Resumen

Fármacos

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Versión 1.0

Adenosina

Ampolla de 6 mg

En TPSV:

Partir con 6mg en bolo

luego 12mg –repetir 12mg

Alteplase

IAM:

Bolo 15 mg IV

Luego 0,75 mg/kg en 30 min (máx. 50mg)

Luego 0,35 mg/kg en 60 min (máx.. 30mg)

TEP:

2 opciones

100 mg en 2 horas

0,6 mg/kg en 15 minutos máximo 50 mg

ACV:

100 mg en 2 horas

Amiodarona

Ampolla 150mg/3ml

300mg en PCR

150 mg en arritmias pasar en 10 min diluido en SF 0,9% 100cc

Cargar hasta 900mg al día

Atropina

Bradicardia:

O,5 mg

Atropinización en intoxicación por Organofosforados:

1mg EV, duplicar dosis cada 3 minutos hasta disminuir secreciones

respiratorias

Bicarbonato de Na

Hiperkalemia / acidosis / Intox B Bloq/BBCa/Arritmia complejo ancho

1-2 mEq/kg en 5-10 min

Solución 2/3 molar

666 mEq/ litro de Bicarbonato

666 mEq/litro de Na

Dexmedetomedina

Diluciones:

200mcg en 100ml

400mcg en 100ml

Sedación:

0.2 a 1.5 ug/Kg/Hr

Diazepam

Ampolla 10mg/2ml

Diltiazem

NO HAY EN CHILE

Ampolla 25 mg

FA RVR:

0,25 mg/kg ev --> infusión de 5-15mg/hora

Dobutamina

Ampolla 250mg/5ml

Diluir: 500mg/250ml (2000 ug/ml)

Tto. shock con componente cardiogénico

2-20 ug/kg/min

Dopamina

Ampolla 200mg/5ml

Diluir 400mg/250 ml (1600ug/ml)

2 o 5-20 ug/kg/min

Droperidol

Ampollas de 5 mg

Antiemético

1 mg EV Bolo

2,5-5 mg EV en 24h

Dosis mayores tienen efectos CV y neurológicos

Enoxaparina

Ampollas 20mg, 40mg, 60mg y 80mg

Anticoagulación

1mg/kg c/12h SC/EV

Profilaxis (depende del centro)

1mg/kg al día SC

40mg al día SC

Etanol

EV no existe en chile

Oral preferir destilado al 40%

Intoxicación por metanol o etilenglicol

Etanol 2ml/kg OH 40% en jugo naranja

Mantención 0,3ml/kg/h

Etomidato

Ampolla 20mg/10ml

Int. en secuencia rápida:

0.3 mg/kg

Fenitoina

Ampolla 250mg/5ml

Cargar EV:

15-20mg/kg de carga

No pasar > 50mg/min por efecto arrítmico

Fosfenitoina

No existe en Chile

250mg/5ml

Status Epileptico

15-20 mg/kg en bolo

infusión máx. 150mg/min

Fenilefrina

Ampolla de 10 mg

Priapismo

Dilución madre-hija a 0,1mg/ml

Pasar de 1 ml hasta obtener resultado, máximo 1mg (10cc)

Fentanil

Ampollas de

0,1mg =100ug

0,5mg =500ug

Analgesia:

Bolos de 1-3 ug/kg

Sedación:

0.3 a 3.6 ug/kg/h

Fomepizol

Bloquea alcohol deshidrogenasa

No existe en Chile

Intox con metanol o etilenglicol

Dar 15 mg/kg cada 12 horas hasta lograr paciente asintomatico

Furosemida

Ampolla de 20 mg

Dosis máxima hasta 6mg/kg/día

Gluconato de calcio

Ampolla 10% 10 ml --> 1 gr (4,5 mEq)

Hiperkalemia

1 amp 10% 10 ml en 10 min, efecto 30 min

Hipocalcemia

1-2 ampollas

Intox por B-Bloq/ BCCa

3-6 gr (1-2gr cloruro de calcio)

Glucagón

Ampolla 1mg

Hipoglicemia

1mg Ev

B-bloq/BCCa:

3-10mg IV carga

mantención 1-10mg/hr

Heparina

Vial con 25.000 UI

Anticoagulante:

80 U/kg x 1 vez, luego 18U/kg/h EV

Profilaxis:

5000UI cada 12 horas SC

Insulina

Cetoacidosis – Hiperosmolar

0,1u/kg bolo (indicacion cuestionable)

luego 0,1u/kg/h

Hiperkalemia (1 U contrarresta 5gr de glucosa)

10 u/500ml SG10%

Sobredosis BCCa/b-bloq (dosis intensificada)

1 u/kg/h

Isoprel

Ampolla de 1 mg

Dilución: 1mg/ 250ml de SF

0,5-20 ug/min

15 ml/h --> 1ug/min

Ketamina

Vial de 500mg/10ml

Int. Secuencia rapida:

2 mg/kg

Sedación

0,5-1mg/kg

Analgesia

0.2-0.5mg/kg

KCL

1 amp 10% 10 ml = 1 gr = 13,4 mEq

Tratamiento hipokalemia

Pasar 10-20 mEq/h por vía periférica

Pasar 20-40 mEq/h vía central

Labetalol

Ampolla 100mg

Hipertensión

20 -80 mg en bolo cada 10-20 min máx. 300

BIC 0,5-2 mg/min (hasta 8 según algunas fuentes)

Propanolol

Ampolla 1mg

Hipotensión

0.5 -1 mg en bolo, dar cada 3 min

Dosis máxima 0.1mg/kg

Magnesio Sulfato

Ampolla 1.25 mg

Eclampsia

5 mg en bolo

Asma

2,5 mg en 15 min

TdP

2,5 mg EV bolo

Metilprednisolona

Trauma raquimedular cerrado

< 3 horas --> 30 mg/kg en bolo, luego 5,4 mg/kg/h

3-8 horas --> 20-40mg/kg en bolo, luego 5,4mg/kg/h

Nitroglicerina

Dilución 50mg/250ml SF

EPA

bolo de 500-1000 ug

BIC 5-200 ug/min

3 ml/h 10 ug/min

Hipertensión

Sobre 60 ug/min tiene efecto vasodilatador arterial

N-Acetilcisteina

Comprimidos 600mg

Jarabe 2gr en 100ml

Intoxicación paracetamol:

140 mg/kg VO, luego 70 mg/kg cada 4 horas x 72h

Nitroprusiato

Dilución 50mg/250ml SF

Hipertensión

0,25-10ug/kg/min

Norepinefrina

Ampolla 4mg

Dilución 4 mg/125ml (depende del centro)

Shock

0,01 - 3,3 ug/kg/min

Define shock:

< 0,2 Leve

0,2-0,3 Moderado

>0,3 Severo

Pralidoxima

Ampolla de 1gr/20ml

Intoxicación de órganos fosforados

30 mg/kg cada 4 horas

Procainamida

Anti arrítmico 1a (Aumentan duración potencial de acción)

No disponible en Chile

Ampolla 100mg

Tv estable

100 mg en bolo, repetir cada 5 min hasta cardiovertir o 1gr

Propofol

Presentación al 1%

ISR:

1,5-2,5 mg/kg

Sedación

0,5-3 mg/kg/h

Rocuronio

Ampolla 1% 50mg/5ml

ISR:

1,2 mg/kg (4 DE95)

Intubación

0,6 mg/kg (2 DE95%)

Succinilcolina

Ampolla 100mg/5ml (2%)

ISR:

1,5 mg/kg

Suero Hipertónico 10%

Ampolla 20ml

1gr = 17 mEq

2gr = 34 mEq

Enclavamiento: 1ml/kg en bolo

Para armar SH 3%

Agua destilada 1000cc + 15 ampollas de NaCl 10% (300cc)

Sf 500cc (sacarle 120cc) + 6 ampollas NaCl 10% de 20cc (120cc)

Terlipresina

Ampolla 1mg/1ml

HDA variceal (o sospecha de variceal)

2mg cada 6h

pasar en 30 minutos a lo menos

ResumenFármacos importantes

en urgencia

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