Lic. María Arcelia Avena PeraltaRed TAES de Enfermería en TuberculosisPrograma Nacional de Tuberculosis

¿Qué importancia tiene implementar el PLACE-TB?

• Mala organización de los servicios de salud • Mala Atención del personal de salud• Los horarios inadecuados,• Las barreras administrativas, • Las largas esperas y frecuentemente sacrificios

económicos directos o indirectos

CAUSAS QUE OCASIONAN LA IRREGULARIDAD Y ABANDONO DEL TRATAMIENTO

• Desde el 2009 se integra un capítulo sobre PAE presenta el enfoquedisciplinar en el manejo y cuidado del paciente con tuberculosis queincluye las etapas de: valoración, diagnóstico, planeación, ejecucióny evaluación, integrando en cada una de ellas ejemplos prácticos,así como los instrumentos para su aplicación.

• En 2015, se fortalece el Capítulo de PAE y se incluye otrosinstrumentos

Antecedentes en el PNT

Marco Político Nacional

• El Plan de cuidados de Enfermería (Línea de AcciónNo. 9 del Programa de SI CALIDAD) es una prioridadpara enfermería.

• En 2008 se emiten recomendaciones de la ComisiónPermanente de Enfermería para el desarrollo deplanes de cuidado en el país.

• Se convoca a instituciones de salud y educativas(Escuelas y facultades de enfermería) para el trabajode PLACEs

• Disponer de una herramienta metodológicacon base en el proceso del cuidado enfermero,para estructurar planes de cuidadosestandarizados que contribuyan en la mejorade la calidad de cuidado y seguridad de lapersona, familiar y comunidad, contempladosen los diferentes niveles de atención delSistema Nacional de Salud

Propósito

• En 2010, se realiza el Primer Congreso Internacional de Administración del cuidado de enfermería en SLP. (Asistencia de 20 Estados y 3 enfermeras del PNT )

¿Cómo iniciamos?

Implementación y expansión de planes de cuidado en tuberculosis (PLACES-TB) 2011-2016

Capacitación:Primera Etapa: DF, Hgo, Mor, Mex, Nay, SLP, Tlax, Zac. (2011-2012)

Segunda Etapa: Ags, Col, Chih, Jal, Mich, Qro, Sin. (2015)

Tercera Etapa: BCS, Dgo, Gro, Hgo, Pue, Q.Roo, Son. (2015)

Gto y Coah (capacitación estatal). (2015)

Cuarta Etapa: BC, Camp, Chis, NL, Oax, Tab, Tam, Ver, Yuc (2016)

General

Mejorar la adherencia terapéutica en personas con tuberculosis a través de la

implementación de Planes de Cuidado de Enfermería (PLACE-TB) en el país.

Capacitar a la Red TAES de Enfermería en el manejo teórico-técnico de planes de

cuidado en personas con Tuberculosis.

Expandir de manera gradual y sistemática el PLACE como método para la atención

a la persona con tuberculosis en las unidades de primer nivel de atención

Generar registro de las actividades y contribución del personal de enfermería al

PNT

Evaluar el impacto de la estrategia en concordancia con los indicadores del PNT

(incremento de curación y disminución de abandonos)

Específicos

Objetivos

• Capacitación en PLACE-TB

• Modelo de Virginia Henderson

– Instrumentos de valoración y PLACE

• Taxonomías NANDA, NIC, NOC.

• Pilotaje en estados prioritarios.

• Diagnósticos de Enfermería.

– Aplicación de Intervenciones

–Monitoreo de Instrumentos

–Seguimiento de actividades

–Evaluación con indicadores de desempeño del PNT

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TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE CASO DE TUBERCULOSIS

UNIDAD JURISDICCIÓN LOCALIDAD ENTIDAD FEDERATIVA

C O N T R O L

DATOS DE IDENTIFICACIÓN T R A T A M I E N T O

FASE

INTENSIVA

SOSTEN

DURACIÓN PERIOD. DOSIS

DIAGNÓSTICO FECHA |__|__||__|__||__|__|

DETECTADO EN:

CONSULTA EXTERNA |__| PESQUISA |__| CONTACTO |__|

CICATRIZ DE BCG:SI |__| NO |__|

LOCALIZACIÓN: PULMONAR |__| MENINGEA |__| OTRA |__|

COMPROBACION: BACILOSCOPÍA |__|__|__|

CULTIVO |__|__|__| BIOPSIA |__|__|__| OTRO |__|

TIPO PACIENTE: CASO NUEVO |__| RECAÍDA |__|

REINGRESO |__| FRACASO |__|

FARMACORRESISTENTE |__| REFERIDO |__|

MES DÍAMarque la fecha de cita con una X, al acudir el enfermo a la cita, el personal que administre los medicamentos

deberá borrar la marca y anotar ahí las iniciales de su nombreCITAS

ASIS-TEN-CIAS

BAAR

MUNICIPIO

EGRESO: Fecha |__|__||__|__||__|__| CAUSA: Curación |__| Fracaso |__| Traslado |__| Abandono |__| Defunción por TB |__| Otro |__|

EXPEDIENTE __________________________

NOMBRE _____________________________

CURP |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

EDAD ________________ SEXO __________

OCUPACIÓN __________________________

DOMICILIO 1 __________________________

DOMICILIO 2 __________________________

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D. G. I. S.D. G. I. S.

Resultados: 2011-2013

•1300 enfermeras y enfermeros capacitados entre 2011-2013

• 273 Planes de Cuidado en personas afectadas por tuberculosis

•547 Diagnósticos de Enfermería identificados

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13.2

0.5 0.5 1.4 0.9 0.5

Po

rce

nta

je

Clasificación final de los casos

Resultado de tratamiento en personas con tuberculosis pulmonar con PLACE-TB en 8 estados de México (2011-2013)

CURACION

TERMINO

FRACASO

TRASLADO

DEFUNCIÓN

ABANDONO

CONTINUA

Resultados

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80

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3.7 3.7 1.9 3.7

p

O

R

C

E

N

T

A

J

E

Clasificación final de los casos en tratamiento

Resultado de tratamiento en personas con TBE con PLACE-TB en 8 estados de México (2011-2013)

CURACIÓN

TÉRMINO

TRASLADO

DEFUNCIÓN

ABANDONO

CONTINUA

Resultados

Atención Centrada en la persona

con tuberculosis

Dedicar tiempo a la persona escuchar y observar con atención.

Respetar sus sentimientos y emociones ( no descalificar)

Identificar sus necesidades físicas, emocionales y sociales.

Brindar información breve, correcta y completa sobre riesgos,

cuidados y consecuencias, de acuerdo a la etapa de la enfermedad y

tiempo de duración del tratamiento.

Brindar resultados de laboratorio y medicamentos con oportunidad.

Brindar un servicio integral para la atención de su salud física y

emocional.

Mantener el seguimiento estricto de la estrategia, para lograr

su consolidación.

Realizar intervenciones de enfermería con el enfoque holístico,

permite una mejor adherencia al tratamiento de los pacientes.

Es necesario expandir al 100% de los casos diagnosticados.

Es importante contar con un sistema de registro

digitalizado del PLACE-TB para el análisis oportuno de la

información y la toma de decisiones

Lecciones aprendidas

NIVEL NACIONALLic. María Arcelia Avena PeraltaESSP. Brenda Cintia Medel Romero

Coordinadores estatales de la Red TAES de Enfermería en TuberculosisLic. Rosa Linda Ocampo Luviano. Estado de MéxicoLic. Araceli Bueno Guerrero. GuerreroLic. Noé Palacios Espino. ZacatecasLic. María Guadalupe Martín del Campo Pérez. HidalgoLic. Dora Elsa Díaz Ornelas. San Luis PotosíLic. Élida Jiménez Trejo. NayaritLic. Blanca Estela Lugo González. MorelosLic. Iram Molina Aguilar. Tlaxcala

Con apoyo y supervisión de:Dra. Martha Angélica García AvilésDr. Martín Castellanos Joya

Participantes y agradecimientos

Red TAES de

Enfermería

en Tuberculosis