Sistema EndocrinoSistema EndocrinoGlándulas TiroideasGlándulas Tiroideas

Sistema endocrinoSistema endocrino El sistema endocrino El sistema endocrino

representa, junto con el representa, junto con el sistema nervioso, los dos sistema nervioso, los dos grandes sistemas de grandes sistemas de coordinación del coordinación del organismo.organismo.

El sistema endocrino El sistema endocrino incluye: Hipófisis, gl. incluye: Hipófisis, gl. t iroidestiroides , gl. paratiroides, , gl. paratiroides, gl. adrenales y gl. pineal.gl. adrenales y gl. pineal.

Glándula TiroidesGlándula Tiroides UbicaciónUbicación Funciones: Funciones:

Breve repasoBreve repaso

Células Foliculares Células Foliculares tiroideas: tiroideas: encargadas de encargadas de secretar T3 y T4.secretar T3 y T4.

Coloide: Coloide: Es una suspensión de Es una suspensión de tiroglobulina yodada. tiroglobulina yodada. La tiroglobulina es la La tiroglobulina es la forma de forma de almacenamiento de las almacenamiento de las hormonas T3 y T4hormonas T3 y T4

Sintesis de hormonas T3 y T4Sintesis de hormonas T3 y T4

I

I

PO

T2

T1

TBG

T4

T3 TRR

Las hormonas tiroideas pueden atravesar Las hormonas tiroideas pueden atravesar la membrana plasmática de las células la membrana plasmática de las células efectoras. efectoras.

En ellas la T4 pierde un yodo por acción de En ellas la T4 pierde un yodo por acción de la enzima monodesyodasa y se convierte la enzima monodesyodasa y se convierte en T3 o en T3r. en T3 o en T3r.

T3 es notablemente mas activa que T4; se T3 es notablemente mas activa que T4; se la considera la verdadera hormona tiroidea, la considera la verdadera hormona tiroidea, mientas T4 sería una prehormonamientas T4 sería una prehormona

FisiologíaFisiología

Funciones de las hormonas Funciones de las hormonas tiroideastiroideas

Aumento generalizado del metabolismo: afecta a todos Aumento generalizado del metabolismo: afecta a todos los tejidos, excepto cerebro, retina, bazo, testículo y los tejidos, excepto cerebro, retina, bazo, testículo y pulmones. Incrementa el consumo de oxigeno por parte pulmones. Incrementa el consumo de oxigeno por parte de los tejidos y, como consecuencia, la producción de de los tejidos y, como consecuencia, la producción de calor (efecto calorigeno).calor (efecto calorigeno).

Aumento de la síntesis de proteína: por mayor Aumento de la síntesis de proteína: por mayor producción ribosomal de proteína.producción ribosomal de proteína.

Aumento de la síntesis de enzimas: especialmente las Aumento de la síntesis de enzimas: especialmente las desintegradoras de glucósidos, los transportadores de desintegradoras de glucósidos, los transportadores de electrones en la mitocondria y las oxidasas en general.electrones en la mitocondria y las oxidasas en general.

Aumento de tamaño y numero de mitocondrias.Aumento de tamaño y numero de mitocondrias. Aumento del AMPc.Aumento del AMPc.

DegradaciónDegradación DesyodacionDesyodacion Catabolismo: conjugación de T3 y T4 con Catabolismo: conjugación de T3 y T4 con

ac. ac. glucorónicoglucorónico y sulfato. y sulfato. Descarboxilacion y desaminacion de T3 y Descarboxilacion y desaminacion de T3 y

T4 T4 ácido tetrayodotiroacético ácido tetrayodotiroacético (Tetrac) y triyodotiroacético (Triac). (Tetrac) y triyodotiroacético (Triac).

Excreción: Excreción: Bilis.Bilis. Orina.Orina.

Farmacología de la Gl. TiroideasFarmacología de la Gl. Tiroideas

Fármacos para Fármacos para HipertiroidismoHipertiroidismo

1.1. Tiomanidas:Tiomanidas: Carbimazol, Carbimazol,

Metimazol y Metimazol y PropiltiuraciloPropiltiuracilo..

2.2. YodurosYoduros

3.3. Yodo Radiactivo Yodo Radiactivo (I131)(I131)

Fármacos para el Fármacos para el HipotiroidismoHipotiroidismo

1.1. Levo-Tiroxina (LT4)Levo-Tiroxina (LT4)

2.2. Levo-Triyodotironina Levo-Triyodotironina (LT3)(LT3)

3.3. Tiroides desecadaTiroides desecada

Fármacos para hipertiroidismoFármacos para hipertiroidismo TionamidasTionamidas: : Inhiben competitivamente la acción de la peroxidasa y Inhiben competitivamente la acción de la peroxidasa y

bloquean la formación DIT.bloquean la formación DIT.

1.Propiltiuracilo1.Propiltiuracilo: reduce también la formación periférica de T3 al : reduce también la formación periférica de T3 al inhibir la desiodinizacion de T4 en hígado y riñón, sin embargo este fármaco inhibir la desiodinizacion de T4 en hígado y riñón, sin embargo este fármaco ah caido en desuso debido a sus efectos colateralesah caido en desuso debido a sus efectos colaterales..

2. 2. Metimazol: Metimazol: es el más utilizado en gatoses el más utilizado en gatos

3. 3. El Carbimazol: El Carbimazol: es una prodroga que se trasforma en Metimazoles una prodroga que se trasforma en Metimazol. . Tiene los mismos efectos y farmacocinética que el Metimazol, pero Tiene los mismos efectos y farmacocinética que el Metimazol, pero presenta menos efectos colaterales.presenta menos efectos colaterales.

TionamidasTionamidas Vía de Administración: Vía de Administración:

Se administran Per Os y requieren 3 a 4 Se administran Per Os y requieren 3 a 4 semanas para producir efectos. semanas para producir efectos.

Metabolismo: ocurre en hígadoMetabolismo: ocurre en hígado Excreción: por bilis y orinaExcreción: por bilis y orina Efectos colaterales:Efectos colaterales:1.1. Anorexia.Anorexia.2.2. Vómitos.Vómitos.3.3. Letargia.Letargia.

YodurosYoduros Son una terapia alternativa a las Tionamidas en Son una terapia alternativa a las Tionamidas en

casos refractarios o en animales intolerantescasos refractarios o en animales intolerantes..

Actúan reduciendo la organificacion y liberación Actúan reduciendo la organificacion y liberación de T3 y T4.de T3 y T4.

Pueden utilizarse en la preparación del paciente Pueden utilizarse en la preparación del paciente para la tiroidectomía.para la tiroidectomía.

Ademas son efectivos en la “crisis tirotoxica”, ya Ademas son efectivos en la “crisis tirotoxica”, ya que su efecto es relativamente rápidoque su efecto es relativamente rápido (2-7 días).(2-7 días).

Yodo Radiactivo (I131)Yodo Radiactivo (I131) Este compuesto radioactivo destruye con Este compuesto radioactivo destruye con

elevada selectividad el tejido tiroideo, elevada selectividad el tejido tiroideo, ya que es captado por la glándula tiroidea ya que es captado por la glándula tiroidea de la misma manera yodo dietario.de la misma manera yodo dietario.

Después de una dosis terapéutica, las Después de una dosis terapéutica, las concentraciones de T3 y T4 suelen concentraciones de T3 y T4 suelen normalizarse en 1 o 2 semanas.normalizarse en 1 o 2 semanas.

Fármacos para el Fármacos para el HipotiroidismoHipotiroidismo La terapia es de reemplazo por la insuficiencia de La terapia es de reemplazo por la insuficiencia de

hormona tiroidea disponible, lo que la hace una hormona tiroidea disponible, lo que la hace una terapia de por vida.terapia de por vida.

Levo-tiroxina (L-T4):Levo-tiroxina (L-T4): Se formula generalmente como sal Se formula generalmente como sal sodica para la administración oral, aunque también existen preparados sodica para la administración oral, aunque también existen preparados inyectables. inyectables.

Constituye el tratamiento de elección para el hipotiroidismo en todas las Constituye el tratamiento de elección para el hipotiroidismo en todas las especies animales.especies animales.

Dosis: Perro: 0,02 a 0,04 mg/Kg cada 12 o 24 horas.Dosis: Perro: 0,02 a 0,04 mg/Kg cada 12 o 24 horas. Gatos: Gatos: 0,1 a 0,2 mg/Día.0,1 a 0,2 mg/Día.

Levo-triyodotironina (L-T3): Levo-triyodotironina (L-T3):

Este compuesto sintét ico.Este compuesto sintét ico. Solamente en casos de animales con: coma Solamente en casos de animales con: coma

hipotiroideo, pobre absorción oral de T4, baja hipotiroideo, pobre absorción oral de T4, baja capacidad convertidora de T4 en T3capacidad convertidora de T4 en T3..

Proporciona cantidades suficiente para corazón, Proporciona cantidades suficiente para corazón, riñón e hígado.riñón e hígado.

En caninos la dosis indicadas es de 4-6 ug/Kg cada En caninos la dosis indicadas es de 4-6 ug/Kg cada 8 horas Per Os y en gatos 4,4 ug/Kg cada 8-12 8 horas Per Os y en gatos 4,4 ug/Kg cada 8-12 horas Per Os.horas Per Os.

Tiroides DesecadaTiroides Desecada Existen preparados de tejido tiroideo Existen preparados de tejido tiroideo

desecado de origen bovino, ovino y desecado de origen bovino, ovino y porcino.porcino.

La ventaja es su bajo costo, pero por otro La ventaja es su bajo costo, pero por otro lado tienen un contenido de T3 y T4 muy lado tienen un contenido de T3 y T4 muy variable y una mayor incidencia de variable y una mayor incidencia de reacciones alérgicas, por estos motivos reacciones alérgicas, por estos motivos no se recomienda excepto en animalesno se recomienda excepto en animales

TirotoxicosisTirotoxicosis Es inusual la tirotoxicosis como resultado Es inusual la tirotoxicosis como resultado

de la excesiva administración de T4, de la excesiva administración de T4, debido a la adaptación fisiológica que debido a la adaptación fisiológica que deteriora la absorción gastrointestinal y deteriora la absorción gastrointestinal y potencia la depuración hepática y renal de potencia la depuración hepática y renal de hormona tiroideahormona tiroidea. .