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Presentación de los resultados del registro SEF 2016
Dr. Julio Herrero
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Registro: Obligatorio
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Registro: Validación de datos
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Últimos datos publicados por EIM: 2014
o 39 países
o 776.556 ciclos
o España 109.275 ciclos (14,1%)
País ciclos
España 109.275
Rusia 94.985
Francia 90.434
Alemania 81.177
Italia 68.896
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USA España
Japón
España: líder en reproducción asistida
TOP 3
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Últimos datos publicados por EIM: 2014
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0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000Evolución número ciclos registro
11
6.6
88
78
.94
2
13
8.5
53
Evolución del número de ciclos del registro desde 1993
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0
50
100
150
200
250
300
350
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
FIV: 240 centros
IAC: 291 centros
Número de centros participantes: FIV/IAC
303 centros
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Las técnicas de reproducion asistida en España: 2016
Total nacimientos por FIV/ovodón/DGP
28.954
Total nacimientos por IAC / IAD 4.518
Total naciemientos 2016 33.472
8,2 % de los recién nacidos provienen de técnicas de reproducción asistida
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Cataluña 23,3%; Madrid 20%; C. Valenciana 16,4%: 59,3% total ciclos (población 40,5%)
Distribución de los resultados: 2016
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59,3%
29,8%
7,4%
Resultados por tipos de tratamientos 2016
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Aumento CT embriones : total freezing 2016
2014 2016
CT embriones propios 21.007 27.202
CT embriones donante 12.541 15.164
Total freezing 20,8 % de todos las punciones (18,7% 2015)
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Tipo de ciclos en función de la edad 2016
2014
2016
Ciclos en función de la edad de la mujer: 2016
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• Número ovocitos 8,6 (donantes 18,4; 2014:16,7)
• ICSI o Mixta 90,7% (FIV 9,3%)• Tasa de fecundación 68,8% (donantes 72,3%)
Resultados de laboratorio ovocitos propios
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- Mayoría de transferencias se hacen en día +3
- Aumento transfer en Blastocisto
Día de transferencia: ovocitos propios
ovocitos propios
+2 +3 Blastocisto
2014 36,3% 50,0% 9,8%
2015 34,7% 51,2% 11,2%
2016 33,2% 48,7% 16,1%
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- Mayoría de transferencias se hacen en día +5 !!!!!!!
- Transferencia en Blastocisto incrementada vs ovocitos propios ( 50,2% vs 16,1%)
- Aumento transfer en Blastocisto significativo en 2016 vs 2014 (50,2% vs 34,9%)
Día de transferencia: donantes
Donante +2 +3 Blastocisto
2014 10,6% 50,6% 34,9%
2015 7,7% 46,1% 42,5%
2016 6,3% 41,7% 50,2%
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Tasas de Gestación, Parto. Oocitos propios en fresco
31,7
34,6
37,3
34,6
36,5
34,4
36,5
38,4 38,3 37,8 37,9 37,336,6 36,4
34,7
22,5 22,5
18,1 18,6
20,8 20,6
22,922
22,7 22,2 22,2
23,825,3 25,7 25,3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Tasa de embarazo/tasa de parto por transferencia
tasa de embarazos por transferencia tasa de parto Columna1
(%)
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Tasas de Gestación, Parto. Ovodón en fresco
52,3
56,1
52 51,7 51,3 52,153,2
54,5 55,153,4 53,4
55,9 55,654,5 54,3
3638
37
27,3
29,7
26,3
34,8 34,736,1
34,2 34
3738,2
39,2 38,4
0
10
20
30
40
50
60
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Tasa de embarazo/tasa de parto por transferencia
tasa de embarazos por transferencia tasa de parto Columna2
(%)
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Gestaciones Evolución DesconocidaFIV-ICSI con Ovocitos propios en fresco
35,2
28,9
26,3
22,4
26,3
22,123,2 22,9 22,9
16,7
10
7,2
4,8
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Gestaciones de evolución desconocida(%)
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28,2
32,3
25,9
36,7
16,6
23,1
16,8
23,722,9
18
13,1
8,6 9
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Gestaciones de evolución desconocida(%)
Gestaciones Evolución Desconocida FIV-ICSI con Ovodón en fresco
4,8
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- Disminución del transfer de 3 embriones de 16,1 % al 3,5%
- Ligera disminución del transfer de 2 embriones 68,25 a 65%
- Aumento del transfer de un embrión 15,6% a 31,5%
Embarazo múltiple: ovocitos propios
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Evolución política de transferencia embrionaria: ovocitos propios
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Embarazo múltiple con ovocitos propios
17,0%
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-
- Práctica desaparición del transfer de 3 embriones 1,7%
- Disminución del transfer 2 embriones 74,6% a 56,4%
- Aumento del transfer de un embrión 5,4% a 41,9%
Embarazo múltiple en ovodonación
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Evolución política de transferencia embrionaria: Ovodonación
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Evolución política de transferencia embrionaria: Ovodonación
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Embarazo múltiple en ovodonación
20,3%
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35,9
33,5
29,4
33,1
24,8
29,5
27,9
30,429,2 28,9
27,8 27,526,5
23,3
20,3
26,726
25,126,6
21,9
26,3
23,8 23,3 23,622,1 21,9
20,919,4 19,2
17
2524
2322
20,920
2221
19,9 19,918,7 18
17
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Tasa de gemelos
ovodón ovocitos propios Europa (ovocitos propios)
17%
15,7%
10%
Evolución Tasa de Parto Múltiple en FIV/ICSI
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Cesáreas FIV / Ovodonación 2016
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Diagnóstico Genético Preimplantacional: indicaciones
4.328 (2014) 5.809 (2015) 8.971 (2016)
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2014 2016
Número de hemorragias (50 a 73)
SHO (0,21% a 0,15 %)
Complicaciones
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Origen pacientes extranjeras
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CONCLUSIONES I
o País europeo donde más ciclos de TRA se realizan
o Día de transferencia : +3 oocitos propios / +5 en ovodonación
o Aumento significativo del total freezing
o Tasa de embarazo/ transferencia no disminuye
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CONCLUSIONES II
o Número de embriones transferidos
o Transfer de 2 embriones es el más frecuente
o Transfer 1
o Ovocito propios 15,6-31,5%
o Ovodonación 5,4% - 41,9%
o Tasa de gemelos ha mejorado en oocitos propios 17%, no en ovodonación 20,3%