A

CD COCA

PREINSCRIPCIÓN TEMPORADA 2013/2014

DATOS DEL JUGADOR:

NOMBRE.- ________________________________________________________

APELLIDOS.- _____________________________/__________________________

Nº D.N.I.- ___________________________

FECHA NACIMIENTO.- ________________________________________________________

LUGAR DE NACIMIENTO.- ________________________________________________________

PROVINCIA NACIMIENTO.- ________________________________________________________

DIRECCIÓN ACTUAL.- ________________________________ Nº____ Piso____ Letra____

POBLACIÓN/CÓDIGO POSTAL.- ______________________________/_________________________

E-MAIL/S.- ________________________________________________________

TELÉFONO/S.- ________________________________________________________

AUTORIZACIÓN:

Me comprometo a realizar las pruebas que el CD COCA establezca para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia deportiva, con su

CD COCA

PREINSCRIPCIÓN TEMPORADA 2013/2014

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que el CD COCA establezca para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia deportiva, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera el El Titular

Fdo.:__________________________________

que el CD COCA establezca para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta orrespondiente, si procediera el fichaje.

CUOTA DE PARTICIPACIÓN 2013/2014 Y NÚMERO DE CUENTA BANCARIA DE INGRESO

Una vez cumplimentada y firmada la ficha de preinscripción del jugador para la temporada 2013/2014, se

deberá entregar al club la inscripción original firmada antes de comenzar los entrenamientos de la próxima temporada

o al final de esta. Los datos de carácter personal que se faciliten mediante este formulario es la gestión de jugadores

quedarán registrados en un fichero del CD COCA cuya finalidad es la gestión de jugadores y del club. Se pueden

ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación, de todo lo cual se informa en cumplimiento del artículo

5 de la ley orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de protección de datos de carácter personal. El CD COCA podrá

ejercer el derecho sobre los jugadores a la hora de pasarles a otra categoría siempre que por necesidad se requiera.

Para la temporada 2013/2014 la cuota de participación que ha fijado el CD COCA para todos los jugadores es de

130 €, las familias que colaboren con dos jugadores se les fijará un descuento de 5%.

Las cuentas corrientes del Club.

BANKIA Nº CTA …2038.7629.72.3000091394……………………

CAJA RURAL Nº DE CTA…3060.1003.80.0033912718………….

CAIXA Nº CTA … 2100.6102.19. 0100015583………………….

La cuota del club se puede pagar en dos plazos:

El primero de 80 € antes del 30 de Septiembre

La segunda de 50 € antes del 30 de Diciembre

También se puede realizar el pago en una única cuota en las fechas indicadas como primer pago.

IMPORTANTE: El jugador no participará en competiciones hasta no haber realizado el ingreso

MATERIAL DEPORTIVO

Equipamiento completo menos botas

(proyecto de chandals)

TRANSPORTES

Autocares para todos los desplazamientos

DIRECCIONES DE INTERES:

Correo Electronico ;

futbolcdcoca@hotmail.com

TELEFONOS

609449124 (Mari Cruz)

691558259 (Mata)

PAGINA WEB;

http://clubdeportivococa.blogspot.com.es/

DATOS DEL JUGADOR:

NOMBRE.-

APELLIDOS.-

Nº D.N.I.-

FECHA NACIMIENTO.-

LUGAR DE NACIMIENTO.-

PROVINCIA NACIMIENTO.-

DIRECCIÓN ACTUAL.-

PREINSCRIPCIÓN TEMPORADA 2013/2014

POBLACIÓN/CÓDIGO POSTAL.

E-MAIL/S.-

TELÉFONO/S.-

LA TEMPORADA 2011/2012 JUGUÉ EN EL CLUB: ____________________

DATOS DE LOS PADRES (Imprescindibles):

NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE.

Nº D.N.I. DEL PADRE.-

NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE.

Nº D.N.I. DE LA MADRE.-

AUTORIZACION DEL PADRE, MADRE O TUTOR:

Autorizo a mi hijo, cuyos datos figuran en la parte superior, a realizar las pruebas que el

para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia

deportiva de mi hijo, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera su fichaje.

Fdo.:___________________________________________________

DATOS DEL JUGADOR:

NOMBRE.-

APELLIDOS.-

Nº D.N.I.-

FECHA NACIMIENTO.-

LUGAR DE NACIMIENTO.-

PROVINCIA NACIMIENTO.-

DIRECCIÓN ACTUAL.-

PREINSCRIPCIÓN TEMPORADA 2013/2014

POBLACIÓN/CÓDIGO POSTAL.

E-MAIL/S.-

TELÉFONO/S.-

LA TEMPORADA 2011/2012 JUGUÉ EN EL CLUB: __________________________________________

DATOS DE LOS PADRES (Imprescindibles):

NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE.

Nº D.N.I. DEL PADRE.-

NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE.

Nº D.N.I. DE LA MADRE.-

AUTORIZACION DEL PADRE, MADRE O TUTOR:

Autorizo a mi hijo, cuyos datos figuran en la parte superior, a realizar las pruebas que el C.D. COCA establezca

para la selección de jugadores, asumiendo mi total res

deportiva de mi hijo, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera su fichaje.

Fdo.:___________________________________________________

C.D. COCA

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___________________________ (Es imprescindible poseer D.N.I.)

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________________________________ Nº____ Piso____ Letra____

PREINSCRIPCIÓN TEMPORADA 2013/2014

POBLACIÓN/CÓDIGO POSTAL.- ______________________________/_________________________

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LA TEMPORADA 2011/2012 JUGUÉ EN EL CLUB: __________________________________________

DATOS DE LOS PADRES (Imprescindibles):

NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE.- _________________/_________________/______________

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NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE.- _________________/_________________/______________

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AUTORIZACION DEL PADRE, MADRE O TUTOR:

Autorizo a mi hijo, cuyos datos figuran en la parte superior, a realizar las pruebas que el C.D. COCA establezca

para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia

deportiva de mi hijo, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera su fichaje.

El padre, madre o tutor.

Fdo.:___________________________________________________

C.D. COCA

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___________________________ (Es imprescindible poseer D.N.I.)

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PREINSCRIPCIÓN TEMPORADA 2013/2014

POBLACIÓN/CÓDIGO POSTAL.- ______________________________/_________________________

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LA TEMPORADA 2011/2012 JUGUÉ EN EL CLUB: __________________________________________

DATOS DE LOS PADRES (Imprescindibles):

APELLIDOS DEL PADRE.- _________________/_________________/______________

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NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE.- _________________/_________________/______________

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AUTORIZACION DEL PADRE, MADRE O TUTOR:

Autorizo a mi hijo, cuyos datos figuran en la parte superior, a realizar las pruebas que el C.D. COCA establezca

para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia

deportiva de mi hijo, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera su fichaje.

El padre, madre o tutor.

Fdo.:___________________________________________________

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___________________________ (Es imprescindible poseer D.N.I.)

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C.D. COCA establezca

para la selección de jugadores, asumiendo mi total responsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia

deportiva de mi hijo, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera su fichaje.

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___________________________ (Es imprescindible poseer D.N.I.)

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LA TEMPORADA 2011/2012 JUGUÉ EN EL CLUB: __________________________________________

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Autorizo a mi hijo, cuyos datos figuran en la parte superior, a realizar las pruebas que el C.D. COCA establezca

ponsabilidad hasta que el citado club obtenga la licencia

deportiva de mi hijo, con su mutualidad o sistema de protección correspondiente, si procediera su fichaje.

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