presbiacusia
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Cada vez más común este diagnóstico en personas adultas mayores con edades inferiores a las típicas. Esto nos debe hacer reflexionar.TRANSCRIPT
Presbiacusia Mary Rosa Cuello Bertel
Fonoaudióloga Habi-Rehabilitadora Auditivo Comunicativa
¿QUÉ ES PRESBIACUSIA?
Es la pérdida progresiva de la audición
Deterioro producido en el sistema
auditivo generado por la edad
(Envejecimiento), principalmente a nivel del
oído interno y de nervio auditivo.
Afectándose las frecuencias del habla y la
discriminación lingüística
Asociada a Tinnitus
Más común en Hombres (60%)
TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus características audiológicas
Schuknecht ha clasificado los 5 procesos patológicos básicos que conducen a
Presbiacusia:
Presbiacusia Sensorial: Pérdida de las células ciliadas en la espira basal del
caracol
Por lo que se produce una caída en los umbrales
auditivos de las frecuencias altas
El paciente “No oye los sonidos agudos”
Leve afectación de la discriminación auditiva del
lenguaje
Curva audiométrica en pendiente hacia los agudos
Presbiacusia Neurológica: Pérdida de las fibras nerviosas en el VIII
Par
No se afecta la audición de tonos puros
Deficiente discriminación auditiva del
lenguaje
El paciente "oye pero no entiende"
La curva audiométrica suele ser
relativamente simétrica
TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus características audiológicas
Presbiacusia Metabólica: Resulta de la atrofia de una parte del
oído interno que se llama: Estría
Vascular
Fallas en los procesos bioquímicos o
biofísicos Transducción
Provoca una pérdida de la audición
para todas las frecuencias.
Curvas audiométricas planas
TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus características audiológicas
Presbiacusia Mecánica: Es una pérdida lenta y progresiva de los
tonos altos
Trastornos mecánicos en los movimientos
del conducto coclear por engrosamiento y
endurecimiento (Rampa Vestibular Media)
Se asocia a patología de Rigidez, como:
Otosclerosis y Rigidez de la Membrana Basilar
Curva audiométrica similar a la Presbiacusia
Sensorial
TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus características audiológicas
Presbiacusia Vascular: Se asocia a Enfermedades Vasculares.
Pérdida de pequeños vasos que irrigan el
Ligamento Espiral, la Estría Vascular y el
Labio Timpánico
TIPOS DE PRESBIACUSIA y sus características audiológicas
CASO CLÍNICO Paciente de 66 años de edad, de sexo Masculino,
de ocupación Pescador, que vive en la zona
costera del departamento de Sucre y quien asiste
al servicio de Audiología para la realización de la
Batería Básica Audiológica, remitido por
Fonoaudiología , manifestando como motivo de
consulta y/o remisión: “Dificultad para Escuchar”.
Realización de la batería
básica audiológica
Anamnesis audiológica No se evidencia la presencia de antecedentes
otológicos ni la exposición a Factores de Riesgo de tipo
Auditivo.
Es posible la presencia de Acúfenos
Otoscopia O. D.: Normal
O. I. : Normal
Inmitancia acústica VOLUMEN FÍSICO DEL CANAL:
O. D.: Normal (1. 2 c.c.)
O. I. : Normal (1.2 c.c)
Inmitancia acústica timpanograma:
O. D.: Tipo “A”
O. I. : Tipo “A”
OÍDO DERECHO OÍDO IZQUIERDO
Compliancia 1. 0 c.c. 1.1 c.c.
Presión 0 daPa 50 daPa
Oído Derecho Oído izquierdo
Compliancia
Presión
Volumen Físico del Canal
Gradiente
Umbral de reflejos
Inmitancia acústica
O.D. REFLEJOS ACÚSTICOS O.I.
IP CL Hz CL IP
95 dB 90 dB 500 95 dB 100 dB
105dB 100 dB 1000 95 dB 100 dB
110 dB 105 dB 2000 105 dB 110 dB
Fall Fall 4000 Fall Fall
Audiometría Tonal
75dB
Oído Derecho Oído izquierdo
Compliancia
Presión
Volumen Físico del Canal
Gradiente
Umbral de reflejos
Inmitancia acústica
Presentes Normales y Ausentes los
Reflejos de la frecuencia de 4000 Hz
O.D. REFLEJOS ACÚSTICOS O.I.
IP CL Hz CL IP
95 dB 90 dB 500 95 dB 100 dB
105dB 100 dB 1000 95 dB 100 dB
110 dB 105 dB 2000 105 dB 110 dB
Fall Fall 4000 Fall Fall
OD OI
SAT
SRT
SD
ROLLOVER
MCL
UCL
Logoaudiometría
O.D. O.I.
SAT
25 dB SRT 25 dB
55 dB/92% SD 55 dB/84%
0. 1% ROLLOVER 0.1 %
MCL
UCL
TÉCNICA AMERICANA Indica:
O.D.: Efectividad Comunicativa Normal
O.I.: Leve Dificultad Comunicativa producida
por posible Patología Coclear
OD OI
SAT
SRT
SD
ROLLOVER
MCL
UCL
CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA Hipoacusia Neurosensorial Bilateral de grado Leve para las frecuencias
Conversacionales con descenso Leve – Moderado a partir de 3000Hz, con
curva simétrica de configuración en Pendiente.
Acompañada de la presencia de un Timpanograma tipo “A” con Reflejos
Acústicos Ipsi y Contralaterales presentes normales exceptuando para la
frecuencia de 4000 Hz, lográndose una Efectividad Comunicativa Normal
para el Oído Derecho y Leve Dificultad en el Oído Izquierdo, probablemente
por presencia de una patología de Tipo Coclear Bilateral.
Todo esto sugestivo al Dx ORL de Presbiacusia
OD OI
SAT
SRT
SD
ROLLOVER
MCL
UCL
Diagnóstico comunicativo
Desorden Auditivo Comunicativo
(MPPF Colombia -I-II)
OD REFLEJO ACÚSTICO OI
IP CL Hz CL IP
500
1000
2000
4000
impacto comunicativo de la presbiacusia
¡Te ves hermosa!
¡Tú también!
¿¡Qué mi mamá qué!?
Los sonidos de la Lengua Española, se encuentran distribuidos
acústicamente así:
impacto comunicativo de la presbiacusia
Manejo fonoaudiológico de pacientes con
presbiacusia
La Presbiacusia No es curable.
Sin embargo, hay determinadas maneras de ayudar a los pacientes a
mitigar los efectos de esta enfermedad en su vida, tales como:
Audífonos
Labiolectura
Dispositivos Auxiliares
Implante Coclear
Manejo fonoaudiológico de pacientes con presbiacusia
Los pacientes con Presbiacusia deben evitar la
exposición a ambientes ruidosos, evitar el
consumo de fármacos tóxicos para el oído, y
controlar medicamentos si tienen enfermedades
como la hipertensión arterial, diabetes, etc.
Los pacientes con Presbiacusia requieren
seguimientos rutinarios por un
Otorrinolaringólogo y un Audiólogo
Manejo fonoaudiológico de pacientes con presbiacusia
