinacional
Art. 18
La Constitución Política del Estado Plurinacional
Art. 35
I. El Estado, en todos sus niveles, protegerá el derecho a la salud, promoviendo políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso gratuito de la población a los servicios de salud.
II. El sistema de salud es único e incluye a la medicina tradicional de las naciones y pueblos indígena originario campesinos.
La Constitución Política del Estado Plurinacional
Art. 37
El Estado tiene la obligación indeclinable de garantizar ysostener el derecho a la salud, que se constituye en una función suprema y primeraresponsabilidad financiera. Se priorizará la promoción de la salud y la prevenciónde las enfermedades.
LEY MARCO DE AUTONOMIASArtículo 81. (SALUD).
1. Nivel central del Estado:Ejercer la rectoría del Sistema Único de Salud en todo el territorio
nacional, con las características que la Constitución Política del Estado establece, de acuerdo a la concepción del vivir bien y el modelo de salud familiar comunitario intercultural y con identidad de género.2. Gobiernos departamentales autónomos:
Ejercer la rectoría en salud en el departamento para el funcionamiento del Sistema Único de Salud, en el marco de las políticas nacionales.3.Gobiernos municipales autónomos:Implementar el Sistema Único de Salud en su jurisdicción, en el marco de sus competencias.
ANTEPROYECTO DE LEY
SISTEMA UNICO DE SALUD
SISTEMA UNICO DE SALUD
CONGRESOS DEPARTAMENTALE
S1er CONGRESO NACIONAL DE
SALUD
ANTEPROYECTO DE LEY DEL SISTEMA ÙNICO DE SALUD
OBJETO, FINALIDAD
ARTÍCULO 2.- (OBJETO) En cumplimiento del mandato constitucional, se crea el Sistema Único de Salud que garantiza el derecho a la salud y el acceso universal de todos los habitantes en el territorio del Estado Plurinacional, con carácter universal, gratuito, integral, equitativo, intracultural, intercultural, participativo, con calidad y control social. Incluye a la medicina tradicional. ARTÍCULO 3.- (FINALIDAD) El Sistema Único de Salud tiene la finalidad de garantizar la inclusión y la equidad en salud, a través de la implementación de la Política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural, priorizando la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad y los riesgos, incidiendo sobre los determinantes sociales de la salud para contribuir a la construcción de una sociedad justa y equitativa y al Vivir Bien
DIAGNOSTICO Y PROPUESTA FUNCIONAL DE SERVICIOS DE SALUD EN BOLIVIA
ESTRUCTURA ACTUAL ESTRUCTURA FUNCIONAL
P.S. C. S. II NIVEL III NIVEL P.S. C.S. C.S.C.C. II NIVEL III NIVEL
CHUQUISACA 184 138 7 4 333 139 150 31 9 4 333LA PAZ 244 317 16 6 583 242 230 89 16 6 583COCHABAMBA 209 185 22 3 419 131 207 58 20 3 419ORURO 106 59 3 1 169 83 55 22 8 1 169POTOSI 304 162 4 1 471 201 219 38 12 1 471TARIJA 113 52 3 1 169 90 52 21 5 1 169SANTA CRUZ 154 242 24 4 424 162 136 93 29 4 424PANDO 32 27 1 60 32 15 11 2 60BENI 69 93 9 2 173 64 78 20 9 2 173TOTAL 1.415 1.275 89 22 2.801 1.144 1.142 383 110 22 2.801
DEPARTAMENTOTOTAL
E.S.
IDENTIFICACIÓN TIPO E.S. TOTAL E.S.
IDENTIFICACION TIPO DE E.S.
1.415
1.275
8922
P.S. C. S. II NIVEL III NIVEL
1.144
1.142
383
110
22
P.S. C.S. C.S.C.C. II NIVEL III NIVEL
SISTEMA ÚNICO DE SALUDFACTORES FAVORECEDORES
Marco Constitucional y Legal. Apoyo activo de las Organizaciones Sociales. Mayoría parlamentaria, de los Gobiernos departamentales y Municipales.(7 de 9 gobernaciones, 65% de los municipios). Estudio técnico del SUS concluido. Anteproyecto de Ley General de Salud. Apoyo Internacional
FACTORES OBSTACULIZADORES
Bajo presupuesto asignado al sector.Oposición de los trabajadores bajo régimen obrero patronal. Oposición de las organizaciones gremiales de profesionales y trabajadores de la seguridad social.
QHALLALLA UNASURMUCHAS GRACIAS…..