PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

MARISOL ESTÉVEZ BENITO ENFERMERA DE LABORATORIO-HEMATOLOGÍA

EL MODELO ASISTENCIAL

OBJETIVOS

HERRAMIENTAS

ENFERMERÍA EN EL MARCO DE LA CRONICIDAD

Roles de enfermería

Informe de Continuidad de Cuidados

La educación para la salud- Objetivos

RECORRIDO DEL PACIENTE

Gráfica

El paciente activo

DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

QUÉ NO HACER: DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y CUIDADOS

QUÉ NO HACER: PRÁCTICAS DEL PACIENTE

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

MODELO ASISTENCIAL

El proceso de atención de

enfermería al paciente crónico ha

de enfocarse en la Estrategia para

el abordaje de la cronicidad del

Sistema Nacional de Salud.

EL MODELO PROACTIVO

ATENCIÓN INTEGRAL

EFICIENCIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

OBJETIVO

CONTINUIDAD ASISTENCIAL DEL PACIENTE

SINCRONIZACIÓN DE SERVICIOS

ATENCIÓN INTEGRADA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

HERRAMIENTAS

ESTRATIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN

HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN

INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

ENFERMERA EDUCADORA:

Capacitación del paciente para su autocuidado

ENFERMERA DE ENLACE Y ENFERMERA GESTORA DE CASOS:

Lideran la transición entre ámbitos y unidades

ROLES DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

INFORME DE CONTINUIDAD DE

CUIDADOS

DIAGNÓSTICOS NANDA

RESULTADOS NOC

PLAN DE CUIDADOS O INTERVENCIONES NIC

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

BASE DEL PROCESO DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DIRIGIDA AL PACIENTE Y/O CUIDADORES

VALORACIÓN INTEGRAL

LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD

OBJETIVOS:

Aceptación de la enfermedad

Adecuado control y seguimiento

Mejorar el régimen terapéutico

Conseguir adherencia al tratamiento

Prevenir eventos adversos

Eficacia del tratamiento

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

ENFERMERÍA

VALORACIÓN INTEGRAL DE

LAS NECESIDADES

ENFERMERÍA

VALORACIÓN INTEGRAL DE

LAS NECESIDADES

PLAN DE CUIDADOS

ENFERMERÍA

VALORACIÓN INTEGRAL DE

LAS NECESIDADES

PLAN DE CUIDADOS

ATENCIÓN CONTINUADA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

EL PACIENTE: NIVELES DE RIESGO

NIVEL 1- BAJO

NIVEL 2- MEDIO

NIVEL 3- ALTO O DE ESPECIAL COMPLEJIDAD

ELPACIENTE ACTIVO

El paciente de nivel 1 y 2 de menor complejidad

Conoce y se implica en los cuidados de su enfermedad

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

DESCRIPCIÓN DEL PROCESO DE ATENCION AL PACIENTE CON FA

DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

DIAGNOSTICO NANDA

• ANSIEDAD

RESULTADOS NOC

• ACEPTACIÓN DEL ESTADO DE SALUD

• CONOCIMIENTO: RECURSOS SANITARIOS

INTERVENCIONES NIC

• DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD

• MEJORAR EL AFRONTTAMIENTO

• ENSEÑANZA: PROCESO DE LA ENFERMEDAD

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

DIAGNOSTICO NANDA

• INCUMPLIMIENTO

RESULTADOS NOC

• CONOCIMIENTO: RÉGIMEN TERAPÉUTICO

• CONDUCTA DE CUMPLIMIENTO: MEDICACIÓN PRESCRITA

INTERVENCIONES NIC

• CONTROL DE LA MEDICACIÓN

• ENSEÑANZA: PROCEDIMIENTO Y/O TRATAMIENTO

• ENSEÑANZA: GRUPO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

DIAGNOSTICO NANDA

• AFRONTAMIENTO INEFICAZ

RESULTADOS NOC

• ACEPTACIÓN DEL ESTADO DE SALUD

• CONOCIMIENTOS RECURSOS SANITARIOS

INTERVENCIONES NIC

• MEJORAR EL AFRONTTAMIENTO

• ENSEÑANZA: PROCESO DE LA ENFERMEDAD

• EDUCACIÓN PARA LA SALUD

• MEJORAR EL ACCESO A LA INFORMACIÓN SANITARIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS

DIAGNOSTICO NANDA

• RIESGO DE SANGRADO

RESULTADOS NOC

• CONOCIMIENTO: MANEJO DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE

• CONDUCTA DE CUMPLIMIENTO: MEDICACIÓN PRESCRITA

INTERVENCIONES NIC

• MANEJO DE LA MEDICACIÓN

• CONTROL DE LA MEDICACIÓN

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

Repetir determinaciones del INR capilar o venoso en el mismo día (salvo

error analítico o preanalítico)

No hay cambios en el estado en el mismo día.

Aumentamos la desconfianza del

paciente

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

QUÉ NO HACER EN FA-DIAGNÓSTICO

Recomendar, de forma rutinaria, restricción dietética a todos los

pacientes con FA

Existen escasas interferencias si la

dieta es equilibrada

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

QUÉ NO HACER EN FA-CUIDADOS

QUÉ NO HACER EN FA-CUIDADOS

Olvidar valorar la adherencia al

tratamiento- No incentivar su

cumplimiento en la toma de fármacos

La no adherencia justifica el 30-50% del

fracaso del tratamiento de las enfermedades

crónicas

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

QUÉ NO DACER EN FA-PACIENTE

Manipular los medicamentos

Preservar sus propiedades Prevenir errores de dosificación

Compensar dosis en caso de olvido

Evitar sobredosificación Evitar eventos adversos

Tomar anticoagulantes orales con horario irregular

Mejorar cumplimiento terapéutico Con NACO imprescindible saber hora

última toma

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

QUÉ NO HACER EN FA-PACIENTE

Olvidar acudir con un familiar cuando el paciente presenta dificultades cognitivas

Evitar errores en el régimen terapéutico

Evitar eventos adversos

Olvidar realizar la supervisión de la toma de medicación en pacientes ancianos y con déficit cognitivo

Prevenir el manejo inadecuado de la medicación

Evitar eventos adversos

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

QUÉ NO HACER EN FA-PACIENTE

Olvidar aportar la lista actualizada de la medicación

Evitar interacciones medicamentosas

Evitar eventos adversos

Olvidar informar sobre cambios en la situación clínica del paciente

Prevenir complicaciones por contraindicación con el

tratamiento ACO

Prevenir incompatibilidad medicamentosa

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA AL PACIENTE CON FA

QUÉ NO DACER EN FA-PACIENTE

Actuar de forma incorrecta ante pequeñas complicaciones

El paciente debe de saber reconocer y actuar ante pequeñas complicaciones

Evitar eventos adversos

Automedicación (fármacos, medicina natural,…)

Evitar interacciones medicamentosas Reducción del efecto anticoagulante por

contenido en vitamina k

Olvidarse advertir al profesional de la condición de paciente anticoagulado

Prevenir eventos adversos por desconocimiento

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GRACIAS