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Manual de Competencias de la Manual de Competencias de la Enfermera en Salud MentalEnfermera en Salud Mental

Mercedes Cano ValeroMercedes Cano ValeroUnidad de Salud Mental Infanto JuvenilUnidad de Salud Mental Infanto Juvenil

CCÁÁDIZDIZ

Tener conciencia de ser un Tener conciencia de ser un instrumento terapinstrumento terapééutico por utico por lo que se es, se hace y se lo que se es, se hace y se dice.dice.

Margaret Ribble (Psiquiatra Infantil. 1953)Margaret Ribble (Psiquiatra Infantil. 1953)

contenidos contenidos

El camino recorrido El camino recorrido ((……queque 20 a20 añños no es os no es nada...)nada...)

El ComitEl Comitéé TTéécnico Asesor de Enfermercnico Asesor de Enfermeríía en a en Salud Mental.Salud Mental.

El manual de competencias. El manual de competencias.

Una reflexiUna reflexióón personal.n personal.

El El Instituto Andaluz de Salud Mental (IASAM), Instituto Andaluz de Salud Mental (IASAM), define en 1986 un define en 1986 un ““Perfil profesional del Perfil profesional del Enfermero de Salud MentalEnfermero de Salud Mental””, basado en , basado en Conocimientos, habilidades y actitudes.Conocimientos, habilidades y actitudes.

Antequera, 1986.Antequera, 1986. Grupo de trabajo en EnfermerGrupo de trabajo en Enfermeríía en a en Salud Mental del IASAM.Salud Mental del IASAM.

Jerez, 1990.Jerez, 1990. IASAM. IASAM. Curso de formaciCurso de formacióón de Tutores n de Tutores en Salud Mental.en Salud Mental.

el camino recorridoel camino recorrido

Sevilla, 2003. DirecciSevilla, 2003. Direccióón General de Desarrollo n General de Desarrollo e Innovacie Innovacióón de Cuidados. Servicio Andaluz n de Cuidados. Servicio Andaluz de Salud.de Salud. Cursos de estrategias de Cuidados en Cursos de estrategias de Cuidados en Salud Mental. Salud Mental.

Plan Integral de Salud Mental de AndalucPlan Integral de Salud Mental de Andalucíía a 20032003--2007.2007. El reconocimiento del esfuerzo El reconocimiento del esfuerzo profesional exige una adecuada respuesta profesional exige una adecuada respuesta motivadora, que conecte directamente con los motivadora, que conecte directamente con los criterios que responden al perfil profesional y mapa criterios que responden al perfil profesional y mapa de competencias para profesionales, equipos de competencias para profesionales, equipos asistenciales, centros y hospitales. asistenciales, centros y hospitales.


Sevilla, 2004Sevilla, 2004--2005. Grupo de Trabajo M2005. Grupo de Trabajo Móódulo de dulo de Cuidados de Salud MentalCuidados de Salud Mental--Diraya.Diraya.

Esto permitiEsto permitióó integrar en el mintegrar en el móódulo de enfermerdulo de enfermeríía de Diraya las a de Diraya las necesidades de Hendersonnecesidades de Henderson y y patrones de Gordon, aspatrones de Gordon, asíí como los como los DiagnDiagnóósticos (sticos (NANDA)NANDA), Intervenciones (NIC) y Resultados (NOC), , Intervenciones (NIC) y Resultados (NOC), permitiendo que el proceso de enfermerpermitiendo que el proceso de enfermeríía en Salud Mental se a en Salud Mental se pueda realizar de forma estandarizada, pueda realizar de forma estandarizada, medible, reproducible y medible, reproducible y susceptible de evaluacisusceptible de evaluacióón.n.


http://www.uiowa.edu/homepage/hub/tours.html

el comité técnico asesor

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/

Se pretendiSe pretendióó que sus miembros aportaran los distintos puntos que sus miembros aportaran los distintos puntos de vista de los dispositivos asistenciales de Salud Mental del de vista de los dispositivos asistenciales de Salud Mental del Sistema Sanitario PSistema Sanitario Púúblico Andaluz (SSPA).blico Andaluz (SSPA).

MMªª JosJoséé Ariza Conejero y Evelyn Huizing.Ariza Conejero y Evelyn Huizing. DirDir. Regional de Innovaci. Regional de Innovacióón n en Cuidados.en Cuidados.MMªª JosJoséé GarcGarcíía del Ra del Ríío. Francisca Domo. Francisca Domíínguez Guerrero. nguez Guerrero. Hosp. Jerez.Hosp. Jerez.Pilar Artolachipi GPilar Artolachipi Góómezmez--CalarradaCalarrada. . ESM Fuengirola.ESM Fuengirola.Camino CCamino Cáárdenas Sanz.rdenas Sanz. ESM Sanlucar de Barrameda.ESM Sanlucar de Barrameda.Ana Romero Brioso. Enriqueta Sandino Conde.Ana Romero Brioso. Enriqueta Sandino Conde. URA y CT del H. U. URA y CT del H. U. Virgen Macarena respectivamente.Virgen Macarena respectivamente.Pablo GarcPablo Garcíía Cubillana de la Cruz.a Cubillana de la Cruz. FAISEM.FAISEM.JosJoséé A. Tirado Delgado.A. Tirado Delgado. H. U. ValmeH. U. ValmeLeonor Padilla Obrero.Leonor Padilla Obrero. Mercedes Cano Valero.Mercedes Cano Valero. USMIUSMI--J del H. U. Reina J del H. U. Reina SofSofíía. Ca. Cóórdoba y H. U. Puerta Del Mar Crdoba y H. U. Puerta Del Mar Cáádiz respectivamentediz respectivamente..

el comité técnico asesor

•• Los trabajos del grupo comenzaron el 19/09/2005.Los trabajos del grupo comenzaron el 19/09/2005.•• Se efectuaron 7 reuniones presenciales.Se efectuaron 7 reuniones presenciales.•• A travA travéés del portal de la ACSA, se efectuaron 86 mensajes y s del portal de la ACSA, se efectuaron 86 mensajes y

se elaboraron 79 documentos. se elaboraron 79 documentos.

Estimado/a seEstimado/a seññor/a Mercedes Cano Valero: or/a Mercedes Cano Valero: Le comunicamos que ha sido publicado el fichero Plantilla IPC Le comunicamos que ha sido publicado el fichero Plantilla IPC pacientes en en la seccipacientes en en la seccióón de Documentos del grupo de trabajo n de Documentos del grupo de trabajo ComitComitéé TTéécnico Asesor de Enfermeros/as de Salud Mental, de la que cnico Asesor de Enfermeros/as de Salud Mental, de la que es usted asesor. es usted asesor.

Pulse Pulse aquaquíí para descargar el fichero desde la Red Corporativa para descargar el fichero desde la Red Corporativa de la Junta de Andalucde la Junta de Andalucíía.a.Pulse Pulse aquaquíí para descargar el fichero desde Internet.para descargar el fichero desde Internet.

Agradecemos su atenciAgradecemos su atencióón.n.

Atentamente, Atentamente, MMªª JosJoséé Rita AcostaRita Acosta

Sigue la misma estructura que el resto de manuales de acreditaciSigue la misma estructura que el resto de manuales de acreditacióón, con n, con cinco Bloques y diez Criterios.cinco Bloques y diez Criterios.

el manual de competencias

Incluye un total de Incluye un total de 16 competencias16 competencias, referidas a , referidas a un conjunto de comportamientos observables y un conjunto de comportamientos observables y mediblesmedibles, por tanto susceptibles de mejora, que , por tanto susceptibles de mejora, que estestáán relacionados con un desempen relacionados con un desempeñño bueno o o bueno o excelente de la excelente de la EnfermerEnfermeríía en Salud Mental del a en Salud Mental del SSPASSPA. .

Esos comportamientos observables, en los que Esos comportamientos observables, en los que se mezclan conocimientos, habilidades y se mezclan conocimientos, habilidades y actitudes, se denominan actitudes, se denominan buenas prbuenas práácticascticas. .


1.1. OrientaciOrientacióón al ciudadano, respeto por los n al ciudadano, respeto por los derechos de los pacientes (Aderechos de los pacientes (A--0027). 0027). ActitudActitud

2.2. Oferta de servicios y conocimiento organizativo Oferta de servicios y conocimiento organizativo (C(C--0161). 0161). ConocimientoConocimiento

3.3. EducaciEducacióón para la salud, consejo sanitario, n para la salud, consejo sanitario, estilos de vida y medidas de prevenciestilos de vida y medidas de prevencióón n (C(C--184). 184). ConocimientoConocimiento

4.4. PersonalizaciPersonalizacióón de los cuidados (Hn de los cuidados (H--0089). 0089). HabilidadHabilidad


5.5. Capacidad de apoyar a la familia en su rol Capacidad de apoyar a la familia en su rol cuidador (Hcuidador (H--0331). 0331). HabilidadHabilidad

6.6. ComunicaciComunicacióón y Entrevista Cln y Entrevista Clíínica (Hnica (H--0032). 0032). HabilidadHabilidad

7.7. Soporte Vital BSoporte Vital Báásico (Hsico (H--0049). 0049). HabilidadHabilidad

8.8. EducaciEducacióón de la persona con trastorno mental n de la persona con trastorno mental en el manejo de su enfermedad y promocien el manejo de su enfermedad y promocióón n de su autocuidado (Hde su autocuidado (H--0413). 0413). HabilidadHabilidad


9.9. VisiVisióón continuada e integral de los procesos n continuada e integral de los procesos (H(H--0094). 0094). HabilidadHabilidad

10.10. Trabajo en equipo (ATrabajo en equipo (A--0074). 0074). ActitudActitud

11.11. Actitud de aprendizaje y mejora continua Actitud de aprendizaje y mejora continua (A(A--0001) 0001) ActitudActitud

12.12. Capacidad docente. (HCapacidad docente. (H--0055). 0055). HabilidadHabilidad


13.13. AplicaciAplicacióón de tn de téécnicas bcnicas báásicas de investigacisicas de investigacióón. n. (H(H--0080).0080). HabilidadHabilidad

14.14. Adecuada utilizaciAdecuada utilizacióón de los recursos disponibles n de los recursos disponibles (H(H--0019). 0019). HabilidadHabilidad

15.15. MetodologMetodologíía de Calidad (Ca de Calidad (C--0173). 0173). ConocimientoConocimiento

16.16. OrientaciOrientacióón a resultados (An a resultados (A--0040). 0040). ActitudActitud


Para cada una de las Para cada una de las Buenas PrBuenas Práácticascticas asociadas asociadas a cada a cada CompetenciaCompetencia, se han definido una serie de , se han definido una serie de EvidenciasEvidencias y y PruebasPruebas que son las que determinan que son las que determinan el grado de cumplimiento. el grado de cumplimiento.


Cada una de las Cada una de las Evidencias y PruebasEvidencias y Pruebasasociadas a las competencias incluidas en asociadas a las competencias incluidas en el programa, ha sido clasificada en uno de el programa, ha sido clasificada en uno de los tres grupos siguientes: los tres grupos siguientes:


Grupo I incluye evidencias de una actuación profesional que progresa hacia la madurez.En el Grupo I existen evidencias que tienen la consideración de esenciales por estar comprendidas en áreas prioritarias para el SSPA.

Grupo II contemplan evidencias con mayor grado de exigencia los aspectos anteriores, y están en relación con una actuación profesional madura y consolidada.

Grupo III se incluyen evidencias que nos hablarían de un profesional referente para el resto del SSPA.


PersonalizaciPersonalizacióón de los cuidados n de los cuidados (H(H--0089)0089)

En la enfermera/o especialista en Salud Mental competente se observan las siguientes buenas prácticas:

El/la profesional,

• Valora e identifica las necesidades de cuidados de la persona de manera integral, tomando en consideración su ciclo vital y establece un plan de cuidados individualizado.

• Tiene en cuenta la diversidad cultural y es respetuoso/a con la misma en sus intervenciones.

podemos ver un ejemplo

Buena PrBuena Prááctica 03.01_00ctica 03.01_00

El/la profesional valora e identifica las necesidades El/la profesional valora e identifica las necesidades de cuidados de la persona de manera integral, de cuidados de la persona de manera integral, tomando en consideracitomando en consideracióón su ciclo vital y n su ciclo vital y establece establece un plan de cuidados individualizadoun plan de cuidados individualizado..

PropPropóósito:sito: Utilizar un enfoque biopsicosocial para Utilizar un enfoque biopsicosocial para determinar las necesidades de cuidados y asistencia determinar las necesidades de cuidados y asistencia del individuo sano o enfermo, familia y comunidaddel individuo sano o enfermo, familia y comunidad

buena práctica

Evidencia 03:Evidencia 03: Porcentaje de personas con registro en su Historia de Porcentaje de personas con registro en su Historia de un plan de cuidados individualizado con nomenclatura estandarizaun plan de cuidados individualizado con nomenclatura estandarizada da ≥≥ al 15%al 15% de los pacientes asignados en los de los pacientes asignados en los úúltimos 12 meses. ltimos 12 meses.



Prueba:Prueba: AutoauditorAutoauditoríía general de historias de salud de las personas a general de historias de salud de las personas atendidas en los atendidas en los úúltimos 12 meses.ltimos 12 meses.

evidencias y pruebas

EducaciEducacióón de la persona con trastorno mental en el n de la persona con trastorno mental en el manejo de su enfermedad y promocimanejo de su enfermedad y promocióón de su n de su

autocuidado.autocuidado.(H(H--0413)0413)

En la enfermera/o especialista en Salud Mental En la enfermera/o especialista en Salud Mental competentecompetente se observan se observan las siguientes las siguientes buenas prbuenas práácticascticas::

El/la profesional,El/la profesional,

•• Realiza intervenciones de educaciRealiza intervenciones de educacióón para la salud y deteccin para la salud y deteccióón de factores n de factores de riesgo.de riesgo.

•• Posee las habilidades necesarias para la realizaciPosee las habilidades necesarias para la realizacióón de las intervenciones n de las intervenciones de enfermerde enfermeríía frecuentesa frecuentes

veamos otro ejemplo

Buena PrBuena Prááctica 03.07_00ctica 03.07_00El/la profesional realiza intervenciones de educaciEl/la profesional realiza intervenciones de educacióón n para la salud y de deteccipara la salud y de deteccióón de factores de riesgo.n de factores de riesgo.

PropPropóósito:sito: Intervenir en la identificaciIntervenir en la identificacióón y n y modificacimodificacióón de factores para mejorar la salud de los n de factores para mejorar la salud de los ciudadanos/as.ciudadanos/as.

buena práctica

Evidencia 01:Evidencia 01: Registro en la historia de salud de la promociRegistro en la historia de salud de la promocióón n y/o ensey/o enseññanza de habilidades para realizar actividades de la anza de habilidades para realizar actividades de la vida diaria al 50% de los pacientes asignados en los vida diaria al 50% de los pacientes asignados en los úúltimos ltimos 12 meses.12 meses.

Prueba:Prueba: AutoauditorAutoauditoríía general de historias de salud de las a general de historias de salud de las personas atendidas en los personas atendidas en los úúltimos 12 meses.ltimos 12 meses.


Evidencia 02:Evidencia 02: ParticipaciParticipacióón en al menos 1 actividad grupal n en al menos 1 actividad grupal terapterapééutica con pacientes en los utica con pacientes en los úúltimos 12 meses. ltimos 12 meses.

Prueba:Prueba: Certificado de haber participado en 1 actividad grupal Certificado de haber participado en 1 actividad grupal terapterapééutica en los utica en los úúltimos 12 meses. ltimos 12 meses.

Evidencia 06:Evidencia 06: Estrategias para la detecciEstrategias para la deteccióón de violencia infantil, n de violencia infantil, de gde géénero, violencia a ancianos o personas con discapacidad nero, violencia a ancianos o personas con discapacidad segsegúún protocolos vigentes.n protocolos vigentes.

Prueba:Prueba: Informe de reflexiInforme de reflexióón sobre estrategias de deteccin sobre estrategias de deteccióón de n de violencia.violencia.


Desde una perspectiva personal, muchas de las Desde una perspectiva personal, muchas de las incertidumbres sobre mi desempeincertidumbres sobre mi desempeñño profesional que o profesional que tenteníía hace ma hace máás de veinte as de veinte añños, encuentran repuesta os, encuentran repuesta ahora en este Manual de Competencias. ahora en este Manual de Competencias.

A mi parecer en A mi parecer en éél se muestran a modo de sel se muestran a modo de seññales de ales de pista las claves sobre el rumbo a seguir.pista las claves sobre el rumbo a seguir.

Y aunque el camino no estY aunque el camino no estáá exento de nuevas exento de nuevas dificultades e importantes retos, creo que nos ayudardificultades e importantes retos, creo que nos ayudaráá a a todos en nuestro desarrollo profesional, con un valor todos en nuestro desarrollo profesional, con un valor especial para las nuevas generaciones.especial para las nuevas generaciones.

una reflexiuna reflexióón personaln personal

mercedescano@[email protected]

Muchas gracias Muchas gracias yy

feliz jornadafeliz jornada

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