Universidad Tcnica de Manab

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de medicina

Prctica sobre la toma de la presin arterial

Materia:Fisiologa I

Nivel:Segundo C

Docente:Dra. Silvia Alarcn

Integrantes: Bravo Ortiz MaraGarca Miranda Antonella NatalMolina Vera Eliana KatherineOrtega Rosero Eliana AydRodrguez Montesdeoca Pal EduardoRubio Tapic Jhony JavierVeliz Pisco Kenia LisbethEcuador-Manab-Portoviejo2015-2016

INTRODUCCIN

La realizacin de la prctica de la primera unidad de fisiologa humana se realiza con la finalidad de conocer cmo el organismo humano debe tener ciertos estndares para mantenerse en una homeostasis o un equilibrio armnico en todo el cuerpo. Para ello se debe tener en cuenta diferentes aspectos relacionados tanto con el entorno del sujeto como tambin con los diferentes procesos que suceden al interior del cuerpo. Es as como los estudiantes al entender el funcionamiento equilibrado podrn distinguir los procesos que se llevan a cabo en los diferentes aparatos y sistemas para llegar a productos finales y resultados.

Uno de los mecanismo ms importantes es el sistema de control en el organismo, lo que hace alusin a la regulacin de la presin arterial, donde suceden una serie de procesos importantes para determinar el flujo de sangre lo que nos determina que la accin que se ejerce en la bomba cardiaca y as determinar si la presin arterial se eleva o disminuye de su valor normal.

Con esta prctica queremos interactuar de manera activa y colocando en prctica el aprendizaje para hacer una toma correcta de la presin arterial en el sujeto llevando a cabo los protocolos en el laboratorio que nos permitan tener un aprendizaje practico sobre el funcionamiento del organismo

JUSTIFICACIN

Este trabajo tiene como fin aportar al proceso de la ciencia mdica, que siendo esta indagacin elemental, sencilla o modesta habr creado la condicin bsica de aceptacin o implementacin para su ejecucin. Esta temtica tiene como propsito el estudio acerca de la organizacin del medio interno y homeostasis y por ello se ha tomado en cuenta realizar la prctica sobre los principios fisiolgicos de la toma de presin arterial, el cual se han realizado argumentos para su desarrollo que es de naturaleza terica como demostrativa.

La Universidad Tcnica de Manab plantea como requisito fundamental la elaboracin de prcticas por lo cual se justifica este trabajo, tomando en cuenta su importancia para los estudiantes de la facultad de ciencias de la salud, porque a travs de la observacin directa pueden obtener mejores resultados en su aprendizaje.

Adems se pretende que este trabajo sea utilizado como instrumento de consulta y de ayuda para los docentes que en un futuro planteen temas relacionados con el mismo, es decir que los directamente beneficiados de este trabajo sern los estudiantes y profesores de la institucin, como as tambin de manera indirecta la comunidad en general ya que en ellos se puede despertar un inters de conocer ms sobre la funcin fisiolgica que juega la presin arterial para poder llevar un equilibrio de los mecanismos de control en el organismo.OBJETIVOS

General

Conocer la importancia del proceso fisiolgico que juega la toma de presin arterial.

Especficos

1) Investigar acerca de la relacin entre la presin arterial y el control del medio interno. 2) Comparar la fisiologa de la presin normal y de las personas hipertensas. 3) Mostrar los materiales correspondientes para la toma de presin.

PROCESO FISIOLGICO DE LA PRESIN ARTERIAL

Durante cada latido cardiaco un nuevo volumen de sangre ingresa en el rbol arterial, que paulatinamente va a circular hasta llegar a los capilares para nutrir a las clulas del organismo. La presin existente en la aorta es el principal factor que hace fluir a la sangre adecuadamente a los tejidos, y sta debe tener un valor medio de unos 100 mm Hg. Valores inferiores comprometen la irrigacin normal de los tejidos y va a determinar situaciones graves de hipotensin (por ejemplo prdida de conciencia). Valores superiores de presin arterial pueden generar lesiones y roturas en las paredes arteriales, dando lugar a hemorragias graves.

El latido cardiaco slo inyecta sangre en el rbol arterial durante la fase de sstole ventricular y nada durante la distole. Esto determina un flujo pulstil sobre las paredes de las arterias. Las caractersticas de la presin arterial van a depender de la distensibilidad y de la resistencia ofrecida al flujo de sangre por los vasos sanguneos. Si las paredes de las arterias fueran rgidas (tubos de vidrio) el flujo de sangre ocurrira nicamente durante la sstole y no existira flujo de sangre durante la distole.

Gracias a que las arterias son distensibles, almacenan en su zona distendida parte de la sangre recibida durante la sstole, la cul es devuelta a la circulacin durante la distole. Este hecho determina que tambin fluya sangre por las arterias durante la distole, a pesar de que el corazn no expulsa sangre en esa fase. En la figura 1 se muestra un registro de presin arterial. El valor mximo se conoce como valor de Presin Arterial Sistlica (PAS), el valor mnimo se cono ce como Diastlica (PAD). La diferencia de presin entre la PAS y la PAD se conoce como presin del pulso o Presin Arterial Diferencial (PP). Debido a que la sstole dura menos tiempo que la distole a la frecuencia normal de unos 75 latidos/minuto, la presin arterial media (PAM) no es la media aritmtica de PAS y PAD, y se aproxima ms a la PAD.

La presin del pulso depende del volumen del latido y de la distensibilidad de las arterias. En general, si aumenta el gasto cardiaco mientras permanece constante la RPT se producir un aumento de la PAM. Del mismo modo, si se produce un aumento de la RPT, se producir un aumento de la PAM. Este es el tipo de mecanismo ms frecuente por el que se produce una hipertensin arterial. Por el contrario, el efecto de aumento del gasto cardiaco sobre la PP depender de dos factores. Si el aumento del GC se debe a un aumento del volumen de eyeccin sistlico (VES) se producir un aumento de la presin del pulso por aumento de la presin arterial sistlica. En segundo lugar, si el GC aumenta por un incremento de la frecuencia cardiaca, sin haberse producido modificaciones de la RPT, la PAM se elevar debido al aumento de la PAD, en este caso se producir una disminucin de la PP. Este tipo de relaciones las puede experimentar el estudiante por s mismo en el programa en Excel que se da acceso al final de esta prctica, y que est basado en el modelo Windkesel del sistema vascular.

La hipertensin es una de las patologas ms frecuentes en las sociedades desarrolladas. Los valores de presin arterial se modifican en funcin del sexo, la edad, peso, niveles de actividad fsica, etc., estando sujeto a un ritmo de variacin circadiana con valores mximos entre las 12 y las 20 horas del da.Materiales y mtodos

Tensimetro Estetoscopio Cronmetro En primer lugar el sujeto al que se le va a realizar la medida de presin arterial debe estar en reposo, sentado y relajado, con el brazo extendido como se muestra en la figura. El manguito del esfigmomanmetro se colocar en el brazo derecho a unos 5 cm por encima del codo El pulso braquial se palpar con el estetoscopio en la fosa antecubital.

La persona que va a realizar la medida debe colocarse cmodamente al lado del sujeto, y debe colocar el manguito y colocarse el estetoscopio. La correcta colocacin del estetoscopio se debe comprobar al rozar o tocar ligeramente el diafragma del mismo y orlo con intensidad.

El manguito debe ser inflado con rapidez hasta alcanzar una presin de unos 160 mm Hg (o ms si se sospecha que haya hipertensin). Posteriormente se deja escapar aire del manguito al abrir la vlvula de escape. La prdida de presin del manguito se debe realizar muy lentamente (unos 5 mm Hg/s. Cuando la presin del manguito se encuentre ligeramente por debajo del valor de PAS, se escuchar un latido de la arteria braquial a travs del estetoscopio durante la sstole. El valor de presin del manguito se anotar como valor de PAS, aunque debe saber el estudiante que este valor es de por s, ligeramente inferior al valor real de PAS, ya que hace falta que haya algo de flujo de sangre para poder or el latido de la arteria braquial. El sonido que se escucha en la arteria braquial se debe al flujo turbulento generado por la sangre a travs de una arteria parcialmente ocluida. Estos sonidos se conocen con el nombre de sonidos de Korotkoff. Posteriormente se deja escapar ms aire del manguito para hacer descender la presin del mismo. Percibir a travs del estetoscopio sonidos de Korotkoff de distinta intensidad, debido al flujo de sangre a travs de una arteria constreida. Llegado cierto momento, aqul en el que la presin del manguito tiene un valor inferior al de la PAD, se dejarn de or sonidos en el estetoscopio ya que la arteria braquial no se encuentra constreida en ninguna fase del ciclo cardiaco. En el momento que dejan de orse los sonidos de Korotkoff, es cuando la presin del manguito es ligeramente inferior a la PAD y se anotar como valor de la misma. El sujeto debe reposar durante 5 minutos antes de que pueda realizarse una nueva determinacin de la presin arterial.

ANEXOS

Figura 1. Colocacin correcta del maguito y el estetoscopio para la medida de la presin arterial por el mtodo auscultatorio.

Figura 2. Protocolo para la determinacin de la presin arterial sistlica y diastlica por el mtodo auscultatorio. La oclusin parcial de la arteria braquial determina un flujo turbulento en la arteria braquial (sonidos de Korotkoff). La deteccin del primer sonido al ir disminuyendo la presin en el manguito se toma como valor de la PAS, la desaparicin de sonidos, al dejar de estar ocluda la arteria braquial, se toma como valor de PAD. La PAS y la PAD con este mtodo siempre estn ligeramente infravaloradas. Hacer disminuir la presin del manguito de forma lenta es fundamental para disminuir el error de la medida.

MANUAL DE PRCTICAS

10 PASOS BASICOS PARA REALIZAR UNA BUENA PRCTICA EN EL AULA-LABORATORIO

A continuacin se alistan los 9 pasos necesarios a seguir para la realizacin de las prcticas en el aula- laboratorio.PASO 1. Contar con la disposicin del aula o laboratorio.PASO 2. Contar con la vestimenta necesaria para hacer la prctica. (Mandil, guantes, mascarillas, zapatos cerrados).PASO 3. Preparar el espacio fsico en donde se va a realizar la prctica.PASO 4. Preparar y verificar que el material de trabajo est en condiciones aptas para la realizacin de la prctica.PASO 5. Realizar la prctica y explicarla de modo que los compaeros la comprendan.PASO 6. Limpiar le rea donde se realiz la prctica.PASO 7. Verificar que todo haya quedado en orden y limpio.PASO 8. Solicitar la revisin de la realizacin de la prctica.

PASO 9. Guardar la practica en el portafolio de trabajo.BIBLIOGRAFA

Resino, S. Fisiologa de la presin arterial. Consultado en octubre de 2014. http://www.webfisio.es/fisiologia/textos/cpractlab.pdf